躁狂症是雙相情感障礙中常見且重要的症狀表現,而科學、標準化的評估對症狀監測和治療指導至關重要。楊氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale, YMRS)作為精神醫學領域廣泛認可的標準化量表,專門用於量化躁狂狀態的嚴重程度,被臨床醫生和研究者廣泛應用於躁狂症的評估、療效監測及復發預防。
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YMRS楊氏躁狂量表簡介
楊氏躁狂量表(YMRS)由美國精神醫學家RC楊及其團隊於1978年編制,旨在彌補當時缺乏“量化躁狂嚴重程度的特異性量表”的空白。相比其他工具,YMRS具有以下優勢:
- 評估範圍廣、敏感度高:可準確量化輕中重度躁狂症狀。
- 條目簡明、易於操作:由受過訓練的臨床醫生通過半結構化訪談完成。
- 臨床與研究均適用:廣泛應用於雙相情感障礙的臨床試驗、藥物療效評估及症狀追踪。
需要注意的是,YMRS是躁狂症狀的評估工具,並非診斷工具,不能替代專業醫療判斷。
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YMRS量表結構與施行方式
YMRS楊氏躁狂量表共有11個評估項目,通過半結構化訪談方式進行。每個項目針對特定症狀進行評分,通常基於受檢者過去48小時的症狀表現。主要評估內容包括:
- 情感高漲(Elevated Mood)
- 活動增多/精力旺盛(Increased Motor Activity-Energy)
- 性慾(Sexual Interest)
- 睡眠(Sleep)
- 易激惹性(Irritability)
- 言談(Speech)
- 語言-思維障礙(Language-Thought Disorder)
- 思維內容(Content/Thought Content)
- 破壞-攻擊性行為(Disruptive-Aggressive Behavior)
- 外貌(Appearance)
- 自知力(Insight)
YMRS量表的每個條目都有明確評分標準,使得楊氏躁狂量表評分分級更加科學可靠。
YMRS楊氏躁狂量表評分系統
YMRS評分總分範圍為0至60分,不同得分對應躁狂症狀的嚴重程度:
- 14–19分:輕度躁狂(Hypomania)
- 20–30分:中度躁狂
- 30分以上:重度躁狂
評分依據包括主觀報告和臨床觀察,部分條目採用0–4分標準(如情感高漲、活動增多、性慾、睡眠),部分採用0–8分標準(如易激惹性、言談、語言-思維障礙等)。楊氏躁狂量表評分細則幫助臨床或自評用戶明確每項得分含義。
在臨床研究中, 6–7分的變化常被認為是YMRS量表的臨床顯著變化,適用於療效評估與症狀追踪。
YMRS量表應用優勢與註意事項
- 廣泛應用:YMRS適用於躁狂症篩查、症狀嚴重度評估及復發監控,尤其在雙相情感障礙患者中廣泛使用。
- 可靠性與信效度:楊氏躁狂量表得信效度高,是目前國際公認的躁狂症評估工具。
- 臨床指導價值:根據得分,可指導藥物調整及治療計劃制定。
- 非診斷用途:YMRS只是評估工具,不替代專業醫生的診斷。
關於YMRS量表施行方式的常見問題:
- 楊氏躁狂量表是自評還是他評? YMRS通常由臨床醫生施行,但也可用於結構化自評版本。
- 楊氏躁狂量表怎麼問?通過半結構化訪談,結合患者自述和行為觀察進行評分。
- YMRS多少分有躁狂?一般總分≥14分提示輕度躁狂,≥20分為中度,≥30分為重度躁狂。
YMRS量表在線測試指南
如果你想了解自己的躁狂狀態或進行YMRS楊氏躁狂量表測試,請注意以下事項:
- 測試僅用於自我評估或教育參考,不能替代專業醫療診斷。
- 回答時請結合過去48小時內的情緒和行為狀態進行如實選擇。
- 測試完成後可查看楊氏躁狂量表得分、評分分級和解讀,幫助理解症狀嚴重程度。
現在就可以開始測試你的躁狂症狀!點擊下方“開始測試”按鈕進入測評。