डिप्रेशन क्या है?

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अवसाद, जिसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या नैदानिक अवसाद भी कहा जाता है, एक मनोदशा विकार है जिसके लक्षणों में लगातार उदासी या जीवन में रुचि की कमी शामिल है।

हममें से अधिकांश लोग कभी-कभी दुखी, अकेला या अवसादग्रस्त महसूस करते हैं। यह हानि, जीवन में संघर्ष, या क्षतिग्रस्त आत्मसम्मान की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

लेकिन जब तीव्र उदासी - जिसमें असहाय, निराश और बेकार महसूस करना शामिल है - कई दिनों से लेकर हफ्तों तक बनी रहती है और आपको सामान्य जीवन जीने से रोकती है, तो यह सिर्फ उदासी से कहीं अधिक हो सकती है। यही वह समय है जब आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आपका डॉक्टर अवसाद के लिए आपका परीक्षण कर सकता है और आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। यदि आपके अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बदतर हो सकता है और महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है। यह दर्द का कारण बनता है और आत्महत्या का कारण बन सकता है, जो अवसाद से पीड़ित 10 में से 1 व्यक्ति में होता है।

लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, अवसाद से पीड़ित लगभग आधे लोगों का कभी निदान या इलाज नहीं किया जाता है।

अवसादग्रस्तता के लक्षण

उनमें शामिल हो सकते हैं:

ध्यान केंद्रित करने, विवरण याद रखने और निर्णय लेने में कठिनाई
अपराधबोध, मूल्यहीनता और असहायता की भावनाएँ
-निराशावाद और निराशा
-अनिद्रा, जल्दी जागना या बहुत अधिक सोना
चिड़चिड़ापन या चिढ़चिढ़ापन
बेचेन होना
उन चीजों में रुचि की हानि, जो कभी आनंददायक थीं, जिनमें सेक्स भी शामिल है
-ज्यादा खाना या भूख न लगना
दर्द, सिरदर्द या ऐंठन जो दूर न हो
पाचन संबंधी समस्याएं जो इलाज से भी ठीक नहीं होतीं
उदासी, चिंता, या ‘खालीपन’ की लगातार भावनाएँ
आत्मघाती विचार या प्रयास करना
जीवन में आनंद की हानि

हालाँकि ये लक्षण आम हैं, लेकिन अवसाद से पीड़ित हर व्यक्ति में एक जैसे लक्षण नहीं होंगे। वे गंभीरता, आवृत्ति और अवधि में भिन्न होते हैं।

आपके लक्षण नियमितता के साथ भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद मौसमी परिवर्तनों के साथ हो सकता है (जिसे पहले मौसमी भावात्मक विकार के रूप में जाना जाता था)।

यदि आप अवसाद से पीड़ित हैं, तो इसके कारण आपको शारीरिक लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है। इनमें जोड़ों का दर्द, पीठ दर्द, पाचन संबंधी समस्याएं, नींद की समस्याएं और भूख में बदलाव शामिल हो सकते हैं। आप अपनी वाणी और चाल को भी धीमा कर सकते हैं। इसका कारण यह है कि अवसाद से जुड़े मस्तिष्क रसायन, विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन, मूड और दर्द दोनों में भूमिका निभाते हैं।

बच्चों में अवसाद

बच्चों में अवसाद सामान्य उदासी और रोजमर्रा की भावनाओं से अलग होता है जो ज्यादातर बच्चे महसूस करते हैं। यदि आपका बच्चा उदास महसूस करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे अवसाद है। लेकिन जब वे दिन-ब-दिन उदास महसूस करते हैं, तो अवसाद एक समस्या हो सकती है। विघटनकारी व्यवहार जो सामान्य सामाजिक गतिविधियों, रुचियों, स्कूल के काम या पारिवारिक जीवन में हस्तक्षेप करता है, वह भी अवसाद का संकेत हो सकता है।

