什么是抑郁症?

什么是抑郁症?

抑郁症,也称为重度抑郁症或临床抑郁症,是一种情绪障碍,其症状包括持续的悲伤或对生活缺乏兴趣。

我们大多数人有时会感到悲伤、孤独或沮丧。这是对失去、生活中的挣扎或自尊心受损的正常反应。

但是,当强烈的悲伤——包括感到无助、绝望和一文不值——持续数天至数周并使你无法过正常生活时,它可能不仅仅是悲伤。这时你就该寻求医疗帮助了。

医生可以测试你的抑郁症并帮助控制你的症状。如果你的抑郁症得不到治疗,它可能会变得更糟并持续数月甚至数年。它会引起疼痛,并可能导致自杀,每 10 名抑郁症患者中就有 1 人会出现这种情况。

识别症状是关键。不幸的是,大约一半的抑郁症患者从未得到诊断或治疗。

抑郁症状

它们可以包括:

  • 难以集中注意力、记住细节和做出决定
  • 内疚感、无价值感和无助感
  • 悲观和绝望
  • 失眠、早醒或睡得太多
  • 暴躁或易怒
  • 躁动不安
  • 对曾经令人愉快的事物失去兴趣,包括性
  • 暴饮暴食或食欲不振
  • 不会消失的疼痛、头痛或痉挛
  • 即使经过治疗也没有好转的消化问题
  • 持续的悲伤、焦虑或“空虚”的感觉
  • 有自杀念头或自杀企图
  • 失去生活乐趣

虽然这些症状很常见,但并不是每个抑郁症患者都会有相同的症状。它们的严重程度、发生频率以及持续时间各不相同。

你的症状也可能有规律地发生。例如,抑郁症可能伴随季节变化(以前称为季节性情感障碍)。

如果你患有抑郁症,它也会导致你出现身体症状。这些可能包括关节痛、背痛、消化问题、睡眠问题和食欲变化。你可能也放慢了说话和动作。原因是与抑郁症相关的大脑化学物质,特别是血清素和去甲肾上腺素,在情绪和疼痛方面都发挥着作用。

儿童抑郁症

儿童抑郁症不同于大多数孩子感受到的正常忧郁症和日常情绪。如果你的孩子感到悲伤,并不意味着他们患有抑郁症。但当他们日复一日地悲伤时,抑郁症可能就是一个问题。干扰正常社交活动、兴趣、学业或家庭生活的破坏性行为也可能是抑郁症的迹象。

青少年抑郁症

许多青少年感到不快乐或喜怒无常。但是,如果你孩子的悲伤情绪持续超过 2 周,并且他们有其他抑郁症状,则可能有问题。注意他们是否远离朋友和家人、学习成绩下降或酗酒或吸毒。和你的医生谈谈,看看你的孩子是否可能患有抑郁症。随着年龄的增长,有一种有效的治疗方法可以帮助他们摆脱抑郁症。

抑郁症的原因

医生还没有查明抑郁症的确切原因。他们认为这可能是多种因素的结合,包括:

  • 大脑结构。抑郁症患者的大脑似乎与没有抑郁症的人存在生理差异。
  • 大脑化学物质。大脑中称为神经递质的化学物质会影响你的情绪。当你患有抑郁症时,可能是因为这些化学物质没有发挥应有的作用。
  • 激素。由于怀孕、产后问题、甲状腺问题、更年期或其他原因,你的激素水平会发生变化。这会引发抑郁症状。
  • 遗传。研究人员尚未发现可能导致抑郁症的基因,但如果你的亲属患有抑郁症,你就更有可能患上抑郁症。

抑郁症的类型

你的医生可以诊断的不同类型的抑郁症包括:

  • 单相重性抑郁症
  • 当抑郁症持续至少 2 年时,就会出现持续性抑郁症,也称为心境恶劣。
  • 破坏性情绪失调障碍,当儿童和青少年变得非常暴躁、愤怒,并且有比典型反应更严重的强烈爆发
  • 经前焦虑症,当你在月经前出现严重的情绪问题时,比典型的经前综合症 (PMS) 更严重
  • 物质诱发的情绪障碍 (SIMD),当你在吸毒或饮酒时或戒酒后出现症状
  • 由另一种疾病引起的抑郁症
  • 其他抑郁症,如轻度抑郁症

