Депрессия, также известная как большая депрессия или клиническая депрессия, является распространенным и тяжелым расстройством настроения. Основными симптомами являются постоянная грусть или потеря интереса к жизни, что может значительно повлиять на повседневную жизнь, работу и изучение пациента, а также межличностные отношения. Большинство людей иногда чувствуют себя грустными, одинокими или подавленными в жизни, что является нормальной эмоциональной реакцией при столкновении с неудачами в жизни. Но когда эти сильные негативные эмоции, такие как беспомощность, отчаяние, самоотримование и т. Д., Продолжаются в течение нескольких дней или даже недель и серьезно мешают нормальной жизни, они больше не могут быть обычными перепадами настроения, а скорее признаками депрессии. В настоящее время очень важно обратиться за медицинской помощью в настоящее время.
Если депрессия не лечится быстро и эффективно, состояние может ухудшаться и длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Процесс длительного заболевания не только принесет большую физическую и умственную боль пациенту, но также значительно увеличит риск самоубийства. Согласно статистике, около одного из десяти пациентов с депрессией могут привести к трагическому окончанию самоубийства. Тем не менее, беспокоит, что около половины пациентов с депрессией не были незамедлительно диагностированы или получали лечение, что делает идентификацию симптомов депрессии критической стадией в том, чтобы справиться с заболеванием.
Симптомы депрессии
Симптомы депрессии богаты и разнообразны, а тяжесть, частота и продолжительность разных пациентов различаются. У некоторых пациентов даже есть регулярные симптомы, такие как сезонные эмоциональные расстройства. В частности, симптомы депрессии в основном отражаются в следующих аспектах:
- Когнитивные и эмоциональные проблемы : пациентам часто трудно концентрироваться, сталкиваться с трудностями в запоминании деталей и принятии решений, а также негативных чувств вины, бесполезности и беспомощности часто возникают в их умах, и они полны пессимизма и отчаяния в будущем.
- Сон и перепады настроения : проблемы сон более заметны, а бессонница и раннее пробуждение могут возникнуть. Некоторые пациенты также демонстрируют сонливость. Я становлюсь чрезвычайно раздражительным и раздражительным эмоциональным, и я часто чувствую беспокойство внутри, и трудно успокоиться.
- Интерес и диетические изменения : действия, которые когда -то любили, включая сексуальное поведение, больше не могут вызвать интерес пациента. С точки зрения диеты может произойти переедание, или вы можете потерять аппетит, и ваш вес может значительно измениться.
- Частые физические симптомы : болезненные симптомы будут появляться неоднократно на организме, такие как головная боль, боль в суставах, боль в спине, спазм и т. Д. Проблемы с пищеварением также распространены и до сих пор не улучшаются после обычного лечения. Пациенты часто находятся в грусти, тревоге или «пустых» эмоциях и не могут вытягивать себя. У некоторых серьезных пациентов могут быть даже самоубийственные мысли или попытки самоубийства, полностью теряя удовольствие от жизни.
Стоит отметить, что депрессия также может вызвать серию физических симптомов, которые тесно связаны с химическими веществами, такими как серотонин и норэпинефрин в мозге. Эти химические вещества не только играют ключевую роль в регулировании эмоций, но также оказывают важное влияние на восприятие боли. Затронуто этим, речь пациента и скорость движения может быть значительно замедлен.
Самооценка депрессии
Когда вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, вы можете использовать некоторые профессиональные бесплатные онлайн -тесты для предварительного скрининга. Следует подчеркнуть, что эти результаты теста предназначены только для справки и не могут использоваться в качестве окончательной основы для клинической диагностики. Ниже приведены некоторые профессиональные тесты с официального сайта викторины Psyctest:
- PHQ - 9 Скрининг депрессии . Благодаря ответам на девять вопросов, связанных с депрессией, за последние две недели мы можем изначально судить, существует ли тенденция к депрессии и тяжесть депрессии. Например, проблема охватывает многие аспекты, такие как депрессия, потеря интереса, расстройства сна и усталость. Если большинство вопросов, как правило, чаще выбирают симптомы в процессе ответа, вам может потребоваться больше внимания к своей ситуации и обратиться за профессиональной помощью.
