주요우울장애 또는 임상우울증이라고도 불리는 우울증은 지속적인 슬픔이나 삶에 대한 관심 부족 등의 증상을 보이는 기분 장애입니다.
우리 대부분은 때때로 슬프거나 외롭거나 우울함을 느낍니다. 이는 상실, 삶의 어려움, 손상된 자존감에 대한 정상적인 반응입니다.
그러나 무기력하고, 절망적이며, 무가치하다는 느낌을 포함하는 극심한 슬픔이 며칠에서 몇 주까지 지속되어 정상적인 삶을 살 수 없게 한다면, 그것은 단순한 슬픔 그 이상일 수 있습니다. 이럴 때는 의학적 도움을 받아야 합니다.
의사는 우울증 검사를 하고 증상 관리에 도움을 줄 수 있습니다. 우울증을 치료하지 않으면 악화되어 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이는 통증을 유발하고 자살로 이어질 수 있으며 우울증 환자 10명 중 1명에게서 발생합니다.
증상을 인식하는 것이 중요합니다. 불행하게도 우울증 환자 중 약 절반은 진단을 받거나 치료를 받지 못합니다.
우울증 증상
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 집중하기 어렵고, 세부 사항을 기억하기 어렵고, 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다.
- 죄책감, 무가치함, 무력감
- 비관과 절망
- 불면증, 일찍 깨거나 잠을 너무 많이 잔다
- 과민성 또는 과민성
- 불안하다
- 섹스를 포함하여 한때 즐거웠던 일에 대한 관심 상실
- 과식하거나 식욕부진
- 사라지지 않는 통증, 두통, 경련
- 치료를 해도 호전되지 않는 소화기 질환
- 슬픔, 불안 또는 ‘공허함’의 지속적인 감정
- 자살을 생각하거나 시도한 경우
- 삶의 즐거움을 상실함
이러한 증상은 흔하지만 우울증이 있는 모든 사람이 동일한 증상을 보이는 것은 아닙니다. 심각도, 빈도, 기간이 다양합니다.
증상이 규칙적으로 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 우울증은 계절적 변화(이전에는 계절성 정서 장애로 알려짐)를 동반할 수 있습니다.
우울증에 걸리면 신체적 증상도 나타날 수 있습니다. 여기에는 관절통, 허리 통증, 소화 문제, 수면 문제 및 식욕 변화가 포함될 수 있습니다. 또한 말과 움직임이 느려질 수도 있습니다. 그 이유는 우울증과 관련된 뇌 화학물질, 특히 세로토닌과 노르에피네프린이 기분과 통증 모두에 영향을 미치기 때문입니다.
어린이 우울증
어린이의 우울증은 대부분의 어린이가 느끼는 일반적인 우울증이나 일상적인 감정과는 다릅니다. 자녀가 슬픈 감정을 느낀다고 해서 우울증이 있다는 의미는 아닙니다. 하지만 날마다 슬픔을 느끼면 우울증이 문제가 될 수 있습니다. 정상적인 사회 활동, 관심사, 학업, 가족 생활을 방해하는 파괴적인 행동 또한 우울증의 징후일 수 있습니다.
청소년 우울증
많은 십대들이 불행하거나 우울함을 느낍니다. 그러나 자녀의 슬픔이 2주 이상 지속되고 우울증의 다른 증상이 나타난다면 뭔가 잘못된 것일 수 있습니다. 친구나 가족과 멀어지거나 학업 성적이 좋지 않거나 술이나 약물을 사용하는지 살펴보십시오. 자녀에게 우울증이 있는지 알아보려면 담당 의사와 상담하세요. 나이가 들수록 우울증에서 벗어나는 데 도움이 되는 효과적인 치료법이 있습니다.
우울증의 원인
의사들은 우울증의 정확한 원인을 정확히 찾아내지 못했습니다. 그들은 다음과 같은 요인의 조합일 수 있다고 생각합니다.
- 뇌 구조. 우울증이 있는 사람의 뇌는 우울증이 없는 사람의 뇌와 생물학적으로 다른 것으로 보입니다.
- 뇌 화학 물질. 신경 전달 물질이라고 불리는 뇌의 화학 물질이 기분에 영향을 미칩니다. 우울증에 시달린다면 이러한 화학물질이 제대로 작동하지 않기 때문일 수 있습니다.