किशोर अवसाद

कई किशोर दुखी या मूडी महसूस करते हैं। हालाँकि, यदि आपके बच्चे की उदासी 2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और उनमें अवसाद के अन्य लक्षण हैं, तो कुछ गलत हो सकता है। ध्यान दें कि क्या वे दोस्तों और परिवार से दूर हो जाते हैं, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन खराब है, या शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं। यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को अवसाद हो सकता है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, एक प्रभावी उपचार होता है जो उन्हें अवसाद से बचने में मदद कर सकता है।

अवसाद के कारण

डॉक्टरों ने अवसाद का सटीक कारण नहीं बताया है। उनका मानना है कि यह कारकों का एक संयोजन हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

मस्तिष्क संरचना. अवसाद से ग्रस्त लोगों का मस्तिष्क बिना अवसाद वाले लोगों से जैविक रूप से भिन्न प्रतीत होता है।
मस्तिष्क रसायन. आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायन आपके मूड को प्रभावित करते हैं। जब आप अवसाद से पीड़ित होते हैं, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि ये रसायन उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं जितना उन्हें करना चाहिए।
हार्मोन. गर्भावस्था, प्रसवोत्तर समस्याओं, थायरॉइड समस्याओं, रजोनिवृत्ति या अन्य कारणों से आपके हार्मोन का स्तर बदल सकता है। इससे अवसादग्रस्तता के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
आनुवंशिकी. शोधकर्ताओं ने ऐसे जीन की खोज नहीं की है जो अवसाद का कारण बन सकता है, लेकिन यदि आपके किसी रिश्तेदार को अवसाद है, तो आपमें इसके विकसित होने की अधिक संभावना है।

अवसाद के प्रकार

आपके डॉक्टर जिन विभिन्न प्रकार के अवसाद का निदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद
लगातार अवसादग्रस्तता विकार, जिसे डिस्टीमिया भी कहा जाता है, तब होता है जब अवसाद कम से कम 2 वर्षों तक बना रहता है।
विघटनकारी मूड डिसरेगुलेशन विकार, जब बच्चे और किशोर बहुत चिड़चिड़े, क्रोधित हो जाते हैं और उनमें तीव्र विस्फोट होते हैं जो सामान्य प्रतिक्रियाओं से अधिक गंभीर होते हैं
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर, जब आपको मासिक धर्म से पहले गंभीर मनोदशा संबंधी समस्याएं होती हैं, जो सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) से अधिक गंभीर होती है।
पदार्थ-प्रेरित मनोदशा विकार (SIMD), जब आप नशीली दवाओं या शराब का उपयोग करते समय या शराब पीना बंद करने के बाद लक्षण विकसित करते हैं
किसी अन्य बीमारी के कारण होने वाला अवसाद
अन्य अवसाद, जैसे हल्का अवसाद

आपके अवसाद में अन्य विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

चिन्ताजनक कष्ट. आप इस बात को लेकर बहुत चिंतित हैं कि क्या हो सकता है या आप नियंत्रण खो रहे हैं।
मिश्रित विशेषताएं. आपको अवसाद और उन्माद दोनों हैं - उच्च ऊर्जा की अवधि, बहुत अधिक बात करना और उच्च आत्मसम्मान।
असामान्य विशेषताएं. किसी सुखद घटना के बाद आप बहुत अच्छा महसूस करेंगे, लेकिन आपको भूख भी लगेगी, भरपूर नींद की जरूरत होगी और अस्वीकृति के प्रति संवेदनशील होंगे।
मनोरोगी लक्षण. आप उन चीजों पर विश्वास करते हैं जो सत्य नहीं हैं, या उन चीजों को देखते और सुनते हैं जिनका अस्तित्व ही नहीं है।
कैटेटोनिया। आप अपने शरीर को सामान्य रूप से हिला नहीं सकते। आप गतिहीन हो सकते हैं, प्रतिक्रिया करने में धीमे हो सकते हैं, या आपकी गतिविधियां अनियंत्रित हो सकती हैं।
-प्रसवकालीन अवसाद. आपके लक्षण गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद शुरू होते हैं।
मौसमी मोड. जैसे-जैसे मौसम बदलता है, विशेष रूप से ठंडे, अंधेरे महीनों के दौरान आपके लक्षण बदतर हो सकते हैं।

