В области клинической и здоровья психологии многие классические психологические эффекты глубоко влияют на процесс диагностики, лечения и реабилитации заболевания. Эти эффекты не только показывают тесную связь между психологией и физиологией, но и предоставляют медицинскому персоналу важные идеи для оптимизации диагноза и планов лечения. Будь то диагностический ярлык доктора пациента, изменения артериального давления в клинике или ожидания и доверие во время процесса лечения, есть психологические законы, которые можно объяснить и применять за ней. Эта статья подробно проанализирует восемь распространенных эффектов в клинической и здоровья психологии, помогая читателям полностью понять определение, принципы, приложения и критическое значение этих эффектов.
Эффект маркировки: определенная «болезнь» и изменения в самообзнавательном состоянии
Каков эффект этикетки?
Эффект маркировки относится к явлению, что, когда человек помечен определенной «меткой» (например, диагноз заболеваний, описание психологических характеристик и т. Д.), Он бессознательно скорректирует свое поведение и познание в соответствии с характеристиками, определенными меткой, и даже укрепляет связанные симптомы. В клинических сценариях это часто проявляется как изменение восприятия и отношения пациента к жизни после изучения диагноза.
Предыстория и основные принципы
Теоретическая основа эффекта ярлыка происходит из «теории ярлыков» социальной психологии, предложенной социологом Беккером и другими. Теория считает, что «маркировка» общества людей будет формировать свою самоидентификацию - когда пациенты помечены как «депрессия» и «тревога», они могут усваивать эти определения, полагая, что их «легко депрессировать» и «неспособные справиться со стрессом», а затем уделять больше внимания негативным чувствам в жизни, образуя злобный цикл.
Экспериментальная основа
Самым классическим случаем является «поддельный эксперимент с пациентом» психолога Луо Сенхана: исследователи, замаскированные под «аудиторских пациентов», и вошли в психиатрическую больницу. После названия «психотические пациенты» их нормальное поведение (такое как заметки) было интерпретировано медицинским персоналом как «психотические симптомы». Этот эксперимент интуитивно демонстрирует, как диагностические метки влияют на восприятие отдельных лиц других людей и косвенно влияют на индивидуальное самооценку.
Реалистичное применение
В клинической диагностике врачи должны обращать внимание на «художественную природу ярлыков»: они должны не только прояснить диагноз для разработки планов лечения, но и избегать переоценки меток заболевания. Например, рассказывая пациентам, что «у вас в настоящее время есть симптомы тревоги», а не «вы пациент с тревогой», при этом подчеркивая, что «симптомы могут быть улучшены посредством корректировки», чтобы помочь пациентам построить положительное познание.
Критический анализ
Эффект маркировки представляет собой «обоюдоострый меч»: четкие диагностические теги могут помочь пациентам понять свой собственный статус и получить целевое лечение, но также могут привести к «стыду» или самоограничению. Следовательно, в клинической практике необходимо сбалансировать точность диагностики и защитить психологию пациента, чтобы избежать маркировки, становясь препятствием для выздоровления.
Синдром студентов-медика: «самодиагностическая тревога», вызванная знаниями
Каков эффект синдрома студентов -медика?
Эффект синдрома студентов -медиков относится к явлению, что студенты -медики или медицинские начинающие склонны соответствовать своим физическим чувствам с симптомами заболевания, которую они узнали при изучении знаний о болезнях, а затем подозревают, что они страдают от соответствующего заболевания. Это также называется «иллюзия медицинской школы».
Предыстория и основные принципы
Этот эффект обычно присутствует на ранних стадиях обучения знаниям, и основными принципами являются «избирательное внимание» и «предвзятость к самообласти». Когда студенты -медики узнают о заболеваниях, они будут очень чувствительны к связанным симптомам. Например, при изучении того, что «рак легких может иметь симптомы кашля», они будут обращать особое внимание на свой случайный кашель и склонны приписывать его серьезным заболеваниям, а не обычным простудам или сухому воздуху. Кроме того, отсутствие понимания вероятности заболевания у начинающих также усилит это беспокойство.
Реалистичное применение
В ответ на это, медицинские школы часто помогают учащимся различать «нормальные физиологические явления» от «симптомов заболевания» посредством обучения тематическим темам, подчеркивая, что «симптомы необходимо всесторонне оценены на основе истории болезни и результатов обследования». В то же время, направляйте студентов изучать навыки управления стрессом, чтобы избежать чрезмерной неуверенности в себе, влияя на их обучение и жизнь.
