الاكتئاب ، المعروف أيضًا باسم الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري ، هو اضطراب مزاج شائع وشديد. الأعراض الرئيسية هي الحزن المستمر أو فقدان الاهتمام بالحياة ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية للمريض والعمل والدراسة والعلاقات الشخصية. يشعر معظم الناس أحيانًا بالحزن أو وحيد أو مكتئب في الحياة ، وهو رد فعل عاطفي طبيعي عند مواجهة النكسات في الحياة. ولكن عندما تكون هذه المشاعر السلبية القوية ، مثل العجز ، واليأس ، والتفويض الذاتي ، وما إلى ذلك ، تستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع ، وتتداخل بشكل خطير مع الحياة الطبيعية ، فقد لا تكون تقلبات مزاجية عادية ، بل علامات الاكتئاب. من الأهمية بمكان طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب في هذا الوقت.
إذا لم يتم التعامل مع الاكتئاب على الفور وفعالية ، فقد تتفاقم الحالة وتستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. لن تجلب عملية المرض الطويل ألمًا بدنيًا وعقليًا كبيرًا للمريض فحسب ، بل ستزيد أيضًا من خطر الانتحار. وفقًا للإحصاءات ، قد يؤدي حوالي واحد من كل عشرة مرضى يعانون من الاكتئاب إلى نهاية مأساوية للانتحار. ومع ذلك ، من المثير للقلق أن حوالي نصف المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لم يتم تشخيصهم أو علاجهم على الفور ، مما يجعل تحديد أعراض الاكتئاب خطوة حرجة في التعامل مع المرض.
أعراض الاكتئاب
أعراض الاكتئاب غنية ومتنوعة ، وتختلف شدة وتكرار ومدة مختلف المرضى. حتى أن بعض المرضى لديهم أعراض منتظمة ، مثل الاضطرابات العاطفية الموسمية. على وجه التحديد ، تنعكس أعراض الاكتئاب بشكل أساسي في الجوانب التالية:
- المشاكل المعرفية والعاطفية : غالبًا ما يجد المرضى صعوبة في التركيز ، ومواجهة الصعوبات في حفظ التفاصيل واتخاذ القرارات ، والمشاعر السلبية للذنب ، وعدم القيمة والعجز في كثير من الأحيان في أذهانهم ، وهي مليئة بالتشاؤم واليأس من المستقبل.
- نوم ومزاج تقلبات : مشاكل النوم أكثر بروزًا ، وقد تحدث الأرق والاستيقاظ المبكر. بعض المرضى يظهرون أيضا النعاس. أصبحت دوريًا للغاية وأصبحًا عاطفيًا للغاية ، وغالبًا ما أشعر بالقلق من الداخل ومن الصعب التهدئة.
- الاهتمام والتغييرات الغذائية : لم تعد الأنشطة التي أحببت ، بما في ذلك السلوك الجنسي ، قد تثير اهتمام المريض. من حيث النظام الغذائي ، قد يحدث الإفراط في تناول الطعام ، أو قد تفقد شهيتك ، وقد يتغير وزنك بشكل كبير.
- الأعراض الجسدية المتكررة : ستظهر الأعراض المؤلمة مرارًا وتكرارًا على الجسم ، مثل الصداع ، وآلام المفاصل ، وآلام الظهر ، والتشنج ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون المرضى في حزن أو قلق أو مشاعر 'فارغة' ولا يمكنهم تخليص أنفسهم. قد يكون لدى بعض المرضى الجادين أفكارًا انتحارية أو محاولات انتحارية ، ويفقدان متعة الحياة تمامًا.
تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلسلة من الأعراض الجسدية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمواد الكيميائية مثل السيروتونين والنورادرين في الدماغ. لا تلعب هذه المواد الكيميائية دورًا رئيسيًا في تنظيم المشاعر فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مهم على تصور الألم. متأثرًا بهذا ، قد تباطأ سرعة التحدث والمتحركة للمريض بشكل كبير.
