BDSM（捆绑、支配、虐待和施虐）指的是一种包含了捆绑、支配与施虐等性实践的行为。很多人都会有与BDSM相关的性幻想，或者曾经参与过某种形式的BDSM实践。
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然而，BDSM并非一个单一的行为模式，它存在于一个连续体上。幻想与实践是不同的，而实践也不一定意味着生活方式。通常，那些偶尔参与、偶尔实验或将BDSM纳入到自己的生活方式中的人，甚至那些参与短期性别角色扮演的人，都会被统一归类在一起，这种标签可能会让一些人感到困惑，尤其是那些试图理解自己在这一范畴中定位的人。
BDSM在许多主流出版物中被视作“正常”，参与者常被认为是心理健康的人群。BDSM的倡导者通常引用一项研究作为这一观点的证据（Wismeijer, 2013）。这项荷兰研究表明，“BDSM实践者比常人更少神经质，更外向，更开放于新体验，更有责任感，抗拒拒绝的敏感度更低，主观幸福感较高，但他们的宜人性较低（尤其是那些扮演‘主导’角色的人）”。该研究通过大五人格特质（神经质、外向性、开放性、责任心、宜人性）以及其他关于拒绝敏感性、关系依附和幸福感的自我报告数据，得出了这一结论。
尽管Wismeijer的研究经常被引用，但很少有文章讨论这项荷兰研究的局限性（McGreal 2013）。研究者自己提到，参与者来自荷兰的一个BDSM论坛，而对照组则是主要由女性组成，并通过一份流行的女性杂志招募。研究者强调，“这些434名参与者，尤其是大部分女性成人的心理健康，不能代表BDSM群体以外的普通人群。”
如果我们普遍认为BDSM包含了多种性幻想和行为，那么可以推测，这些行为背后的心理健康情况也可能各不相同。虽然在临床期刊上有一些有限但坚实的研究成果，但它们似乎并未对主流的理解产生太大影响（Dunkley, 2018）。
有一篇文章（deNeef 2019）指出，个体的人格特征（如较高的开放性或外向性）以及人格障碍的存在，与BDSM兴趣的增加有所关联，尽管定义明确的人格障碍的证据尚不充分。此外，研究还表明，寻求新体验或更高刺激的感觉寻求水平和冲动性可能也会促使个体探索BDSM行为。
关于性虐待与BDSM的研究指出，BDSM实践者自报的童年性虐待经历普遍较高（男性8%，女性23%），而在普通人群中的比例要低得多（男性3%，女性8%）（Nordling 2000）。
BDSM关系的核心：权力与同意
BDSM关系是基于双方的自愿同意建立的，通常情况下，顺从方（sub）会完全服从主导方（dom）的指令、欲望和性行为规则。顺从方通常通过完全的服从来获得快感，而主导方则通过控制感获得快感。研究表明，权力差异是BDSM互动的核心；痛苦、捆绑和羞辱是用来建立这种层级关系的工具（Cross 2018）。
BDSM：健康与病态的差异
人类的性行为极为复杂。
情侣之间的性兼容性有助于增强亲密感，进而强化整体关系。多数BDSM实践者和非实践者会承认这一点。
然而，许多人和情侣在性与情感的亲密性方面存在困难。这些困难往往同时出现，并在关系的不同阶段相互作用。无聊、疲劳、缺乏激情、怨恨或沟通不畅，常常是卧室内外的并行关系问题。性关系常常反映了关系的真实情况，但有时并不如此。许多BDSM为主导的关系中的情侣，可能会坚决不同意他们的关系与外部生活中的权力分配无关。
然而，有些人则因为在性生活中的无休止需求感到空虚、渴望，甚至自我厌恶，进而寻求专业帮助。现在，性刺激的获取极为容易，就像糖果或酒精一样，快速的满足随处可得。最终导致想要深刻理解自己为何不断追寻这些性行为的，往往是疲惫、抑郁和性兴奋的减少，这种情况也在BDSM社区中出现。
BDSM行为的数量与动机：何为“正常”？
一个常被忽视的问题是，BDSM实践者的性行为频率与动机。在一些BDSM实践者中，如果他们的性行为具有危险性、暗含伤害意图或表现出强迫性，这些行为就不能被认为是“正常的”——这和那些无节制、强迫性地参与传统性行为的人一样不正常。
举个假设例子：约翰是一位中年企业高管，工作于一家保守的国际金融机构，他自认为是一个“主导者”，通过一个网站频繁寻求匿名的BDSM约会，并在工作中越界，招募同事和下属参与类似的BDSM活动。他每天至少有一次匿名的BDSM约会，并且为此感到自豪，他还与朋友分享自己“屈辱”他人的照片，声称已获得这些女性的同意。他自称是“一个有着重要任务的主导者”，许多人和情侣都在寻找他。
再看另一个例子：丹尼尔和凯伦是一对30多岁的夫妻，都是企业高管。两人已经结婚五年，关系稳固，沟通良好，决定将BDSM幻想引入他们的性生活。夫妻二人一起去BDSM俱乐部，在那里，他们既感到好奇又有些兴奋，偶尔也会购买一些BDSM工具。丹尼尔是“主导者”，凯伦是“顺从者”。几次经历中，丹尼尔将凯伦捆绑起来，蒙住眼睛，戴上口塞，用小皮鞭轻轻打她，或者用羽毛刺激她的身体，直到她即将高潮时暂停。夫妻俩通常会以传统的性行为结束BDSM体验，或者一起躺在彼此怀里，讨论这次的体验，感到满足和愉悦。偶尔他们还会分享新的幻想。
约翰的行为显然是对同事和下属的剥削，他的“主导者”身份可能掩盖了他自恋的特征，通过控制他人来抵御内心的低自尊和深深的不安。
而丹尼尔和凯伦则可能被许多人视为一对健康、充满爱意的夫妻，他们希望通过BDSM来拓展彼此的性界限。正如一些研究者所言，BDSM中的权力差异可能是他们性愉悦的核心动力。由于他们的关系建立在信任和安全之上，他们可以互相分享幻想，并将这些幻想融入到实际的性行为中。
总结
随着时代的发展，关于性别与BDSM的观念有了很大的变化，早期弗洛伊德所描述的性虐待被视为一种“变态”的观点已经不再成立。随着自由度的增加，越来越多人在自己的关系和性生活中实现了那些充满激情的幻想。然而，正如生活中的许多事物一样，性自由同样伴随着责任和真相的追求。了解性行为背后的动机，尤其是那些可能反映强迫性或补偿性需求的行为，对于任何人来说都是必要的，这不仅仅是传统性行为社区的问题。
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