- SDS Depression Spell Scale Free Test : используется для понимания степени депрессии по-своему. Шкала содержит 20 пунктов, охватывающих множество измерений, таких как эмоциональные расстройства, физические симптомы, психомоторные расстройства и психологические расстройства. Ответчики должны оценить каждый предмет на четыре уровня на основе их реальных чувств на прошлой неделе. Наконец, путем расчета общего балла и преобразования его в стандартные оценки и сравнивая соответствующий диапазон баллов, мы можем определить, находимся ли мы в нормальной, легкой, умеренной или тяжелой депрессии.
- Быстрая шкала самооценки симптомов депрессии (QIDS - SR16) онлайн -оценка : она может быстро оценить тяжесть недавних симптомов. Эти 16 вопросов сосредоточены на основных симптомах депрессии, таких как изменения в настроении, сон, аппетит, концентрация и т. Д. Ответчик может завершить оценку за короткое время и иметь предварительное понимание серьезных современных симптомов депрессии.
- Контрольный список депрессии ожогов (BDC) : оценка статуса депрессии из нескольких измерений. Список состоит из ряда вопросов, описывающих эмоциональные и психологические состояния, и ответчик оценивает его или ее собственную степень соответствия. Он охватывает широкий спектр аспектов, в том числе понимание собственной ценности, отношение к жизни и эмоциональную стабильность, что может помочь отвечающим понять свое состояние депрессии более подробно.
- Эмоциональная шкала самооценки: депрессия - тревога - шкала стресса (Dass - 21) онлайн -оценка : иметь возможность полностью понять ваше собственное эмоциональное состояние. Он не только нацелен на депрессию, но и одновременно оценивает уровни тревоги и стресса. Отвечая на 21 вопрос, баллы депрессии, беспокойства и стресса были рассчитаны отдельно, так что ответчик мог четко распознать его или ее состояние в этих трех эмоциях, тем самым более всесторонне захватывая его или ее собственное психологическое состояние.
- Онлайн -обзор шкалы гериатрической депрессии (GDS) : он специально используется для оценки статуса депрессии пожилых людей. Принимая во внимание живые характеристики и психологическое состояние пожилых людей, проблема этого масштаба в большей степени соответствует реальной ситуации пожилых людей, такими как адаптация к пенсионной жизни, отношения с семьей и друзьями, а также влияние физического здоровья на эмоции. Благодаря оценке этой шкалы мы можем изначально судить, есть ли у пожилых проблем с депрессией проблемы с депрессией и степень депрессии.
- Бесплатный онлайн-тест шкалы депрессии Бейкер (BDI-SF) : кратко и эффективно оценить тяжесть депрессии. Эта шкала быстро понимает показатели депрессии ответов с точки зрения эмоций, познания, поведения и т. Д. По нескольким ключевым вопросам и первоначально классифицирует тяжесть депрессии кратким способом помочь отвечающим быстро понять их общую ситуацию.
- Шкала Sffection BDERESS DEPRESS BAKER : Понимание депрессии с разных точек зрения. Он содержит больше измерений проблем. В дополнение к общим эмоциям и поведению, это также включает в себя глубокие психологические состояния, такие как модели мышления и ожидания на будущее, чтобы ответчик мог понять свои проблемы с депрессией с более полной точки зрения.
- Бесплатный тест на депрессию Гамильтона . Его оценка депрессии является более тщательной и глубокой, охватывающей множество аспектов симптомов, таких как депрессия, вина, суицидальные концепции, нарушения сна, изменения аппетита и т. Д. Профессионалы часто используют эту шкалу для всесторонней оценки статуса депрессии пациента, чтобы помочь в составлении планов клинического диагностики и лечения.
- Шкала самооценки для детей с расстройствами депрессии (DSRS-C) онлайн-оценка : предназначена для детей. Принимая во внимание когнитивные и выразительные способности детей, проблемы с масштабами представлены простым и простым в понимании, сосредоточившись на изменениях детей в эмоциях, поведении, обучении и т. Д., А также помогая родителям и учителям первоначально судить, имеют ли дети склонность к депрессии, чтобы соответствующие меры могли быть предприняты своевременным образом.