अन्य स्थितियाँ जो अवसादग्रस्तता के लक्षण पैदा करती हैं

अवसाद अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का एक लक्षण हो सकता है। सही निदान और सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कुछ स्थितियाँ जो अवसाद का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

द्विध्रुवी I और II विकार. इन मनोदशा संबंधी विकारों में उच्च (उन्माद) से निम्न (अवसाद) तक का उतार-चढ़ाव शामिल है। द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।
संचार संबंधी विकार. इसमें द्विध्रुवी विकार की तुलना में हल्का मूड परिवर्तन शामिल है।
अन्य अवसाद. इनमें मनोरंजक दवाओं के उपयोग, कुछ डॉक्टरी दवाओं या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण होने वाला अवसाद शामिल है।

अवसाद का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किस प्रकार का अवसाद है, आपका डॉक्टर इसका उपयोग करेगा:

शारीरिक जाँच। वे आपके समग्र स्वास्थ्य की जाँच करेंगे और देखेंगे कि क्या आप किसी अन्य स्थिति से जूझ रहे हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण. कुछ हार्मोन स्तरों की जांच के लिए आपके रक्त परीक्षण हो सकते हैं।
मनोरोग मूल्यांकन. आपका डॉक्टर आपके मानसिक स्वास्थ्य की जाँच करेगा। वे आपसे आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार पैटर्न के बारे में पूछेंगे। आप एक प्रश्नावली भी भर सकते हैं.
‘मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल’ (DSM-5)। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन इस मैनुअल में अवसाद के मानदंडों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है। आपका डॉक्टर निदान करने में सहायता के लिए इसका उपयोग कर सकता है।

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क्या डिप्रेशन ठीक हो सकता है?

डिप्रेशन का कोई इलाज नहीं है. समय के साथ, आपके लक्षण दूर हो सकते हैं, लेकिन स्थिति नहीं। लेकिन देखभाल और उपचार से, आप राहत पा सकते हैं और लंबे, स्वस्थ जीवन का आनंद ले सकते हैं।

अवसाद के कारण अन्य कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

जो लोग उदास होते हैं उनमें अन्य चिकित्सीय या मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं भी होती हैं, जैसे चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, घबराहट के दौरे, फोबिया, मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार और खान-पान संबंधी विकार। यदि आपमें अवसाद या अन्य मानसिक बीमारी के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इलाज से मदद मिल सकती है.

गर्भावस्था के दौरान अवसाद

शोध से पता चलता है कि 7% अमेरिकी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं। शोध से पता चलता है कि कम आय वाले देशों में यह दर और भी अधिक हो सकती है।

चूँकि अवसादग्रस्तता के लक्षण, जैसे कि नींद, ऊर्जा के स्तर, भूख और सेक्स ड्राइव में बदलाव, गर्भवती होने वाले किसी भी व्यक्ति में आम हैं, आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके अवसाद को नज़रअंदाज़ कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आपको अवसाद का खतरा अधिक है यदि:

चिंता
-जीवन तनाव
अवसाद का इतिहास
सामाजिक समर्थन का अभाव
आकस्मिक गर्भावस्था
संगी की हिंसा की सूचना दें

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान कम से कम एक बार अवसाद और चिंता की जांच कराने की सलाह देते हैं। उस स्क्रीनिंग के दौरान, आपका डॉक्टर आपसे आपके मूड और चिंता के बारे में सवाल पूछेगा।