Критический анализ
Эффект синдрома медицинского студента, по сути, является нормальным когнитивным уклоном в учебном процессе, а не реальным психологическим заболеванием. Умеренная бдительность может побудить студентов более серьезно изучать знания, но чрезмерная тревога может привести к «сортологическим симптомам» - головным болям, бессоннице и т. Д., вызванные психологическим напряжением, что повлияет на здоровье. Следовательно, учащиеся должны установить «вероятное мышление» и понять, что «один симптом редко диагностирует болезнь».
Эффект плацебо (плацебо): ожидаемая «целительная сила»
Какой эффект плацебо?
Эффект плацебо относится к явлению, что пациент может облегчить симптомы только из -за психологического ожидания «поверить в то, что лечение эффективно» после получения вмешательств без фактических терапевтических эффектов (таких как инъекции физиологического раствора, таблетки для сахара и т. Д.).
Предыстория и основные принципы
Историю эффекта плацебо можно проследить до древней «терапии талисмана», но его научные исследования начались в 20 -м веке. Основной принцип состоит в том, что психологические ожидания влияют на физиологические функции через нейроэндокринную систему: когда пациенты считают, что лечение эффективно, мозг высвобождает эндорфины (естественный обезболивающий), дофамин (вознаграждение) и т. Д., Для регуляции иммунных реакций и восприятия боли, тем самым создавая «терапевтический эффект».
Экспериментальная основа
Классические двойные слепые эксперименты часто наблюдают за эффектами плацебо: в исследованиях обезболивания пациенты были случайным образом разделены на «группу реальной медицины» и «группу плацебо», и группировка не была проинформирована. В результате около 30% пациентов в группе плацебо сообщили об облегчении боли. Исследование также показало, что чем более формальна «форма» плацебо (например, инъекция сильнее, чем оральный эффект), тем выше доверие пациента к врачу, тем более очевиден эффект.
Реалистичное применение
Эффект плацебо рационально используется в клинической практике: например, при таких заболеваниях, как хроническая боль и бессонница, врачи могут сочетать плацебо (например, «это вспомогательный препарат для снятия дискомфорта») с психологическим консультированием, чтобы повысить уверенность пациентов в лечении. Кроме того, при разработке новых лекарств эффект плацебо является важной ссылкой для оценки истинной эффективности препарата - его можно считать эффективным, только если эффект лекарственного средства значительно превышает плацебо.
Критический анализ
Эффективность эффекта плацебо зависит от «обмана» (пациент не знает, что это плацебо), что вызвало этические противоречие: должны ли пациенты быть «обманом» для облегчения? Текущий консенсус заключается в том, что необходимо использовать его с осторожностью на основе информированного согласия пациента, и он не может заменить регулярное лечение. Особенно при органических заболеваниях (таких как рак и диабет), плацебо не может вылечить причину.
Эффект анти-пласебо (носебо): «разрушительная сила» негативных ожиданий
Каков эффект анти-пласебо?
Эффект анти-пласебо противоречит эффекту плацебо, который относится к явлению, что у пациента фактически есть побочные реакции или ухудшающиеся симптомы из-за «ожидания лечения, чтобы иметь побочные эффекты» или «полагать, что он ухудшает свое состояние».
Предыстория и основные принципы
В основе эффекта анти-пласебо, отрицательные ожидания активируют реакцию на стресс организма: когда пациент говорит, что «препараты могут вызывать головные боли» или видит побочные эффекты у других пациентов, мозг вызывает симпатическое возбуждение, высвобождает кортизол (стресс-гормон), что, в свою очередь, вызывает физиологические реакции, такие как головная боль, наусея и повышенное кровяное давление.
Экспериментальная основа
Исследования показывают, что если доктор сказал пациенту, что «вероятность того, что у 20% шанс на тошноту при определенном лечении», у около 30% пациентов появится симптомы тошноты, что намного выше, чем контрольная группа, которую не сказали. В другом исследовании некоторых пациентов намекали на «это медицинское устройство может вызвать у вас причинение вреда», и даже если устройство не было активировано, эти пациенты сообщили о очевидной боли.
Реалистичное применение
Эффект анти-пласебо напоминает медицинскому персоналу обратить внимание на «методы общения»: при информировании о рисках лечения следует избегать чрезмерного акцента, а также положительный язык, такой как «большинство людей не будут испытывать серьезного дискомфорта», чтобы использовать негативные ожидания пациентов. В то же время создайте расслабленную медицинскую среду и уменьшите напряжение среди пациентов.
Критический анализ
Эффект анти-пласебо предупреждает нас, что «словесное насилие» при общении между врачом может повредить людям больше, чем побочные эффекты лекарств. Но это не совсем негативно - понимание этого эффекта может помочь врачам более точно определить, являются ли симптомы побочными эффектами самого лечения или вызваны психологическим предложением пациента, и избежать неправильного ощущения эффекта лечения.