你的抑郁症可能具有其他特定特征,例如:

  • 焦急的苦恼。你非常担心可能发生的事情或失去控制。
  • 混合特征。你既有抑郁症也有躁狂症——精力充沛、话太多和自尊心强的时期。
  • 非典型特征。喜事过后你会感觉很好,但你也会感到饥饿,需要大量睡眠,并且对拒绝很敏感。
  • 精神病特征。你相信不真实的事情,或者看到和听到不存在的事情。
  • 紧张症。你不能正常移动你的身体。你可能一动不动,反应迟钝,或者动作无法控制。
  • 围产期抑郁症。你的症状在怀孕期间或分娩后开始。
  • 季节性模式。随着季节的变化,你的症状会变得更糟,尤其是在较冷、较暗的月份。

导致抑郁症状的其他情况

抑郁症可能是其他健康状况的症状。得到正确的诊断和最好的治疗很重要。一些可能导致抑郁症的疾病包括:

  • 双相 I 型和 II 型障碍。这些情绪障碍包括从高潮(躁狂症)到低谷(抑郁)的波动。区分躁郁症和抑郁症可能很棘手。
  • 循环障碍。这涉及比双相情感障碍更温和的情绪波动。
  • 其他抑郁症。这些包括因使用消遣性药物、某些处方药或其他医疗状况引起的抑郁症。

抑郁症诊断

为确定你是否患有抑郁症以及抑郁症的类型,你的医生将使用:

  • 体检。他们会检查你的整体健康状况,看看你是否正在处理另一种情况。
  • 实验室测试。你可能会进行血液检查以检查某些激素水平。
  • 精神病学评估。你的医生会检查你的心理健康状况。他们会询问你的想法、感受和行为模式。你也可以填写问卷。
  • “精神障碍诊断和统计手册”(DSM-5)。美国精神病学协会在本手册中列出了抑郁症的标准。你的医生可能会用它来帮助做出诊断。

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抑郁症可以治愈吗?

抑郁症无法治愈。随着时间的推移,你的症状可能会消失,但病情不会。但通过护理和治疗,你可以达到缓解并享受长寿、健康的生活。

抑郁症会引发哪些其他疾病?

人们在抑郁的同时还存在其他医学或心理健康问题,例如焦虑、强迫症、恐慌症、恐惧症、物质使用障碍和进食障碍。如果你有抑郁症或其他精神疾病的症状,请咨询你的医生。治疗会有帮助。

怀孕期间的抑郁症

研究表明,7% 的美国女性在怀孕期间经历过抑郁症。研究表明,低收入国家的比率可能更高。

由于睡眠、能量水平、食欲和性欲变化等抑郁症状在任何怀孕的人中都很常见,因此你的医生可能会在怀孕期间漏诊你的抑郁症。

如果你有以下情况,你在怀孕期间患抑郁症的风险更高:

  • 焦虑
  • 生活压力
  • 抑郁症史
  • 缺乏社会支持
  • 意外怀孕
  • 亲密伴侣暴力

美国妇产科学院建议在怀孕期间至少接受一次抑郁症和焦虑症筛查。在那次筛查中,你的医生会询问你有关你的情绪和焦虑的问题。

但如果你认为自己患有抑郁症,请不要等待常规筛查。立即与你的医生讨论你的症状。他们可能会建议你进行心理治疗,或将心理治疗与抗抑郁药结合使用。

抑郁症治疗

如果你有抑郁症的症状,请咨询你的医生。他们可以评估你并为你提供治疗或将你转介给心理健康专家。

他们为你推荐的治疗类型取决于你的症状及其严重程度。你可能需要以下一项或多项:

  • 药物。抗抑郁药物(单独使用或与心理治疗一起使用)对大多数抑郁症患者有效。抗抑郁药有很多种。在找到最适合你的那一种之前,你可能需要尝试多种。你可能需要两者的组合。或者你的医生也可能会开出另一种药物来帮助你的抗抑郁药发挥最佳作用,例如情绪稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药或兴奋剂药。
  • 心理治疗。定期与心理健康专家讨论你的抑郁症和其他问题可以帮助治疗你的症状。方法包括认知行为疗法 (CBT),这是一种常见的谈话疗法。
  • 住院或住院治疗。如果你的抑郁症严重到无法照顾自己,或者你可能会伤害自己或他人,你可能需要在医院或住宅机构接受精神治疗。
  • 电休克疗法 (ECT)。在这种治疗中,电流通过你的大脑以帮助你的神经递质更好地工作。通常,除非抗抑郁药无效,或者你出于其他健康原因不能服用,否则你不会接受这种疗法。
  • 经颅磁刺激 (TMS)。你的医生通常仅在抗抑郁药无效后才建议这样做。这种疗法使用线圈通过你的大脑发送磁脉冲,以帮助刺激调节你情绪的神经细胞。

还有其他疗法可以治疗抑郁症的症状吗?

