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No campo da psiquiatria, a avaliação precisa da gravidade da mania é essencial para o diagnóstico, tratamento e monitoramento de prognóstico de pacientes com transtorno bipolar . Entre eles, a Escala de Classificação da Mania Young (YMRS) desempenha um papel indispensável como uma ferramenta de avaliação padronizada reconhecida internacionalmente. Este artigo apresentará essa escala em detalhes.
O nascimento e o desenvolvimento da escala de classificação Manic Yang (YMRs)
A Young Mania Rating Scale (YMRS) foi compilada pelo psiquiatra americano RC Young RC e sua equipe em 1978 no Hospital Renard, o Hospital de Ensino da Universidade de Washington. Seu fundo de P&D decorre da falta de uma 'escala que quantifica especificamente a gravidade da mania' naquele momento. Embora ferramentas como a escala Beigel, a escala Petterson e a breve escala de classificação psiquiátrica estivessem presentes na época, a experiência clínica mostrou que uma escala de entrevista clínica com um alcance mais amplo, maior sensibilidade, mas mais curta que a escala beigel e itens de pontuação mais claros foram necessários.
Portanto, a escala maníaca jovem (YMRS) nasceu para medir a gravidade do status maníaco e não como uma ferramenta de diagnóstico. Em 2019, foi anunciado como um substantivo psiquiátrico pelo Comitê Nacional de Revisão de Ciência e Tecnologia.
O método de composição e gerenciamento de YMRs
A escala jovem de classificação da Mania (YMRS) é uma escala de 11 perguntas que avalia a gravidade do status maníaco.
A escala maníaca de Yang está auto-avaliada ou outra?
O YMRS não é uma escala auto-classificada, mas uma escala de entrevista clínica que é gerenciada e pontuada por médicos treinados profissionalmente . Todo o processo geralmente leva de 15 a 30 minutos.
Para a triagem preliminar do transtorno bipolar, a escala YMRS é mais adequada para outras avaliações, enquanto o Questionário de Transtorno do Mood do Transtorno Bipolar (MDQ) é mais adequado para a auto-avaliação.
Como perguntar à escala YMRS Yang Mania?
O YMRS adota formato de entrevista semiestruturada. A escala é baseada no relatório subjetivo do paciente de sua condição clínica e combinada com as observações do clínico. O intervalo de tempo para avaliação geralmente é limitado ao status do entrevistado nas últimas 48 horas. Embora principalmente com base em relatórios subjetivos, o estudo original não declarou claramente que estava limitado às últimas 48 horas.
11 itens de avaliação de YMRs
- Humor elevado
- Aumento da energia motora-energia
- Interesse sexual
- Dormir
- Irritabilidade
- Discurso
- Transtorno da pensamento idioma
- Conteúdo de pensamento (conteúdo)
- Comportamento disruptivo-agressivo
- Aparência
- Autoconhecimento (insight)
Critérios de pontuação e interpretação da escala maníaca de YMRS Yang
Detalhes da pontuação da escala de mania do YMRS
Faixa de classificação :
- Existem 11 itens na escala Yang Mania , quatro dos quais estão em uma escala de 0 a 8 pontos (irritável, conversas, conteúdo de pensamento, comportamento destrutivo/agressivo).
- Os sete itens restantes estão em uma escala de 0 a 4 pontos.
- A seleção do projeto é baseada nas descrições publicadas dos principais sintomas maníacos, mas nem todos os sintomas possíveis são totalmente cobertos.
YMRS Yang Mania Scale Scale :
- As pontuações dos 11 itens são adicionadas para obter uma pontuação total, com uma pontuação total variando de 0 a 60 pontos.
- Quanto maior a pontuação, mais graves os sintomas maníacos.
Classificação de pontuação da escala YMRS Yang Mania
Quantos pontos são maníacos na escala maníaca de Yang (YMRs)?
A pontuação total é geralmente explicada de acordo com diferentes intervalos de pontuação, representando a gravidade de diferentes sintomas maníacos :
- Hipomania : 12–20 pontos (programas abertos de EHR geralmente interpretam 14-19 pontos como hipomania)
- Mania moderada : 21 a 30 pontos
Mania grave : mais de 30 pontos
Benchmark de gravidade :
Um estudo de 2013 determinou que a pontuação total do YMRS atingiu um limite padrão para a escala maníaca jovem para pacientes com mania que foram considerados 'doenças graves' (o valor previsto positivo foi de 83,0%; o valor previsto negativo foi de 66,0%).
- Pacientes do grupo “doença grave” apresentaram maiores taxas de hospitalização, apresentaram sintomas psicóticos na linha de base e apresentaram mais abuso e dependência de substâncias.
Portal de teste online YMRS e download de escala em PDF
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Ao mesmo tempo, também é fornecida uma jovem escala de classificação de mania (YMRS).
Significado clínico e aplicação de YMRs
A Escala de Classificação da Mania Young (YMRS) é popular por sua simplicidade, ampla aceitação e facilidade de gerenciamento.
Avaliação e monitoramento :
- É uma ferramenta valiosa para avaliar a gravidade dos sintomas maníacos .
- É usado para avaliar continuamente os sintomas maníacos e ajuda a orientar os médicos a realizar o planejamento do tratamento e o monitoramento do progresso.
- Nos ensaios clínicos de medicamentos para transtornos bipolares , os escores do YMRS são amplamente utilizados na avaliação de eficácia, monitoramento de recorrência e determinação dos critérios de remissão.
Significado clínico : Uma diminuição na pontuação total de 6 a 7 do YMRS é geralmente considerada uma melhora significativa com o significado clínico ao rastrear a progressão dos sintomas.
A confiança e a validade da escala maníaca de Yang :
- O YMRS é considerado uma ferramenta confiável e eficaz para medir os sintomas maníacos .
- Como sua escala de avaliação, pode efetivamente distinguir entre mania do transtorno do déficit de atenção do TDAH e transtorno de hiperatividade e transtorno de ansiedade .
Resumir
A Young Mania Rating Scale (YMRS) , uma ferramenta de avaliação comprovada e amplamente usada, fornece médicos e pesquisadores com meios quantitativos padronizados para avaliar a gravidade e o efeito terapêutico da mania . Compreendendo as questões de pontuação da escala de Yang Mania , a classificação da pontuação da escala Yang Mania e as finais de pontuação da escala Yang Mania por trás dela é crucial para gerenciar melhor a condição de pacientes com transtorno bipolar .
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