Trầm cảm, còn được gọi là trầm cảm lớn hoặc trầm cảm lâm sàng, là một rối loạn tâm trạng phổ biến và nghiêm trọng. Các triệu chứng chính là nỗi buồn dai dẳng hoặc mất hứng thú với cuộc sống, điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống, công việc và nghiên cứu hàng ngày của bệnh nhân và các mối quan hệ giữa các cá nhân. Hầu hết mọi người thỉnh thoảng cảm thấy buồn, cô đơn hoặc chán nản trong cuộc sống, đó là một phản ứng cảm xúc bình thường khi đối mặt với những thất bại trong cuộc sống. Nhưng khi những cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ này, chẳng hạn như bất lực, tuyệt vọng, tự phân biệt, v.v., kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần và can thiệp nghiêm trọng vào cuộc sống bình thường, chúng có thể không còn là sự thay đổi tâm trạng thông thường, mà là dấu hiệu trầm cảm. Điều quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ y tế tại thời điểm này.
Nếu trầm cảm không được điều trị kịp thời và hiệu quả, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn và kéo dài trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Quá trình bệnh dài sẽ không chỉ mang lại nỗi đau thể xác và tinh thần tuyệt vời cho bệnh nhân, mà còn làm tăng đáng kể nguy cơ tự tử. Theo thống kê, khoảng một trong mười bệnh nhân bị trầm cảm có thể dẫn đến một kết thúc tự tử bi thảm. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là khoảng một nửa số bệnh nhân bị trầm cảm chưa được chẩn đoán hoặc điều trị kịp thời, khiến việc xác định các triệu chứng trầm cảm trở thành một bước quan trọng trong việc đối phó với bệnh.
Triệu chứng trầm cảm
Các triệu chứng trầm cảm rất phong phú và đa dạng, và mức độ nghiêm trọng, tần suất và thời gian của các bệnh nhân khác nhau khác nhau. Một số bệnh nhân thậm chí có các triệu chứng thường xuyên, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc theo mùa. Cụ thể, các triệu chứng trầm cảm chủ yếu được phản ánh trong các khía cạnh sau:
- Những rắc rối về nhận thức và cảm xúc : Bệnh nhân thường cảm thấy khó tập trung, gặp khó khăn trong việc ghi nhớ chi tiết và đưa ra quyết định, và cảm giác tiêu cực về cảm giác tội lỗi, vô dụng và bất lực thường xuyên xuất hiện trong tâm trí, và họ tràn đầy sự bi quan và tuyệt vọng về tương lai.
- Giấc ngủ và thay đổi tâm trạng : Các vấn đề về giấc ngủ là nổi bật hơn, và mất ngủ và sự thức tỉnh sớm có thể xảy ra. Một số bệnh nhân cũng cho thấy buồn ngủ. Tôi trở nên cực kỳ cáu kỉnh và cáu kỉnh về mặt cảm xúc, và tôi thường cảm thấy bồn chồn bên trong và thật khó để bình tĩnh lại.
- Sự quan tâm và thay đổi chế độ ăn uống : Các hoạt động từng được yêu thích, bao gồm cả hành vi tình dục, không còn có thể khơi dậy sự quan tâm của bệnh nhân. Về chế độ ăn kiêng, ăn quá nhiều có thể xảy ra hoặc bạn có thể mất sự thèm ăn của bạn, và cân nặng của bạn có thể thay đổi đáng kể.
- Các triệu chứng thể chất thường xuyên : Các triệu chứng đau sẽ xuất hiện nhiều lần trên cơ thể, chẳng hạn như đau đầu, đau khớp, đau lưng, co thắt, vv Các vấn đề tiêu hóa cũng phổ biến và vẫn không cải thiện sau khi điều trị thông thường. Bệnh nhân thường ở trong nỗi buồn, lo lắng hoặc cảm xúc 'trống rỗng' và không thể tự thoát ra. Một số bệnh nhân nghiêm túc thậm chí có thể có những suy nghĩ tự tử hoặc nỗ lực tự tử, hoàn toàn mất đi niềm vui của cuộc sống.