लेकिन अगर आपको लगता है कि आपको अवसाद है, तो नियमित जांच की प्रतीक्षा न करें। अपने लक्षणों पर तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करें। वे आपको मनोचिकित्सा कराने या अवसादरोधी दवाओं के साथ मनोचिकित्सा को संयोजित करने की सलाह दे सकते हैं।

डिप्रेशन का इलाज

यदि आपमें अवसाद के लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपका मूल्यांकन कर सकते हैं और आपको उपचार प्रदान कर सकते हैं या आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकते हैं।

वे आपके लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं यह आपके लक्षणों और उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है। आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:

औषधियाँ। अवसादरोधी दवाएं (अकेले या मनोचिकित्सा के साथ उपयोग की जाने वाली) अवसाद से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए प्रभावी होती हैं। एंटीडिप्रेसेंट कई प्रकार के होते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाले को ढूंढने से पहले आपको कई प्रयास करने पड़ सकते हैं। आपको दोनों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है. या आपका डॉक्टर आपके एंटीडिप्रेसेंट को सर्वोत्तम तरीके से काम करने में मदद करने के लिए कोई अन्य दवा भी लिख सकता है, जैसे मूड स्टेबलाइज़र, एंटीसाइकोटिक, चिंता-विरोधी दवा, या उत्तेजक दवा।
मनोचिकित्सा. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ अपने अवसाद और अन्य मुद्दों पर नियमित रूप से चर्चा करने से आपके लक्षणों का इलाज करने में मदद मिल सकती है। विधियों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) शामिल है, जो टॉक थेरेपी का एक सामान्य रूप है।
अस्पताल में भर्ती होना या अस्पताल में भर्ती होना। यदि आपका अवसाद इतना गंभीर है कि आप अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं, या आपको खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है, तो आपको अस्पताल या आवासीय सुविधा में मनोरोग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)। इस उपचार में, आपके न्यूरोट्रांसमीटर को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। आमतौर पर, आपको यह उपचार तब तक नहीं मिलेगा जब तक अवसादरोधी दवाएं काम नहीं करतीं या आप उन्हें अन्य स्वास्थ्य कारणों से नहीं ले सकते।
ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)। आपका डॉक्टर आमतौर पर केवल तभी इसकी अनुशंसा करता है जब एंटीडिप्रेसेंट काम नहीं करते हैं। यह थेरेपी आपके मूड को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क के माध्यम से चुंबकीय दालों को भेजने के लिए कॉइल का उपयोग करती है।

क्या अवसाद के लक्षणों के लिए अन्य उपचार हैं?

हाँ। एक अन्य उपचार ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) है। इसमें एक गैर-आक्रामक उपकरण का उपयोग करना शामिल है जो चुंबकीय क्षेत्र बनाने के लिए आपके सिर के ऊपर लगाया जाता है। यह मस्तिष्क के विशिष्ट हिस्सों को लक्षित करता है जो अवसाद को ट्रिगर कर सकते हैं।

वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस) एक अन्य उपचार विकल्प है। आपके मस्तिष्क को नियमित पल्स प्रदान करने के लिए आपके कॉलरबोन के नीचे एक पेसमेकर जैसा उपकरण शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है।

केटामाइन नामक दवा का उपयोग कठिन-से-इलाज वाले अवसाद के लिए भी किया जा सकता है। इसे जलसेक या नाक स्प्रे द्वारा प्रशासित किया जाता है।

अवसाद के लिए घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव

जीवनशैली की कुछ आदतें आपको अवसाद को प्रबंधित करने और इसके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

