ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟
اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو اضطراب مزاجي معقد يحدث لدى بعض النساء بعد الولادة، ويتميز بتغيرات جسدية وعاطفية وسلوكية سلبية. وفقًا لـ DSM-5 (دليل المعايير التشخيصية للاضطرابات العقلية)، فإن اكتئاب ما بعد الولادة هو نوع من اضطراب الاكتئاب الشديد الذي يحدث عادةً في غضون 4 أسابيع بعد الولادة. لا يعتمد تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة على مدى السرعة التي تبدأ بها أعراض الولادة بعد الولادة فحسب، بل يعتمد أيضًا على شدة الاكتئاب.
يرتبط اكتئاب ما بعد الولادة بعوامل كيميائية واجتماعية ونفسية أثناء الولادة. ويغطي القضايا الجسدية والعاطفية التي تعاني منها العديد من الأمهات الجدد بعد الولادة. يمكن علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالأدوية والاستشارة.
بعد الولادة، تخضع مستويات الهرمونات لدى المرأة لتغيرات جذرية، والتي قد تكون مرتبطة باكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن العلاقة الدقيقة بين هذا التغيير والاكتئاب غير واضحة. نحن نعلم أن هرموني الاستروجين والبروجستيرون (اثنان من الهرمونات التناسلية الأنثوية) يزيدان بشكل كبير أثناء الحمل ثم ينخفضان بسرعة بعد الولادة. بحلول اليوم الثالث بعد الولادة، تعود مستويات هذه الهرمونات إلى مستويات ما قبل الحمل.
بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، يمكن أن يزيد الضغط الاجتماعي والنفسي بعد الولادة من خطر الإصابة بالاكتئاب.
تعاني معظم الأمهات الجدد من أعراض ‘الكآبة النفاسية’ بعد الولادة. ومن بين هؤلاء، ستعاني واحدة من كل 10 نساء من اكتئاب أكثر شدة وطويل الأمد بعد الولادة. ستصاب واحدة من كل 1000 امرأة بأشد أشكال ذهان ما بعد الولادة.
قد يتأثر الآباء الجدد أيضًا. تظهر الأبحاث أن حوالي 10٪ من الآباء الجدد يعانون من أعراض الاكتئاب في السنة الأولى من حياة أطفالهم.
ما هي اعراض الاكتئاب ما بعد الولادة؟
قد لا تكون أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ملحوظة بسهولة. تعاني العديد من النساء من بعض الأعراض التالية بعد الولادة:
- إختلال النوم
- تغيرات في الشهية
- التعب الشديد
- انخفضت الرغبة الجنسية
- تقلب المزاج
يمكن أيضًا أن يكون اكتئاب ما بعد الولادة مصحوبًا بأعراض اكتئاب أخرى أكثر خطورة تكون أقل شيوعًا بعد الولادة، بما في ذلك:
- قلة الاهتمام أو العلاقة الحميمة مع الطفل
- كثرة البكاء بدون سبب
- اكتئاب
- الغضب وجنون العظمة
- قلة المتعة
- الدونيّة واليأس والعجز
- أفكار الموت أو الانتحار
- تريد إيذاء نفسك أو الآخرين
- صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات
تظهر لدى بعض النساء أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) بعد الولادة (حوالي 1%-3% من النساء). غالبًا ما تظهر حالات الوسواس القهري هذه على شكل قلق مفرط بشأن صحة الطفل أو خوف غير عقلاني من إيذاء الطفل. تعاني بعض النساء أيضًا من أعراض اضطراب الهلع. قد يكون لديك هذه الظروف والاكتئاب في نفس الوقت.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون اكتئاب ما بعد الولادة ضارًا للأمهات الجدد وأطفالهن. يجب عليك طلب المساعدة المهنية في أقرب وقت ممكن إذا كنت:
– استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين
- عدم القدرة على عيش حياة طبيعية
- عدم القدرة على التعامل مع الضغوط اليومية
- تريد إيذاء نفسك أو أطفالك
- الشعور المتكرر بالقلق الشديد والخوف والذعر
أسباب وعوامل خطر اكتئاب ما بعد الولادة
ليس خطأك أن لديك اكتئاب ما بعد الولادة. يعتقد الخبراء أن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يكون له أسباب عديدة ويختلف من شخص لآخر. فيما يلي بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك باكتئاب ما بعد الولادة:
- تعانين من الاكتئاب قبل أو أثناء الحمل
- صغر السن عند الحمل
- مشاعر متضاربة بشأن الحمل
- عدد الأطفال (كلما زاد عدد الأطفال لديك، زادت احتمالية إصابتك بالاكتئاب في حالات الحمل اللاحقة)
- تاريخ من الاضطرابات المزاجية في العائلة
-تعرضت لحدث مرهق كبير، مثل فقدان الوظيفة أو الأزمة الصحية - الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو المشاكل الصحية
- إنجاب توائم أو ولادات متعددة
- لديك تاريخ من الاكتئاب أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
- قلة الدعم الاجتماعي
- حياة واحدة
- المشاكل الزوجية
لا يوجد سبب واحد لاكتئاب ما بعد الولادة، ولكن المشاكل الجسدية والعاطفية التالية قد تكون من العوامل المساهمة:
- **الهرمونات. ** بعد الولادة، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون لدى المرأة بشكل كبير، مما قد يؤثر على الحالة المزاجية. قد تنخفض أيضًا هرمونات الغدة الدرقية، مما يجعلك تشعر بالتعب والخمول والاكتئاب.
- **قلة النوم. ** عندما تكون محرومًا من النوم ومحرومًا من التأقلم، قد تصبح مهووسًا بالأشياء الصغيرة.
- **قلق. ** قد تشعرين بعدم الأمان بشأن قدرتك على رعاية مولودك الجديد.
- **الصورة الذاتية. ** قد تشعر بعدم الرضا عن مظهرك أو هويتك أو حياتك. كل هذه المشاكل يمكن أن تؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة.
ما هي أنواع اكتئاب ما بعد الولادة؟
فيما يلي ثلاثة مصطلحات تستخدم لوصف المشاكل العاطفية التي قد تواجهها المرأة بعد الولادة:
- ‘الكآبة النفاسية’ هي حالة من الاكتئاب الخفيف الذي تعاني منه ما يصل إلى 70% من النساء في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. قد تواجه صعودًا وهبوطًا في العواطف، مثل من السعادة إلى الحزن. قد تبكي بدون سبب أو تشعر بالغضب ونفاد الصبر والقلق والوحدة والحزن. عادةً ما يستمر الكآبة النفاسية لبضع ساعات فقط أو من أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. بشكل عام، لا تحتاجين إلى طبيب لعلاج الكآبة النفاسية. قد يكون من المفيد حضور مجموعة دعم للأمهات الجدد أو التحدث مع أمهات أخريات.
- قد يحدث اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) في الأيام أو الأشهر التالية للولادة. يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بعد إنجاب أي طفل، وليس فقط طفلك الأول. قد تكون لديك مشاعر مشابهة لمشاعر الكآبة النفاسية، مثل الحزن واليأس والقلق والغرابة، لكن هذه المشاعر ستكون أكثر حدة. يمكن أن يؤثر PPD على أدائك اليومي. عندما تضعف وظيفتك، تحتاج إلى زيارة طبيب، مثل طبيب النساء والتوليد أو طبيب الأسرة. يمكنهم فحصك بحثًا عن أعراض الاكتئاب وإعطائك خطة علاجية. إذا لم تعالج اكتئاب ما بعد الولادة، فسوف تتفاقم الأعراض. يعتبر اكتئاب ما بعد الولادة حالة خطيرة، ولكن يمكن علاجها بالأدوية والاستشارة.
- ذهان ما بعد الولادة هو مرض عقلي خطير للغاية يصيب بعض الأمهات الجدد. عادة ما يحدث هذا المرض بسرعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. قد تفقد المرأة إحساسها بالواقع وتعاني من الهلوسة السمعية (سماع أصوات غير موجودة، مثل شخص يتحدث) والأوهام (تصديق أشياء من الواضح أنها غير عقلانية). الهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير موجودة) أقل شيوعًا. وتشمل الأعراض الأخرى الأرق (صعوبة في النوم)، والتهيج والغضب، والمشي المستمر، والأرق، والمشاعر والسلوكيات الغريبة. تحتاج النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة إلى علاج فوري، غالبًا باستخدام الأدوية للسيطرة على الأعراض. في بعض الأحيان قد يتم إدخال النساء إلى المستشفى لأنهن معرضات لخطر إيذاء أنفسهن أو الآخرين.