Điều đáng chú ý là trầm cảm cũng có thể kích hoạt một loạt các triệu chứng thực thể, liên quan chặt chẽ đến các hóa chất như serotonin và norepinephrine trong não. Những hóa chất này không chỉ đóng vai trò chính trong việc điều chỉnh cảm xúc, mà còn có tác động quan trọng đến nhận thức đau. Bị ảnh hưởng bởi điều này, tốc độ nói và di chuyển của bệnh nhân có thể bị chậm lại đáng kể.
Tự đánh giá trầm cảm
Khi bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị trầm cảm, bạn có thể sử dụng một số bài kiểm tra trực tuyến miễn phí chuyên nghiệp để sàng lọc sơ bộ. Cần nhấn mạnh rằng những kết quả xét nghiệm này chỉ để tham khảo và không thể được sử dụng làm cơ sở cuối cùng để chẩn đoán lâm sàng. Sau đây là một số bài kiểm tra chuyên nghiệp từ trang web chính thức của Psyctest Quiz:
- Phq - 9 Thang biểu diễn sàng lọc trầm cảm Kiểm tra miễn phí : có thể sàng lọc các triệu chứng trầm cảm nhanh chóng và hiệu quả. Thông qua các câu trả lời cho chín câu hỏi liên quan đến trầm cảm trong hai tuần qua, ban đầu chúng ta có thể đánh giá xem có xu hướng trầm cảm và mức độ nghiêm trọng của trầm cảm hay không. Ví dụ, vấn đề bao gồm nhiều khía cạnh như trầm cảm, mất hứng thú, rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi. Nếu hầu hết các câu hỏi có xu hướng chọn các triệu chứng thường xuyên hơn trong quá trình trả lời, bạn có thể cần chú ý nhiều hơn đến tình huống của chính mình và tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp.
- SDS trầm cảm Thang đo tự đánh giá Thử nghiệm trực tuyến miễn phí : Được sử dụng để hiểu mức độ trầm cảm theo cách của chính mình. Thang đo chứa 20 mục, bao gồm nhiều chiều như rối loạn cảm xúc, triệu chứng thực thể, rối loạn tâm lý và rối loạn tâm lý. Người trả lời cần đánh giá từng mục trong bốn cấp độ dựa trên cảm xúc thực tế của họ trong tuần qua. Cuối cùng, bằng cách tính tổng số điểm và chuyển đổi nó thành điểm số tiêu chuẩn và so sánh phạm vi điểm tương ứng, chúng ta có thể xác định xem chúng ta có ở trong tình trạng trầm cảm bình thường, nhẹ, trung bình hay nặng hay không.
- Quy mô tự đánh giá nhanh của các triệu chứng trầm cảm (QID - SR16) Đánh giá trực tuyến : Nó có thể nhanh chóng đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng gần đây. 16 câu hỏi này tập trung vào các triệu chứng cốt lõi của trầm cảm, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, giấc ngủ, thèm ăn, tập trung, v.v ... Người trả lời có thể hoàn thành đánh giá trong một thời gian ngắn và có sự hiểu biết sơ bộ về các triệu chứng trầm cảm hiện tại nghiêm trọng.
- Danh sách kiểm tra trầm cảm Burns (BDC) : Đánh giá tình trạng trầm cảm từ nhiều chiều. Danh sách này bao gồm một loạt các câu hỏi mô tả các trạng thái cảm xúc và tâm lý, và người trả lời điểm số theo mức độ phù hợp của chính mình. Nó bao gồm một loạt các kích thước, bao gồm nhận thức về giá trị của chính mình, thái độ đối với cuộc sống và sự ổn định cảm xúc, có thể giúp người trả lời hiểu trạng thái trầm cảm của họ toàn diện hơn.