التقييم الذاتي للاكتئاب
عندما تشك في أنك قد تعاني من الاكتئاب ، يمكنك استخدام بعض الاختبارات المجانية عبر الإنترنت المجانية للفحص الأولي. يجب التأكيد على أن نتائج الاختبار هذه هي للرجوع إليها فقط ولا يمكن استخدامها كأساس نهائي للتشخيص السريري. فيما يلي بعض الاختبارات المهنية من الموقع الرسمي لـ Psyctest Quiz:
- PHQ - 9 مقياس فحص الاكتئاب المجاني : يمكن أن يقوم بسرعة وفعالية بفحص أعراض الاكتئاب. من خلال الإجابات على تسعة أسئلة متعلقة بالاكتئاب في الأسبوعين الماضيين ، يمكننا في البداية الحكم على ما إذا كان هناك ميل إلى الاكتئاب وشدة الاكتئاب. على سبيل المثال ، تغطي المشكلة العديد من الجوانب مثل الاكتئاب ، وفقدان الاهتمام ، واضطرابات النوم ، والتعب. إذا كانت معظم الأسئلة تميل إلى اختيار الأعراض بشكل متكرر أثناء عملية الإجابة ، فقد تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لموقفك الخاص وطلب المساعدة المهنية.
- SDS الاكتئاب ذات التصنيف الذاتي اختبار الإنترنت المجاني : يستخدم لفهم درجة الاكتئاب بطريقته الخاصة. يحتوي المقياس على 20 عنصرًا ، يغطي أبعادًا متعددة مثل الاضطرابات العاطفية والأعراض الجسدية واضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية. يحتاج المستجيبون إلى تقييم كل عنصر في أربعة مستويات بناءً على مشاعرهم الفعلية في الأسبوع الماضي. أخيرًا ، من خلال حساب النتيجة الكلية وتحويلها إلى درجات قياسية ، ومقارنة نطاق الدرجات المقابل ، يمكننا تحديد ما إذا كنا في اكتئاب طبيعي أو معتدل أو معتدل أو شديد.
- مقياس التقييم الذاتي السريع لأعراض الاكتئاب (QIDS - SR16) التقييم عبر الإنترنت : يمكنه تقييم شدة الأعراض الحديثة بسرعة. تركز هذه الأسئلة الـ 16 على الأعراض الأساسية للاكتئاب ، مثل التغيرات في الحالة المزاجية ، والنوم ، والشهية ، والتركيز ، وما إلى ذلك. يمكن للجيب إكمال التقييم في وقت قصير ولديه فهم أولي للأعراض الحالية الخطيرة للاكتئاب.
- قائمة مراجعة Burns Depression (BDC) : تقييم حالة الاكتئاب من أبعاد متعددة. تتألف القائمة من سلسلة من الأسئلة التي تصف الحالات العاطفية والنفسية ، ويسجل الجواب درجته الخاصة من المطابقة الخاصة به. ويغطي مجموعة واسعة من الأبعاد ، بما في ذلك الوعي بقيمة الفرد ، وموقف الحياة ، والاستقرار العاطفي ، والتي يمكن أن تساعد المستجيبون على فهم حالة الاكتئاب بشكل أكثر شمولية.
- مقياس التقييم الذاتي العاطفي: الاكتئاب - القلق - مقياس الإجهاد (DASS - 21) التقييم عبر الإنترنت : تكون قادرًا على فهم حالتك العاطفية تمامًا. إنه لا يستهدف الاكتئاب فحسب ، بل يقيم أيضًا مستويات القلق والتوتر في نفس الوقت. من خلال الإجابة على 21 سؤالًا ، تم حساب عشرات الاكتئاب والقلق والإجهاد بشكل منفصل ، بحيث يمكن للمجيب أن يتعرف بوضوح على حالته أو حالتها في هذه المشاعر الثلاثة ، وبالتالي استيعاب حالته النفسية بشكل شامل.