- 호르몬. 호르몬 수치는 임신, 산후 문제, 갑상선 문제, 폐경 또는 기타 이유로 인해 바뀔 수 있습니다. 이는 우울증 증상을 유발할 수 있습니다.
- 유전학. 연구자들은 우울증을 유발할 수 있는 유전자를 발견하지 못했지만, 우울증을 앓고 있는 친척이 있으면 우울증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
우울증의 종류
의사가 진단할 수 있는 다양한 유형의 우울증은 다음과 같습니다.
- 단극성 주요 우울증
- 기분부전증이라고도 알려진 지속성 우울증 장애는 우울증이 최소 2년 이상 지속될 때 발생합니다.
- 파괴적 기분조절부전 장애, 어린이와 청소년이 매우 짜증나고 화가 나고 일반적인 반응보다 더 심한 격렬한 폭발을 보일 때
- 월경전 불쾌 장애, 월경 전 심각한 기분 문제가 있는 경우, 이는 일반적인 월경전 증후군(PMS)보다 더 심각합니다.
- 약물 유발 기분 장애(SIMD), 약물이나 알코올을 사용하는 동안 또는 음주를 중단한 후 증상이 나타나는 경우
- 다른 질병으로 인한 우울증
- 경미한 우울증 등 기타 우울증
우울증에는 다음과 같은 다른 구체적인 특징이 있을 수 있습니다.
- 불안한 고민. 당신은 무슨 일이 일어날지, 통제력을 잃을지 매우 걱정하고 있습니다.
- 혼합된 기능. 당신은 우울증과 조증을 모두 갖고 있습니다. 에너지가 넘치고 말을 너무 많이 하며 자존감이 높은 시기입니다.
- 비정형적인 특징. 행복한 일을 겪고 나면 기분이 좋아질 것입니다. 그러나 또한 배고픔을 느끼고, 잠이 많이 필요하며, 거절당하는 것에 민감해질 것입니다.
- 사이코패스적 특성. 사실이 아닌 것을 믿으며, 존재하지 않는 것을 보고 듣습니다.
- 카타토니아. 몸을 정상적으로 움직일 수 없습니다. 움직이지 않거나, 반응이 느리거나, 통제할 수 없는 움직임을 보일 수 있습니다.
-주산기 우울증. 증상은 임신 중이나 출산 후에 시작됩니다. - 계절 모드. 계절이 바뀌면서, 특히 더 춥고 어두운 달에 증상이 악화될 수 있습니다.
우울증 증상을 유발하는 기타 질환
우울증은 다른 건강 질환의 증상일 수 있습니다. 정확한 진단과 최선의 치료를 받는 것이 중요합니다. 우울증을 유발할 수 있는 일부 조건은 다음과 같습니다.
- 양극성 I 및 II 장애. 이러한 기분 장애에는 기분이 좋은 상태(조증)에서 기분이 낮은 상태(우울증)로의 변동이 포함됩니다. 양극성 장애와 우울증을 구별하는 것은 까다로울 수 있습니다.
- 순환 장애. 이는 양극성 장애보다 가벼운 기분 변화를 수반합니다.
- 기타 우울증. 여기에는 기분전환용 약물, 특정 처방약 또는 기타 질병으로 인한 우울증이 포함됩니다.
우울증 진단
귀하가 우울증을 앓고 있는지 그리고 어떤 유형의 우울증이 있는지 확인하기 위해 담당 의사는 다음을 사용할 것입니다.
- 신체 검사. 그들은 귀하의 전반적인 건강 상태를 확인하고 귀하가 다른 질환을 앓고 있는지 확인할 것입니다.
- 실험실 테스트. 특정 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 받을 수도 있습니다.
- 정신과 평가. 담당 의사가 귀하의 정신 건강을 점검할 것입니다. 그들은 당신의 생각, 감정, 행동 패턴에 대해 물어볼 것입니다. 설문지를 작성할 수도 있습니다.
- ‘정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼’(DSM-5). 미국 정신의학회에서는 이 매뉴얼에 우울증에 대한 기준을 명시하고 있습니다. 의사는 진단을 내리는 데 도움을 주기 위해 이를 사용할 수 있습니다.
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우울증은 치료될 수 있나요?
우울증에는 치료법이 없습니다. 시간이 지남에 따라 증상은 사라질 수 있지만 상태는 그렇지 않습니다. 그러나 관리와 치료를 통해 증상이 호전되고 길고 건강한 삶을 누릴 수 있습니다.
우울증은 또 어떤 질병을 유발할 수 있나요?
우울증에 걸린 사람들은 불안, 강박 장애, 공황 발작, 공포증, 약물 사용 장애, 섭식 장애 등 다른 의학적 또는 정신 건강 문제도 가지고 있습니다. 우울증이나 기타 정신 질환 증상이 있는 경우 의사와 상담하세요. 치료가 도움이 될 수 있습니다.
임신중 우울증
연구에 따르면 미국 여성의 7%가 임신 중에 우울증을 경험한다고 합니다. 연구에 따르면 저소득 국가에서는 이 비율이 훨씬 더 높을 수 있습니다.
수면, 에너지 수준, 식욕, 성욕의 변화와 같은 우울증 증상은 임신한 사람 누구에게나 흔히 나타나기 때문에 의사는 임신 중에 우울증을 놓칠 수도 있습니다.
다음과 같은 경우 임신 중 우울증에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 불안
- 생활스트레스
- 우울증 병력
- 사회적 지지가 부족함
- 우발적인 임신
- 친밀한 파트너의 폭력
미국 산부인과학회에서는 임신 중 적어도 한 번은 우울증과 불안에 대한 검사를 받을 것을 권장합니다. 검사 중에 의사는 귀하의 기분과 불안에 대해 질문할 것입니다.
하지만 우울증이 있다고 생각된다면 정기 검진을 기다리지 마십시오. 즉시 의사와 증상을 상의하십시오. 그들은 심리 치료를 받거나 심리 치료와 항우울제를 병용하도록 권장할 수 있습니다.
우울증 치료
우울증 증상이 있으면 의사와 상담하십시오. 그들은 귀하를 평가하고 치료를 제공하거나 정신 건강 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.
그들이 권장하는 치료 유형은 증상과 심각도에 따라 다릅니다. 다음 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.
- 약물. 항우울제(단독으로 사용하거나 심리치료와 함께 사용)는 대부분의 우울증 환자에게 효과적입니다. 항우울제에는 여러 종류가 있습니다. 자신에게 가장 적합한 것을 찾기 전에 여러 가지를 시도해야 할 수도 있습니다. 두 가지의 조합이 필요할 수도 있습니다. 또는 담당 의사가 기분 안정제, 항정신병제, 항불안제, 각성제 등 항우울제의 효과를 극대화하는 데 도움이 되는 다른 약물을 처방할 수도 있습니다.
- 심리치료. 우울증 및 기타 문제를 정신 건강 전문가와 정기적으로 논의하면 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방법에는 대화 치료의 일반적인 형태인 인지 행동 치료(CBT)가 포함됩니다.
- 입원 또는 입원. 우울증이 너무 심해서 스스로를 돌볼 수 없거나 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 위험이 있는 경우 병원이나 주거 시설에서 정신과 치료가 필요할 수 있습니다.
- 전기경련요법(ECT). 이 치료에서는 전류가 뇌를 통해 전달되어 신경 전달 물질이 더 잘 작동하도록 돕습니다. 일반적으로 항우울제가 효과가 없거나 다른 건강상의 이유로 복용할 수 없는 경우가 아니면 이 치료를 받을 수 없습니다.
- 경두개 자기 자극(TMS). 의사는 대개 항우울제가 효과가 없는 경우에만 이것을 권장합니다. 이 치료법은 코일을 사용하여 뇌를 통해 자기 펄스를 보내 기분을 조절하는 신경 세포를 자극하는 데 도움을 줍니다.
우울증 증상에 대한 다른 치료법이 있나요?
예. 또 다른 치료법은 경두개 자기 자극(TMS)입니다. 자기장을 생성하기 위해 머리 위에 고정되는 비침습적 장치를 사용하는 것이 포함됩니다. 우울증을 유발할 수 있는 뇌의 특정 부분을 표적으로 삼습니다.
미주 신경 자극(VNS)은 또 다른 치료 옵션입니다. 심장박동기와 유사한 장치를 쇄골 아래에 외과적으로 이식하여 뇌에 규칙적인 맥박을 제공합니다.