- Thang đo tự đánh giá cảm xúc: Trầm cảm - Lo lắng - Thang đo căng thẳng (DASS - 21) Đánh giá trực tuyến : Có thể hiểu đầy đủ trạng thái cảm xúc của chính bạn. Nó không chỉ nhắm vào trầm cảm, nó còn đánh giá mức độ lo lắng và căng thẳng cùng một lúc. Bằng cách trả lời 21 câu hỏi, điểm số trầm cảm, lo lắng và căng thẳng được tính toán riêng, để người trả lời có thể nhận ra rõ ràng tình trạng của mình trong ba cảm xúc này, do đó nắm bắt toàn diện hơn trạng thái tâm lý của chính mình.
- Thang đo Trầm cảm Lão khoa (GDS) Đánh giá trực tuyến : Nó được sử dụng cụ thể để đánh giá tình trạng trầm cảm của người cao tuổi. Có tính đến các đặc điểm sống và trạng thái tâm lý của người già, thiết kế vấn đề của thang đo này phù hợp hơn với tình hình thực tế của người già, như thích nghi với cuộc sống nghỉ hưu, mối quan hệ với gia đình và bạn bè và tác động của sức khỏe thể chất đối với cảm xúc. Thông qua việc đánh giá thang đo này, ban đầu chúng ta có thể đánh giá xem người cao tuổi có vấn đề trầm cảm và mức độ trầm cảm hay không.
- Thang đo trầm cảm của Baker (BDI-SF) Kiểm tra trực tuyến miễn phí : Đánh giá chính xác và hiệu quả mức độ nghiêm trọng của trầm cảm. Thang đo này nhanh chóng hiểu được hiệu suất trầm cảm của người trả lời về cảm xúc, nhận thức, hành vi, v.v. thông qua một số câu hỏi chính và ban đầu phân loại mức độ nghiêm trọng của trầm cảm một cách ngắn gọn để giúp người trả lời nhanh chóng hiểu được tình huống chung của họ.
- Baker trầm cảm quy mô tự đánh giá BDI-IA : Hiểu trầm cảm từ nhiều quan điểm. Nó chứa nhiều kích thước của các vấn đề. Ngoài những cảm xúc và hành vi phổ biến, nó cũng liên quan đến các trạng thái tâm lý sâu sắc như mô hình suy nghĩ và kỳ vọng cho tương lai, để người trả lời có thể hiểu các vấn đề trầm cảm của anh ta từ góc độ toàn diện hơn.
- Hamilton trầm cảm quy mô Hamd Thử nghiệm miễn phí trực tuyến : Đây là một công cụ đánh giá lâm sàng và chuyên nghiệp thường được sử dụng. Đánh giá trầm cảm của nó là tỉ mỉ và chuyên sâu hơn, bao gồm nhiều khía cạnh của các triệu chứng, như trầm cảm, cảm giác tội lỗi, khái niệm tự tử, rối loạn giấc ngủ, thay đổi thèm ăn, v.v.
- Thang đo tự đánh giá cho trẻ em bị rối loạn trầm cảm (DSRS-C) Đánh giá trực tuyến : Được thiết kế cho trẻ em. Có tính đến khả năng nhận thức và biểu cảm của trẻ em, các vấn đề quy mô được trình bày một cách đơn giản và dễ hiểu, tập trung vào những thay đổi của trẻ em về cảm xúc, hành vi, học tập, v.v., và giúp phụ huynh và giáo viên ban đầu đánh giá liệu trẻ em có xu hướng trầm cảm hay không.
Nguyên nhân của trầm cảm
Nguyên nhân của trầm cảm là vô cùng phức tạp và là kết quả của sự tương tác của nhiều yếu tố.
- Sự khác biệt về cấu trúc não : Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng não của bệnh nhân trầm cảm có sự khác biệt về sinh lý nhất định về cấu trúc từ người bình thường. Ví dụ, một số khu vực của não của một số bệnh nhân, chẳng hạn như đồi hải mã, vỏ não trước trán, v.v., có thể cho thấy sự bất thường về thể tích, kết nối thần kinh hoặc hoạt động của tế bào thần kinh. Những thay đổi cấu trúc này có thể ảnh hưởng đến chức năng điều tiết của não về cảm xúc, nhận thức và hành vi, do đó làm tăng nguy cơ trầm cảm.