- مراجعة مقياس الاكتئاب الشيخوخة (GDS) عبر الإنترنت : يتم استخدامه خصيصًا لتقييم حالة الاكتئاب للمسنين. مع الأخذ في الاعتبار الخصائص المعيشية والحالة النفسية للمسنين ، فإن تصميم المشكلة لهذا المقياس يتماشى أكثر مع الوضع الفعلي للمسنين ، مثل التكيف مع حياة التقاعد ، والعلاقات مع العائلة والأصدقاء ، وتأثير الصحة البدنية على العواطف. من خلال تقييم هذا المقياس ، يمكننا في البداية الحكم على ما إذا كان كبار السن يعانون من مشاكل الاكتئاب ودرجة الاكتئاب.
- مقياس الاكتئاب Baker (BDI-SF) اختبار مجاني عبر الإنترنت : تقييم إيجاز وفعالية شدة الاكتئاب. يدرك هذا المقياس بسرعة أداء الاكتئاب للمجالكون من حيث العواطف والإدراك والسلوك ، إلخ. من خلال العديد من الأسئلة الرئيسية ، وتصنيف في البداية شدة الاكتئاب بطريقة موجزة لمساعدة المستجيبين على فهم وضعهم العام بسرعة.
- بيكر الاكتئاب المقياس ذاتيا BDI-IA : فهم الاكتئاب من وجهات نظر متعددة. أنه يحتوي على المزيد من أبعاد المشاكل. بالإضافة إلى المشاعر والسلوكيات المشتركة ، فإنه يتضمن أيضًا حالات نفسية عميقة مثل أنماط التفكير وتوقعات المستقبل ، حتى يتمكن المجيب من فهم مشاكل الاكتئاب من منظور أكثر شمولاً.
- Hamilton Depression Scale Hamd Online Test Free : هذا هو أداة تقييم سريرية ومهنية شائعة الاستخدام. إن تقييمها للاكتئاب أكثر دقة ومتعمقة ، حيث يغطي جوانب متعددة من الأعراض ، مثل الاكتئاب ، والذنب ، ومفاهيم الانتحار ، واضطرابات النوم ، والتغييرات الشهية ، وما إلى ذلك. يستخدم المهنيون هذا المقياس بشكل شامل لتقييم حالة الاكتئاب المريض للمساعدة في تكوين خطط التشخيص السريري وخطط العلاج.
- مقياس التقييم الذاتي للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب (DSRS-C) التقييم عبر الإنترنت : مصمم للأطفال. مع الأخذ في الاعتبار قدرات الأطفال المعرفية والتعبيرية ، يتم تقديم مشاكل النطاق بطريقة بسيطة وسهلة الفهم ، مع التركيز على تغييرات الأطفال في العواطف والسلوكيات والتعلم ، وما إلى ذلك ، ومساعدة الآباء والمعلمين على الحكم في البداية على ما إذا كان الأطفال لديهم ميل إلى الاكتئاب بحيث يمكن اتخاذ التدابير المقابلة في الوقت المناسب.
أسباب الاكتئاب
أسباب الاكتئاب معقدة للغاية وهي نتيجة تفاعل عوامل متعددة.
- اختلافات بنية الدماغ : وجدت الدراسات أن أدمغة مرضى الاكتئاب لديها بعض الاختلافات الفسيولوجية في التركيب من الناس العاديين. على سبيل المثال ، قد تظهر بعض مناطق الدماغ لبعض المرضى ، مثل الحصين ، القشرة الفص الجبهي ، وما إلى ذلك ، تشوهات في الحجم أو الاتصالات العصبية أو نشاط الخلايا العصبية. قد تؤثر هذه التغييرات الهيكلية على وظيفة الدماغ التنظيمية للعواطف والإدراك والسلوك ، وبالتالي زيادة خطر الاكتئاب.
