激越性抑郁症（AD）是一种特殊类型的抑郁症，除了情绪低落外，还伴有精神运动性激越和思想逃逸。这种病症的患者往往表现出不安、烦躁、冲动、敌意等行为，严重影响他们的生活质量和社会功能。激越性抑郁症与双相情感障碍、恐慌症和自杀行为有密切关联，需要及时诊断和治疗。
激越性抑郁症是什么
激越性抑郁症是一种抑郁症的变异形式，它不仅包括抑郁症的典型症状，如情绪低落、兴趣缺失、自卑、无望、自杀念头等，还包括激越的症状，如不安、烦躁、多话、踱步、拧手、爆发、破坏、冲动、敌意、冷漠等。这些激越的症状可能是由于抑郁症患者试图通过外在的行为来缓解内心的痛苦，或者是由于抑郁症患者的大脑中某些神经递质的失衡导致的。
激越性抑郁症的定义和分类目前还没有统一的标准，不同的专家和机构可能有不同的看法。有些人认为激越性抑郁症是一种独立的疾病或情绪障碍，有其特有的病因和病理机制。有些人认为激越性抑郁症是抑郁症或双相情感障碍的一种症状或特征，是一种混合状态或严重焦虑的表现。有些人认为激越性抑郁症是一种伴有精神运动性激越的重度抑郁发作，是抑郁症的一种严重程度的指标。目前，对于激越性抑郁症的研究还不够充分，需要更多的证据来支持和验证不同的观点。
激越性抑郁症 VS 抑郁症
专家们仍在研究激越性抑郁症与抑郁症有何不同。
在最近的一项研究中，四分之一的 AD 患者出现思维紊乱、言语紧张和运动活动增加。四分之一的人有偏执、好斗和妄想性。虽然运动变化和偏执等症状可能与抑郁症有关，但言语紧张和偏执等症状并不是抑郁症的典型症状。
患有 AD 的人比患有非焦虑性抑郁症的人恢复时间更长。他们的发作时间更长。
原因尚不清楚，但患有 AD 的人比患有非焦虑性抑郁症的人更倾向于在精神病科住院。他们也更有可能在晚些时候接受第一次精神病治疗。
激越性抑郁症的症状
激越性抑郁症的症状可以分为两类：抑郁症状和激越症状。抑郁症状主要包括以下几种：
- 情绪低落，感到悲伤、沮丧、空虚、无助
- 兴趣缺失，对以前喜欢的事物失去兴趣或乐趣
- 自卑，对自己的能力、价值、外貌等感到不满意或否定
- 无望，对未来没有期待或信心，认为一切都没有意义或改变不了
- 自杀念头，有伤害自己或结束生命的想法或行为
激越症状主要包括以下几种：
- 不安，感到紧张、焦虑、担心、恐惧
- 烦躁，感到不耐烦、易怒、不满
- 多话，说话速度快、音量大、内容多、难以控制
- 踱步，走来走去，难以静止
- 拧手，不停地扭动或握紧手指
- 爆发，突然发怒、大喊大叫、打砸东西
- 破坏，故意损坏自己或他人的财物
- 冲动，做出冲动或鲁莽的决定或行为，不考虑后果
- 敌意，对他人表现出敌对、挑衅、攻击的态度或行为
- 冷漠，对他人的感受或需要漠不关心，缺乏同情或关爱
激越性抑郁症的症状可能会随着时间、环境、情绪等因素的变化而有所不同。有些人可能只有轻微的激越症状，有些人可能有严重的激越症状。有些人可能在白天表现出激越症状，有些人可能在晚上表现出激越症状。有些人可能在特定的情境下表现出激越症状，有些人可能在任何情况下都表现出激越症状。
哪些人有风险
最近的研究表明，AD 在双相情感障碍患者中很常见。在一项研究中，五分之一的躁郁症患者也有躁动。在另一项研究中，这一比例接近四分之一。在第三项研究中，三分之一的双相抑郁症患者有躁动。
对于躁郁症，你的情绪波动会在抑郁发作和躁狂发作之间循环。躁动可能发生在躁狂期。
如果你患有临床抑郁症或恐慌症，你也可能患有 AD。同一项研究发现，激越性抑郁症与抑郁症状、恐慌症和自杀行为有关。
一项研究发现，AD 在女性中更为常见，发病年龄更早，抑郁症反复发作的次数更多，并且具有更多的非典型特征、更多的抑郁症状和更多的双相情感障碍家族史。
激越性抑郁症的风险因素
激越性抑郁症的发生可能与多种因素有关，包括遗传、生物、心理、社会等方面。以下是一些可能增加激越性抑郁症风险的因素：
- 双相情感障碍：患有双相情感障碍的人更容易出现激越性抑郁症，尤其是在躁狂期或混合期。双相情感障碍是一种情绪障碍，其特征是情绪波动，从抑郁到躁狂，或同时出现两者。双相情感障碍可能与遗传、神经递质、内分泌、免疫等因素有关。
- 恐慌症：患有恐慌症的人也更容易出现激越性抑郁症，尤其是在恐慌发作时。恐慌症是一种焦虑障碍，其特征是反复出现突发的、强烈的、无法控制的恐惧感，伴有心跳加快、呼吸困难、出汗、颤抖、胸闷、恶心等身体症状。恐慌症可能与遗传、神经递质、应激、创伤等因素有关。
- 自杀行为：患有激越性抑郁症的人更有可能有自杀的念头或行为，尤其是在情绪低落、绝望或无助时。自杀行为可能与遗传、神经递质、应激、创伤、人格特征、社会支持等因素有关。