- Sự mất cân bằng hóa học của não : Các chất dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền tải thông tin và điều chỉnh cảm xúc trong não. Các chất dẫn truyền thần kinh trong não của bệnh nhân trầm cảm, chẳng hạn như serotonin, dopamine, norepinephrine, v.v., có thể bị rối loạn chức năng bất thường. Nồng độ serotonin thấp hơn có thể dẫn đến trầm cảm và lo lắng; Rối loạn chức năng dopamine có thể ảnh hưởng đến kinh nghiệm của cá nhân và theo đuổi niềm vui; Sự mất cân bằng norepinephrine có thể liên quan đến các triệu chứng như không tập trung và mệt mỏi. Sự mất cân bằng trong hóa chất não này có thể được gây ra bởi nhiều lý do, bao gồm các yếu tố di truyền, căng thẳng cuộc sống, bệnh mãn tính, v.v.
- Những thay đổi về nồng độ hormone : Nhiều thay đổi ở trạng thái sinh lý có thể gây ra sự dao động ở mức độ hormone, từ đó dẫn đến các triệu chứng trầm cảm. Trong thời gian mang thai và sau sinh, mức độ estrogen, progesterone và các hormone khác ở phụ nữ sẽ trải qua những thay đổi đáng kể, điều này khiến một số phụ nữ dễ bị trầm cảm khi mang thai hoặc sau khi sinh con. Chức năng tuyến giáp bất hợp pháp cũng có thể ảnh hưởng đến bài tiết hormone, dẫn đến rối loạn cảm xúc và gây trầm cảm. Phụ nữ mãn kinh bị suy giảm chức năng buồng trứng và mức độ estrogen của họ sẽ phải đối mặt với một loạt các điều chỉnh trong cơ thể và tâm lý của họ. Thời kỳ này cũng là tỷ lệ trầm cảm cao.
- Ảnh hưởng của các yếu tố di truyền : Mặc dù không có gen cụ thể nào đối với khả năng gây bệnh trầm cảm đã được xác định, một số lượng lớn các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong sự khởi đầu của trầm cảm. Nếu một người họ hàng trong gia đình bị trầm cảm, cơ hội phát triển trầm cảm của cá nhân sẽ tăng lên đáng kể. Các yếu tố di truyền có thể làm tăng tính nhạy cảm của cá nhân đối với trầm cảm bằng cách ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của não, hệ thống dẫn truyền thần kinh và điều hòa hormone. Tuy nhiên, các yếu tố di truyền không phải là yếu tố duy nhất quyết định sự khởi đầu của trầm cảm. Các yếu tố môi trường và cá nhân có kinh nghiệm sống của chính họ cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và phát triển của bệnh.
Các loại trầm cảm
- Trầm cảm lớn của đơn cực : Đây là một trong những loại trầm cảm phổ biến nhất. Bệnh nhân chủ yếu cho thấy các triệu chứng trầm cảm điển hình như trầm cảm dai dẳng, mất hứng thú và thiếu niềm vui, và không có cuộc tấn công hưng cảm hoặc hypomanic. Sự khởi đầu của trầm cảm lớn đơn cực thường nghiêm trọng hơn, điều này có tác động tiêu cực đáng kể đến cuộc sống, công việc và chức năng xã hội hàng ngày của bệnh nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể dẫn đến khả năng chăm sóc bản thân của bệnh nhân.
- Trầm cảm dai dẳng (tâm trạng cứng) : Nó được đặc trưng bởi một triệu chứng trầm cảm lâu dài, kéo dài trong ít nhất hai năm. So với trầm cảm lớn đơn cực, trầm cảm dai dẳng có các triệu chứng tương đối nhẹ, nhưng trầm cảm lâu dài và các trạng thái tiêu cực cũng có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng cho sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Bởi vì các triệu chứng tương đối ẩn và kéo dài lâu hơn, bệnh nhân và những người xung quanh có thể dần dần thích nghi với trạng thái này, dẫn đến bệnh dễ bị bỏ qua và điều trị chậm trễ.
