O que é depressão pós-parto?
A depressão pós-parto (DPP) é um transtorno de humor complexo que ocorre em algumas mulheres após o parto, caracterizado por alterações físicas, emocionais e comportamentais adversas. De acordo com o DSM-5 (Manual de Critérios Diagnósticos de Transtornos Mentais), a depressão pós-parto é um tipo de transtorno depressivo maior que geralmente ocorre 4 semanas após o parto. O diagnóstico da depressão pós-parto depende não apenas de quanto tempo após o parto os sintomas começam, mas também da gravidade da depressão.
A depressão pós-parto está relacionada a fatores químicos, sociais e psicológicos durante o parto. Abrange os problemas físicos e emocionais que muitas novas mães enfrentam após o parto. A PPD pode ser tratada com medicação e aconselhamento.
Após o parto, os níveis hormonais da mulher sofrem mudanças dramáticas, que podem estar ligadas à depressão pós-parto. No entanto, a relação exata entre esta mudança e a depressão não é clara. Sabemos que o estrogênio e a progesterona (dois hormônios reprodutivos femininos) aumentam dramaticamente durante a gravidez e diminuem rapidamente após o parto. No terceiro dia após o parto, os níveis desses hormônios retornam aos níveis anteriores à gravidez.
Além das alterações hormonais, o estresse social e psicológico após o parto pode aumentar o risco de depressão.
A maioria das novas mães apresenta sintomas de ‘baby blues’ após o parto. Destas, 1 em cada 10 mulheres sofrerá de depressão mais grave e duradoura após o parto. Uma em cada 1.000 mulheres desenvolverá as formas mais graves de psicose pós-parto.
Os novos pais também podem ser afetados. A pesquisa mostra que cerca de 10% dos novos pais apresentam sintomas de depressão no primeiro ano de vida dos filhos.
Quais são os sintomas da depressão pós-parto?
Os sintomas da depressão pós-parto podem não ser facilmente perceptíveis. Muitas mulheres apresentam alguns dos seguintes sintomas após o parto:
- distúrbio do sono
- Mudanças no apetite
- Fadiga extrema
- Diminuição da libido
- Mudanças de humor
A depressão pós-parto também pode ser acompanhada por outros sintomas de depressão mais graves, menos comuns após o parto, incluindo:
- Falta de interesse ou intimidade com o bebê
- Muitas vezes chora sem motivo
- Depressão
- Raiva e paranóia
- Falta de diversão
- Inferioridade, desespero e desamparo
- Pensamentos de morte ou suicídio
- Quer prejudicar a si mesmo ou aos outros
- Dificuldade de concentração ou tomada de decisões
Algumas mulheres desenvolvem sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) após o parto (aproximadamente 1%-3% das mulheres). Esses TOCs muitas vezes se manifestam como uma preocupação excessiva com a saúde do bebê ou um medo irracional de prejudicar o bebê. Algumas mulheres também apresentam sintomas de transtorno do pânico. Você pode ter essas condições e depressão ao mesmo tempo.
Se não for tratada, a depressão pós-parto pode ser prejudicial para as novas mães e seus bebês. Você deve procurar ajuda profissional o mais rápido possível se:
- Os sintomas persistem por mais de 2 semanas
- Incapaz de viver uma vida normal
- Incapacidade de lidar com o estresse diário
- Quer prejudicar você ou seus filhos
- Sentimentos frequentes de extrema ansiedade, medo e pânico
Causas e fatores de risco da depressão pós-parto
Não é sua culpa ter PPD. Os especialistas acreditam que a depressão pós-parto pode ter muitas causas e variar de pessoa para pessoa. Aqui estão alguns fatores que podem aumentar o risco de depressão pós-parto:
- Já sofreu de depressão antes ou durante a gravidez
- Idade mais jovem na gravidez
- Sentimentos conflitantes sobre a gravidez
-Número de filhos (quanto mais filhos você tiver, maior será a probabilidade de ficar deprimida nas gestações subsequentes) - Uma história de transtornos de humor na família
-Experimentou um grande evento estressante, como perda de emprego ou crise de saúde - Crianças com necessidades especiais ou problemas de saúde
- Ter gêmeos ou nascimentos múltiplos
- Ter histórico de depressão ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
- Falta de apoio social
- vida de solteiro
- Problemas conjugais
Não existe uma causa única para a depressão pós-parto, mas os seguintes problemas físicos e emocionais podem ser fatores contribuintes:
- **Hormônios. ** Após o parto, os níveis de estrogênio e progesterona da mulher caem drasticamente, o que pode afetar o humor. Os hormônios da tireoide também podem cair, fazendo com que você se sinta cansado, lento e deprimido.
- **falta de dormir. ** Quando você está privado de sono e de enfrentamento, você pode ficar obcecado com as pequenas coisas.
- **ansiedade. ** Você pode se sentir inseguro sobre se poderá cuidar de seu recém-nascido.
- **Autoimagem. ** Você pode se sentir insatisfeito com sua aparência, com quem você é ou com sua vida. Todos esses problemas podem levar à depressão pós-parto.
Quais são os tipos de depressão pós-parto?