- 躯体疾病：一些影响大脑或内分泌系统的躯体疾病，如脑部感染、脑血管病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，可能会诱发或加重激越性抑郁症的症状。
激越性抑郁症的治疗方法
激越性抑郁症的治疗需要根据每个人的具体情况制定个性化的计划，综合考虑药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式等方面。以下是一些可能有效的治疗方法：
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药物治疗：药物治疗是激越性抑郁症的主要治疗手段，目的是通过调节大脑中的神经递质，改善抑郁和激越的症状。常用的药物包括抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药、锂盐和苯二氮卓类药物等。不同的药物有不同的作用机制和副作用，需要在医生的指导下合理使用。一般来说，抗抑郁药可以缓解抑郁症状，但可能加重激越症状，甚至引发自杀倾向。抗精神病药、抗癫痫药、锂盐和苯二氮卓类药物可以缓解激越症状，但可能引起体重增加、嗜睡、震颤等不良反应。因此，药物治疗需要根据每个人的病情和反应进行调整和监测，避免过量或停药。
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心理治疗：心理治疗是激越性抑郁症的重要辅助治疗手段，目的是通过与专业的心理咨询师或治疗师进行对话，帮助患者认识和改变自己的思想、情绪和行为，提高自我控制和应对能力，增强自信和自尊，减少压力和焦虑，预防和处理危机。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力疗法、人际疗法、家庭疗法等。心理治疗需要持续一段时间，才能取得明显的效果，需要患者的主动参与和合作。
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社会支持：社会支持是激越性抑郁症的有效缓解因素，目的是通过与家人、朋友、同事、同伴等建立良好的关系，获得他们的理解、关心、鼓励和帮助，增加自己的社会资源和社会技能，改善自己的社会适应和社会功能，减少孤独和排斥感，增加归属感和幸福感。社会支持可以通过多种方式提供，如电话、短信、邮件、面谈、聚会、活动、团体、组织等。社会支持需要患者的积极寻求和接受，也需要他人的主动提供和延续。
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生活方式：生活方式是激越性抑郁症的重要预防和治疗因素，目的是通过改善自己的生活习惯和环境，提高自己的身心健康，增强自己的抵抗力和适应力，降低自己的患病风险和复发率。生活方式的改善包括以下几个方面：
- 规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累或失眠
- 健康饮食，摄取均衡的营养，避免过量的咖啡因、酒精或其他刺激性物质
- 适度运动，增加身体活动，释放多巴胺和内啡肽等有益的化学物质，改善心情和体态
- 良好的卫生，保持个人和环境的清洁，预防感染和疾病，提高自我形象和自我价值
- 有益的嗜好，培养自己的兴趣和爱好，如阅读、写作、绘画、音乐、电影、游戏等，给自己带来乐趣和满足感，丰富自己的精神生活
- 积极的态度，保持乐观和积极的心态，认识和接受自己的优点和缺点，设定和实现自己的目标和梦想，克服和解决自己的困难和挑战，追求和创造自己的幸福和意义
总结
激越性抑郁症是一种抑郁症的变异形式，除了情绪低落外，还伴有精神运动性激越和思想逃逸。这种病症的患者往往表现出不安、烦躁、冲动、敌意等行为，严重影响他们的生活质量和社会功能。激越性抑郁症与双相情感障碍、恐慌症和自杀行为有密切关联，需要及时诊断和治疗。
激越性抑郁症的治疗需要根据每个人的具体情况制定个性化的计划，综合考虑药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式等方面。药物治疗可以调节大脑中的神经递质，改善抑郁和激越的症状。心理治疗可以帮助患者认识和改变自己的思想、情绪和行为，提高自我控制和应对能力。社会支持可以帮助患者获得他人的理解、关心、鼓励和帮助，增加自己的社会资源和社会技能。生活方式可以帮助患者改善自己的生活习惯和环境，提高自己的身心健康，增强自己的抵抗力和适应力。
如果你患有激越性抑郁症，或者认识有患有激越性抑郁症的人，请不要害怕或羞耻，及时寻求专业的帮助和治疗，相信你可以战胜这种情绪障碍，重拾自己的快乐和自信。
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