激動性憂鬱症（AD）是一種特殊類型的憂鬱症，除了情緒低落外，還伴隨精神運動性激動和思想逃脫。這種病症的患者往往表現出不安、煩躁、衝動、敵意等行為，嚴重影響他們的生活品質和社會功能。激動性憂鬱症與躁鬱症、恐慌症和自殺行為有密切關聯，需要及時診斷和治療。
激動憂鬱症是什麼
激動憂鬱症是一種憂鬱症的變異形式，它不僅包括憂鬱症的典型症狀，如情緒低落、興趣缺失、自卑、無望、自殺念頭等，還包括激動的症狀，如不安、煩躁、多話、踱步、扭手、爆發、破壞、衝動、敵意、冷漠等。這些激動的症狀可能是由於憂鬱症患者試圖透過外在的行為來緩解內心的痛苦，或是由於憂鬱症患者的大腦中某些神經傳導物質的失衡所導致的。
激動性憂鬱症的定義和分類目前還沒有統一的標準，不同的專家和機構可能有不同的看法。有些人認為激動性憂鬱症是一種獨立的疾病或情緒障礙，有其特有的病因和病理機制。有些人認為激動憂鬱症是憂鬱症或躁鬱症的症狀或特徵，是一種混合狀態或嚴重焦慮的表現。有些人認為激動性憂鬱症是一種伴隨精神運動性激動的重度憂鬱症發作，是憂鬱症的一種嚴重程度的指標。目前，對於激動性憂鬱症的研究還不夠充分，需要更多的證據來支持和驗證不同的觀點。
激動憂鬱症VS 憂鬱症
專家仍在研究激動性憂鬱症與憂鬱症有何不同。
在最近的一項研究中，四分之一的AD 患者出現思維紊亂、言語緊張和運動活動增加。四分之一的人有偏執、好鬥和妄想性。雖然運動變化和偏執等症狀可能與憂鬱症有關，但言語緊張和偏執等症狀並不是憂鬱症的典型症狀。
患有AD 的人比患有非焦慮性憂鬱症的人恢復時間更長。他們的發作時間更長。
原因尚不清楚，但患有AD 的人比患有非焦慮性憂鬱症的人更傾向於在精神病科住院。他們也更有可能在稍後接受第一次精神病治療。
激動憂鬱症的症狀
激動性憂鬱症的症狀可分為兩類：憂鬱症狀和激動症狀。憂鬱症狀主要包括以下幾種：
- 情緒低落，感到悲傷、沮喪、空虛、無助
- 興趣缺失，對以前喜歡的事物失去興趣或樂趣
- 自卑，對自己的能力、價值、外表等感到不滿或否定
- 無望，對未來沒有期待或信心，認為一切都沒有意義或改變不了
- 自殺念頭，有傷害自己或結束生命的想法或行為
激動症狀主要包括以下幾種：
- 不安，感到緊張、焦慮、擔心、恐懼
- 煩躁，感到不耐煩、易怒、不滿
- 多話，說話速度快、音量大、內容多、難以控制
- 踱步，走來走去，難以靜止
- 轉手，不停地扭動或握緊手指
- 爆發，突然發怒、大喊大叫、打砸東西
- 破壞，故意損害自己或他人的財物
- 衝動，做出衝動或魯莽的決定或行為，不考慮後果
- 敵意，對他人表現出敵對、挑釁、攻擊的態度或行為
- 冷漠，對他人的感受或需要漠不關心，缺乏同情或關懷
激動性憂鬱症的症狀可能會隨著時間、環境、情緒等因素的變化而有所不同。有些人可能只有輕微的激動症狀，有些人可能有嚴重的激動症狀。有些人可能在白天表現出激動症狀，有些人可能在晚上表現出激動症狀。有些人可能在特定的情境下表現出激動症狀，有些人可能在任何情況下都會表現出激動症狀。
哪些人有風險
最近的研究表明，AD 在雙相情感障礙患者中很常見。在一項研究中，五分之一的躁鬱症患者也有躁動。在另一項研究中，這一比例接近四分之一。在第三項研究中，三分之一的雙極性憂鬱症患者有躁動。
對於躁鬱症，你的情緒波動會在憂鬱症發作和躁症發作之間循環。躁動可能發生在躁狂期。
如果你患有臨床憂鬱症或恐慌症，你也可能患有AD。同一項研究發現，激動性憂鬱症與憂鬱症狀、恐慌症和自殺行為有關。
一項研究發現，AD 在女性中更為常見，發病年齡更早，憂鬱症反覆發作的次數更多，並且具有更多的非典型特徵、更多的憂鬱症狀和更多的雙相情感障礙家族史。
激動性憂鬱症的風險因素
激動性憂鬱症的發生可能與多種因素有關，包括遺傳、生物、心理、社會等面向。以下是一些可能增加激動憂鬱症風險的因素：
- 雙極性情感障礙：患有躁鬱症的人更容易出現激動性憂鬱症，尤其是在躁症期或混合期。雙極性情感障礙是一種情緒障礙，其特徵是情緒波動，從憂鬱到躁狂，或同時出現兩者。雙極性情感障礙可能與遺傳、神經傳導物質、內分泌、免疫等因素有關。
- 恐慌症：患有恐慌症的人也更容易出現激動性憂鬱症，尤其是在恐慌發作時。恐慌症是一種焦慮障礙，其特徵是反覆出現突發的、強烈的、無法控制的恐懼感，伴隨心跳加快、呼吸困難、出汗、顫抖、胸悶、噁心等身體症狀。恐慌症可能與遺傳、神經傳導物質、壓力、創傷等因素有關。
- 自殺行為：患有激動性憂鬱症的人更有可能有自殺的念頭或行為，尤其是在情緒低落、絕望或無助時。自殺行為可能與遺傳、神經傳導物質、壓力、創傷、人格特質、社會支持等因素有關。
- 身體疾病：一些影響大腦或內分泌系統的身體疾病，如腦部感染、腦血管疾病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等，可能會誘發或加重激動性憂鬱症的症狀。
激動憂鬱症的治療方法