치료가 어려운 우울증에는 케타민이라는 약물을 사용할 수도 있습니다. 주입이나 비강 스프레이로 투여됩니다.
우울증에 대한 가정 요법 및 생활 방식 변화
일부 생활 습관은 우울증을 관리하고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 규칙적으로 운동을하다. 에어로빅, 태극권, 요가, 웨이트 트레이닝 등의 신체 활동은 기분을 개선할 수 있는 호르몬인 엔돌핀의 신체 생성을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 걷기, 수영과 같은 유산소 운동은 우울증을 줄이는 데 항우울제만큼 효과적입니다. 운동을 계속하는 사람은 다시 우울증에 걸릴 가능성이 적습니다.
- 술을 피하세요. 긴장을 풀고 긴장을 풀기 위해 술을 마시는 것은 우울증이나 불안과 같은 문제로 이어질 수 있습니다. 알코올은 기분을 조절하는 신경 전달 물질을 방해하는 억제제입니다.
- 카페인을 피하세요. 스트레스 호르몬인 코르티솔을 증가시켜 불안감을 악화시킬 수 있습니다.
- 물을 마셔보세요. 가벼운 탈수증이라도 기분을 악화시키고 불안을 증가시킬 수 있습니다. 전문가들은 남성은 하루 15잔, 여성은 11잔의 물을 마실 것을 권장합니다. 이 중 80%는 식수에서, 20%는 먹는 음식에서 나옵니다.
- 몸조심하세요. 충분한 수면을 취하고, 개인 생활과 직업 생활의 경계를 설정하고, 건강식을 섭취하고, 마음챙김과 같은 스트레스 감소 기술을 실천하세요. 이는 우울증에 빠지지 않고 인생의 어려움에 더 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 단계 외에도 현재 겪고 있는 우울증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 보충제, 비타민 또는 허브에 대해 의사에게 문의하세요.
우울증 예방
모든 유형의 우울증을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 이를 피하거나 증상을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 있습니다.
연구에 따르면 이전에 우울증을 앓은 적이 있으면 다시 우울증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 일단 경험해 본 후에는 어떤 생활 습관과 치료법이 자신에게 가장 적합한지 이해함으로써 이를 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
몇 가지 유용한 팁은 다음과 같습니다.
- 우울증 치료를 중단하지 마세요.
- 스트레스를 최대한 줄여보세요.
- 다른 사람들과 돈독한 관계를 구축하세요.
우울증과 자살
우울증은 자살 위험이 높습니다. 경고 신호는 다음과 같습니다:
- 슬픔이 갑자기 극도로 평온해지거나 행복의 표현으로 변합니다.
- 항상 죽음에 대해 이야기하거나 생각합니다.
- 점점 더 심해지는 임상적 우울증(극심한 슬픔, 흥미 상실, 수면 및 식사 곤란)
- 신호등에 빨간불을 켜는 등 사망에 이를 수 있는 위험을 감수하는 행위
- 절망감, 무력감, 무가치함에 대한 댓글 게시
- 물건을 정리하거나 자신의 의지를 바꾸는 등 정리하기
- ‘내가 없었더라면 좋았을 텐데’, ‘나가고 싶다’ 등의 말을 해보세요.
- 자살에 대해 이야기하다
- 가까운 친구나 사랑하는 사람을 방문하거나 전화하세요.
언제 도움을 요청해야 하나요?
우울증 증상이 인간관계, 직장, 가정에 문제를 일으키고 있고 명확한 해결책이 없다면 전문가를 만나야 합니다. 특히 증상이 지속되는 경우, 그들과 대화하면 상황이 악화되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
긴급 도움을 받아야 하는 경우
자해에 대해 생각하거나 말하는 사람은 누구나 심각하게 받아들여야 합니다. 이제 조치를 취해야 할 때입니다.
자해 또는 자살 시도를 고려하고 있거나 자살 위험에 처한 사람을 알고 있는 경우 즉시 110번이나 지역 응급 전화번호로 전화하세요.
자살 충동이 있는 경우:
- 낮이든 밤이든 언제든지 110번으로 전화하세요.
- 의사나 정신건강 전문가에게 연락하세요.
- 가까운 친구나 사랑하는 사람에게 도움을 요청하세요.
- 목회자, 영적 지도자 또는 신앙 공동체의 다른 사람과 연결
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