- الخلل الكيميائي في الدماغ : تلعب الناقلات العصبية دورًا مهمًا في نقل المعلومات وتنظيم المشاعر في الدماغ. قد تعاني الناقلات العصبية في دماغ المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، مثل السيروتونين ، الدوبامين ، النوربينيفرين ، وما إلى ذلك. قد يؤدي انخفاض مستويات السيروتونين إلى الاكتئاب والقلق. قد يؤثر ضعف الدوبامين على تجربة الأفراد والسعي لتحقيق المتعة ؛ قد يرتبط اختلال التوازن النورنيفرين بأعراض مثل عدم الاهتمام والتعب. يمكن أن يكون سبب هذا الخلل في المواد الكيميائية في الدماغ مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك العوامل الوراثية ، والإجهاد في الحياة ، والأمراض المزمنة ، وما إلى ذلك.
- التغيرات في مستويات الهرمونات : يمكن أن تسبب العديد من التغييرات في الحالات الفسيولوجية تقلبات في مستويات الهرمونات ، والتي تؤدي بدورها إلى أعراض الاكتئاب. خلال فترات الحمل وما بعد الولادة ، ستخضع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون وغيرها من الهرمونات في النساء ، مما يجعل بعض النساء عرضة للاكتئاب أثناء الحمل أو بعد الولادة. قد تؤثر وظيفة الغدة الدرقية غير القانونية أيضًا على إفراز الهرمونات ، مما يؤدي إلى اضطرابات عاطفية وتسبب الاكتئاب. النساء انقطاع الطمث لديهن انخفاض في وظيفة المبيض وستواجه مستويات هرمون الاستروجين سلسلة من التعديلات في أجسامهن وعلم النفس. هذه الفترة هي أيضا ارتفاع نسبة الاكتئاب.
- آثار العوامل الوراثية : على الرغم من أنه لم يتم تحديد جينات محددة للتسبب في مرض الاكتئاب ، فقد أظهر عدد كبير من الدراسات أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا في بداية الاكتئاب. إذا كان أحد الأقارب في الأسرة يعاني من الاكتئاب ، فإن فرصة الفرد في تطوير الاكتئاب تزداد بشكل كبير. قد تزيد العوامل الوراثية من حساسية الأفراد للاكتئاب من خلال التأثير على بنية الدماغ ووظائفها ، ونظام النقل العصبي ، وتنظيم الهرمونات. ومع ذلك ، فإن العوامل الوراثية ليست هي العوامل الوحيدة التي تحدد بداية الاكتئاب. تلعب العوامل البيئية وتجارب الحياة الخاصة بالأفراد دورًا رئيسيًا في تطوير وتطور المرض.
أنواع الاكتئاب
- الاكتئاب الكبير أحادي القطب : هذا واحد من أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا. يظهر المرضى بشكل رئيسي أعراض الاكتئاب النموذجية مثل الاكتئاب المستمر ، وفقدان الاهتمام ، وعدم المتعة ، ولا يوجد أي هوس أو هرمون. عادة ما يكون ظهور الاكتئاب الشديد أحادي القطب أكثر خطورة ، والذي يكون له تأثير سلبي كبير على الحياة اليومية للمريض والعمل والوظائف الاجتماعية. في الحالات الشديدة ، قد يؤدي ذلك إلى قدرة المريض على الاعتناء بنفسه.
- الاكتئاب المستمر (المزاج الصعب) : يتميز بأعراض الاكتئاب طويلة الأمد ، والتي تستمر لمدة عامين على الأقل. بالمقارنة مع الاكتئاب الشديد أحادي القطب ، فإن الاكتئاب المستمر يعاني من أعراض خفيفة نسبيًا ، لكن الاكتئاب على المدى الطويل والحالات السلبية يمكن أن يسبب أضرارًا جسيمة للصحة البدنية والعقلية للمريض. نظرًا لأن الأعراض مخفية نسبيًا وتستمر لفترة أطول ، فقد يتكيف المرضى والأشخاص من حولهم تدريجياً مع هذه الحالة ، مما يؤدي إلى تجاهل المرض بسهولة وتأخير العلاج.