激動性憂鬱症的治療需要根據每個人的具體情況制定個人化的計劃，綜合考慮藥物治療、心理治療、社會支持和生活方式等方面。以下是一些可能有效的治療方法：
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藥物治療：藥物治療是激動性憂鬱症的主要治療手段，目的是透過調節大腦中的神經傳導物質，改善憂鬱和激動的症狀。常用的藥物包括抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽和苯二氮平類藥物等。不同的藥物有不同的作用機轉和副作用，需要在醫師的指導下合理使用。一般來說，抗憂鬱藥物可以緩解憂鬱症狀，但可能加重激動症狀，甚至引發自殺傾向。抗精神病藥物、抗癲癇藥、鋰鹽和苯二氮平類藥物可以緩解激動症狀，但可能引起體重增加、嗜睡、震顫等不良反應。因此，藥物治療需要根據每個人的病情和反應進行調整和監測，避免過量或停藥。
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心理治療：心理治療是激動性憂鬱症的重要輔助治療手段，目的是透過與專業的心理諮商師或治療師對話，幫助患者認識並改變自己的想法、情緒和行為，提高自我控制和應對能力，增強自信和自尊，減少壓力和焦慮，預防和處理危機。常用的心理治療方法包括認知行為療法、心理動力療法、人際療法、家庭療法等。心理治療需要持續一段時間，才能達到明顯的效果，需要患者的主動參與和合作。
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社會支持：社會支持是激動性憂鬱症的有效緩解因素，目的是透過與家人、朋友、同事、同儕等建立良好的關係，獲得他們的理解、關心、鼓勵和幫助，增加自己的社會資源和社會技能，改善自己的社會適應和社會功能，減少孤獨和排斥感，增加歸屬感和幸福感。社會支持可以透過多種方式提供，如電話、簡訊、郵件、訪談、聚會、活動、團體、組織等。社會支持需要患者的積極尋求與接受，也需要他人的主動提供與延續。
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生活方式：生活方式是激動性憂鬱症的重要預防和治療因素，目的是透過改善自己的生活習慣和環境，提高自己的身心健康，增強自己的抵抗力和適應力，降低自己的患病風險和復發率。生活方式的改善包括以下幾個面向：
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規律作息，確保充足的睡眠，避免過度勞累或失眠
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健康飲食，攝取均衡的營養，避免過量的咖啡因、酒精或其他刺激性物質
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適度運動，增加身體活動，釋放多巴胺和內啡肽等有益的化學物質，改善心情和體態
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良好的衛生，保持個人和環境的清潔，預防感染和疾病，提高自我形象和自我價值
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有益的嗜好，培養自己的興趣和嗜好，如閱讀、寫作、繪畫、音樂、電影、遊戲等，給自己帶來樂趣和滿足感，豐富自己的精神生活
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積極的態度，保持樂觀和積極的心態，認識和接受自己的優點和缺點，設定和實現自己的目標和夢想，克服和解決自己的困難和挑戰，追求和創造自己的幸福和意義
總結
激動性憂鬱症是一種憂鬱症的變異形式，除了情緒低落外，還伴隨精神運動性激動和思想逃脫。這種病症的患者往往表現出不安、煩躁、衝動、敵意等行為，嚴重影響他們的生活品質和社會功能。激動性憂鬱症與躁鬱症、恐慌症和自殺行為有密切關聯，需要及時診斷和治療。
激動性憂鬱症的治療需要根據每個人的具體情況制定個人化的計劃，綜合考慮藥物治療、心理治療、社會支持和生活方式等方面。藥物治療可以調節大腦中的神經傳導物質，改善憂鬱和激動的症狀。心理治療可以幫助患者認識和改變自己的想法、情緒和行為，提升自我控制和應對能力。社會支持可以幫助患者獲得他人的理解、關懷、鼓勵和幫助，增加自己的社會資源和社會技能。生活方式可以幫助患者改善自己的生活習慣和環境，提升自己的身心健康，增強自己的抵抗力和適應力。
如果你患有激動性憂鬱症，或認識有患有激動性憂鬱症的人，請不要害怕或羞恥，及時尋求專業的幫助和治療，相信你可以戰勝這種情緒障礙，重拾自己的快樂和自信。
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