كيفية علاج اكتئاب ما بعد الولادة؟
يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة على نوع الأعراض وشدتها. تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للقلق أو المضادة للاكتئاب، والعلاج النفسي، والانضمام إلى مجموعة دعم للدعم العاطفي والتعليم. بالنسبة للحالات الشديدة، يتوفر دواء جديد عن طريق الوريد يسمى بريكسانولون (زولريسو).
بالنسبة لذهان ما بعد الولادة، غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للذهان مطلوبة أيضًا. غالبًا ما يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فلا تعتقدي أنه لا يمكنك تناول أدوية الاكتئاب أو القلق أو الذهان. تحدث مع طبيبك. تتناول العديد من النساء الأدوية تحت إشراف الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية. هذا شيء عليك أنت وطبيبك أن تقرراه معًا.
ما هي مضاعفات اكتئاب ما بعد الولادة؟
إذا تُرك اكتئاب ما بعد الولادة دون علاج، فقد يؤثر على علاقتك بطفلك وعائلتك بأكملها:
- **نفسك. ** إذا تركت دون علاج، فقد يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لعدة أشهر أو أكثر، أو حتى يصبح اكتئابًا مزمنًا. حتى مع العلاج، يمكن أن يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطر الإصابة بالاكتئاب مرة أخرى في المستقبل.
- **والد الطفل. ** عندما تعاني الأم الجديدة من الاكتئاب، قد يكون الأب أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- **أطفال. ** أطفال الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة هم أكثر عرضة لمشاكل النوم والأكل والبكاء وتأخر تطور اللغة.
كيف يمكن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة؟
إذا كنتِ تعانين من الاكتئاب، فيجب عليكِ إخبار طبيبك فورًا عندما تكتشفين أنك حامل أو تخططين للحمل.
- ** فترة الحمل . ** يمكن لطبيبك مراقبة حالتك المزاجية. يمكنك تخفيف أعراض الاكتئاب الخفيفة من خلال حضور مجموعة دعم، أو تلقي الاستشارة، أو علاجات أخرى. في بعض الأحيان، قد يصف طبيبك الدواء حتى لو كنت حاملاً.
- ** بعد الولادة. ** قد يوصي طبيبك بإجراء فحص ما بعد الولادة في أقرب وقت ممكن للتحقق من أعراض الاكتئاب. وكلما تم اكتشافه في وقت مبكر، كان من الممكن بدء العلاج بشكل أسرع. إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فقد يوصي طبيبك ببدء العلاج بعد الولادة مباشرة.
كيف تتعاملين مع تحديات ما بعد الولادة؟
فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في التعامل مع إعادة مولودك الجديد إلى المنزل:
- طلب المساعدة. دع الآخرين يعرفون نوع المساعدة التي تحتاجها.
- لديك توقعات معقولة لنفسك ولطفلك.
- أداء التمارين الرياضية المناسبة ضمن النطاق الذي يسمح به طبيبك، والمشي واستنشاق الهواء النقي. توجد ايام جيدة وايام سيئة.
- تناول الأطعمة الصحية وتجنب الكحول والكافيين.
- حافظي على علاقتك مع شريكك – أعطا بعضكما البعض بعض الوقت.
- ابق على تواصل مع العائلة والأصدقاء – لا تعزل نفسك.
- لا تستقبل الكثير من الزوار عند عودتك إلى المنزل لأول مرة.
- حظر المكالمات. يمكنك أيضًا النوم أو أخذ قيلولة أثناء نوم طفلك.
رابط لهذه المقالة: https://m.psyctest.cn/article/yQGL9W5j/
إذا أعيد طبع المقال الأصلي، يرجى الإشارة إلى المؤلف والمصدر في شكل هذا الرابط.