- Rối loạn cảm xúc phá hủy : Chủ yếu xảy ra ở trẻ em và nhóm thanh thiếu niên. Bệnh nhân cho thấy sự khó chịu và tức giận cực độ, tần suất và mức độ nghiêm trọng của sự bùng phát cảm xúc vượt quá phạm vi bình thường, và không tương xứng với môi trường và kích thích. Rối loạn cảm xúc này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc học tập, tương tác xã hội và các mối quan hệ gia đình. Nếu can thiệp kịp thời không được thực hiện, nó có thể phát triển thành các rối loạn tâm thần nghiêm trọng hơn.
- Rối loạn lo âu tiền kinh nguyệt : Thường thấy ở phụ nữ, với các vấn đề tình cảm nghiêm trọng trong một khoảng thời gian trước chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn hội chứng tiền kinh nguyệt thông thường, bao gồm trầm cảm, lo lắng, khó chịu, khó chịu, khó chịu, mệt mỏi, v.v ... Những triệu chứng này sẽ dần dần giảm sau kinh nguyệt. Rối loạn lo âu tiền kinh nguyệt có thể can thiệp đáng kể vào cuộc sống và công việc hàng ngày của phụ nữ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.
- Rối loạn cảm xúc do chất gây ra (SIMD) : Các triệu chứng trầm cảm xảy ra do các yếu tố liên quan đến việc sử dụng chất như sử dụng thuốc, tiêu thụ rượu hoặc rút rượu. Một số loại thuốc và rượu có thể có tác động trực tiếp đến hệ thống dẫn truyền thần kinh của não, can thiệp vào chức năng sinh lý bình thường của não, do đó gây ra trầm cảm. Ngoài ra, nếu bạn rút tiền đột ngột sau khi phụ thuộc lâu dài vào một chất nhất định, cơ thể và não sẽ trải qua một loạt các thay đổi thích nghi, điều này cũng có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm.
- Trầm cảm gây ra bởi một bệnh khác : một số bệnh mãn tính, như ung thư, bệnh tim, tiểu đường, bệnh Parkinson, v.v., do tiêu thụ lâu dài của cơ thể, đau và khó chịu do bệnh, và thay đổi lối sống, nó sẽ gây ra căng thẳng tâm lý và cảm xúc tiêu cực đối với bệnh nhân, do đó làm tăng nguy cơ trầm cảm. Đồng thời, một số bệnh nhất định có thể ảnh hưởng trực tiếp đến các quá trình sinh học thần kinh của não, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng trầm cảm. Trầm cảm này gây ra bởi các bệnh khác đòi hỏi phải xem xét toàn diện về can thiệp tâm lý và điều trị chống trầm cảm trên cơ sở điều trị bệnh chính.
- Các trầm cảm khác : Ngoài các loại phổ biến được đề cập ở trên, có một số biểu hiện trầm cảm tương đối đặc biệt hoặc có các triệu chứng ít điển hình hơn, chẳng hạn như trầm cảm nhẹ. Bệnh nhân bị trầm cảm nhẹ có các triệu chứng tương đối nhẹ, chỉ có thể được biểu hiện là trầm cảm thường xuyên, mất hứng thú, không tập trung, v.v., nhưng những triệu chứng này vẫn tồn tại và có một mức độ ảnh hưởng nhất định đến cuộc sống hàng ngày. Nếu bạn không chú ý và can thiệp kịp thời, trầm cảm nhẹ có thể phát triển thành một loại nghiêm trọng hơn.
