अवसाद, जिसे प्रमुख अवसाद या नैदानिक अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, एक सामान्य और गंभीर मूड विकार है। मुख्य लक्षण जीवन में लगातार उदासी या रुचि का नुकसान हैं, जो रोगी के दैनिक जीवन, काम और अध्ययन और पारस्परिक संबंधों को काफी प्रभावित कर सकते हैं। अधिकांश लोग कभी -कभी जीवन में उदास, अकेला या उदास महसूस करते हैं, जो जीवन में असफलताओं का सामना करते समय एक सामान्य भावनात्मक प्रतिक्रिया है। लेकिन जब ये मजबूत नकारात्मक भावनाएं, जैसे कि असहायता, निराशा, आत्म-वार्ता, आदि, दिनों या यहां तक कि हफ्तों तक चलती हैं, और गंभीरता से सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती हैं, तो वे अब साधारण मूड झूल नहीं सकते हैं, बल्कि अवसाद के संकेत हैं। इस समय समय में चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
यदि अवसाद का तुरंत और प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति बिगड़ सकती है और कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है। लंबी बीमारी की प्रक्रिया न केवल रोगी के लिए महान शारीरिक और मानसिक दर्द लाएगी, बल्कि आत्महत्या के जोखिम को भी बढ़ाएगी। आंकड़ों के अनुसार, अवसाद वाले प्रत्येक दस रोगियों में से एक से आत्महत्या का दुखद अंत हो सकता है। हालांकि, यह चिंताजनक है कि अवसाद वाले लगभग आधे रोगियों को तुरंत निदान या इलाज नहीं किया गया है, जिससे अवसाद के लक्षणों की पहचान बीमारी से मुकाबला करने में एक महत्वपूर्ण कदम है।
अवसाद के लक्षण
अवसाद के लक्षण समृद्ध और विविध हैं, और विभिन्न रोगियों की गंभीरता, आवृत्ति और अवधि भिन्न होती है। कुछ रोगियों में नियमित लक्षण भी होते हैं, जैसे कि मौसमी भावनात्मक विकार। विशेष रूप से, अवसाद के लक्षण मुख्य रूप से निम्नलिखित पहलुओं में परिलक्षित होते हैं:
- संज्ञानात्मक और भावनात्मक परेशानी : रोगियों को अक्सर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है, विवरणों को याद रखने और निर्णय लेने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, और अपराध की नकारात्मक भावनाएं, बेकार और असहायता अक्सर उनके दिमाग में उभरती हैं, और वे भविष्य के बारे में निराशावाद और निराशा से भरे होते हैं।
- नींद और मिजाज : नींद की समस्याएं अधिक प्रमुख हैं, और अनिद्रा और जल्दी जागृति हो सकती है। कुछ मरीज भी उनींदापन दिखाते हैं। मैं भावनात्मक रूप से बेहद चिड़चिड़ा और चिड़चिड़ा हो जाता हूं, और मैं अक्सर अंदर बेचैन महसूस करता हूं और इसे शांत करना मुश्किल है।
- रुचि और आहार परिवर्तन : ऐसी गतिविधियाँ जो एक बार प्यार करती थीं, जिसमें यौन व्यवहार भी शामिल था, अब रोगी की रुचि को नहीं बढ़ा सकता है। आहार के संदर्भ में, ओवरएटिंग हो सकती है, या आप अपनी भूख खो सकते हैं, और आपका वजन काफी बदल सकता है।
- बार -बार शारीरिक लक्षण : दर्दनाक लक्षण शरीर पर बार -बार दिखाई देंगे, जैसे कि सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, पीठ दर्द, ऐंठन, आदि पाचन समस्याएं भी आम हैं और अभी भी नियमित उपचार के बाद सुधार नहीं करते हैं। मरीज अक्सर उदासी, चिंता या 'खाली' भावनाओं में होते हैं और खुद को निकाल नहीं सकते हैं। कुछ गंभीर रोगियों में आत्मघाती विचार या आत्महत्या के प्रयास भी हो सकते हैं, पूरी तरह से जीवन की खुशी खो सकते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि अवसाद शारीरिक लक्षणों की एक श्रृंखला को भी ट्रिगर कर सकता है, जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे रसायनों से निकटता से संबंधित है। ये रसायन न केवल भावनाओं को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बल्कि दर्द की धारणा पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। इससे प्रभावित, रोगी की बोलने और चलती गति को काफी धीमा किया जा सकता है।