Причины депрессии
Причины депрессии чрезвычайно сложны и являются результатом взаимодействия нескольких факторов.
- Различия в структуре мозга : исследования показали, что мозг пациентов с депрессией обладает определенными физиологическими различиями в структуре от обычных людей. Например, некоторые области головного мозга некоторых пациентов, такие как гиппокамп, префронтальная кора и т. Д., Могут показать аномалии по объему, нервные связи или активность нервных клеток. Эти структурные изменения могут влиять на регуляторную функцию мозга по эмоциям, познанию и поведению, тем самым увеличивая риск депрессии.
- Химический дисбаланс мозга : нейротрансмиттеры играют важную роль в передаче информации и регулировании эмоций в мозге. Нейротрансмиттеры в головном мозге пациентов с депрессией, такими как серотонин, дофамин, норэпинефрин и т. Д., Может иметь аномальную дисфункцию. Более низкие уровни серотонина могут привести к депрессии и беспокойству; Дисфункция дофамина может повлиять на опыт людей и стремление к удовольствию; Дисбаланс норэпинефрина может быть связан с такими симптомами, как невнимательность и усталость. Этот дисбаланс в химических веществах мозга может быть вызван различными причинами, включая генетические факторы, жизненный стресс, хронические заболевания и т. Д.
- Изменения в уровне гормонов : многие изменения в физиологических состояниях могут вызывать колебания уровня гормонов, что, в свою очередь, приводит к симптомам депрессии. Во время беременности и послеродовых периодов уровни эстрогена, прогестерона и других гормонов у женщин будут подвергаться значительным изменениям, что заставляет некоторых женщин подвергать депрессии во время беременности или после родов. Незаконная функция щитовидной железы также может повлиять на секрецию гормонов, что приводит к эмоциональным расстройствам и вызывает депрессию. Женщины в менопаузе имеют снижение функции яичников, и их уровни эстрогена столкнутся с ряд корректировок в их организме и психологии. Этот период также является высокой частотой депрессии.
- Эффекты генетических факторов : хотя никаких специфических генов для депрессивных заболеваний не было идентифицировано, большое количество исследований показало, что генетические факторы играют важную роль в начале депрессии. Если родственник в семье страдает от депрессии, вероятность развития депрессии человека значительно увеличивается. Генетические факторы могут повысить восприимчивость людей к депрессии, влияя на структуру и функцию мозга, нейротрансмиттерную систему и регуляцию гормонов. Однако генетические факторы - не единственные факторы, которые определяют начало депрессии. Факторы окружающей среды и собственный жизненный опыт отдельных лиц также играют ключевую роль в развитии и развитии заболевания.
Типы депрессии
- Униполярная основная депрессия : это один из наиболее распространенных типов депрессии. Пациенты в основном показывают типичные симптомы депрессии, такие как постоянная депрессия, потеря интереса и отсутствие удовольствия, и нет маниакальной или гипоманической атаки. Начало униполярной основной депрессии, как правило, более серьезное, что оказывает значительное негативное влияние на повседневную жизнь, работу и социальные функции пациента. В тяжелых случаях это может даже привести к способности пациента заботиться о себе.
- Постоянная депрессия (твердое настроение) : оно характеризуется долговременными симптомами депрессии, которые длятся не менее двух лет. По сравнению с униполярной большой депрессией, постоянная депрессия имеет относительно легкие симптомы, но долгосрочная депрессия и негативные состояния также могут нанести серьезный повреждение физического и психического здоровья пациента. Поскольку симптомы относительно скрыты и длится дольше, пациенты и окружающие их люди могут постепенно адаптироваться к этому состоянию, в результате чего заболевание легко упускается из виду и задерживается лечение.
- Разрушительные эмоциональные расстройства : в основном возникают у детей и подростков. Пациент показал крайнюю раздражительность и гнев, частота и тяжесть эмоциональных вспышек превысили нормальный диапазон и не были соразмерны с окружающей средой и стимулом. Это эмоциональное расстройство может серьезно повлиять на обучение ребенка, социальное взаимодействие и семейные отношения. Если своевременное вмешательство не сделано, оно может превратиться в более серьезные психические расстройства.