Ngoài ra, trầm cảm cũng có thể đi kèm với một số đặc điểm cụ thể, chẳng hạn như lo lắng và đau khổ, trong khi bệnh nhân bị trầm cảm, kèm theo lo lắng rõ ràng và bồn chồn, v.v .; Các đặc điểm hỗn hợp, đó là, các triệu chứng trầm cảm và các triệu chứng hưng cảm hoặc hypomanic đồng thời ở một mức độ nhất định; Các đặc điểm không điển hình, biểu hiện là tăng sự thèm ăn, tăng giấc ngủ, tăng cân, phản ứng cảm xúc quá mức, v.v., khác với các triệu chứng trầm cảm điển hình; Đặc điểm bệnh tâm thần, bệnh nhân có thể gặp ảo giác, ảo tưởng và các triệu chứng tâm thần khác; Các triệu chứng căng thẳng được biểu hiện dưới dạng chuyển động vật lý bất thường, chẳng hạn như đình trệ gỗ, uốn cong sáp, v.v .; Trầm cảm chu sinh đề cập đến trầm cảm xảy ra trong thai kỳ hoặc sau khi sinh con; Các mô hình theo mùa, các triệu chứng xảy ra thường xuyên trong các mùa cụ thể, và thường trở nên trầm trọng hơn khi ánh sáng mặt trời vào mùa thu và mùa đông, và nhẹ nhõm vào mùa xuân và mùa hè.
Các tình huống gây trầm cảm khác
Trầm cảm đôi khi có thể là một biểu hiện bên ngoài của các tình trạng sức khỏe phức tạp khác. Bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực I và II sẽ không chỉ gặp các cuộc tấn công trầm cảm, mà còn các cuộc tấn công hưng cảm hoặc hypomanic, với tâm trạng dao động giữa hai thái cực, khác biệt đáng kể so với trầm cảm thuần túy. Rối loạn tuần hoàn được biểu hiện trong các chu kỳ lặp đi lặp lại giữa trầm cảm nhẹ và hypomania, và các triệu chứng tương đối nhẹ nhưng thường xuyên. Ngoài ra, tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc các tình trạng y tế khác cũng có thể gây trầm cảm. Một số loại thuốc chống tăng huyết áp, thuốc thôi miên an thần, thuốc hormone, v.v ... có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh não trong quá trình sử dụng, dẫn đến trầm cảm. Chẩn đoán chính xác các nguyên nhân tiềm năng này là rất quan trọng để phát triển các kế hoạch điều trị mục tiêu. Chẩn đoán sai hoặc chẩn đoán sai có thể dẫn đến hướng điều trị sai và trì hoãn tình trạng này.
Chẩn đoán trầm cảm
- Kiểm tra thể chất : Kiểm tra thể chất toàn diện là một cơ sở quan trọng để chẩn đoán trầm cảm. Thông qua kiểm tra thể chất, các bác sĩ có thể đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và kiểm tra các bệnh thể chất khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như trầm cảm. Ví dụ, suy giáp có thể gây ra các triệu chứng như mệt mỏi và trầm cảm, tương tự như trầm cảm; Thiếu máu cũng có thể dẫn đến yếu kém về thể chất và trầm cảm tinh thần, ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc. Thông qua các kỳ thi thể chất chi tiết, các phép đo dấu hiệu quan trọng và các kỳ thi trong phòng thí nghiệm liên quan, các yếu tố bệnh soma này có thể được loại trừ, cung cấp một cơ sở cho chẩn đoán chính xác trầm cảm.
- Xét nghiệm phòng thí nghiệm : Xét nghiệm máu trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là một trong những phương pháp phổ biến. Bằng cách phát hiện mức độ hormone trong máu, chẳng hạn như hormone tuyến giáp, cortisol, v.v., nó có thể được đánh giá liệu có vấn đề cảm xúc gây ra rối loạn nội tiết hay không. Nồng độ hormone tuyến giáp bất thường có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự tổng hợp và chuyển hóa của các chất dẫn truyền thần kinh não, do đó gây ra các triệu chứng trầm cảm. Ngoài ra, các xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện các chỉ số sinh hóa khác để hiểu tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân, chức năng gan và thận, v.v., bởi vì suy dinh dưỡng, bệnh gan và thận, v.v. cũng có thể liên quan đến sự xuất hiện và phát triển trầm cảm.