अवसाद का आत्म-मूल्यांकन
जब आपको संदेह होता है कि आप अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं, तो आप प्रारंभिक स्क्रीनिंग के लिए कुछ पेशेवर मुफ्त ऑनलाइन परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। यह जोर दिया जाना चाहिए कि ये परीक्षण परिणाम केवल संदर्भ के लिए हैं और नैदानिक निदान के लिए अंतिम आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। Psyctest क्विज़ की आधिकारिक वेबसाइट से कुछ पेशेवर परीक्षण निम्नलिखित हैं:
- PHQ - 9 डिप्रेशन स्क्रीनिंग स्केल फ्री टेस्ट : जल्दी और प्रभावी ढंग से अवसादग्रस्तता के लक्षणों को स्क्रीन कर सकते हैं। पिछले दो हफ्तों में नौ अवसाद से संबंधित सवालों के जवाब के माध्यम से, हम शुरू में यह न्याय कर सकते हैं कि क्या अवसाद की प्रवृत्ति और अवसाद की गंभीरता है। उदाहरण के लिए, समस्या में कई पहलुओं को शामिल किया गया है जैसे कि अवसाद, ब्याज की हानि, नींद के विकार और थकान। यदि अधिकांश प्रश्न उत्तर देने की प्रक्रिया के दौरान अधिक बार लक्षणों का चयन करते हैं, तो आपको अपनी स्थिति पर अधिक ध्यान देने और पेशेवर मदद लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- एसडीएस डिप्रेशन सेल्फ-रेटेड स्केल फ्री ऑनलाइन टेस्ट : किसी के अपने तरीके से अवसाद की डिग्री को समझने के लिए उपयोग किया जाता है। पैमाने में 20 आइटम शामिल हैं, जिसमें कई आयामों जैसे कि भावनात्मक विकार, शारीरिक लक्षण, साइकोमोटर विकार और मनोवैज्ञानिक विकार शामिल हैं। पिछले सप्ताह में अपनी वास्तविक भावनाओं के आधार पर प्रत्येक आइटम को चार स्तरों में रेट करने की आवश्यकता है। अंत में, कुल स्कोर की गणना करके और इसे मानक स्कोर में परिवर्तित करके, और संबंधित स्कोर रेंज की तुलना करके, हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या हम एक सामान्य, हल्के, मध्यम या गंभीर अवसाद में हैं।
- अवसाद के लक्षणों का त्वरित स्व -मूल्यांकन पैमाने (QIDS - SR16) ऑनलाइन मूल्यांकन : यह जल्दी से हाल के लक्षणों की गंभीरता का आकलन कर सकता है। ये 16 प्रश्न अवसाद के मुख्य लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे कि मूड, नींद, भूख, एकाग्रता, आदि में परिवर्तन। उत्तरदाता थोड़े समय में मूल्यांकन को पूरा कर सकते हैं और अवसाद के गंभीर वर्तमान लक्षणों की प्रारंभिक समझ हो सकती है।
- बर्न्स डिप्रेशन चेकलिस्ट (बीडीसी) : कई आयामों से अवसाद की स्थिति का आकलन करना। सूची में भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक राज्यों का वर्णन करने वाले प्रश्नों की एक श्रृंखला शामिल है, और उत्तरदाता अपने स्वयं के अनुरूपता के अनुसार स्कोर करता है। यह आयामों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है, जिसमें किसी के स्वयं के मूल्य, जीवन के प्रति दृष्टिकोण और भावनात्मक स्थिरता के बारे में जागरूकता शामिल है, जो उत्तरदाताओं को उनके अवसाद की स्थिति को अधिक व्यापक रूप से समझने में मदद कर सकता है।
- भावनात्मक आत्म -मूल्यांकन स्केल: अवसाद - चिंता - तनाव स्केल (DASS - 21) ऑनलाइन मूल्यांकन : अपनी भावनात्मक स्थिति को पूरी तरह से समझने में सक्षम हो। यह न केवल अवसाद को लक्षित करता है, यह एक ही समय में चिंता और तनाव के स्तर का भी मूल्यांकन करता है। 21 सवालों के जवाब देकर, अवसाद, चिंता और तनाव के स्कोर की गणना अलग से की गई थी, ताकि उत्तरदाता इन तीन भावनाओं में उसकी स्थिति को स्पष्ट रूप से पहचान सके, जिससे अधिक व्यापक रूप से उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को समझा जा सके।