- Пременстроальное тревожное расстройство : обычно встречается у женщин с серьезными эмоциональными проблемами в течение периода до менструального цикла. Симптомы являются более серьезными, чем обычный предменструальный синдром, включая депрессию, беспокойство, раздражительность, раздражительность, раздражительность, усталость и т. Д. Эти симптомы постепенно облегчатся после менструации. Пременстроальное тревожное расстройство может значительно мешать повседневной жизни и работе женщин, влияя на качество их жизни.
- Эмоциональное расстройство, вызванное веществом (SIMD) : симптомы депрессии возникают из-за факторов, связанных с употреблением психоактивных веществ, такими как употребление наркотиков, потребление алкоголя или снятие алкоголя. Некоторые лекарства и спирты могут оказывать прямое влияние на нейротрансмиттерную систему мозга, мешают нормальной физиологической функции мозга, тем самым вызывая депрессию. Кроме того, если у вас внезапно снятие средств после долгосрочной зависимости от определенного вещества, организм и мозг будут подвергаться ряду адаптивных изменений, которые также могут вызвать симптомы депрессии.
- Депрессия, вызванная другим заболеванием : некоторые хронические заболевания, такие как рак, болезни сердца, диабет, болезнь Паркинсона и т. Д., Из-за длительного потребления организма, боли и дискомфорта, вызванного заболеванием, и изменений в образе жизни, это вызовет психологический стресс и негативные эмоции для пациента, тем самым увеличивая риск депрессии. В то же время определенные заболевания могут непосредственно влиять на нейробиологические процессы мозга, что приводит к появлению симптомов депрессии. Эта депрессия, вызванная другими заболеваниями, требует всестороннего рассмотрения психологического вмешательства и лечения антидепрессантами на основе лечения первичного заболевания.
- Другие депрессии : в дополнение к общим типам, упомянутым выше, существуют некоторые проявления депрессии, которые являются относительно особыми или имеют менее типичные симптомы, такие как легкая депрессия. Пациенты с легкой депрессией имеют относительно легкие симптомы, которые могут проявляться только как случайная депрессия, потеря интереса, невнимательность и т. Д., Но эти симптомы сохранялись и оказали определенную степень воздействия на повседневную жизнь. Если вы не обращаете внимания и вмешательства во времени, легкая депрессия может развиться в более серьезный тип.
Кроме того, депрессия также может сопровождаться некоторыми специфическими характеристиками, такими как беспокойство и дистресс, в то время как пациент в депрессии, сопровождаемый очевидной тревогой и беспокойством и т. Д.; Смешанные характеристики, то есть симптомы депрессии и маниакальные или гипоманические симптомы одновременно в определенной степени; Атипичные характеристики, проявляющиеся как повышенный аппетит, увеличение сна, увеличение веса, чрезмерная эмоциональная реакция и т. Д., Которые отличаются от типичных симптомов депрессии; Характеристики психических заболеваний, пациенты могут испытывать галлюцинации, бред и другие психотические симптомы; Симптомы напряжения проявляются как ненормальное физическое движение, такие как стагнация древесины, восковое сгибание и т. Д.; Перинатальная депрессия относится к депрессии, которая возникает во время беременности или после родов; Сезонные паттерны, симптомы регулярно встречаются в определенные сезоны и часто усугубляются, когда солнечное время осенью и зимой и облегчается весной и летом.
Другие ситуации, вызывающие депрессию
Депрессия иногда может быть внешним проявлением других сложных состояний здоровья. Пациенты с биполярными расстройствами I и II будут не только испытывать приступы депрессии, но и маниакальные или гипоманические атаки, при этом настроение колеблется между двумя крайностями, что значительно отличается от чистой депрессии. Циклические расстройства проявляются в повторных циклах между легкой депрессией и гипоманией, и симптомы являются относительно легкими, но частыми. Кроме того, побочные эффекты определенных лекарств или других заболеваний также могут вызвать депрессию. Некоторые антигипертензивные препараты, седативные лекарства от гипноза, гормональные препараты и т. Д. Могут влиять на баланс нейротрансмиттеров мозга во время применения, что приводит к депрессии. Точный диагноз этих потенциальных причин имеет решающее значение для разработки целевых планов лечения. Неправильный диагноз или ошибочный диагноз могут привести к неправильному направлению лечения и задержит состояние.