- Đánh giá tâm thần : Đây là phần cốt lõi của chẩn đoán trầm cảm. Bác sĩ sẽ có những cuộc trò chuyện sâu sắc với bệnh nhân và hỏi chi tiết về những suy nghĩ, cảm xúc và mô hình hành vi hàng ngày của bệnh nhân. Hiểu mức độ và thời gian trầm cảm của bệnh nhân, thay đổi sở thích và sở thích, giấc ngủ và chế độ ăn uống, cho dù có những suy nghĩ hoặc hành vi tự tử, v.v. Bệnh nhân có thể cần điền vào một số câu hỏi chuyên nghiệp, chẳng hạn như thang đo tự đánh giá trầm cảm khác nhau được đề cập ở trên. Những câu hỏi này có thể giúp các bác sĩ hiểu các triệu chứng của bệnh nhân một cách có hệ thống và toàn diện hơn, và cung cấp một cơ sở định lượng để chẩn đoán.
- Tham khảo 'Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần' (DSM-5) : DSM-5 là một hướng dẫn sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các bệnh tâm thần trên toàn thế giới. Khi chẩn đoán trầm cảm, bác sĩ sẽ đưa ra các phán đoán nghiêm ngặt dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm trong hướng dẫn và tích hợp toàn diện các triệu chứng, thời gian, mức độ nghiêm trọng và tác động của nó đối với các chức năng cuộc sống hàng ngày. Hướng dẫn này mô tả các triệu chứng trầm cảm điển hình và không điển hình khác nhau, cung cấp cho các bác sĩ một khung tham chiếu chẩn đoán thống nhất và được tiêu chuẩn hóa giúp cải thiện độ chính xác và nhất quán của chẩn đoán trầm cảm.
Điều trị và phòng ngừa trầm cảm
Can thiệp điều trị
- Điều trị bằng thuốc : Thuốc chống trầm cảm có thể điều chỉnh mức độ dẫn truyền thần kinh não và các triệu chứng có thể được giảm bớt sau khi hầu hết các bệnh nhân sử dụng. Bởi vì các bệnh nhân khác nhau có phản ứng khác nhau đối với thuốc, đôi khi cần phải thử nhiều loại thuốc hoặc thuốc kết hợp. Ngoài ra, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phụ trợ dựa trên các triệu chứng cụ thể của bệnh nhân để cải thiện toàn diện các triệu chứng về thể chất và tinh thần.
- Liệu pháp tâm lý : Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp bệnh nhân xác định và thay đổi suy nghĩ tiêu cực và mô hình hành vi. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể điều chỉnh các sai lệch nhận thức của chính họ và do đó cải thiện cảm xúc và hành vi của họ. Ngoài CBT, liệu pháp giữa các cá nhân, liệu pháp phân tâm học, v.v ... cũng có thể giúp bệnh nhân hiểu các vấn đề về cảm xúc từ các góc độ khác nhau và cải thiện các kỹ năng đối phó tâm lý của họ.
- Nhập viện : Đối với những bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng, xu hướng tự tử, không có khả năng tự chăm sóc bản thân hoặc điều trị thuốc kém, cần phải nhập viện để điều trị tâm thần chuyên nghiệp. Trong bệnh viện, bệnh nhân có thể được theo dõi 24/7 và điều trị toàn diện. Các bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch một cách kịp thời theo những thay đổi trong điều kiện. Các y tá cung cấp chăm sóc cuộc sống và hỗ trợ tâm lý. Đồng thời, bệnh viện cũng sẽ tổ chức các hoạt động phục hồi chức năng để thúc đẩy phục hồi chức năng của bệnh nhân.