Aqui estão três termos usados para descrever os problemas emocionais que as mulheres podem enfrentar após o parto:
- O ‘baby blues’ é uma depressão leve que até 70% das mulheres experimentam nos primeiros dias após o parto. Você pode experimentar altos e baixos de emoções, como de feliz a triste. Você pode chorar sem motivo ou sentir-se irritado, impaciente, ansioso, solitário e triste. O baby blues geralmente dura apenas algumas horas ou no máximo 1 a 2 semanas. Geralmente, você não precisa de um médico para tratar a tristeza infantil. Pode ser útil participar de um grupo de apoio para novas mães ou conversar com outras mães.
- Depressão Pós-Parto (DPP) pode ocorrer nos dias ou meses após o parto. A DPP pode acontecer depois que você tiver qualquer filho, não apenas o primeiro filho. Você pode ter sentimentos semelhantes aos do baby blues, como tristeza, desesperança, ansiedade e irritabilidade, mas esses sentimentos serão mais intensos. PPD pode afetar seu funcionamento diário. Quando sua função está prejudicada, você precisa consultar um médico, como seu ginecologista ou médico de família. Eles podem verificar se há sintomas de depressão e fornecer um plano de tratamento. Se você não tratar a DPP, os sintomas piorarão. A DPP é uma doença grave, mas pode ser tratada com medicamentos e aconselhamento.
- Psicose Pós-Parto é uma doença mental muito grave que afeta algumas novas mães. Esta doença geralmente ocorre rapidamente nos primeiros 3 meses após o parto. As mulheres podem perder o senso de realidade e ter alucinações auditivas (ouvir sons que não existem, como alguém falando) e delírios (acreditar em coisas que são claramente irracionais). Alucinações visuais (ver coisas que não existem) são menos comuns. Outros sintomas incluem insônia (dificuldade em adormecer), irritabilidade e raiva, caminhada constante, inquietação e sentimentos e comportamentos estranhos. Mulheres com psicose pós-parto necessitam de tratamento imediato, muitas vezes com medicação para controlar os sintomas. Às vezes, as mulheres podem ser internadas no hospital porque correm o risco de prejudicar a si mesmas ou a outras pessoas.
Como tratar a depressão pós-parto?
O tratamento da depressão pós-parto depende do tipo e da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos, psicoterapia e adesão a um grupo de apoio para apoio emocional e educação. Para casos graves, está disponível um novo medicamento intravenoso chamado brexanolona (Zulresso).
Para a psicose pós-parto, muitas vezes também são necessários medicamentos antipsicóticos. A hospitalização também é muitas vezes necessária.
Se você está amamentando, não pense que não pode tomar medicamentos para depressão, ansiedade ou psicose. Fale com seu médico. Muitas mulheres tomam medicamentos sob orientação de um médico durante a amamentação. Isso é algo que você e seu médico precisam decidir juntos.
Quais são as complicações da depressão pós-parto?
Se a depressão pós-parto não for tratada, pode afetar seu relacionamento com seu bebê e com toda a sua família:
- **você mesmo. ** Se não for tratada, a depressão pós-parto pode durar meses ou mais, ou até mesmo se tornar uma depressão crônica. Mesmo com tratamento, a depressão pós-parto pode aumentar o risco de desenvolver depressão novamente no futuro.
- **Pai do bebê. ** Quando uma nova mãe sofre de depressão, o pai também pode ter maior probabilidade de desenvolver depressão.
- **crianças. ** Filhos de mães com depressão pós-parto têm maior probabilidade de apresentar problemas de sono e alimentação, choro e atraso no desenvolvimento da linguagem.
Como prevenir a depressão pós-parto?
Se você sofreu de depressão, deve informar o seu médico imediatamente quando descobrir que está grávida ou planeja engravidar.
- **período de gravidez. ** Seu médico pode monitorar seu humor. Você pode aliviar sintomas leves de depressão participando de um grupo de apoio, recebendo aconselhamento ou outros tratamentos. Às vezes, seu médico pode prescrever medicamentos mesmo se você estiver grávida.
- **Após o parto. ** O seu médico pode recomendar um check-up pós-parto o mais rápido possível para verificar sintomas de depressão. Quanto mais cedo for detectado, mais cedo o tratamento poderá ser iniciado. Se você teve depressão pós-parto, seu médico pode recomendar o início do tratamento logo após o parto.
Como lidar com os desafios do pós-parto?
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a lidar com a tarefa de trazer um recém-nascido para casa:
- Peça por ajuda. Deixe que outras pessoas saibam que tipo de ajuda você precisa.
- Tenha expectativas razoáveis para você e seu bebê.
- Realize exercícios adequados dentro do permitido pelo seu médico; faça uma caminhada e respire ar puro. Existem dias bons e dias ruins.
- Coma alimentos saudáveis; evite álcool e cafeína.
- Mantenha o relacionamento com seu parceiro – dê algum tempo um ao outro.
- Mantenha-se conectado com familiares e amigos – não se isole.
- Não receba muitas visitas quando chegar em casa.
- Bloquear chamadas. Você também pode dormir ou tirar uma soneca enquanto seu bebê dorme.
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