Гипертония белого покрытия: «аномалия артериального давления» в клинике
Каков эффект гипертонии в белых пальто?
Эффект гипертонии в белых слоях относится к явлению, что некоторые пациенты имеют временное повышение артериального давления из -за вида медицинского персонала («белое пальто») в медицинской среде, таких как больницы или клиники, но их артериальное давление нормальное в повседневной жизни.
Предыстория и основные принципы
Этот эффект, по сути, является «реакцией на стресс на окружающую среду»: медицинская среда незнакома и стресс для некоторых людей, и будет активировать симпатическую нервную систему (реакция «борьба»), вызывая сердце, кровеносные сосуды сжимаются и, таким образом, повышают кровяное давление. Исследования показали, что около 10-30% пациентов с гипертонией имеют это явление.
Экспериментальная основа
Технология динамического мониторинга артериального давления подтвердила этот эффект: пациентам было предложено носить 24-часовой монитор артериального давления, и сравнивали артериальное давление клиники и ежедневное артериальное давление, было обнаружено, что систолическое артериальное давление клиники у пациентов с белыми пальто было на 10-20 мм рт.
Реалистичное применение
В клинической практике врачи будут отличать гипертонию белого покрытия от реальной гипертонии посредством динамического мониторинга артериального давления или измерения артериального давления на жилье, избегая экспендиагностики и ненужных лекарств. В то же время рекомендуется расслабиться пациентам перед диагнозом: прибыть в клинику заранее в течение 15 минут, чтобы отдохнуть и избежать кровяного давления сразу после спешки.
Критический анализ
Хотя гипертония в белых слоях не является «реальной гипертонией», она также требует внимания: исследования показали, что люди, которые имеют этот эффект в течение долгого времени, имеют немного более высокий риск развития постоянной гипертонии в будущем, чем обычные люди. Следовательно, этот тип пациентов должен регулярно отслеживать их артериальное давление и поддерживать здоровый образ жизни (например, диета с низким содержанием соли и регулярные физические упражнения).
Привыкание к экспозиционной терапии: страх непосредственно, беспокойство уменьшается
Каков эффект экспозиции?
Эффект мабитизации воздействия является основным принципом в поведенческой терапии, который относится к явлению, которое позволяет пациентам неоднократно и безопасно контактировать с стимулами, которые вызывают беспокойство или страх (такие как пациенты с фобией, контактирующие с объектами фобии). По мере увеличения количества воздействия реакция на беспокойство постепенно ослабевает или даже исчезнет.
Предыстория и основные принципы
Этот эффект исходит из теории «классического кондиционированного рефлекса»: часто приобретается страх (например, опыт укуса собаки, который приводит к страху собак), а экспозиционная терапия нарушает ассоциацию страха посредством «осуществления». Основным принципом является «жилье» - когда стимул сохраняется и не причиняет реального вреда, мозг постепенно адаптируется, чтобы уменьшить высвобождение сигналов тревоги; В то же время пациенты учатся «уметь справляться со страхом» во время воздействия и улучшать чувство контроля.
Экспериментальная основа
В исследовании лечения фобии пациенты, которые боятся змеи, сначала смотрят на фотографии змеи, а затем постепенно вступают в контакт с настоящей змеей (в безопасной среде), 3 раза в неделю, в течение 30 минут каждый раз. Через 4 недели физиологические реакции тревожности пациента, такие как частота сердечных сокращений и потоотделение, были значительно снижены, и эффект может длиться более 6 месяцев. Это говорит о том, что эффект мабитизации воздействия имеет долгосрочную стабильность.
Реалистичное применение
Эффект подверженности воздействию широко используется при лечении тревожных расстройств (таких как фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство). Например, для людей с социальной фобией, терапевт будет направлять их для начала с «короткого разговора со знакомыми» и постепенно перейти к «говорящему в группах» и адаптирует пациента к социальным сценариям посредством повторной практики.
Критический анализ
Экспозиционная терапия должна быть «постепенно продвинутой». Если интенсивность воздействия превышает терпимость пациента, страх может быть усугублен. Следовательно, во время лечения ритм воздействия должен быть скорректирован в зависимости от уровня тревоги пациента, и в то же время следует объединить тренировку по релаксации (например, глубокое дыхание), чтобы помочь пациенту справиться с дискомфортом во время процесса.
Эффект общих факторов: «общая сила» за различными методами терапии
Каков эффект общего фактора?
Общий факторный эффект относится к тому факту, что различные методы психотерапии (такие как когнитивно -поведенческая терапия, психодинамическая терапия и гуманистическая терапия) могут создавать эффекты, потому что они полагаются не на свои собственные уникальные технологии, а из -за некоторых из основных элементов, которые они разделяют.