- गेरिएट्रिक डिप्रेशन स्केल (जीडीएस) ऑनलाइन समीक्षा : इसका उपयोग विशेष रूप से बुजुर्गों की अवसाद की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। बुजुर्गों की जीवित विशेषताओं और मनोवैज्ञानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इस पैमाने की समस्या डिजाइन बुजुर्गों की वास्तविक स्थिति के अनुरूप है, जैसे कि सेवानिवृत्ति के जीवन के अनुकूलन, परिवार और दोस्तों के साथ संबंध और भावनाओं पर शारीरिक स्वास्थ्य का प्रभाव। इस पैमाने के मूल्यांकन के माध्यम से, हम शुरू में यह न्याय कर सकते हैं कि क्या बुजुर्गों को अवसाद की समस्या और अवसाद की डिग्री है।
- बेकर डिप्रेशन स्केल (BDI-SF) फ्री ऑनलाइन टेस्ट : अवसाद की गंभीरता का संक्षिप्त और प्रभावी रूप से आकलन करें। यह पैमाना कई प्रमुख सवालों के माध्यम से भावनाओं, अनुभूति, व्यवहार आदि के संदर्भ में उत्तरदाताओं के अवसाद के प्रदर्शन को जल्दी से समझता है, और शुरू में उत्तरदाताओं को उनकी सामान्य स्थिति को जल्दी से समझने में मदद करने के लिए एक संक्षिप्त तरीके से अवसाद की गंभीरता को वर्गीकृत करता है।
- बेकर डिप्रेशन स्व-रेटेड स्केल BDI-IA : कई दृष्टिकोणों से अवसाद को समझें। इसमें समस्याओं के अधिक आयाम शामिल हैं। सामान्य भावनाओं और व्यवहारों के अलावा, इसमें गहरी मनोवैज्ञानिक अवस्थाएं भी शामिल हैं जैसे कि भविष्य के लिए सोच पैटर्न और अपेक्षाएं, ताकि उत्तरदाता अपने अवसाद की समस्याओं को अधिक व्यापक दृष्टिकोण से समझ सके।
- हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल HAMD ऑनलाइन फ्री टेस्ट : यह एक आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक और अत्यधिक पेशेवर मूल्यांकन उपकरण है। अवसाद का इसका आकलन अधिक सावधानीपूर्वक और गहराई से है, जिसमें लक्षणों के कई पहलुओं को शामिल किया गया है, जैसे कि अवसाद, अपराध, आत्मघाती अवधारणाएं, नींद के विकार, भूख में परिवर्तन, आदि। पेशेवर अक्सर नैदानिक निदान और उपचार योजनाओं के निर्माण में सहायता के लिए रोगी के अवसाद की स्थिति का व्यापक रूप से मूल्यांकन करने के लिए इस पैमाने का उपयोग करते हैं।
- डिप्रेशन डिसऑर्डर (DSRS-C) वाले बच्चों के लिए स्व-मूल्यांकन स्केल ऑनलाइन मूल्यांकन : बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया। बच्चों की संज्ञानात्मक और अभिव्यंजक क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, पैमाने की समस्याओं को एक सरल और आसानी से समझने के तरीके से प्रस्तुत किया जाता है, भावनाओं, व्यवहारों, सीखने, आदि में बच्चों के बदलावों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, और माता-पिता और शिक्षकों को शुरू में यह जज करने में मदद करते हैं कि क्या बच्चों को अवसाद की प्रवृत्ति है ताकि संगत उपायों को समय पर लिया जा सके।
अवसाद के कारण
अवसाद के कारण बेहद जटिल हैं और कई कारकों की बातचीत का परिणाम हैं।
- मस्तिष्क संरचना अंतर : अध्ययनों में पाया गया है कि अवसाद रोगियों के दिमाग में सामान्य लोगों से संरचना में कुछ शारीरिक अंतर हैं। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों के मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र, जैसे कि हिप्पोकैम्पस, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, आदि, मात्रा, तंत्रिका कनेक्शन, या तंत्रिका सेल गतिविधि में असामान्यताएं दिखा सकते हैं। ये संरचनात्मक परिवर्तन मस्तिष्क के भावनाओं, अनुभूति और व्यवहार के नियामक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।
- मस्तिष्क रासायनिक असंतुलन : न्यूरोट्रांसमीटर सूचनाओं को प्रसारित करने और मस्तिष्क में भावनाओं को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अवसाद के रोगियों के मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर, जैसे कि सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि, असामान्य शिथिलता हो सकती है। कम सेरोटोनिन के स्तर से अवसाद और चिंता हो सकती है; डोपामाइन की शिथिलता व्यक्तियों के अनुभव और आनंद की खोज को प्रभावित कर सकती है; norepinephrine असंतुलन असावधानी और थकान जैसे लक्षणों से संबंधित हो सकता है। मस्तिष्क रसायनों में यह असंतुलन कई कारणों से हो सकता है, जिसमें आनुवंशिक कारक, जीवन तनाव, पुरानी बीमारियां आदि शामिल हैं।