是的。另一种治疗方法是经颅磁刺激 (TMS)。它涉及使用一种非侵入性设备,该设备固定在你的头顶上方以产生磁场。它针对大脑中可能引发抑郁症的特定部分。

迷走神经刺激 (VNS) 是另一种治疗选择。类似心脏起搏器的装置通过外科手术植入你的锁骨下方,以向你的大脑提供规律的脉冲。

一种叫做氯胺酮的药物也可用于难以治疗的抑郁症。它通过输液或鼻喷雾剂给药。

抑郁症的家庭疗法和生活方式的改变

一些生活习惯可以帮助你控制抑郁症并减轻其症状。他们包括:

  • 定期锻炼。包括有氧运动、太极拳、瑜伽和重量训练在内的身体活动已被证明可以增加身体内啡肽的产生,内啡肽是一种可以改善情绪的激素。研究表明,步行和游泳等有氧运动在减轻抑郁方面与抗抑郁药一样有效。那些继续锻炼的人不太可能再次患上抑郁症。
  • 避免饮酒。虽然你可以通过饮酒来放松身心,但它可能会导致抑郁和焦虑等问题。酒精是一种抑制剂,会干扰控制情绪的神经递质。
  • 避免咖啡因。它可以通过增加你的压力荷尔蒙皮质醇来加剧你的焦虑。
  • 喝水。即使是轻度脱水也会使你的情绪恶化并增加你的焦虑。专家建议男性每天喝 15 杯水,女性每天喝 11 杯水。其中 80% 应来自饮用水,20% 来自所吃的食物。
  • 照顾好自己。充足的睡眠,在个人和职业生活中设定界限,健康饮食,练习正念等减压技巧。这些可以帮助你更好地应对生活中的挑战,而不会变得沮丧。

除了这些步骤之外,请向你的医生询问可能有助于缓解你所患抑郁症症状的补充剂、维生素或草药。

抑郁症预防

并非所有类型的抑郁症都可以预防。但是你可以做一些事情来帮助避免它或减轻症状。

研究表明,如果你以前患过抑郁症,你可能更有可能再次患上抑郁症。但是一旦你经历过它,你就可以通过了解哪种生活习惯和治疗方法最适合你来帮助预防。

一些有用的提示包括:

  • 不要停止治疗抑郁症。
  • 尽可能减轻你的压力。
  • 与他人建立牢固的关系。

抑郁症和自杀

抑郁症有很高的自杀风险。警告信号包括:

  • 从悲伤突然转变为极度平静,或表现出快乐
  • 总是谈论或思考死亡
  • 越来越严重的临床抑郁症(极度悲伤、失去兴趣、睡眠和进食困难)
  • 冒可能导致死亡的风险,例如闯红灯
  • 发表关于绝望、无助或一文不值的评论
  • 整理事务,例如收尾或更改遗嘱
  • 说“如果我不在这里会更好”或“我想出去”之类的话
  • 谈论自杀
  • 拜访或打电话给亲密的朋友和亲人

什么时候应该寻求帮助?

如果你的抑郁症状导致你的人际关系、工作或家庭出现问题——而且没有明确的解决办法——你应该去看专业人士。与他们交谈有助于防止事情变得更糟,尤其是在你的症状持续存在的情况下。

何时获得紧急帮助

任何想或谈论伤害自己的人都应该受到重视。是时候立即采取行动了。

如果你正在考虑伤害自己或企图自杀,或者如果你知道有人有自杀的危险,请立即拨打 110 或你当地的紧急电话号码。

如果你有自杀念头:

  • 白天或晚上随时拨打 110。
  • 打电话给你的医生或心理健康专家。
  • 向亲密的朋友或爱人求助。
  • 联系牧师、精神领袖或你信仰社区中的其他人

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