- الاضطرابات العاطفية المدمرة : تحدث بشكل رئيسي في الأطفال والمجموعات المراهقة. أظهر المريض التهيج الشديد والغضب ، وتجاوز تواتر وشدة الفاشيات العاطفية المعدل الطبيعي ، ولم يكن يتناسب مع البيئة والتحفيز. يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب العاطفي بشكل خطير على تعلم الطفل والتفاعل الاجتماعي والعلاقات الأسرية. إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب ، فقد يتطور إلى اضطرابات عقلية أكثر خطورة.
- اضطراب القلق ما قبل الحيض : عادة ما توجد في النساء ، مع مشاكل عاطفية شديدة خلال فترة قبل دورة الحيض. الأعراض أكثر خطورة من متلازمة ما قبل الحيض العادية ، بما في ذلك الاكتئاب ، والقلق ، والتهوية ، والتهوية ، والتهوية ، والتعب ، وما إلى ذلك. هذه الأعراض سوف تخفف تدريجيا بعد الحيض. يمكن أن يتداخل اضطراب القلق قبل الحيض بشكل كبير مع الحياة اليومية للمرأة والعمل ، مما يؤثر على نوعية حياتها.
- الاضطراب العاطفي الناجم عن المواد (SIMD) : تحدث أعراض الاكتئاب بسبب العوامل المتعلقة باستخدام المواد مثل تعاطي المخدرات أو استهلاك الكحول أو انسحاب الكحول. يمكن أن يكون لبعض الأدوية والكحوليات تأثير مباشر على نظام الناقل العصبي في الدماغ ، وتتداخل مع الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للدماغ ، مما يؤدي إلى الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك انسحاب مفاجئ بعد الاعتماد على المدى الطويل على مادة معينة ، فإن الجسم والدماغ سيخضع لسلسلة من التغييرات التكيفية ، مما قد يحفز أيضًا أعراض الاكتئاب.
- الاكتئاب الناجم عن مرض آخر : بعض الأمراض المزمنة ، مثل السرطان ، وأمراض القلب ، ومرض السكري ، ومرض الشلل الرعاش ، وما إلى ذلك ، بسبب الاستهلاك على المدى الطويل للجسم ، والألم والانزعاج الناجم عن المرض ، والتغيرات في نمط الحياة ، فإنه سيؤدي إلى إجهاد نفسي ومشاعر سلبية للمريض ، وبالتالي زيادة خطر الاكتئاب. في الوقت نفسه ، قد تؤثر بعض الأمراض بشكل مباشر على العمليات البيولوجية العصبية للدماغ ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب. يتطلب هذا الاكتئاب الناجم عن الأمراض الأخرى النظر الشامل في التدخل النفسي والعلاج المضاد للاكتئاب على أساس علاج المرض الأولي.
- الانخفاضات الأخرى : بالإضافة إلى الأنواع الشائعة المذكورة أعلاه ، هناك بعض مظاهر الاكتئاب التي هي خاصة نسبيًا أو لها أعراض أقل نموذجية ، مثل الاكتئاب الخفيف. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل لديهم أعراض خفيفة نسبيًا ، والتي قد تتجلى فقط كاكتئاب عرضي وفقدان الاهتمام وعدم الاهتمام ، وما إلى ذلك ، لكن هذه الأعراض استمرت وكانت لها درجة معينة من التأثير على الحياة اليومية. إذا لم تنتبه والتدخل في الوقت المناسب ، فقد يتطور الاكتئاب المعتدل إلى نوع أكثر حدة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الاكتئاب مصحوبًا أيضًا ببعض الخصائص المحددة ، مثل القلق والضيق ، بينما يعاني المريض من الاكتئاب ، مصحوبًا بالقلق والقلق الواضح ، إلخ ؛ الخصائص المختلطة ، أي أعراض الاكتئاب وأعراض الهوس أو hypomanic هي في نفس الوقت في حد ما ؛ الخصائص غير التقليدية ، التي تتجلى على أنها شهية متزايدة ، وزيادة النوم ، وزيادة الوزن ، ورد الفعل العاطفي المفرط ، وما إلى ذلك ، والتي تختلف عن أعراض الاكتئاب النموذجية ؛ خصائص المرض العقلي ، قد يعاني المرضى من الهلوسة والأوهام والأعراض الذهانية الأخرى ؛ تتجلى أعراض التوتر على أنها حركة جسدية غير طبيعية ، مثل ركود الخشب ، ثني الشمع ، إلخ ؛ يشير الاكتئاب المحيطي إلى الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة ؛ تحدث الأنماط الموسمية والأعراض بانتظام في مواسم محددة ، وغالبًا ما يتم تفاقمها عندما تكون أشعة الشمس في الخريف والشتاء ، وتُرتاح في الربيع والصيف.