- Vật lý trị liệu : Liệu pháp sốc điện (ECT) có thể được sử dụng khi thuốc chống trầm cảm không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân không thể sử dụng thuốc chống trầm cảm vì lý do sức khỏe. ECT kích hoạt các cơn động kinh giống như động kinh thoáng qua trong não thông qua kích thích hiện tại, điều chỉnh hệ thống dẫn truyền thần kinh và độ dẻo dai, và cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Mặc dù liệu pháp này có thể gây ra các tác dụng phụ như mất trí nhớ ngắn hạn và đau đầu, nhưng nó thường giảm dần. Ngoài ra, khi thuốc chống trầm cảm không hiệu quả trong việc điều trị thuốc chống trầm cảm, kích thích từ xuyên sọ (TMS) cũng có thể được xem xét. Là một công nghệ điều trị không xâm lấn, TMS sử dụng từ trường để kích thích các tế bào thần kinh trong các khu vực cụ thể của não để điều chỉnh hoạt động thần kinh để làm giảm các triệu chứng trầm cảm và tác dụng phụ của nó là tương đối nhỏ. Ngoài TMS, kích thích thần kinh phế vị (VNS) và thuốc ketamine cũng có thể có hiệu quả nhất định trong trầm cảm chịu lửa.
Điều hòa cuộc sống
- Tập thể dục thường xuyên : Tập thể dục nhịp điệu và yoga không chỉ có thể thúc đẩy cơ thể tiết ra endorphin và cải thiện tâm trạng, mà còn tăng cường thể lực, cải thiện khả năng miễn dịch và ngủ và giảm nguy cơ tái phát. Nên thực hiện ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ vừa phải mỗi tuần, hoặc 75 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ cao, kết hợp với đào tạo sức mạnh và linh hoạt.
- Tránh các kích thích bất lợi : Rượu có thể can thiệp vào chức năng dẫn truyền thần kinh, trầm cảm và lo lắng, và ảnh hưởng đến giấc ngủ, vì vậy bệnh nhân trầm cảm nên tránh uống rượu. Đồng thời, caffeine quá mức có thể kích thích hệ thần kinh và làm nặng thêm sự lo lắng, và bệnh nhân cũng cần kiểm soát lượng caffeine.
- Chăm sóc thể chất và tinh thần hàng ngày : Lượng nước đầy đủ rất quan trọng để duy trì hoạt động bình thường của não và cơ thể. Bệnh nhân nên đảm bảo đủ tiêu thụ nước hàng ngày. Ngoài ra, bệnh nhân nên chăm sóc bản thân tốt, đảm bảo giấc ngủ đầy đủ, thiết lập lịch trình thường xuyên và tạo ra một môi trường ngủ ngon. Đặt ranh giới hợp lý cho cuộc sống để tránh làm việc quá sức. Tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và tiêu thụ thực phẩm bổ dưỡng. Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu, thiền, vv Nếu cần thiết, bổ sung, vitamin hoặc thảo mộc có thể được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Phản ứng phòng ngừa và khủng hoảng
- Ngăn ngừa tái phát : Đối với những bệnh nhân bị trầm cảm, điều trị dai dẳng là chìa khóa để ngăn ngừa tái phát. Bệnh nhân cần dùng thuốc theo quy định của các bác sĩ và có các chuyến thăm theo dõi thường xuyên. Đồng thời, học cách giảm căng thẳng và làm chủ các kỹ năng quản lý căng thẳng hiệu quả. Xây dựng các mối quan hệ tốt và nhận được hỗ trợ cảm xúc. Duy trì lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ tái phát trầm cảm.
- Cẩn thận với nguy cơ tự tử : Bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ tự tử cao. Khi có những tín hiệu như thay đổi cảm xúc đột ngột, các cuộc trò chuyện thường xuyên về cái chết, các hành vi rủi ro tăng lên và những suy nghĩ tiêu cực, bạn cần phải cảnh giác cao. Khi một bệnh nhân bị phát hiện có những suy nghĩ tự tử, anh ta hoặc cô ta nên gọi ngay 110 hoặc liên hệ với bác sĩ hoặc người thân hoặc bạn bè để được giúp đỡ. Đảm bảo bệnh nhân an toàn, hạn chế chuyển động của họ, tránh tiếp xúc với các vật phẩm nguy hiểm và cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ để giúp họ tồn tại trong cuộc khủng hoảng.
Liên kết đến bài viết này: https://m.psyctest.cn/article/M3x32X5o/
Nếu bài viết gốc được in lại, vui lòng ghi rõ tác giả và nguồn ở dạng link này.