- हार्मोन के स्तर में परिवर्तन : शारीरिक अवस्थाओं में कई परिवर्तन हार्मोन के स्तर में उतार -चढ़ाव का कारण बन सकते हैं, जिससे अवसाद के लक्षण होते हैं। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधियों के दौरान, महिलाओं में एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन के स्तर महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरेंगे, जो कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद अवसाद से ग्रस्त बना देता है। अवैध थायराइड फ़ंक्शन भी हार्मोन स्राव को प्रभावित कर सकता है, जिससे भावनात्मक विकारों और अवसाद का कारण बन सकता है। मेनोपॉज़ल महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट होती है और उनके एस्ट्रोजन के स्तर को उनके शरीर और मनोविज्ञान में समायोजन की एक श्रृंखला का सामना करना पड़ेगा। यह अवधि अवसाद की उच्च घटना भी है।
- आनुवंशिक कारकों के प्रभाव : हालांकि अवसादग्रस्तता रोगजनकता के लिए कोई विशिष्ट जीन की पहचान नहीं की गई है, बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि आनुवंशिक कारक अवसाद की शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि परिवार में एक रिश्तेदार अवसाद से ग्रस्त है, तो व्यक्ति के अवसाद के विकास की संभावना में काफी वृद्धि हुई है। आनुवंशिक कारक मस्तिष्क की संरचना और कार्य, न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली और हार्मोन विनियमन को प्रभावित करके अवसाद के लिए व्यक्तियों की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, आनुवंशिक कारक केवल ऐसे कारक नहीं हैं जो अवसाद की शुरुआत को निर्धारित करते हैं। पर्यावरणीय कारक और व्यक्तियों के अपने जीवन के अनुभव भी बीमारी के विकास और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
अवसाद प्रकार
- एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद : यह सबसे आम प्रकार के अवसाद में से एक है। मरीज मुख्य रूप से विशिष्ट अवसाद के लक्षण दिखाते हैं जैसे कि लगातार अवसाद, ब्याज की हानि, और आनंद की कमी, और कोई उन्मत्त या हाइपोमेनिक हमला नहीं है। एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद की शुरुआत आमतौर पर अधिक गंभीर होती है, जिसका रोगी के दैनिक जीवन, काम और सामाजिक कार्यों पर एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गंभीर मामलों में, यह रोगी की खुद की देखभाल करने की क्षमता भी ले सकता है।
- लगातार अवसाद (हार्ड मूड) : यह एक लंबे समय तक चलने वाले अवसाद के लक्षणों की विशेषता है, जो कम से कम दो वर्षों तक चलती है। एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद की तुलना में, लगातार अवसाद में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण होते हैं, लेकिन दीर्घकालिक अवसाद और नकारात्मक अवस्थाएं भी रोगी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं। क्योंकि लक्षण अपेक्षाकृत छिपे हुए हैं और लंबे समय तक पिछले हैं, इसलिए मरीज और उनके आसपास के लोग धीरे -धीरे इस राज्य के अनुकूल हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है और उपचार में देरी हो रही है।
- विनाशकारी भावनात्मक विकार : मुख्य रूप से बच्चों और किशोर समूहों में होता है। रोगी ने अत्यधिक चिड़चिड़ापन और क्रोध दिखाया, भावनात्मक प्रकोपों की आवृत्ति और गंभीरता सामान्य सीमा से अधिक हो गई, और पर्यावरण और उत्तेजना के साथ नहीं थी। यह भावनात्मक विकार बच्चे के सीखने, सामाजिक संपर्क और पारिवारिक संबंधों को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। यदि समय पर हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर मानसिक विकारों में विकसित हो सकता है।