مواقف أخرى تسبب الاكتئاب
يمكن أن يكون الاكتئاب في بعض الأحيان مظهرًا خارجيًا للحالات الصحية المعقدة الأخرى. المرضى الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب I و II لن يعانون فقط من نوبات الاكتئاب ، ولكن أيضًا هجمات الهوس أو الهوائية ، مع تقلب المزاج بين الطرفين ، وهو ما يختلف اختلافًا كبيرًا عن الاكتئاب النقي. تتجلى الاضطرابات الدورية في دورات متكررة بين الاكتئاب المعتدل و hypomania ، والأعراض معتدلة نسبيا ولكن متكررة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو الحالات الطبية الأخرى الاكتئاب. قد تؤثر بعض الأدوية الخافضة للضغط ، وعقاقير التنويم المغناطيسي المهدئ ، والأدوية الهرمونية ، وما إلى ذلك ، على توازن الناقلات العصبية في الدماغ أثناء الاستخدام ، مما يؤدي إلى الاكتئاب. يعد التشخيص الدقيق لهذه الأسباب المحتملة أمرًا ضروريًا لتطوير خطط العلاج المستهدفة. قد يؤدي التشخيص الخاطئ أو التشخيص الخاطئ إلى اتجاه علاج خاطئ وتأخير الحالة.
تشخيص الاكتئاب
- الفحص البدني : يعد الفحص البدني الشامل أساسًا مهمًا لتشخيص الاكتئاب. من خلال الفحص البدني ، يمكن للأطباء تقييم الصحة العامة للمريض والتحقق من الأمراض البدنية الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة للاكتئاب. على سبيل المثال ، قد يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا مثل التعب والاكتئاب ، والتي تشبه الاكتئاب ؛ قد يؤدي فقر الدم أيضًا إلى ضعف جسدي واكتئاب عقلي ، مما يؤثر على الحالة العاطفية. من خلال الفحوصات البدنية التفصيلية ، وقياسات العلامات الحيوية والفحوصات المختبرية ذات الصلة ، يمكن استبعاد هذه العوامل المرضية الجسدية ، مما يوفر أساسًا للتشخيص الدقيق للاكتئاب.
- الاختبار المختبري : اختبارات الدم في الاختبارات المختبرية هي واحدة من الطرق الشائعة. من خلال اكتشاف مستويات الهرمونات في الدم ، مثل هرمون الغدة الدرقية ، الكورتيزول ، وما إلى ذلك ، يمكن الحكم على ما إذا كانت هناك مشاكل عاطفية ناتجة عن اضطرابات الغدد الصماء. قد تؤثر مستويات هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية بشكل مباشر على تخليق واستقلاب الناقلات العصبية في الدماغ ، مما يسبب أعراض الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن مؤشرات كيميائية حيوية أخرى لفهم الحالة الغذائية للمريض ، وظائف الكبد والكلى ، وما إلى ذلك ، لأن سوء التغذية والكبد والكلى ، وما إلى ذلك قد يكون مرتبطًا بحدوث وتطور الاكتئاب.
