Was ist eine postnatale Depression?
Postpartale Depression (PPD) ist eine komplexe Stimmungsstörung, die bei manchen Frauen nach der Geburt auftritt und durch negative körperliche, emotionale und Verhaltensänderungen gekennzeichnet ist. Laut DSM-5 (Diagnostic Criteria Manual of Mental Disorders) handelt es sich bei der postpartalen Depression um eine Art schwerer depressiver Störung, die normalerweise innerhalb von 4 Wochen nach der Entbindung auftritt. Die Diagnose einer postpartalen Depression hängt nicht nur davon ab, wie schnell nach der Entbindung die Symptome auftreten, sondern auch vom Schweregrad der Depression.
Eine postpartale Depression hängt mit chemischen, sozialen und psychologischen Faktoren während der Geburt zusammen. Es behandelt die körperlichen und emotionalen Probleme, mit denen viele frischgebackene Mütter nach der Geburt konfrontiert sind. PPD kann mit Medikamenten und Beratung behandelt werden.
Nach der Geburt verändert sich der Hormonspiegel einer Frau dramatisch, was möglicherweise mit einer Wochenbettdepression in Zusammenhang steht. Der genaue Zusammenhang zwischen dieser Veränderung und Depression ist jedoch unklar. Wir wissen, dass Östrogen und Progesteron (zwei weibliche Fortpflanzungshormone) während der Schwangerschaft dramatisch ansteigen und nach der Entbindung schnell abfallen. Am dritten Tag nach der Entbindung erreichen die Spiegel dieser Hormone wieder das Niveau vor der Schwangerschaft.
Neben hormonellen Veränderungen kann auch sozialer und psychischer Stress nach der Geburt das Risiko einer Depression erhöhen.
Bei den meisten frischgebackenen Müttern treten nach der Geburt Symptome des „Baby-Blues“ auf. Davon leidet jede zehnte Frau nach der Geburt an einer länger anhaltenden, schwereren Depression. Eine von 1.000 Frauen entwickelt die schwersten Formen einer postpartalen Psychose.
Auch frischgebackene Väter können betroffen sein. Untersuchungen zeigen, dass etwa 10 % der frischgebackenen Väter im ersten Lebensjahr ihres Kindes Symptome einer Depression verspüren.
Was sind die Symptome einer postpartalen Depression?
Die Symptome einer postpartalen Depression sind möglicherweise nicht leicht erkennbar. Bei vielen Frauen treten nach der Geburt einige der folgenden Symptome auf:
- Schlafstörung
- Appetitveränderungen
- Extreme Müdigkeit
- Verminderte Libido
- Stimmungsschwankungen
Eine postpartale Depression kann auch von anderen, schwerwiegenderen Depressionssymptomen begleitet sein, die nach der Geburt seltener auftreten, darunter:
- Mangelndes Interesse oder mangelnde Intimität mit dem Baby
- Oft ohne Grund weinen
- Depression
- Wut und Paranoia
- Mangel an Spaß
- Minderwertigkeit, Verzweiflung und Hilflosigkeit
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
- Sie möchten sich selbst oder anderen Schaden zufügen
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
Einige Frauen entwickeln nach der Geburt Symptome einer Zwangsstörung (OCD) (ungefähr 1–3 % der Frauen). Diese Zwangsstörungen äußern sich oft in übermäßiger Sorge um die Gesundheit des Babys oder einer irrationalen Angst, dem Baby zu schaden. Bei einigen Frauen treten auch Symptome einer Panikstörung auf. Möglicherweise leiden Sie gleichzeitig unter diesen Erkrankungen und einer Depression.
Unbehandelt kann eine postpartale Depression für junge Mütter und ihre Babys schädlich sein. Sie sollten so schnell wie möglich professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie:
- Die Symptome halten länger als 2 Wochen an
- Unfähig, ein normales Leben zu führen
- Unfähigkeit, mit dem täglichen Stress umzugehen
- Sie möchten sich selbst oder Ihren Kindern Schaden zufügen
- Häufige Gefühle extremer Angst, Furcht und Panik
Ursachen und Risikofaktoren einer postpartalen Depression
Es ist nicht deine Schuld, dass du PPD hast. Experten glauben, dass eine postpartale Depression viele Ursachen haben kann und von Person zu Person unterschiedlich ist. Hier sind einige Faktoren, die Ihr Risiko einer postpartalen Depression erhöhen können:
- vor oder während der Schwangerschaft an Depressionen gelitten haben
- Jüngeres Alter bei der Schwangerschaft
- Widersprüchliche Gefühle bezüglich der Schwangerschaft
-Anzahl der Kinder (je mehr Kinder Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie bei nachfolgenden Schwangerschaften depressiv sind) - Eine Vorgeschichte von Stimmungsstörungen in der Familie
- Sie haben ein belastendes Ereignis wie den Verlust des Arbeitsplatzes oder eine Gesundheitskrise erlebt
- Kinder mit besonderen Bedürfnissen oder gesundheitlichen Problemen
- Zwillinge oder Mehrlinge zur Welt bringen
- eine Vorgeschichte von Depressionen oder prämenstrueller Dysphorie (PMDD) haben
- Mangelnde soziale Unterstützung
- Single-Leben
- Eheprobleme
Es gibt keine einheitliche Ursache für eine postpartale Depression, aber die folgenden körperlichen und emotionalen Probleme können dazu beitragen:
- **Hormone. ** Nach der Geburt sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel einer Frau dramatisch, was sich auf die Stimmung auswirken kann. Auch die Schilddrüsenhormone können sinken, was dazu führen kann, dass Sie sich müde, träge und deprimiert fühlen.
- **Schlafmangel. ** Wenn Sie unter Schlaf- und Bewältigungsschwierigkeiten leiden, kann es sein, dass Sie von den kleinen Dingen besessen sind.
- **Angst. ** Möglicherweise fühlen Sie sich unsicher, ob Sie sich um Ihr Neugeborenes kümmern können.
- **Selbstbild. ** Möglicherweise sind Sie mit Ihrem Aussehen, Ihrer Persönlichkeit oder Ihrem Leben unzufrieden. Diese Probleme können alle zu einer postpartalen Depression führen.
Welche Arten von postpartaler Depression gibt es?
Hier sind drei Begriffe, die verwendet werden, um die emotionalen Probleme zu beschreiben, die Frauen nach der Geburt haben können:
- Der „Baby-Blues“ ist eine leichte Depression, die bei bis zu 70 % der Frauen in den ersten Tagen nach der Geburt auftritt. Möglicherweise erleben Sie Höhen und Tiefen der Gefühle, beispielsweise von glücklich zu traurig. Möglicherweise weinen Sie ohne Grund oder fühlen sich gereizt, ungeduldig, ängstlich, einsam und traurig. Der Babyblues dauert meist nur wenige Stunden oder höchstens 1 bis 2 Wochen. Im Allgemeinen benötigen Sie zur Behandlung des Babyblues keinen Arzt. Es kann hilfreich sein, eine Selbsthilfegruppe für junge Mütter zu besuchen oder mit anderen Müttern zu sprechen.
- Postpartale Depression (PPD) kann in den Tagen oder Monaten nach der Entbindung auftreten. PPD kann nach der Geburt jedes Kindes auftreten, nicht nur nach Ihrem ersten Kind. Möglicherweise haben Sie ähnliche Gefühle wie beim Baby-Blues, z. B. Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Angst und Verschrobenheit, aber diese Gefühle werden intensiver sein. PPD kann Ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen. Wenn Ihre Funktion beeinträchtigt ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, beispielsweise Ihren Frauenarzt oder Ihren Hausarzt. Sie können Sie auf Symptome einer Depression untersuchen und Ihnen einen Behandlungsplan erstellen. Wenn Sie PPD nicht behandeln, werden sich die Symptome verschlimmern. PPD ist eine ernste Erkrankung, die jedoch mit Medikamenten und Beratung behandelt werden kann.
- Postpartale Psychose ist eine sehr schwere psychische Erkrankung, von der einige frischgebackene Mütter betroffen sind. Diese Krankheit tritt normalerweise schnell innerhalb der ersten 3 Monate nach der Entbindung auf. Frauen verlieren möglicherweise ihren Realitätssinn und erleben auditive Halluzinationen (das Hören von Geräuschen, die nicht da sind, wie zum Beispiel das Sprechen einer Person) und Wahnvorstellungen (das Glauben an Dinge, die offensichtlich irrational sind). Visuelle Halluzinationen (Dinge sehen, die nicht da sind) kommen seltener vor. Weitere Symptome sind Schlaflosigkeit (Einschlafschwierigkeiten), Reizbarkeit und Wut, ständiges Gehen, Unruhe sowie seltsame Gefühle und Verhaltensweisen. Frauen mit postpartaler Psychose benötigen eine sofortige Behandlung, häufig mit Medikamenten zur Kontrolle der Symptome. Manchmal werden Frauen ins Krankenhaus eingeliefert, weil sie Gefahr laufen, sich selbst oder anderen zu schaden.
Wie behandelt man eine postpartale Depression?
Die Behandlung einer postpartalen Depression hängt von der Art und Schwere Ihrer Symptome ab. Zu den Behandlungsoptionen gehören angstlösende oder antidepressive Medikamente, Psychotherapie und der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe zur emotionalen Unterstützung und Aufklärung. Für schwere Fälle steht ein neues intravenöses Medikament namens Brexanolon (Zulresso) zur Verfügung.
Bei einer postpartalen Psychose sind häufig auch antipsychotische Medikamente erforderlich. Oft ist auch ein Krankenhausaufenthalt notwendig.
Wenn Sie stillen, denken Sie nicht, dass Sie keine Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände oder Psychosen einnehmen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Viele Frauen nehmen während der Stillzeit Medikamente unter ärztlicher Anleitung ein. Dies müssen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden.
Was sind die Komplikationen einer postpartalen Depression?
Wenn eine postpartale Depression unbehandelt bleibt, kann sie Ihre Beziehung zu Ihrem Baby und Ihrer gesamten Familie beeinträchtigen:
- **selbst. ** Wenn eine postnatale Depression unbehandelt bleibt, kann sie Monate oder länger anhalten oder sogar zu einer chronischen Depression werden. Selbst bei Behandlung kann eine postnatale Depression das Risiko erhöhen, in Zukunft erneut an einer Depression zu erkranken.
- **Vater des Kindes. ** Wenn eine frischgebackene Mutter an einer Depression leidet, ist es möglicherweise auch wahrscheinlicher, dass der Vater eine Depression entwickelt.
- **Kinder. ** Kinder von Müttern mit postpartaler Depression haben häufiger Schlaf- und Essstörungen, Weinen und eine verzögerte Sprachentwicklung.
Wie kann man einer postpartalen Depression vorbeugen?
Wenn Sie an einer Depression gelitten haben, sollten Sie Ihren Arzt sofort informieren, wenn Sie feststellen, dass Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
- **Schwangerschaftszeit. ** Ihr Arzt kann Ihre Stimmung überwachen. Sie können leichte Symptome einer Depression lindern, indem Sie eine Selbsthilfegruppe besuchen, sich beraten lassen oder andere Behandlungen durchführen. Manchmal kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, auch wenn Sie schwanger sind.
- **Nach der Geburt. ** Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise so bald wie möglich eine Nachsorgeuntersuchung, um festzustellen, ob Symptome einer Depression vorliegen. Je früher es erkannt wird, desto eher kann mit der Behandlung begonnen werden. Wenn bei Ihnen eine Wochenbettdepression aufgetreten ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Behandlung kurz nach der Geburt zu beginnen.
Wie gehe ich mit den Herausforderungen nach der Geburt um?
Hier sind einige Tipps, die Ihnen dabei helfen, die Geburt eines Neugeborenen zu bewältigen:
- Bitten Sie um Hilfe. Teilen Sie anderen mit, welche Art von Hilfe Sie benötigen.
- Stellen Sie angemessene Erwartungen an sich und Ihr Baby.
- Machen Sie im Rahmen der von Ihrem Arzt erlaubten Übungen angemessene Übungen; machen Sie einen Spaziergang und atmen Sie frische Luft ein. Es gibt gute und schlechte Tage.
- Essen Sie gesunde Lebensmittel; vermeiden Sie Alkohol und Koffein.
- Pflegen Sie die Beziehung zu Ihrem Partner – geben Sie sich gegenseitig etwas Zeit.
- Bleiben Sie mit Familie und Freunden in Verbindung – isolieren Sie sich nicht.
- Haben Sie nicht zu viele Besucher, wenn Sie nach Hause kommen.
- Anrufe blockieren. Sie können auch schlafen oder ein Nickerchen machen, während Ihr Baby schläft.
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