- प्रीमेनस्ट्रुअल चिंता विकार : आमतौर पर महिलाओं में पाया जाता है, मासिक धर्म चक्र से पहले एक अवधि के दौरान गंभीर भावनात्मक समस्याओं के साथ। सामान्य प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम की तुलना में लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, जिसमें अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, थकान आदि शामिल हैं। ये लक्षण धीरे -धीरे मासिक धर्म के बाद राहत देंगे। प्रीमेनस्ट्रुअल चिंता विकार महिलाओं के दैनिक जीवन और काम के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित किया जा सकता है।
- पदार्थ-प्रेरित भावनात्मक विकार (SIMD) : अवसादग्रस्तता के लक्षण पदार्थ के उपयोग से संबंधित कारकों जैसे नशीली दवाओं के उपयोग, शराब की खपत या शराब वापसी से संबंधित कारकों के कारण होते हैं। कुछ दवाओं और अल्कोहल का मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ सकता है, मस्तिष्क के सामान्य शारीरिक कार्य में हस्तक्षेप करता है, जिससे अवसाद होता है। इसके अलावा, यदि आपके पास एक निश्चित पदार्थ पर दीर्घकालिक निर्भरता के बाद अचानक वापसी है, तो शरीर और मस्तिष्क अनुकूली परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरेंगे, जो अवसाद के लक्षणों को भी प्रेरित कर सकता है।
- एक अन्य बीमारी के कारण होने वाला अवसाद : कुछ पुरानी बीमारियां, जैसे कि कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह, पार्किंसंस रोग, आदि, शरीर की दीर्घकालिक खपत के कारण, बीमारी के कारण होने वाली दर्द और परेशानी, और जीवन शैली में परिवर्तन, यह रोगी को मनोवैज्ञानिक तनाव और नकारात्मक भावनाओं का कारण होगा, जिससे अवसाद का खतरा बढ़ जाएगा। इसी समय, कुछ बीमारियां मस्तिष्क की न्यूरोबायोलॉजिकल प्रक्रियाओं को सीधे प्रभावित कर सकती हैं, जिससे अवसाद के लक्षणों का उदय हो सकता है। अन्य बीमारियों के कारण होने वाले इस अवसाद को प्राथमिक बीमारी के इलाज के आधार पर मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और अवसादरोधी उपचार के व्यापक विचार की आवश्यकता है।
- अन्य अवसाद : ऊपर वर्णित सामान्य प्रकारों के अलावा, कुछ अवसाद अभिव्यक्तियाँ हैं जो अपेक्षाकृत विशेष हैं या कम विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे कि हल्के अवसाद। हल्के अवसाद वाले मरीजों में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण होते हैं, जो केवल सामयिक अवसाद, ब्याज की हानि, असावधानी आदि के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन ये लक्षण बने रहे हैं और दैनिक जीवन पर कुछ हद तक प्रभाव पड़ा है। यदि आप समय पर ध्यान और हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो हल्के अवसाद अधिक गंभीर प्रकार में विकसित हो सकता है।
इसके अलावा, अवसाद कुछ विशिष्ट विशेषताओं के साथ भी हो सकता है, जैसे कि चिंता और संकट, जबकि रोगी उदास है, स्पष्ट चिंता और बेचैनी, आदि के साथ; मिश्रित विशेषताएं, अर्थात्, अवसाद के लक्षण और उन्मत्त या हाइपोमेनिक लक्षण एक ही समय में एक ही समय में होते हैं; atypical विशेषताओं, भूख में वृद्धि के रूप में प्रकट, नींद में वृद्धि, वजन में वृद्धि, अत्यधिक भावनात्मक प्रतिक्रिया, आदि, जो विशिष्ट अवसाद के लक्षणों से अलग हैं; मानसिक बीमारी की विशेषताएं, रोगियों को मतिभ्रम, भ्रम और अन्य मानसिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है; तनाव के लक्षण असामान्य शारीरिक आंदोलन के रूप में प्रकट होते हैं, जैसे कि लकड़ी का ठहराव, मोमी फ्लेक्सियन, आदि; प्रसवकालीन अवसाद अवसाद को संदर्भित करता है जो गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद होता है; मौसमी पैटर्न, लक्षण नियमित रूप से विशिष्ट मौसमों में होते हैं, और अक्सर शरद ऋतु और सर्दियों में सूर्य के प्रकाश का समय होने पर बढ़ जाते हैं, और वसंत और गर्मियों में राहत मिलती है।