- التقييم النفسي : هذا هو الجزء الأساسي من تشخيص الاكتئاب. سيجري الطبيب محادثات متعمقة مع المريض ويسأل بالتفصيل عن أفكار المريض ومشاعره وأنماط السلوك اليومي. فهم درجة ومدة اكتئاب المريض ، والتغيرات في الاهتمامات والهوايات ، والنوم والنظام الغذائي ، سواء كانت هناك أفكار أو سلوكيات انتحارية ، وما إلى ذلك. قد يحتاج المرضى إلى ملء بعض الاستبيانات المهنية ، مثل موازين تقييم الذات المختلفة المذكورة أعلاه. يمكن أن تساعد هذه الاستبيانات الأطباء على فهم أعراض المريض بشكل أكثر منهجية وشاملة ، وتوفر أساسًا كميًا للتشخيص.
- ارجع إلى 'الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية' (DSM-5) : DSM-5 دليل يستخدم على نطاق واسع لتشخيص الأمراض العقلية في جميع أنحاء العالم. عند تشخيص الاكتئاب ، سيصدر الطبيب أحكامًا صارمة بناءً على المعايير التشخيصية للاكتئاب في الدليل ، ودمج أعراض المريض بشكل شامل ، ومدة ، وشدته ، وتأثيره على وظائف الحياة اليومية. يصف هذا الدليل مختلف الأعراض النموذجية وغير التقليدية للاكتئاب بالتفصيل ، مما يوفر للأطباء إطارًا مرجعيًا تشخيصيًا موحدًا وموحدًا يساعد على تحسين دقة واتساق تشخيص الاكتئاب.
علاج الاكتئاب والوقاية منه
تدخلات العلاج
- علاج الدواء : يمكن أن تنظم مضادات الاكتئاب مستويات الناقلات العصبية في الدماغ ، ويمكن تخفيف الأعراض بعد استخدامها من قبل معظم المرضى. نظرًا لأن المرضى المختلفين لديهم استجابات مختلفة للعقاقير ، فمن الضروري في بعض الأحيان تجربة الأدوية المتعددة أو الأدوية الجمع. بالإضافة إلى ذلك ، سيصف الأطباء الأدوية المساعدة بناءً على أعراض المريض المحددة لتحسين الأعراض البدنية والعقلية بشكل شامل.
- العلاج النفسي : يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) المرضى في تحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوك السلبي. أثناء عملية العلاج ، يمكن للمرضى تصحيح التحيزات المعرفية الخاصة بهم وبالتالي تحسين عواطفهم وسلوكياتهم. بالإضافة إلى العلاج المعرفي السلوكي ، يمكن أن يساعد العلاج بالعلاج الشخصي ، والعلاج التحليلي النفسي ، وما إلى ذلك ، المرضى على فهم المشكلات العاطفية من زوايا مختلفة وتحسين مهاراتهم في التأقلم النفسي.
- الاستشفاء : بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ظروف خطيرة ، أو ميول الانتحار ، وعدم القدرة على الاعتناء بأنفسهم ، أو سوء علاج المخدرات ، من الضروري نقل المستشفى للعلاج النفسي المهني. في المستشفى ، يمكن للمرضى الحصول على مراقبة 24/7 والعلاج الشامل. يمكن للأطباء ضبط الخطة في الوقت المناسب وفقًا للتغييرات في هذه الحالة. توفر الممرضات رعاية الحياة والدعم النفسي. في الوقت نفسه ، سيقوم المستشفى أيضًا بتنظيم أنشطة إعادة التأهيل لتعزيز إعادة تأهيل المرضى.
