ในด้านจิตวิทยาคลินิกและสุขภาพผลกระทบทางจิตวิทยาคลาสสิกจำนวนมากส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อการวินิจฉัยการรักษาและกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรค ผลกระทบเหล่านี้ไม่เพียง แต่เปิดเผยการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างจิตวิทยาและสรีรวิทยา แต่ยังให้ความคิดที่สำคัญแก่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สำหรับการปรับการวินิจฉัยและแผนการรักษาให้เหมาะสม ไม่ว่าจะเป็นฉลากการวินิจฉัยของแพทย์ของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตของผู้ป่วยในคลินิกหรือความคาดหวังและความไว้วางใจในระหว่างกระบวนการรักษามีกฎหมายทางจิตวิทยาที่สามารถอธิบายและนำไปใช้ได้ บทความนี้จะวิเคราะห์รายละเอียดผลกระทบทั่วไปแปดประการในด้านจิตวิทยาคลินิกและสุขภาพช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจคำจำกัดความหลักการแอปพลิเคชันและความสำคัญที่สำคัญของผลกระทบเหล่านี้อย่างเต็มที่
เอฟเฟกต์การติดฉลาก: กำหนด 'ความเจ็บป่วย' และการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ตนเอง
ฉลากเอฟเฟกต์คืออะไร?
เอฟเฟกต์การติดฉลากหมายถึงปรากฏการณ์ที่ว่าเมื่อบุคคลนั้นมีป้ายกำกับด้วย 'ฉลาก' บางอย่าง (เช่นการวินิจฉัยโรคลักษณะทางจิตวิทยาคำอธิบาย ฯลฯ ) เขาจะปรับพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจตามลักษณะที่กำหนดโดยฉลากและเพิ่มอาการที่เกี่ยวข้อง ในสถานการณ์ทางคลินิกมันมักจะปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้และทัศนคติของผู้ป่วยต่อชีวิตหลังจากเรียนรู้การวินิจฉัย
ความเป็นมาและหลักการหลัก
พื้นฐานทางทฤษฎีของเอฟเฟกต์ฉลากมาจาก 'ทฤษฎีฉลาก' ของจิตวิทยาสังคมที่เสนอโดยนักสังคมวิทยาเบกเกอร์และคนอื่น ๆ ทฤษฎีเชื่อว่า 'การติดฉลาก' ของสังคมของบุคคลจะกำหนดตัวตนของตนเอง - เมื่อผู้ป่วยถูกระบุว่าเป็น 'ภาวะซึมเศร้า' และ 'ความวิตกกังวล' พวกเขาอาจทำให้คำจำกัดความเหล่านี้ภายในเชื่อว่าพวกเขา 'ง่ายต่อการซึมเศร้า' และ 'ไม่สามารถรับมือกับความเครียด'
พื้นฐานการทดลอง
กรณีที่คลาสสิกที่สุดคือ 'การทดลองผู้ป่วยปลอม' โดยนักจิตวิทยา Luo Senhan: นักวิจัยปลอมตัวเป็น 'ผู้ป่วยที่ตรวจสอบบัญชี' และเข้าโรงพยาบาลโรคจิต เมื่อระบุว่าเป็น 'ผู้ป่วยโรคจิต' พฤติกรรมปกติของพวกเขา (เช่นการจดบันทึก) ถูกตีความโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ว่าเป็น 'อาการโรคจิต' การทดลองนี้แสดงให้เห็นว่าแท็กการวินิจฉัยส่งผลกระทบต่อการรับรู้ของผู้อื่นต่อบุคคลอย่างไร
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ในการวินิจฉัยทางคลินิกแพทย์ควรให้ความสนใจกับ 'ลักษณะทางศิลปะของฉลาก': พวกเขาไม่เพียง แต่ไม่เพียง แต่ชี้แจงการวินิจฉัยเพื่อกำหนดแผนการรักษา แต่ยังหลีกเลี่ยงการเน้นฉลากโรคมากเกินไป ตัวอย่างเช่นการบอกผู้ป่วยว่า“ คุณมีอาการวิตกกังวล” มากกว่า“ คุณเป็นผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล” ในขณะที่เน้นว่า“ อาการสามารถปรับปรุงได้ผ่านการปรับ” เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสร้างความรู้ความเข้าใจในเชิงบวก
การวิเคราะห์วิกฤต
เอฟเฟกต์การติดฉลากเป็น 'ดาบสองคม': แท็กการวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจสถานะของตัวเองและได้รับการรักษาตามเป้าหมาย แต่อาจทำให้เกิด 'ความอับอาย' หรือการ จำกัด ตนเอง ดังนั้นในการปฏิบัติทางคลินิกมีความจำเป็นที่จะต้องสร้างสมดุลระหว่างความถูกต้องของการวินิจฉัยและปกป้องจิตวิทยาของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดฉลากกลายเป็นอุปสรรคต่อการฟื้นตัว
กลุ่มอาการของนักศึกษาแพทย์: 'ความวิตกกังวลวินิจฉัยตนเอง' นำโดยความรู้
ผลของโรคนักศึกษาแพทย์คืออะไร?