Диагноз депрессии
- Физикальное обследование : комплексное физическое обследование является важной основой для диагностики депрессии. Благодаря физическому обследованию врачи могут оценить общее здоровье пациента и проверить другие физические заболевания, которые могут вызвать симптомы, сходные с депрессией. Например, гипотиреоз может вызывать такие симптомы, как усталость и депрессия, которые похожи на депрессию; Анемия также может привести к физической слабости и психической депрессии, влияя на эмоциональное состояние. Посредством подробных физических исследований, измерений жизненно важных признаков и связанных с ними лабораторных исследований эти факторы соматического заболевания могут быть исключены, обеспечивая основу для точной диагностики депрессии.
- Лабораторные испытания : анализы крови в лабораторных тестах являются одним из распространенных методов. Обнаружая уровни гормонов в крови, таких как гормон щитовидной железы, кортизол и т. Д., Можно оценить, существуют ли эмоциональные проблемы, вызванные эндокринными расстройствами. Аномальные уровни гормонов щитовидной железы могут непосредственно влиять на синтез и метаболизм нейротрансмиттеров мозга, что вызывает симптомы депрессии. Кроме того, анализы крови также могут обнаружить другие биохимические показатели для понимания состояния питания пациента, функции печени и почек и т. Д., Поскольку недоедание, заболевания печени и почек и т. Д. Также могут быть связаны с возникновением и развитием депрессии.
- Психиатрическая оценка : это основная часть диагностики депрессии. Врач будет иметь подробные беседы с пациентом и подробно спросит о мыслях, чувствах и ежедневном поведении пациента. Поймите степень и продолжительность депрессии пациента, изменения в интересах и хобби, сон и диету, будь то самоубийственные мысли или поведение и т. Д. Пациентам может понадобиться заполнять некоторые профессиональные анкеты, такие как различные шкалы самооценки депрессии, упомянутые выше. Эти анкеты могут помочь врачам понять симптомы пациента более систематически и всесторонне и обеспечить количественную основу для диагностики.
- Обратитесь к «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» (DSM-5) : DSM-5 является широко используемым руководством для диагностики психических заболеваний по всему миру. При диагностике депрессии врач вынесет строгие суждения на основе диагностических критериев депрессии в руководстве и всесторонне интегрирует симптомы, продолжительность, тяжесть и его влияние на повседневную жизнь. В этом руководстве подробно описываются различные типичные и нетипичные симптомы депрессии, предоставляя врачам единую и стандартизированную диагностическую справочную структуру, которая помогает повысить точность и согласованность диагноза депрессии.
Лечение и профилактика депрессии
Лечебные вмешательства
- Лечение лекарств : антидепрессанты могут регулировать уровни нейротрансмиттеров головного мозга, и симптомы могут быть облегчены после использования большинством пациентов. Поскольку разные пациенты имеют разные реакции на лекарства, иногда необходимо попробовать несколько лекарств или комбинированных препаратов. Кроме того, врачи будут назначать вспомогательные препараты на основе конкретных симптомов пациента, чтобы всесторонне улучшить физические и умственные симптомы.
- Психологическая терапия : когнитивно -поведенческая терапия (CBT) может помочь пациентам идентифицировать и изменить негативное мышление и модели поведения. Во время процесса лечения пациенты могут исправить свои собственные когнитивные предубеждения и, таким образом, улучшить свои эмоции и поведение. В дополнение к CBT, межличностная терапия, психоаналитическая терапия и т. Д. Также могут помочь пациентам понять эмоциональные проблемы с разных сторон и улучшить свои навыки психологического преодоления.