Предыстория и основные принципы
Эта концепция была предложена психологом Розенцвейгом, который обнаружил в исследованиях, что последствия различных методов лечения намного меньше, чем ожидают люди. Основные общие элементы включают в себя: взаимосвязь доверия между терапевтом и пациентом («Терапевтический альянс»), ожидания пациента в отношении лечения, получение эмоциональной поддержки и понимания, изучение новых навыков преодоления и иметь возможность выразить внутреннюю боль. Эти элементы работают вместе, чтобы помочь пациентам улучшить свое психическое состояние.
Экспериментальная основа
Метаанализ лечения депрессии показал, что не было значительных различий в общих эффектах когнитивной поведенческой терапии, межличностной терапии и поддерживающей психотерапии, и около 60% эффектов можно отнести к общим факторам, и только 40% были связаны с конкретными методами каждой терапии.
Реалистичное применение
Эффект общих факторов предполагает, что «отношения превышают технологии» в психотерапии: терапевты должны расставить приоритеты в установлении доверенных и искренних терапевтических отношений, а не полагаться исключительно на определенную технологию. Например, даже если используются различные методы лечения, эффект можно улучшить, позволяя пациенту чувствовать себя «понятым» и «поддерживаемым» и полагать, что лечение может привести к изменениям.
Критический анализ
Подчеркивание общих элементов не отрицает ценность конкретных технологий-текущие технологии по-прежнему необходимы для конкретных вопросов (такие как технологии воздействия и блокировки ответов для обсессивно-компульсивного расстройства). Только путем объединения общих элементов и конкретных технологий может быть достигнут лучший терапевтический эффект.
Ожидаемая в психологии: верьте в силу «стать лучше»
Каков эффект ожидания лечения?
Эффект ожидания лечения относится к ожиданиям пациента в отношении эффекта лечения, который непосредственно влияет на фактические результаты лечения: чем больше пациент считает, что лечение может помочь ему, тем лучше эффект лечения; Напротив, если он скептически относится к лечению, эффект может быть значительно уменьшен.
Предыстория и основные принципы
Этот эффект похож на эффект плацебо, но подчеркивает роль «активных ожиданий» в психотерапии. Основной принцип заключается в том, что ожидания будут влиять на «инвестиции» пациента: пациенты с высокими ожиданиями более склонны сотрудничать с лечением (например, завершение домашней работы и настаивание на консультации), и с большей вероятностью будут обращать внимание на положительные изменения в жизни, формируя добродетельный цикл «ожиданий → усилий → улучшение → более высокие ожидания».
Экспериментальная основа
Исследование показало, что до начала психотерапии пациентов попросили заполнить «показатель доверия для эффекта лечения». Пациенты с высокими показателями улучшили свои симптомы после 12 недель лечения, примерно на 40% выше, чем у пациентов с низкими показателями. Даже с тем же режимом лечения субъективные ожидания пациента могут значительно повлиять на окончательный эффект.
Реалистичное применение
Во время лечения врачи или консультанты улучшат ожидания лечения пациента с помощью следующих методов: четко объяснить принципы лечения («этот метод помог многим людям с аналогичными ситуациями»), делиться успешными случаями (на предпосылке защиты конфиденциальности) и установить разумные цели на сцене («попробуйте сначала улучшить сон, а затем постепенно корректировать свое настроение»), чтобы пациенты могли видеть возможности изменений.
Критический анализ
Ожидания лечения должны быть «основаны на реальности»: чрезмерная приверженность (например, «полное выздоровление с 10 процедурами») может вызвать разочарование пациента и сдаться, потому что он не соответствовал своим ожиданиям; И разумные ожидания должны сочетаться с объективными факторами, такими как тяжесть проблемы и цикл лечения, что не только дает надежду, но и избегает нереалистичных фантазий.
Суммировать
Благодаря анализу этих клинических и здоровья психологических эффектов мы можем более четко увидеть важную роль психологических факторов в диагностике и лечении заболеваний. Будь то влияние ярлыков во время диагноза, ожидаемой мощности в лечении или привычных законов в реабилитации, напоминает медицинского персонала и пациентов, которые только обращая внимание на взаимодействие между психологией и физиологией, мы можем достичь более точного и эффективного лечения здоровья.
Продолжайте обращать внимание на серию статей «Полные психологические эффекты» и подробно исследуйте больше секретного оружия психологии.
Ссылка на эту статью: https://m.psyctest.cn/article/l8xOD2dw/
Если оригинальная статья перепечатана, укажите автора и источник в форме этой ссылки.