अन्य अवसाद पैदा करने वाली स्थितियाँ
अवसाद कभी -कभी अन्य जटिल स्वास्थ्य स्थितियों का एक बाहरी अभिव्यक्ति हो सकता है। द्विध्रुवी I और II विकारों वाले मरीजों को न केवल अवसाद के हमलों का अनुभव होगा, बल्कि दो चरम सीमाओं के बीच मनोदशा में उतार -चढ़ाव के साथ उन्मत्त या हाइपोमेनिक हमले भी होंगे, जो शुद्ध अवसाद से काफी अलग है। चक्रीय विकार हल्के अवसाद और हाइपोमेनिया के बीच बार -बार चक्रों में प्रकट होते हैं, और लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं लेकिन लगातार होते हैं। इसके अलावा, कुछ दवाओं या अन्य चिकित्सा स्थितियों के दुष्प्रभाव भी अवसाद का कारण बन सकते हैं। कुछ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, शामक सम्मोहन दवाएं, हार्मोन ड्रग्स, आदि उपयोग के दौरान मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे अवसाद हो सकता है। इन संभावित कारणों का सटीक निदान लक्षित उपचार योजनाओं को विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। गलत निदान या गलत निदान के कारण गलत उपचार की दिशा हो सकती है और स्थिति में देरी हो सकती है।
अवसाद का निदान
- शारीरिक परीक्षा : अवसाद के निदान के लिए एक व्यापक शारीरिक परीक्षा एक महत्वपूर्ण आधार है। एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से, डॉक्टर रोगी के समग्र स्वास्थ्य का आकलन कर सकते हैं और अन्य शारीरिक बीमारियों की जांच कर सकते हैं जो अवसाद के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म थकान और अवसाद जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, जो अवसाद के समान हैं; एनीमिया शारीरिक कमजोरी और मानसिक अवसाद को भी जन्म दे सकता है, जो भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। विस्तृत शारीरिक परीक्षाओं, महत्वपूर्ण संकेत माप और संबंधित प्रयोगशाला परीक्षाओं के माध्यम से, इन दैहिक रोग कारकों को खारिज किया जा सकता है, जो अवसाद के सटीक निदान के लिए एक आधार प्रदान करता है।
- प्रयोगशाला परीक्षण : प्रयोगशाला परीक्षणों में रक्त परीक्षण सामान्य तरीकों में से एक है। रक्त में हार्मोन के स्तर का पता लगाकर, जैसे कि थायरॉयड हार्मोन, कोर्टिसोल, आदि, यह आंका जा सकता है कि क्या एंडोक्राइन विकारों के कारण भावनात्मक समस्याएं हैं। असामान्य थायराइड हार्मोन का स्तर सीधे मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण और चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जिससे अवसाद के लक्षण पैदा होते हैं। इसके अलावा, रक्त परीक्षण रोगी की पोषण संबंधी स्थिति, यकृत और गुर्दे के कार्य, आदि को समझने के लिए अन्य जैव रासायनिक संकेतकों का भी पता लगा सकता है, क्योंकि कुपोषण, यकृत और गुर्दे की बीमारियां आदि भी अवसाद की घटना और विकास से संबंधित हो सकते हैं।
- मनोरोग मूल्यांकन : यह अवसाद का निदान करने का मुख्य हिस्सा है। डॉक्टर के पास रोगी के साथ गहन बातचीत होगी और रोगी के विचारों, भावनाओं और दैनिक व्यवहार पैटर्न के बारे में विस्तार से पूछेंगे। रोगी के अवसाद की डिग्री और अवधि, रुचियों और शौक, नींद और आहार में परिवर्तन, चाहे आत्मघाती विचार या व्यवहार, आदि को समझें। रोगियों को कुछ पेशेवर प्रश्नावली को भरने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि विभिन्न अवसाद स्व-मूल्यांकन तराजू ऊपर उल्लिखित हैं। ये प्रश्नावली डॉक्टरों को रोगी के लक्षणों को अधिक व्यवस्थित और व्यापक रूप से समझने में मदद कर सकते हैं, और निदान के लिए एक मात्रात्मक आधार प्रदान करते हैं।