ผลของโรคของนักศึกษาแพทย์หมายถึงปรากฏการณ์ที่นักศึกษาแพทย์หรือผู้เริ่มต้นแพทย์มีแนวโน้มที่จะสอดคล้องกับความรู้สึกทางกายภาพของพวกเขากับอาการของโรคที่พวกเขาได้เรียนรู้เมื่อเรียนรู้ความรู้โรคและสงสัยว่าพวกเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคที่เกี่ยวข้อง มันถูกเรียกว่า 'ภาพลวงตาของโรงเรียนแพทย์'
ความเป็นมาและหลักการหลัก
ผลกระทบนี้โดยทั่วไปจะมีอยู่ในช่วงแรกของการเรียนรู้ความรู้และหลักการหลักคือ 'ความสนใจในการเลือก' และ 'อคติด้วยตนเอง' เมื่อนักศึกษาแพทย์เรียนรู้เกี่ยวกับโรคพวกเขาจะมีความไวสูงต่ออาการที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นเมื่อเรียนรู้ว่า 'มะเร็งปอดอาจมีอาการไอ' พวกเขาจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการไอเป็นครั้งคราวและมีแนวโน้มที่จะให้ความสำคัญกับโรคร้ายแรงมากกว่าโรคหวัดทั่วไปหรืออากาศแห้ง นอกจากนี้การขาดความเข้าใจในความน่าจะเป็นของโรคจะขยายความวิตกกังวลนี้
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ในการตอบสนองต่อผลกระทบนี้โรงเรียนแพทย์มักจะช่วยให้นักเรียนแยกแยะ 'ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติ' จาก 'อาการของโรค' ผ่านการสอนกรณีโดยเน้นว่า 'อาการจำเป็นต้องได้รับการตัดสินอย่างครอบคลุมตามประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจสอบ' ในขณะเดียวกันแนะนำให้นักเรียนเรียนรู้ทักษะการจัดการความเครียดเพื่อหลีกเลี่ยงความสงสัยในตนเองที่มีผลต่อการศึกษาและชีวิตของพวกเขา
การวิเคราะห์วิกฤต
ผลการศึกษาของนักศึกษาแพทย์นั้นเป็นอคติทางปัญญาปกติในกระบวนการเรียนรู้ไม่ใช่โรคทางจิตวิทยาที่แท้จริง ความระมัดระวังในระดับปานกลางสามารถกระตุ้นให้นักเรียนเรียนรู้ความรู้อย่างจริงจังมากขึ้น แต่ความวิตกกังวลมากเกินไปอาจนำไปสู่ 'อาการ sorthologic' - ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ฯลฯ ที่เกิดจากความตึงเครียดทางจิตวิทยาซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพ ดังนั้นผู้เรียนจำเป็นต้องสร้าง 'การคิดความน่าจะเป็น' และเข้าใจว่า 'อาการเดียวไม่ค่อยวินิจฉัยโรค'
ผลของยาหลอก (ยาหลอก): 'พลังการรักษา' ที่คาดหวัง
ผลของยาหลอกคืออะไร?
ผลของยาหลอกหมายถึงปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้เพียงเพราะความคาดหวังทางจิตวิทยาของ 'เชื่อว่าการรักษามีประสิทธิภาพ' หลังจากได้รับการแทรกแซงโดยไม่มีผลการรักษาจริง (เช่นการฉีดน้ำเกลือยาเม็ดน้ำตาล ฯลฯ )
ความเป็นมาและหลักการหลัก
ประวัติความเป็นมาของผลของยาหลอกสามารถย้อนกลับไปสู่ 'การบำบัดด้วยเครื่องราง' โบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 20 หลักการสำคัญคือความคาดหวังทางจิตวิทยาส่งผลกระทบต่อการทำงานทางสรีรวิทยาผ่านระบบ neuroendocrine: เมื่อผู้ป่วยเชื่อว่าการรักษามีประสิทธิภาพสมองจะปล่อยเอนโดฟิน (ยาแก้ปวดตามธรรมชาติ), โดปามีน (รางวัลฮอร์โมน) ฯลฯ เพื่อควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
พื้นฐานการทดลอง
การทดลองแบบ double-blind แบบคลาสสิกมักจะสังเกตผลของยาหลอก: ในการศึกษาการรักษาอาการปวดผู้ป่วยถูกสุ่มแบ่งออกเป็น 'กลุ่มยาจริง' และ 'กลุ่มยาหลอก' และการจัดกลุ่มไม่ได้รับแจ้ง เป็นผลให้ประมาณ 30% ของผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกรายงานการบรรเทาอาการปวด การศึกษายังพบว่ายิ่ง 'รูปแบบ' อย่างเป็นทางการของยาหลอก (เช่นการฉีดนั้นแข็งแกร่งกว่าผลทางปาก) ยิ่งความไว้วางใจของผู้ป่วยในแพทย์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ผลของยาหลอกนั้นมีการใช้อย่างสมเหตุสมผลในการปฏิบัติทางคลินิก: ตัวอย่างเช่นในโรคต่าง ๆ เช่นอาการปวดเรื้อรังและนอนไม่หลับแพทย์อาจรวมยาหลอก (เช่น 'นี่เป็นยาเสริมเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย') กับการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเพื่อเพิ่มความเชื่อมั่นของผู้ป่วยในการรักษา นอกจากนี้ในการพัฒนายาใหม่เอฟเฟกต์ยาหลอกเป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการตัดสินประสิทธิภาพที่แท้จริงของยา - มันสามารถพิจารณาได้ว่ามีประสิทธิภาพหากผลของยาเกินกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
การวิเคราะห์วิกฤต
ประสิทธิภาพของผลของยาหลอกขึ้นอยู่กับ“ การหลอกลวง” (ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเป็นยาหลอก) ซึ่งจุดประกายความขัดแย้งทางจริยธรรม: ผู้ป่วยควรเป็น“ การหลอกลวง” เพื่อบรรเทาทุกข์หรือไม่? ฉันทามติในปัจจุบันคือจำเป็นต้องใช้ด้วยความระมัดระวังตามความยินยอมของผู้ป่วยและไม่สามารถแทนที่การรักษาปกติได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคอินทรีย์ (เช่นมะเร็งและโรคเบาหวาน) ยาหลอกไม่สามารถรักษาสาเหตุได้
Effect Anti-Placebo (Nocebo): 'พลังการทำลายล้าง' ของความคาดหวังเชิงลบ
เอฟเฟกต์ Anti-Placebo คืออะไร?
ผลการต่อต้าน placebo นั้นตรงกันข้ามกับผลของยาหลอกซึ่งหมายถึงปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์หรืออาการแย่ลงเนื่องจาก 'คาดว่าการรักษาจะมีผลข้างเคียง' หรือ 'เชื่อว่าเขาจะแย่ลง'
ความเป็นมาและหลักการหลัก
หัวใจของการต่อต้านการตั้งค่าความคาดหวังเชิงลบจะกระตุ้นการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย: เมื่อผู้ป่วยได้รับการบอกว่า 'ยาอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว' หรือเห็นผลข้างเคียงในผู้ป่วยรายอื่นสมองทำให้เกิดความตื่นเต้นที่เห็นอกเห็นใจปล่อยคอร์ติซอล (ฮอร์โมนความเครียด) ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา
พื้นฐานการทดลอง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหากแพทย์บอกผู้ป่วยว่า 'โอกาส 20% ที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในการรักษาบางอย่าง' ประมาณ 30% ของผู้ป่วยจะพัฒนาอาการคลื่นไส้ซึ่งสูงกว่ากลุ่มควบคุมที่ไม่ได้บอก ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยบางรายได้รับการบอกใบ้ว่า“ อุปกรณ์การแพทย์นี้อาจทำให้คุณเจ็บ” และแม้ว่าอุปกรณ์จะไม่เปิดใช้งานผู้ป่วยเหล่านี้รายงานอาการปวดอย่างชัดเจน
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ผลการต่อต้านสถานที่เตือนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้ความสนใจกับ 'วิธีการสื่อสาร': เมื่อแจ้งความเสี่ยงในการรักษาควรหลีกเลี่ยงการเน้นมากเกินไปและภาษาที่เป็นบวกเช่น 'คนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกไม่สบายอย่างจริงจัง' สามารถใช้เพื่อลดความคาดหวังเชิงลบของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันสร้างสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่ผ่อนคลายและลดความตึงเครียดในหมู่ผู้ป่วย
การวิเคราะห์วิกฤต
ผลการต่อต้านสถานที่เตือนเราว่า 'ความรุนแรงทางวาจา' ในการสื่อสารกับแพทย์-ผู้ป่วยอาจทำร้ายผู้คนมากกว่าผลข้างเคียงของยาเสพติด แต่มันก็ไม่ได้เป็นลบอย่างสมบูรณ์เช่นกัน - การทำความเข้าใจกับผลกระทบนี้สามารถช่วยแพทย์ได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่าอาการเป็นผลข้างเคียงของการรักษาหรือเกิดจากข้อเสนอแนะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการตัดสินที่ผิดพลาด
ความดันโลหิตสูงเคลือบสีขาว: 'ความผิดปกติของความดันโลหิต' ในคลินิก
ความดันโลหิตสูงในเสื้อโค้ทสีขาวคืออะไร?
ผลของความดันโลหิตสูงในเสื้อโค้ทสีขาวหมายถึงปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยบางรายมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราวเนื่องจากเห็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ('เสื้อโค้ทสีขาว') ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เช่นโรงพยาบาลหรือคลินิก แต่ความดันโลหิตเป็นเรื่องปกติในชีวิตประจำวัน
ความเป็นมาและหลักการหลัก
ผลกระทบนี้เป็น 'การตอบสนองต่อความเครียดจากสิ่งแวดล้อม': สภาพแวดล้อมทางการแพทย์ไม่คุ้นเคยและเครียดกับบางคนและจะเปิดใช้งานระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ('ปฏิกิริยาการต่อสู้' การต่อสู้) ทำให้หัวใจลุกขึ้นหลอดเลือดจะหดตัวและเพิ่มความดันโลหิต การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงประมาณ 10% -30% ถูกสงสัยว่ามีปรากฏการณ์นี้
พื้นฐานการทดลอง
เทคโนโลยีการตรวจสอบความดันโลหิตแบบไดนามิกยืนยันผลกระทบนี้: ผู้ป่วยถูกขอให้สวมใส่การตรวจสอบความดันโลหิต 24 ชั่วโมงและเปรียบเทียบความดันโลหิตในคลินิกและความดันโลหิตรายวันพบว่าคลินิกความดันโลหิตซิสโตลิกของผู้ป่วยที่มีเสื้อโค้ทสีขาวสูงกว่าชีวิตประจำวัน 10-20 มม.
