Di bidang psikologi klinis dan kesehatan, banyak efek psikologis klasik yang sangat mempengaruhi diagnosis, pengobatan dan proses rehabilitasi penyakit. Efek -efek ini tidak hanya mengungkapkan hubungan yang erat antara psikologi dan fisiologi, tetapi juga memberikan staf medis ide -ide penting untuk mengoptimalkan diagnosis dan rencana perawatan. Apakah itu label diagnostik dokter pasien, perubahan tekanan darah pasien di klinik, atau harapan dan kepercayaan selama proses perawatan, ada hukum psikologis yang dapat dijelaskan dan diterapkan di belakangnya. Artikel ini akan menganalisis secara rinci delapan efek umum dalam psikologi klinis dan kesehatan, membantu pembaca untuk sepenuhnya memahami definisi, prinsip, aplikasi, dan signifikansi kritis dari efek ini.
Efek pelabelan: 'penyakit' yang ditentukan dan perubahan dalam pengoaan diri
Apa efek labelnya?
Efek pelabelan mengacu pada fenomena bahwa ketika seorang individu diberi label dengan 'label' tertentu (seperti diagnosis penyakit, deskripsi karakteristik psikologis, dll.), Ia secara tidak sadar akan menyesuaikan perilaku dan kognisi sesuai dengan karakteristik yang ditentukan oleh label, dan bahkan memperkuat gejala terkait. Dalam skenario klinis, sering dimanifestasikan sebagai perubahan dalam persepsi dan sikap pasien terhadap kehidupan setelah mempelajari diagnosis.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Dasar teoritis dari efek label berasal dari 'teori label' psikologi sosial, yang diusulkan oleh sosiolog Becker dan lainnya. Teori ini percaya bahwa 'pelabelan' masyarakat tentang individu akan membentuk identitas diri mereka - ketika pasien diberi label sebagai 'depresi' dan 'kecemasan', mereka dapat menginternalisasi definisi ini, percaya bahwa mereka 'mudah untuk mengalami depresi' dan 'tidak mampu mengatasi stres', dan kemudian memperhatikan perasaan negatif dalam kehidupan, membentuk siklus yang setia.
Basis Eksperimental
Kasus yang paling klasik adalah 'eksperimen pasien palsu' oleh psikolog Luo Senhan: peneliti yang menyamar sebagai 'pasien auditatif' dan memasuki rumah sakit jiwa. Setelah diberi label sebagai 'pasien psikotik', perilaku normal mereka (seperti membuat catatan) ditafsirkan oleh staf medis sebagai 'gejala psikotik'. Eksperimen ini secara intuitif menunjukkan bagaimana tag diagnostik mempengaruhi persepsi orang lain tentang individu, dan secara tidak langsung mempengaruhi kesadaran diri individu.
Aplikasi realistis
Dalam diagnosis klinis, dokter harus memperhatikan 'sifat artistik label': mereka tidak hanya harus mengklarifikasi diagnosis untuk merumuskan rencana perawatan, tetapi juga menghindari label penyakit yang terlalu menekankan. Misalnya, memberi tahu pasien bahwa 'Anda saat ini memiliki gejala kecemasan' daripada 'Anda adalah seorang pasien dengan kecemasan', sambil menekankan bahwa 'gejala dapat ditingkatkan melalui penyesuaian' untuk membantu pasien membangun kognisi positif.
Analisis kritis
Efek pelabelan adalah 'pedang bermata dua': tag diagnostik yang jelas dapat membantu pasien memahami status mereka sendiri dan mendapatkan perawatan yang ditargetkan, tetapi juga dapat menghasilkan 'mempermalukan' atau pembatasan diri. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, perlu untuk menyeimbangkan keakuratan diagnosis dan melindungi psikologi pasien untuk menghindari pelabelan menjadi hambatan pemulihan.
Sindrom Mahasiswa Kedokteran: 'Kecemasan Diagnostik Diri' yang Dibawa oleh Pengetahuan
Apa efek sindrom mahasiswa kedokteran?
Efek sindrom dari mahasiswa kedokteran mengacu pada fenomena bahwa mahasiswa kedokteran atau pemula medis cenderung sesuai dengan perasaan fisik mereka dengan gejala penyakit yang telah mereka pelajari ketika belajar pengetahuan penyakit, dan kemudian curiga bahwa mereka menderita penyakit yang sesuai. Ini juga disebut 'ilusi sekolah kedokteran'.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Efek ini umumnya hadir pada tahap awal pembelajaran pengetahuan, dan prinsip-prinsip inti adalah 'perhatian selektif' dan 'bias atribut sendiri'. Ketika mahasiswa kedokteran belajar tentang penyakit, mereka akan sangat sensitif terhadap gejala terkait. Misalnya, ketika mengetahui bahwa 'kanker paru -paru mungkin memiliki gejala batuk', mereka akan memberikan perhatian khusus pada batuk mereka sesekali dan cenderung mengaitkannya dengan penyakit serius daripada pilek biasa atau udara kering. Selain itu, kurangnya pemahaman pemula tentang probabilitas penyakit juga akan memperkuat kecemasan ini.
Aplikasi realistis
Menanggapi efek ini, sekolah kedokteran sering membantu siswa membedakan 'fenomena fisiologis normal' dari 'gejala penyakit' melalui pengajaran kasus, menekankan bahwa 'gejala perlu dinilai secara komprehensif berdasarkan riwayat medis dan hasil pemeriksaan.' Pada saat yang sama, membimbing siswa untuk mempelajari keterampilan manajemen stres untuk menghindari keraguan diri yang berlebihan yang mempengaruhi studi dan kehidupan mereka.
Analisis kritis
Efek sindrom mahasiswa kedokteran pada dasarnya adalah bias kognitif normal dalam proses pembelajaran, bukan penyakit psikologis yang nyata. Kewaspadaan sedang dapat mendorong siswa untuk mempelajari pengetahuan lebih serius, tetapi kecemasan yang berlebihan dapat menyebabkan 'gejala sorthologis' - sakit kepala, insomnia, dll. Yang disebabkan oleh ketegangan psikologis, yang akan mempengaruhi kesehatan. Oleh karena itu, peserta didik perlu membangun 'pemikiran probabilitas' dan memahami bahwa 'gejala tunggal jarang mendiagnosis penyakit.'
Efek plasebo (plasebo): 'kekuatan penyembuhan' yang diharapkan
Apa efek plasebo itu?
Efek plasebo mengacu pada fenomena bahwa pasien dapat menghilangkan gejala hanya karena harapan psikologis 'percaya bahwa pengobatannya efektif' setelah menerima intervensi tanpa efek terapi yang sebenarnya (seperti suntikan salin, pil gula, dll.).
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Sejarah efek plasebo dapat ditelusuri kembali ke 'terapi jimat' kuno, tetapi penelitian ilmiahnya dimulai pada abad ke -20. Prinsip inti adalah bahwa harapan psikologis mempengaruhi fungsi fisiologis melalui sistem neuroendokrin: ketika pasien percaya bahwa pengobatan efektif, otak melepaskan endorfin (obat penghilang rasa sakit alami), dopamin (hormon hadiah), dll., Untuk mengatur respons imun dan persepsi nyeri, menghasilkan 'efek terapeutik'.
Basis Eksperimental
Eksperimen double-blind klasik sering mengamati efek plasebo: dalam studi perawatan nyeri, pasien secara acak dibagi menjadi 'kelompok obat nyata' dan 'kelompok plasebo', dan pengelompokan tidak diberitahu. Akibatnya, sekitar 30% pasien dalam kelompok plasebo melaporkan penghilang rasa sakit. Studi ini juga menemukan bahwa semakin formal 'bentuk' plasebo (seperti injeksi lebih kuat dari efek oral), semakin tinggi kepercayaan pasien pada dokter, semakin jelas efeknya.
Aplikasi realistis
Efek plasebo secara rasional digunakan dalam praktik klinis: misalnya, dalam penyakit seperti nyeri kronis dan insomnia, dokter dapat menggabungkan plasebo (seperti 'ini adalah obat tambahan untuk meringankan ketidaknyamanan') dengan konseling psikologis untuk meningkatkan kepercayaan pasien dalam perawatan. Selain itu, dalam pengembangan obat baru, efek plasebo adalah referensi penting untuk menilai kemanjuran sebenarnya dari suatu obat - hanya dapat dianggap efektif jika efek obat secara signifikan melebihi plasebo.
Analisis kritis
Efektivitas efek plasebo tergantung pada 'penipuan' (pasien tidak tahu itu adalah plasebo), yang telah memicu kontroversi etis: haruskah pasien 'penipuan' untuk bantuan? Konsensus saat ini adalah bahwa perlu menggunakannya dengan hati -hati berdasarkan persetujuan pasien, dan tidak dapat menggantikan perawatan rutin. Khusus untuk penyakit organik (seperti kanker dan diabetes), plasebo tidak dapat menyembuhkan penyebabnya.
Efek Anti-Placebo (Nocebo): 'kekuatan destruktif' dari harapan negatif
Apa efek anti-Placebo?
Efek anti-Placebo bertentangan dengan efek plasebo, yang mengacu pada fenomena bahwa pasien sebenarnya memiliki reaksi buruk atau gejala yang memburuk karena 'mengharapkan pengobatan memiliki efek samping' atau 'percaya bahwa ia akan memperburuk kondisinya'.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Pada jantung efek anti-Placebo, harapan negatif mengaktifkan respons stres tubuh: Ketika seorang pasien diberi tahu bahwa 'obat dapat menyebabkan sakit kepala' atau melihat efek samping pada pasien lain, otak memicu kegembiraan simpatis, melepaskan kortisol (hormon stres), yang pada gilirannya menyebabkan reaksi fisiologis seperti sakit kepala, dan nonfleksi, dan peningkatan darah.
Basis Eksperimental
Studi menunjukkan bahwa jika dokter mengatakan kepada pasien bahwa 'peluang 20% untuk menyebabkan mual dalam pengobatan tertentu', sekitar 30% pasien akan benar -benar mengembangkan gejala mual, yang jauh lebih tinggi daripada kelompok kontrol yang tidak diberitahu. Dalam penelitian lain, beberapa pasien mengisyaratkan 'perangkat medis ini dapat menyebabkan Anda terluka' dan bahkan jika perangkat itu tidak diaktifkan, pasien ini melaporkan rasa sakit yang jelas.
Aplikasi realistis
Efek anti-Placebo mengingatkan staf medis untuk memperhatikan 'metode komunikasi': Ketika menginformasikan risiko perawatan, penekanan berlebihan harus dihindari, dan bahasa positif seperti 'kebanyakan orang tidak akan mengalami ketidaknyamanan yang serius' dapat digunakan untuk mengurangi harapan negatif pasien. Pada saat yang sama, ciptakan lingkungan medis yang santai dan mengurangi ketegangan di antara pasien.
Analisis kritis
Efek anti-Placebo memperingatkan kita bahwa 'kekerasan verbal' dalam komunikasi dokter-pasien dapat lebih menyakiti orang daripada efek samping obat. Tetapi juga tidak sepenuhnya negatif - memahami efek ini dapat membantu dokter dengan lebih akurat menentukan apakah gejalanya adalah efek samping dari pengobatan itu sendiri atau disebabkan oleh saran psikologis pasien, dan menghindari salah menilai efek pengobatan.
Hipertensi white-coat: 'kelainan tekanan darah' di klinik
Apa pengaruh hipertensi pada mantel putih?
Efek hipertensi pada mantel putih mengacu pada fenomena bahwa beberapa pasien memiliki peningkatan tekanan darah sementara karena melihat staf medis ('mantel putih') di lingkungan medis seperti rumah sakit atau klinik, tetapi tekanan darah mereka normal dalam kehidupan sehari -hari.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Efek ini pada dasarnya adalah 'respons stres lingkungan': Lingkungan medis tidak dikenal dan membuat stres bagi sebagian orang, dan akan mengaktifkan sistem saraf simpatik (reaksi 'pertarungan-penerbangan'), menyebabkan jantung meningkat, pembuluh darah berkontraksi, dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah. Studi telah menunjukkan bahwa sekitar 10% -30% pasien dengan hipertensi diduga memiliki fenomena ini.
Basis Eksperimental
Teknologi pemantauan tekanan darah dinamis mengkonfirmasi efek ini: pasien diminta untuk memakai monitor tekanan darah 24 jam, dan membandingkan tekanan darah klinik dan tekanan darah harian, ditemukan bahwa tekanan darah sistolik klinik pasien dengan mantel putih 10-20mmhg lebih tinggi dari kehidupan sehari-hari, sedangkan tekanan darah diastolik adalah 5-10mmHg lebih tinggi.
Aplikasi realistis
Dalam praktik klinis, dokter akan membedakan hipertensi mantel putih dari hipertensi nyata melalui pemantauan tekanan darah dinamis atau pengukuran tekanan darah di rumah, menghindari overdiagnosis dan obat yang tidak perlu. Pada saat yang sama, disarankan agar pasien bersantai sebelum diagnosis: Tiba di klinik terlebih dahulu selama 15 menit untuk istirahat, dan hindari mengambil tekanan darah segera setelah bergegas.
Analisis kritis
Meskipun hipertensi pada mantel putih bukan 'hipertensi nyata', ia juga membutuhkan perhatian: penelitian telah menemukan bahwa orang yang memiliki efek ini untuk waktu yang lama memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena hipertensi persisten di masa depan daripada orang biasa. Oleh karena itu, jenis pasien ini perlu memantau tekanan darah mereka secara teratur dan mempertahankan gaya hidup sehat (seperti diet rendah garam dan olahraga teratur).
Habitasi dalam terapi paparan: menghadapi ketakutan secara langsung, kecemasan berkurang
Apa efek paparan-habitisasi?
Efek paparan-habitisasi adalah prinsip inti dalam terapi perilaku, yang mengacu pada fenomena yang memungkinkan pasien untuk berulang kali dan aman menghubungi rangsangan yang memicu kecemasan atau ketakutan (seperti pasien fobia menghubungi objek fobia). Dengan meningkatnya jumlah paparan, respons kecemasan akan secara bertahap melemah atau bahkan menghilang.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Efek ini berasal dari teori 'refleks terkondisi klasik': Ketakutan sering diperoleh (seperti pengalaman gigitan anjing yang mengarah pada ketakutan anjing), dan terapi paparan merusak asosiasi ketakutan melalui 'deconditioning'. Prinsip inti adalah 'habitisasi' - ketika stimulus tetap dan tidak menyebabkan kerusakan nyata, otak akan secara bertahap beradaptasi untuk mengurangi pelepasan sinyal kecemasan; Pada saat yang sama, pasien belajar 'dapat mengatasi ketakutan' selama paparan dan meningkatkan rasa kontrol mereka.
Basis Eksperimental
Dalam studi pengobatan fobia, pasien yang takut ular pertama -tama melihat gambar ular, dan kemudian secara bertahap bersentuhan dengan ular asli (di lingkungan yang aman), 3 kali seminggu, selama 30 menit setiap kali. Setelah 4 minggu, reaksi fisiologis kecemasan pasien seperti detak jantung dan keringat berkurang secara signifikan, dan efeknya bisa berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Ini menunjukkan bahwa efek paparan-habitisasi memiliki stabilitas jangka panjang.
Aplikasi realistis
Efek paparan-habitisasi banyak digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan (seperti fobia, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan stres pasca-trauma). Misalnya, bagi orang -orang dengan fobia sosial, terapis akan membimbing mereka untuk memulai dengan 'percakapan singkat dengan kenalan' dan secara bertahap beralih ke 'berbicara dalam kelompok', dan mengadaptasi pasien dengan skenario sosial melalui praktik berulang.
Analisis kritis
Terapi paparan perlu 'secara bertahap maju'. Jika intensitas paparan melebihi toleransi pasien, ketakutan mungkin diperburuk. Oleh karena itu, selama perawatan, ritme paparan perlu disesuaikan sesuai dengan tingkat kecemasan pasien, dan pada saat yang sama, pelatihan relaksasi (seperti pernapasan dalam) harus digabungkan untuk membantu pasien mengatasi ketidaknyamanan selama proses tersebut.
Efek Faktor Umum: 'Kekuatan Umum' di balik terapi yang berbeda
Apa efek faktor umum?
Efek faktor umum mengacu pada fakta bahwa metode psikoterapi yang berbeda (seperti terapi perilaku kognitif, terapi psikodinamik, dan terapi humanistik) semuanya dapat menghasilkan efek karena mereka tidak mengandalkan teknologi unik mereka sendiri, tetapi karena beberapa elemen inti yang mereka bagikan.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Konsep ini diusulkan oleh psikolog Rosenzweig, yang menemukan melalui penelitian bahwa efek dari terapi yang berbeda jauh lebih kecil dari yang diperkirakan orang. Elemen -elemen umum inti meliputi: hubungan kepercayaan antara terapis dan pasien ('aliansi terapeutik'), harapan pasien untuk perawatan, mendapatkan dukungan dan pemahaman emosional, mempelajari keterampilan koping yang baru, dan memiliki kesempatan untuk mengekspresikan rasa sakit batin. Elemen -elemen ini bekerja bersama untuk membantu pasien meningkatkan kondisi mental mereka.
Basis Eksperimental
Meta-analisis pengobatan depresi menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efek keseluruhan dari terapi perilaku kognitif, terapi interpersonal, dan psikoterapi suportif, dan sekitar 60% efek dapat dikaitkan dengan faktor umum, dan hanya 40% yang terkait dengan teknik spesifik masing-masing terapi.
Aplikasi realistis
Efek faktor umum menunjukkan bahwa 'hubungan lebih besar dari teknologi' dalam psikoterapi: Terapis perlu memprioritaskan pembentukan hubungan terapeutik yang tepercaya dan tulus daripada hanya mengandalkan teknologi tertentu. Misalnya, bahkan jika terapi yang berbeda digunakan, efeknya dapat ditingkatkan dengan membiarkan pasien merasa 'dipahami' dan 'didukung' dan percaya bahwa pengobatan dapat menyebabkan perubahan.
Analisis kritis
Menekankan elemen-elemen umum tidak meniadakan nilai teknologi spesifik-teknologi yang ditargetkan masih sangat diperlukan untuk masalah spesifik (seperti paparan dan teknologi pemblokiran respons untuk gangguan obsesif-kompulsif). Hanya dengan menggabungkan elemen umum dan teknologi spesifik yang dapat dicapai oleh efek terapeutik terbaik.
Harapan dalam Psikologi: Percaya pada Kekuatan 'Menjadi Lebih Baik'
Apa efek ekspektasi pengobatan?
Efek ekspektasi pengobatan mengacu pada harapan pasien tentang efek pengobatan yang secara langsung mempengaruhi hasil pengobatan yang sebenarnya: semakin banyak pasien percaya bahwa pengobatan dapat membantunya, semakin baik efek pengobatannya; Sebaliknya, jika dia skeptis tentang pengobatan, efeknya mungkin sangat berkurang.
Latar Belakang dan Prinsip Inti
Efek ini mirip dengan efek plasebo, tetapi menekankan peran 'ekspektasi aktif' dalam psikoterapi. Prinsip intinya adalah bahwa harapan akan mempengaruhi 'investasi' pasien: ekspektasi tinggi pasien lebih bersedia untuk bekerja sama dengan pengobatan (seperti menyelesaikan pekerjaan rumah dan bersikeras konsultasi), dan lebih cenderung memperhatikan perubahan positif dalam kehidupan, membentuk siklus yang baik dari 'ekspektasi → upaya → peningkatan → harapan yang lebih tinggi'.
Basis Eksperimental
Studi ini menemukan bahwa sebelum dimulainya psikoterapi, pasien diminta untuk mengisi 'skor kepercayaan diri untuk efek pengobatan'. Pasien dengan skor tinggi meningkatkan gejala mereka setelah 12 minggu perawatan, sekitar 40% lebih tinggi dari mereka dengan skor rendah. Bahkan dengan rejimen pengobatan yang sama, ekspektasi subyektif pasien dapat secara signifikan mempengaruhi efek akhir.
Aplikasi realistis
Selama perawatan, dokter atau konsultan akan meningkatkan ekspektasi perawatan pasien melalui metode berikut: jelas menjelaskan prinsip -prinsip perawatan ('Metode ini telah membantu banyak orang dengan situasi yang sama'), berbagi kasus yang sukses (berdasarkan premis melindungi privasi), dan menetapkan tujuan tahap yang wajar ('Cobalah untuk meningkatkan tidur terlebih dahulu, dan kemudian secara bertahap menyesuaikan suasana hati Anda'), sehingga pasien dapat melihat kemungkinan perubahan.
Analisis kritis
Harapan pengobatan perlu 'didasarkan pada kenyataan': komitmen berlebihan (seperti 'pemulihan lengkap dengan 10 perawatan') dapat menyebabkan pasien kecewa dan menyerah karena dia tidak memenuhi harapannya; Dan harapan yang masuk akal harus dikombinasikan dengan faktor -faktor objektif seperti keparahan masalah dan siklus perawatan, yang tidak hanya memberikan harapan tetapi juga menghindari fantasi yang tidak realistis.
Meringkaskan
Melalui analisis efek psikologis klinis dan kesehatan ini, kita dapat melihat lebih jelas peran penting dari faktor psikologis dalam diagnosis dan pengobatan penyakit. Apakah itu dampak label selama diagnosis, kekuatan yang diharapkan dalam pengobatan, atau hukum kebiasaan dalam rehabilitasi, itu mengingatkan staf medis dan pasien bahwa hanya dengan memperhatikan interaksi antara psikologi dan fisiologi yang dapat kami dapatkan dengan manajemen kesehatan yang lebih akurat dan efektif.
Terus perhatikan serangkaian artikel 'efek psikologis lengkap' dan jelajahi lebih banyak senjata psikologi yang lebih rahasia secara mendalam.
Tautan ke artikel ini: https://m.psyctest.cn/article/l8xOD2dw/
Jika artikel asli dicetak ulang, harap sebutkan penulis dan sumbernya dalam bentuk tautan ini.