- 'मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल' (DSM-5) का संदर्भ लें : DSM-5 दुनिया भर में मानसिक बीमारियों के निदान के लिए एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मैनुअल है। अवसाद का निदान करते समय, डॉक्टर मैनुअल में अवसाद के लिए नैदानिक मानदंडों के आधार पर कठोर निर्णय लेंगे, और व्यापक रूप से रोगी के लक्षणों, अवधि, गंभीरता और दैनिक जीवन कार्यों पर इसके प्रभाव को एकीकृत करेंगे। यह मैनुअल विस्तार से अवसाद के विभिन्न विशिष्ट और एटिपिकल लक्षणों का वर्णन करता है, डॉक्टरों को एक एकीकृत और मानकीकृत नैदानिक संदर्भ ढांचा प्रदान करता है जो अवसाद के निदान की सटीकता और स्थिरता में सुधार करने में मदद करता है।
उपचार और अवसाद की रोकथाम
उपचार हस्तक्षेप
- दवा उपचार : एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को विनियमित कर सकते हैं, और अधिकांश रोगियों द्वारा उपयोग के बाद लक्षणों को राहत दी जा सकती है। क्योंकि विभिन्न रोगियों की दवाओं के लिए अलग -अलग प्रतिक्रियाएं होती हैं, कभी -कभी कई दवाओं या संयोजन दवाओं की कोशिश करना आवश्यक होता है। इसके अलावा, डॉक्टर शारीरिक और मानसिक लक्षणों में व्यापक रूप से सुधार करने के लिए रोगी के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर सहायक दवाओं को लिखेंगे।
- मनोवैज्ञानिक चिकित्सा : संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) रोगियों को नकारात्मक सोच और व्यवहार पैटर्न को पहचानने और बदलने में मदद कर सकती है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने स्वयं के संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहों को ठीक कर सकते हैं और इस प्रकार अपनी भावनाओं और व्यवहारों में सुधार कर सकते हैं। सीबीटी के अलावा, पारस्परिक चिकित्सा, मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा, आदि भी रोगियों को विभिन्न कोणों से भावनात्मक समस्याओं को समझने और उनके मनोवैज्ञानिक नकल कौशल में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
- अस्पताल में भर्ती : गंभीर परिस्थितियों वाले रोगियों के लिए, आत्मघाती प्रवृत्ति, खुद की देखभाल करने में असमर्थता, या खराब दवा उपचार, पेशेवर मनोरोग उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में, मरीज 24/7 निगरानी और व्यापक उपचार प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर स्थिति में बदलाव के अनुसार योजना को समय पर समायोजित कर सकते हैं। नर्स जीवन देखभाल और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हैं। इसी समय, अस्पताल रोगियों के पुनर्वास को बढ़ावा देने के लिए पुनर्वास गतिविधियों को भी व्यवस्थित करेगा।
- फिजिकल थेरेपी : इलेक्ट्रिक शॉक थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग तब किया जा सकता है जब एंटीडिप्रेसेंट अप्रभावी होते हैं या जब रोगी स्वास्थ्य कारणों से एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने में असमर्थ होता है। ईसीटी वर्तमान उत्तेजना के माध्यम से मस्तिष्क में क्षणिक मिर्गी-जैसे दौरे को ट्रिगर करता है, न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम और न्यूरोप्लास्टिक को नियंत्रित करता है, और अवसाद के लक्षणों में सुधार करता है। यद्यपि यह चिकित्सा अल्पकालिक स्मृति हानि और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों का कारण हो सकती है, यह आमतौर पर धीरे-धीरे राहत मिली है। इसके अलावा, जब एंटीडिप्रेसेंट एंटीडिपेंटेंट्स के इलाज में प्रभावी नहीं होते हैं, तो ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) पर भी विचार किया जा सकता है। एक गैर-इनवेसिव चिकित्सीय तकनीक के रूप में, टीएमएस अवसाद के लक्षणों को दूर करने के लिए तंत्रिका गतिविधि को विनियमित करने के लिए मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है, और इसके दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। टीएमएस के अलावा, वैगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस) और केटामाइन दवाओं में भी दुर्दम्य अवसाद में कुछ प्रभावकारिता हो सकती है।