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ในการปฏิบัติทางคลินิกแพทย์จะแยกแยะความดันโลหิตสูงสีขาวจากความดันโลหิตสูงจริงผ่านการตรวจสอบความดันโลหิตแบบไดนามิกหรือการวัดความดันโลหิตที่บ้านหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเกินโรคและยาที่ไม่จำเป็น ในเวลาเดียวกันขอแนะนำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายก่อนการวินิจฉัย: มาถึงคลินิกล่วงหน้าเป็นเวลา 15 นาทีเพื่อพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการใช้ความดันโลหิตทันทีหลังจากรีบเร่ง
การวิเคราะห์วิกฤต
แม้ว่าความดันโลหิตสูงในเสื้อโค้ทสีขาวไม่ใช่ 'ความดันโลหิตสูงจริง' แต่ก็ต้องการความสนใจ: การศึกษาพบว่าคนที่มีผลกระทบนี้เป็นเวลานานมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องในอนาคตมากกว่าคนทั่วไป ดังนั้นผู้ป่วยประเภทนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำและรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (เช่นอาหารที่มีเกลือต่ำและการออกกำลังกายเป็นประจำ)
ความเคยชินในการบำบัดด้วยการสัมผัส: เผชิญกับความกลัวโดยตรงความวิตกกังวลลดลง
เอฟเฟกต์การเปิดรับแสงเป็นอย่างไร?
ผลกระทบจากการสัมผัสกับการสัมผัสเป็นหลักการสำคัญในการบำบัดเชิงพฤติกรรมซึ่งหมายถึงปรากฏการณ์ที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถติดต่อสิ่งเร้าซ้ำ ๆ และปลอดภัยซึ่งก่อให้เกิดความวิตกกังวลหรือความกลัว (เช่นผู้ป่วยโรคกลัวโรคกลัวโรคกลัว) เมื่อจำนวนการสัมผัสเพิ่มขึ้นการตอบสนองความวิตกกังวลจะค่อยๆลดลงหรือหายไป
ความเป็นมาและหลักการหลัก
เอฟเฟกต์นี้เกิดขึ้นจากทฤษฎี 'การสะท้อนกลับแบบคลาสสิก': ความกลัวมักจะได้มา (เช่นประสบการณ์การกัดสุนัขที่นำไปสู่ความกลัวสุนัข) และการบำบัดด้วยการเปิดรับแสงจะทำลายสมาคมความกลัวผ่าน 'การลดทอน' หลักการหลักคือ 'การทำให้เป็นที่อยู่อาศัย' - เมื่อการกระตุ้นยังคงอยู่และไม่ก่อให้เกิดอันตรายจริงสมองจะค่อยๆปรับตัวเพื่อลดการปลดปล่อยสัญญาณความวิตกกังวล ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะ 'สามารถรับมือกับความกลัว' ในระหว่างการสัมผัสและเพิ่มความรู้สึกควบคุม
พื้นฐานการทดลอง
ในการศึกษาการรักษาโรคหวาดกลัวผู้ป่วยที่กลัวงูดูรูปงูเป็นครั้งแรกจากนั้นค่อยๆสัมผัสกับงูตัวจริง (ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย) 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 30 นาทีในแต่ละครั้ง หลังจาก 4 สัปดาห์ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของความวิตกกังวลของผู้ป่วยเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและเหงื่อออกลดลงอย่างมีนัยสำคัญและผลกระทบอาจคงอยู่นานกว่า 6 เดือน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเอฟเฟกต์การเปิดรับแสงมีความเสถียรในระยะยาว
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ผลกระทบจากการสัมผัสกับการสัมผัสถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรควิตกกังวล (เช่นความหวาดกลัวความผิดปกติที่ครอบงำโดยการครอบงำและความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล) ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ที่มีความหวาดกลัวทางสังคมนักบำบัดจะแนะนำให้พวกเขาเริ่มต้นด้วย“ การสนทนาสั้น ๆ กับคนรู้จัก” และค่อยๆเปลี่ยนไปใช้“ การพูดเป็นกลุ่ม” และปรับผู้ป่วยให้เข้ากับสถานการณ์ทางสังคมผ่านการฝึกฝนซ้ำ ๆ
การวิเคราะห์วิกฤต
การบำบัดด้วยการเปิดรับแสงจะต้อง 'ค่อยๆก้าวหน้า' หากความเข้มของการได้รับสัมผัสเกินความอดทนของผู้ป่วยความกลัวอาจทำให้รุนแรงขึ้น ดังนั้นในระหว่างการรักษาจังหวะการสัมผัสจะต้องปรับตามระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยและในเวลาเดียวกันการฝึกอบรมการผ่อนคลาย (เช่นการหายใจลึก ๆ ) ควรรวมกันเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความรู้สึกไม่สบายในระหว่างกระบวนการ
ปัจจัยทั่วไปที่มีผล: 'กำลังทั่วไป' ที่อยู่เบื้องหลังการรักษาที่แตกต่างกัน
ปัจจัยทั่วไปคืออะไร?
เอฟเฟกต์ปัจจัยทั่วไปหมายถึงความจริงที่ว่าวิธีการบำบัดทางจิตที่แตกต่างกัน (เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการบำบัดทางจิตวิทยาและการบำบัดที่เห็นอกเห็นใจ) สามารถสร้างผลกระทบได้เพราะพวกเขาไม่ได้พึ่งพาเทคโนโลยีที่เป็นเอกลักษณ์ของตนเอง แต่เป็นเพราะองค์ประกอบหลักบางอย่างที่พวกเขาแบ่งปัน
ความเป็นมาและหลักการหลัก
แนวคิดนี้ถูกเสนอโดยนักจิตวิทยา Rosenzweig ซึ่งพบผ่านการวิจัยว่าผลของการรักษาที่แตกต่างกันนั้นเล็กกว่าที่คนคาดหวัง องค์ประกอบหลักทั่วไป ได้แก่ : ความสัมพันธ์ของความไว้วางใจระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย (“ พันธมิตรการรักษา”) ความคาดหวังของผู้ป่วยในการรักษาการได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์และความเข้าใจการเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาใหม่และมีโอกาสแสดงอาการปวดภายใน องค์ประกอบเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของพวกเขา
พื้นฐานการทดลอง
การวิเคราะห์อภิมานของการรักษาภาวะซึมเศร้าแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลกระทบโดยรวมของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการบำบัดระหว่างบุคคลและจิตบำบัดที่สนับสนุนและประมาณ 60% ของผลกระทบสามารถนำมาประกอบกับปัจจัยทั่วไปและเพียง 40% เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคเฉพาะของการรักษาแต่ละครั้ง
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ผลของปัจจัยทั่วไปแสดงให้เห็นว่า 'ความสัมพันธ์มากกว่าเทคโนโลยี' ในด้านจิตบำบัด: นักบำบัดจำเป็นต้องจัดลำดับความสำคัญของการจัดตั้งความสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้และจริงใจในการรักษามากกว่าที่จะพึ่งพาเทคโนโลยีบางอย่างเท่านั้น ตัวอย่างเช่นแม้ว่าจะใช้การรักษาที่แตกต่างกัน แต่ก็สามารถปรับปรุงผลกระทบได้โดยอนุญาตให้ผู้ป่วยรู้สึก“ เข้าใจ” และ“ สนับสนุน” และเชื่อว่าการรักษาสามารถนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลง
การวิเคราะห์วิกฤต
การเน้นองค์ประกอบทั่วไปไม่ได้ลบล้างคุณค่าของเทคโนโลยีที่เฉพาะเจาะจง-เทคโนโลยีที่กำหนดเป้าหมายยังคงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับปัญหาเฉพาะ (เช่นการเปิดรับและเทคโนโลยีการตอบสนองการตอบสนองสำหรับความผิดปกติที่ครอบงำ โดยการรวมองค์ประกอบทั่วไปและเทคโนโลยีที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้นที่จะได้รับผลการรักษาที่ดีที่สุด
ความคาดหวังในด้านจิตวิทยา: เชื่อในพลังของ“ กลายเป็นดีขึ้น”
ผลการรักษาความคาดหวังคืออะไร?
ผลการคาดหวังการรักษาหมายถึงความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับผลการรักษาที่ส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาจริง: ยิ่งผู้ป่วยเชื่อว่าการรักษาสามารถช่วยเขาได้ ในทางตรงกันข้ามถ้าเขาสงสัยเกี่ยวกับการรักษาผลกระทบอาจลดลงอย่างมาก
ความเป็นมาและหลักการหลัก
เอฟเฟกต์นี้คล้ายกับผลของยาหลอก แต่เน้นบทบาทของ 'ความคาดหวังที่กระตือรือร้น' ในจิตบำบัด หลักการหลักคือความคาดหวังจะส่งผลกระทบต่อ 'การลงทุน' ของผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่คาดหวังสูงยินดีที่จะร่วมมือกับการรักษา (เช่นการทำการบ้านและยืนยันการปรึกษาหารือ) และมีแนวโน้มที่จะให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในชีวิต
พื้นฐานการทดลอง
การศึกษาพบว่าก่อนที่จะเริ่มจิตบำบัดผู้ป่วยจะถูกขอให้กรอก 'คะแนนความเชื่อมั่นสำหรับผลการรักษา' ผู้ป่วยที่มีคะแนนสูงช่วยเพิ่มอาการของพวกเขาหลังจากการรักษา 12 สัปดาห์สูงกว่าผู้ที่มีคะแนนต่ำประมาณ 40% แม้จะมีระบบการรักษาเดียวกันความคาดหวังส่วนตัวของผู้ป่วยก็สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
แอปพลิเคชันที่สมจริง
ในระหว่างการรักษาแพทย์หรือที่ปรึกษาจะปรับปรุงความคาดหวังในการรักษาของผู้ป่วยด้วยวิธีการดังต่อไปนี้: อธิบายหลักการรักษาอย่างชัดเจน ('วิธีนี้ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากในสถานการณ์ที่คล้ายกัน') แบ่งปันกรณีที่ประสบความสำเร็จ (ในสถานที่แห่งการปกป้องความเป็นส่วนตัว)
การวิเคราะห์วิกฤต
ความคาดหวังในการรักษาจะต้องเป็น 'ตามความเป็นจริง': ความมุ่งมั่นที่มากเกินไป (เช่น 'การกู้คืนที่สมบูรณ์ด้วย 10 การรักษา') อาจทำให้ผู้ป่วยผิดหวังและยอมแพ้เพราะเขาไม่ได้ทำตามความคาดหวังของเขา และความคาดหวังที่สมเหตุสมผลควรรวมกับปัจจัยวัตถุประสงค์เช่นความรุนแรงของปัญหาและวงจรการรักษาซึ่งไม่เพียง แต่ให้ความหวัง แต่ยังหลีกเลี่ยงจินตนาการที่ไม่สมจริง
สรุป
ผ่านการวิเคราะห์ผลกระทบทางจิตวิทยาทางคลินิกและสุขภาพเหล่านี้เราสามารถเห็นบทบาทที่สำคัญของปัจจัยทางจิตวิทยาในการวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างชัดเจนยิ่งขึ้น ไม่ว่าจะเป็นผลกระทบของฉลากในระหว่างการวินิจฉัยอำนาจที่คาดหวังในการรักษาหรือกฎหมายที่เป็นนิสัยในการฟื้นฟูสมรรถภาพมันเตือนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วยว่าโดยการให้ความสนใจกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างจิตวิทยาและสรีรวิทยาเราจะได้รับการจัดการสุขภาพที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยังคงให้ความสนใจกับชุด 'ผลกระทบทางจิตวิทยาที่สมบูรณ์' ของบทความและสำรวจอาวุธลับของจิตวิทยาในเชิงลึก
ลิงก์ไปยังบทความนี้: https://m.psyctest.cn/article/l8xOD2dw/
หากบทความต้นฉบับได้รับการตีพิมพ์ซ้ำ โปรดระบุผู้แต่งและแหล่งที่มาในรูปแบบลิงก์นี้