- العلاج الطبيعي : يمكن استخدام علاج الصدمات الكهربائية (ECT) عندما تكون مضادات الاكتئاب غير فعالة أو عندما يكون المريض غير قادر على استخدام مضادات الاكتئاب لأسباب صحية. يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية إلى نوبات تشبه الصرع العابرة في الدماغ من خلال التحفيز الحالي ، ويعدل نظام الناقل العصبي والمرونة العصبية ، ويحسن أعراض الاكتئاب. على الرغم من أن هذا العلاج قد يسبب آثارًا جانبية مثل فقدان الذاكرة على المدى القصير والصداع ، إلا أنه عادة ما يتم تخفيفه تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، عندما لا تكون مضادات الاكتئاب فعالة في علاج مضادات الاكتئاب ، يمكن أيضًا النظر في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). كتقنية علاجية غير غازية ، تستخدم TMS الحقول المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في مناطق محددة من الدماغ لتنظيم نشاط الأعصاب لتخفيف أعراض الاكتئاب ، وآثارها الجانبية صغيرة نسبيًا. بالإضافة إلى TMS ، قد يكون للتحفيز العصبي المبهم (VNS) وعقاقير الكيتامين فعالية معينة في الاكتئاب الحراري.
تكييف الحياة
- التمرينات المنتظمة : لا يمكن للتمرينات الهوائية واليوغا تعزيز الجسم فقط لإفراز الإندورفين وتحسين الحالة المزاجية ، ولكن أيضًا تعزيز اللياقة البدنية ، وتحسين المناعة والنوم ، وتقليل خطر التكرار. يوصى بإجراء ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمرين الهوائي المعتدل في الأسبوع ، أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية عالية الكثافة ، جنبًا إلى جنب مع تدريب القوة والمرونة.
- تجنب المحفزات الضارة : يمكن أن يتداخل الكحول مع وظيفة الناقل العصبي ، وتفاقم الاكتئاب والقلق ، ويؤثر على النوم ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب تجنب شرب الكحول. في الوقت نفسه ، يمكن للكافيين المفرط أن يحفز الجهاز العصبي وتفاقم القلق ، ويحتاج المرضى أيضًا إلى التحكم في تناول الكافيين.
- الرعاية الجسدية والعقلية اليومية : يعد تناول المياه الكافي أمرًا مهمًا للحفاظ على الأداء الطبيعي للدماغ والجسم. يجب على المرضى ضمان استهلاك المياه اليومي الكافي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعتني المرضى بأنفسهم ، وضمان النوم الكافي ، وإنشاء جدول منتظم ، وخلق بيئة نوم جيدة. وضع حدود معقولة للحياة لتجنب الإرهاق. الالتزام بنظام غذائي صحي ويستهلك الأطعمة المغذية. تدريب تقنيات تخفيف الإجهاد مثل التنفس العميق والتأمل وما إلى ذلك إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو الأعشاب تحت إشراف الطبيب.
الوقاية والاستجابة للأزمات
- منع التكرار : بالنسبة للمرضى الذين عانوا من الاكتئاب ، فإن العلاج المستمر هو مفتاح منع التكرار. يحتاج المرضى إلى تناول الدواء كما يحدده الأطباء وزيارات متابعة منتظمة. في الوقت نفسه ، تعلم تقليل التوتر وإتقان مهارات إدارة الإجهاد الفعالة. بناء علاقات جيدة والحصول على الدعم العاطفي. يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي في تقليل خطر تكرار الاكتئاب.
- حذار من خطر الانتحار : المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم خطر كبير من الانتحار. عندما تكون هناك إشارات مثل التغييرات العاطفية المفاجئة ، والمحادثات المتكررة حول الموت ، وزيادة السلوكيات المحفوفة بالمخاطر ، والأفكار السلبية ، يجب أن تكون متيقظًا للغاية. بمجرد العثور على المريض ليكون لديه أفكار انتحارية ، يجب عليه أو هي على الفور الاتصال 110 أو الاتصال بطبيب أو قريب أو أصدقاء للمساعدة. تأكد من سلامة المرضى ، والحد من حركاتهم ، وتجنب التعرض للعناصر الخطرة ، وتوفير الرعاية والدعم لمساعدتهم على البقاء على قيد الحياة في الأزمة.
رابط لهذه المقالة: https://m.psyctest.cn/article/M3x32X5o/
إذا أعيد طبع المقال الأصلي، يرجى الإشارة إلى المؤلف والمصدر في شكل هذا الرابط.