जीवन कंडीशनिंग
- नियमित व्यायाम : एरोबिक व्यायाम और योग न केवल शरीर को एंडोर्फिन का स्राव करने और मूड में सुधार करने के लिए बढ़ावा दे सकते हैं, बल्कि शारीरिक फिटनेस को भी बढ़ाते हैं, प्रतिरक्षा और नींद में सुधार करते हैं, और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करते हैं। यह प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम, या 75 मिनट की उच्च तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम, शक्ति और लचीलेपन प्रशिक्षण के साथ संयुक्त करने की सिफारिश की जाती है।
- प्रतिकूल उत्तेजनाओं से बचें : शराब न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन, अवसाद और चिंता को बढ़ा सकती है, और नींद को प्रभावित कर सकती है, इसलिए अवसाद वाले रोगियों को शराब पीने से बचना चाहिए। इसी समय, अत्यधिक कैफीन तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकता है और चिंता को बढ़ा सकता है, और रोगियों को कैफीन के सेवन को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
- दैनिक शारीरिक और मानसिक देखभाल : मस्तिष्क और शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन महत्वपूर्ण है। मरीजों को पर्याप्त दैनिक पानी की खपत सुनिश्चित करनी चाहिए। इसके अलावा, रोगियों को खुद की अच्छी देखभाल करनी चाहिए, पर्याप्त नींद सुनिश्चित करनी चाहिए, एक नियमित कार्यक्रम स्थापित करना चाहिए, और एक अच्छा नींद का माहौल बनाना चाहिए। ओवरवर्क से बचने के लिए जीवन के लिए उचित सीमाएं निर्धारित करें। एक स्वस्थ आहार का पालन करें और पौष्टिक खाद्य पदार्थों का सेवन करें। गहरी श्वास, ध्यान आदि जैसी तनाव राहत तकनीकों का अभ्यास करें। यदि आवश्यक हो, तो पूरक, विटामिन या जड़ी -बूटियों का उपयोग डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जा सकता है।
रोकथाम और संकट प्रतिक्रिया
- पुनरावृत्ति को रोकें : उन रोगियों के लिए जो अवसाद से पीड़ित हैं, लगातार उपचार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। मरीजों को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवा लेने की आवश्यकता होती है और नियमित रूप से अनुवर्ती यात्राएं होती हैं। उसी समय, तनाव को कम करना और प्रभावी तनाव प्रबंधन कौशल को कम करना सीखें। अच्छे रिश्ते बनाएं और भावनात्मक समर्थन प्राप्त करें। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने से अवसाद की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
- आत्महत्या के जोखिम से सावधान : उदास रोगियों को आत्महत्या का उच्च जोखिम होता है। जब अचानक भावनात्मक परिवर्तन, मृत्यु के बारे में लगातार बातचीत, जोखिम भरे व्यवहारों में वृद्धि, और नकारात्मक विचारों जैसे संकेत होते हैं, तो आपको अत्यधिक सतर्क रहने की आवश्यकता है। एक बार जब किसी मरीज को आत्मघाती विचार पाया जाता है, तो उसे तुरंत 110 पर कॉल करना चाहिए या मदद के लिए किसी डॉक्टर या रिश्तेदार या दोस्तों से संपर्क करना चाहिए। मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करें, उनके आंदोलनों को सीमित करें, खतरनाक वस्तुओं के संपर्क में आने से बचें, और उन्हें संकट से बचने में मदद करने के लिए देखभाल और सहायता प्रदान करें।
इस आलेख से लिंक करें: https://m.psyctest.cn/article/M3x32X5o/
यदि मूल लेख दोबारा मुद्रित किया गया है, तो कृपया इस लिंक के रूप में लेखक और स्रोत को इंगित करें।