- Госпитализация : Для пациентов с серьезными состояниями, суицидальными тенденциями, неспособностью заботиться о себе или плохого лечения наркотиков, необходимо быть госпитализированным для профессионального психиатрического лечения. В больнице пациенты могут получить 24/7 мониторинг и комплексное лечение. Врачи могут своевременно скорректировать план в соответствии с изменениями в состоянии. Медсестры обеспечивают жизнь и психологическую поддержку. В то же время, больница также организует реабилитационные мероприятия, чтобы способствовать реабилитации пациентов.
- Физическая терапия : терапия электрическим шоком (ЭСТ) может использоваться, когда антидепрессанты неэффективны или когда пациент не может использовать антидепрессанты по состоянию здоровья. ECT запускает переходные эпилепсии, подобные припадкам в мозге за счет стимуляции тока, модулирует нейротрансмиттерную систему и нейропластичность и улучшает симптомы депрессии. Хотя эта терапия может вызвать побочные эффекты, такие как кратковременная потеря памяти и головные боли, она обычно постепенно облегчается. Кроме того, когда антидепрессанты не эффективны при лечении антидепрессантов, также можно рассмотреть транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS). В качестве неинвазивной терапевтической технологии TMS использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в определенных областях мозга, чтобы регулировать активность нерва для облегчения симптомов депрессии, а его побочные эффекты относительно невелики. В дополнение к TMS, стимуляция блуждающего нерва (VNS) и кетаминовые препараты также могут обладать определенной эффективностью в рефрактерной депрессии.
Жизненная кондиционирование
- Регулярные упражнения : аэробные упражнения и йога могут не только способствовать организму, чтобы секретировать эндорфины и улучшить настроение, но и улучшить физическую подготовку, улучшить иммунитет и сон и снизить риск рецидива. Рекомендуется выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений в средней интенсивности в неделю или 75 минут высокоинтенсивных аэробных упражнений в сочетании с тренировками силы и гибкости.
- Избегайте неблагоприятных стимулов : алкоголь может мешать функции нейротрансмиттеров, усугубляет депрессию и тревогу, а также влиять на сон, поэтому пациенты с депрессией должны избегать употребления алкоголя. В то же время чрезмерный кофеин может стимулировать нервную систему и усугубить тревогу, а пациенты также должны контролировать потребление кофеина.
- Ежедневная физическая и психиатрическая помощь . Адекватное потребление воды важно для поддержания нормального функционирования мозга и тела. Пациенты должны обеспечить достаточное ежедневное потребление воды. Кроме того, пациенты должны хорошо заботиться о себе, обеспечить адекватный сон, устанавливать регулярный график и создавать хорошую среду сна. Установить разумные границы для жизни, чтобы избежать переутомления. Придерживайтесь здоровой диеты и потребляйте питательные продукты. Практические методы снятия стресса, такие как глубокое дыхание, медитация и т. Д. При необходимости, добавки, витамины или травы могут использоваться под руководством врача.
Профилактика и кризисная реакция
- Предотвращение повторения : для пациентов, которые страдали от депрессии, постоянное лечение является ключом к предотвращению рецидива. Пациенты должны принимать лекарства в соответствии с указаниями врачей и регулярно посещать последующие посещения. В то же время научитесь уменьшать стресс и освоить эффективные навыки управления стрессом. Построить хорошие отношения и получить эмоциональную поддержку. Поддержание здорового образа жизни может помочь снизить риск повторения депрессии.
- Остерегайтесь риска самоубийства : у пациентов с депрессией высокий риск самоубийства. Когда существуют такие сигналы, как внезапные эмоциональные изменения, частые разговоры о смерти, повышение рискованного поведения и негативные мысли, вы должны быть очень бдительными. После того, как у пациента обнаружены самоубийственные мысли, он или она должны немедленно позвонить 110 или связаться с врачом, родственником или друзьями за помощью. Обеспечить безопасность пациентов, ограничить их движения, избежать воздействия опасных предметов и обеспечить помощь и поддержку, чтобы помочь им пережить кризис.
Ссылка на эту статью: https://m.psyctest.cn/article/M3x32X5o/
Если оригинальная статья перепечатана, укажите автора и источник в форме этой ссылки.