नियमित रूप से व्यायाम करें। एरोबिक्स, ताई ची, योग और वजन प्रशिक्षण सहित शारीरिक गतिविधि से शरीर में एंडोर्फिन, हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है जो मूड में सुधार कर सकता है। शोध से पता चलता है कि एरोबिक व्यायाम, जैसे चलना और तैरना, अवसाद को कम करने में अवसादरोधी दवाओं जितना ही प्रभावी है। जो लोग व्यायाम करना जारी रखते हैं उनके दोबारा अवसाद से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।
शराब से बचें। हालाँकि आप आराम करने और आराम करने के लिए शराब पी सकते हैं, लेकिन इससे अवसाद और चिंता जैसी समस्याएं हो सकती हैं। शराब एक अवसाद है जो मूड को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर में हस्तक्षेप करती है।
कैफीन से बचें। यह आपके तनाव हार्मोन कोर्टिसोल को बढ़ाकर आपकी चिंता को बढ़ा सकता है।
पानी प। यहां तक कि हल्का सा निर्जलीकरण भी आपके मूड को खराब कर सकता है और आपकी चिंता को बढ़ा सकता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि पुरुष एक दिन में 15 गिलास और महिलाएं एक दिन में 11 गिलास पानी पिएं। इसका 80% पीने के पानी से और 20% आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से आना चाहिए।
अपना अच्छा ध्यान खुद रखें। पर्याप्त नींद लें, अपने व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन में सीमाएँ निर्धारित करें, स्वस्थ भोजन करें और माइंडफुलनेस जैसी तनाव कम करने वाली तकनीकों का अभ्यास करें। ये आपको अवसादग्रस्त हुए बिना जीवन की चुनौतियों से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकते हैं।

इन चरणों के अलावा, अपने डॉक्टर से पूरक, विटामिन या जड़ी-बूटियों के बारे में पूछें जो आपके अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।

अवसाद निवारण

सभी प्रकार के अवसाद को रोका नहीं जा सकता। लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप इससे बचने या लक्षणों को कम करने में मदद के लिए कर सकते हैं।

शोध से पता चलता है कि यदि आपको पहले अवसाद हुआ है, तो आपको इसके दोबारा होने की संभावना अधिक हो सकती है। लेकिन एक बार जब आपको इसका अनुभव हो जाए, तो आप यह समझकर इसे रोकने में मदद कर सकते हैं कि जीवनशैली की कौन सी आदतें और उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

कुछ उपयोगी सुझावों में शामिल हैं:

अपने अवसाद का इलाज बंद न करें।
जितना हो सके अपना तनाव कम करें।
-दूसरों के साथ मजबूत रिश्ते बनाएं.

अवसाद और आत्महत्या

अवसाद में आत्महत्या का उच्च जोखिम होता है। चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:

उदासी से अत्यधिक शांति की ओर अचानक बदलाव, या खुशी की अभिव्यक्ति
हमेशा मौत के बारे में बात करना या सोचना
तेजी से गंभीर नैदानिक अवसाद (अत्यधिक उदासी, रुचि की हानि, सोने और खाने में कठिनाई)
जोखिम उठाना जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है, जैसे लाल बत्ती चलाना
निराशा, लाचारी या बेकारता के बारे में टिप्पणियाँ पोस्ट करें
चीजों को सुलझाना, जैसे चीजों को समेटना या अपनी इच्छा में बदलाव करना
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आत्महत्या के बारे में बात करें
करीबी दोस्तों और प्रियजनों से मिलें या उन्हें कॉल करें

आपको मदद कब मांगनी चाहिए?

यदि आपके अवसादग्रस्त लक्षण आपके रिश्तों, काम या घर में समस्याएँ पैदा कर रहे हैं - और कोई स्पष्ट समाधान नहीं हैं - तो आपको एक पेशेवर से मिलना चाहिए। उनसे बात करने से चीजों को बदतर होने से रोकने में मदद मिल सकती है, खासकर यदि आपके लक्षण बने रहते हैं।

आपातकालीन सहायता कब प्राप्त करें

जो कोई भी खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोचता है या बात करता है उसे गंभीरता से लेना चाहिए। अब कार्रवाई करने का समय आ गया है.

यदि आप खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या का प्रयास करने पर विचार कर रहे हैं, या यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे आत्महत्या का खतरा है, तो तुरंत 110 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

यदि आपके मन में आत्मघाती विचार आते हैं: