Doğum sonrası depresyon nedir?
Doğum sonrası depresyon (PPD), bazı kadınlarda doğumdan sonra ortaya çıkan, olumsuz fiziksel, duygusal ve davranışsal değişikliklerle karakterize karmaşık bir duygudurum bozukluğudur. DSM-5’e (Zihinsel Bozuklukların Tanı Kriterleri El Kitabı) göre doğum sonrası depresyon, genellikle doğumdan sonraki 4 hafta içinde ortaya çıkan bir tür majör depresif bozukluktur. Doğum sonrası depresyon tanısı sadece doğum belirtilerinin ne kadar süre sonra başladığına değil aynı zamanda depresyonun şiddetine de bağlıdır.
Doğum sonrası depresyon doğum sırasındaki kimyasal, sosyal ve psikolojik faktörlerle ilişkilidir. Birçok yeni annenin doğumdan sonra yaşadığı fiziksel ve duygusal sorunları kapsar. PPD ilaçla ve danışmanlıkla tedavi edilebilir.
Doğum yaptıktan sonra kadının hormon düzeyleri, doğum sonrası depresyonla bağlantılı olabilecek dramatik değişikliklere uğrar. Ancak bu değişiklik ile depresyon arasındaki kesin ilişki belirsizdir. Östrojen ve progesteronun (iki kadın üreme hormonu) hamilelik sırasında çarpıcı biçimde arttığını ve doğumdan sonra hızla azaldığını biliyoruz. Doğumdan sonraki 3. günde bu hormonların seviyeleri gebelik öncesi seviyelere döner.
Hormonal değişikliklerin yanı sıra doğum sonrası sosyal ve psikolojik stres de depresyon riskini artırabilir.
Yeni annelerin çoğu doğumdan sonra ‘bebek hüznü’ belirtileri yaşar. Bunlardan 10 kadından 1’i doğumdan sonra daha uzun süreli, daha şiddetli depresyon yaşayacaktır. 1000 kadından biri doğum sonrası psikozun en şiddetli formlarını geliştirecektir.
Yeni babalar da etkilenebilir. Araştırmalar, yeni babaların yaklaşık %10’unun, çocuklarının yaşamının ilk yılında depresyon belirtileri yaşadığını gösteriyor.
Doğum sonrası depresyonun belirtileri nelerdir?
Doğum sonrası depresyonun belirtileri kolaylıkla fark edilmeyebilir. Birçok kadın doğumdan sonra aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşar:
- Uyku düzensizliği
- İştahta değişiklikler
- Aşırı yorgunluk
- Libido azalması
- Ruh hali
Doğum sonrası depresyona, doğumdan sonra daha az görülen diğer daha şiddetli depresyon belirtileri de eşlik edebilir:
- Bebeğe ilgi veya yakınlık eksikliği
- Çoğu zaman sebepsiz yere ağlar
- Depresyon
- Öfke ve paranoya
- Eğlence eksikliği
- Aşağılık, umutsuzluk ve çaresizlik
- Ölüm ya da intihar düşünceleri
- Kendinize veya başkalarına zarar vermek istiyorsanız
- Konsantre olma veya karar vermede zorluk
Bazı kadınlarda doğumdan sonra obsesif kompulsif bozukluk (OKB) belirtileri gelişir (kadınların yaklaşık %1-3’ü). Bu OKB’ler genellikle bebeğin sağlığı konusunda aşırı endişe veya bebeğe zarar verme konusunda mantıksız bir korku olarak kendini gösterir. Bazı kadınlarda panik bozukluğu belirtileri de görülür. Bu rahatsızlıklarla depresyonu aynı anda yaşayabilirsiniz.
Tedavi edilmezse doğum sonrası depresyon yeni annelere ve bebeklerine zarar verebilir. Aşağıdaki durumlarda en kısa sürede profesyonel yardım almalısınız:
- Semptomların 2 haftadan uzun sürmesi
- Normal bir hayat yaşayamamak
- Günlük stresle baş edememe
- Kendinize veya çocuklarınıza zarar vermek istiyorsanız
- Sık sık aşırı endişe, korku ve panik hissi
Doğum Sonrası Depresyonun Nedenleri ve Risk Faktörleri
PPD’niz olması sizin hatanız değil. Uzmanlar doğum sonrası depresyonun birçok nedeni olabileceğine ve kişiden kişiye değişebileceğine inanıyor. Doğum sonrası depresyon riskinizi artırabilecek bazı faktörler şunlardır:
- Hamilelikten önce veya hamilelik sırasında depresyon yaşadıysanız
- Hamilelik yaşının daha genç olması
- Hamilelikle ilgili çelişkili duygular
-Çocuk sayısı (ne kadar çok çocuğunuz varsa sonraki gebeliklerinizde depresyona girme olasılığınız o kadar artar) - Ailede duygudurum bozuklukları öyküsü
-İş kaybı veya sağlık krizi gibi büyük stresli bir olay yaşandı - Özel ihtiyaçları olan veya sağlık sorunları olan çocuklar
- İkiz veya çoklu doğum yapmış olmak
- Depresyon veya adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) geçmişiniz varsa
- Sosyal destek eksikliği
- bekar yaşam
- Evlilik sorunları
Doğum sonrası depresyonun tek bir nedeni yoktur ancak aşağıdaki fiziksel ve duygusal sorunlar katkıda bulunan faktörler olabilir:
- **Hormonlar. ** Doğum yaptıktan sonra kadının östrojen ve progesteron seviyeleri önemli ölçüde düşer ve bu da ruh halini etkileyebilir. Tiroid hormonları da düşerek kendinizi yorgun, halsiz ve depresif hissetmenize neden olabilir.
- **uyku eksikliği. ** Uykudan ve başa çıkmaktan mahrum kaldığınızda, küçük şeylere takıntılı hale gelebilirsiniz.
- **endişe. ** Yeni doğan bebeğinize bakım yapıp yapamayacağınız konusunda kendinizi güvensiz hissedebilirsiniz.
- **Kendi imajım. ** Görünüşünüzden, kim olduğunuzdan veya hayatınızdan memnun kalmayabilirsiniz. Bu sorunların tümü doğum sonrası depresyona yol açabilir.
Doğum sonrası depresyon türleri nelerdir?
Kadınların doğumdan sonra yaşayabileceği duygusal sorunları tanımlamak için kullanılan üç terim:
- ‘Bebek hüznü’ kadınların %70’inin doğumdan sonraki ilk birkaç günde yaşadığı hafif bir depresyondur. Mutluluktan üzüntüye kadar duygu iniş çıkışları yaşayabilirsiniz. Sebepsiz yere ağlayabilirsiniz ya da kendinizi sinirli, sabırsız, kaygılı, yalnız ve üzgün hissedebilirsiniz. Bebek hüznü genellikle birkaç saat veya en fazla 1 ila 2 hafta sürer. Genellikle bebek hüznünü tedavi etmek için doktora ihtiyacınız yoktur. Yeni anneler için bir destek grubuna katılmak veya diğer annelerle konuşmak faydalı olabilir.
- Doğum Sonrası Depresyon (PPD) doğumdan sonraki günlerde veya aylarda ortaya çıkabilir. PPD yalnızca ilk çocuğunuz değil, herhangi bir çocuğunuz olduktan sonra da gerçekleşebilir. Üzüntü, umutsuzluk, kaygı, huysuzluk gibi bebeklik hüznü gibi duygulara sahip olabilirsiniz ancak bu duygular daha yoğun olacaktır. PPD günlük işleyişinizi etkileyebilir. İşlevleriniz bozulduğunda, kadın doğum uzmanınız veya aile doktorunuz gibi bir doktora görünmeniz gerekir. Sizi depresyon belirtileri açısından kontrol edebilir ve size bir tedavi planı verebilirler. PPD’yi tedavi etmezseniz belirtiler kötüleşecektir. PPD ciddi bir durumdur ancak ilaç tedavisi ve danışmanlıkla tedavi edilebilir.
- Doğum Sonrası Psikoz bazı yeni anneleri etkileyen çok ciddi bir akıl hastalığıdır. Bu hastalık genellikle doğumdan sonraki ilk 3 ay içinde hızla ortaya çıkar. Kadınlar gerçeklik duygusunu kaybedebilir ve işitsel halüsinasyonlar (birinin konuşması gibi olmayan sesleri duymak) ve sanrılar (açıkça mantıksız olan şeylere inanmak) yaşayabilirler. Görsel halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görmek) daha az yaygındır. Diğer semptomlar arasında uykusuzluk (uykuya dalmada zorluk), sinirlilik ve öfke, sürekli yürüme, huzursuzluk ve tuhaf duygu ve davranışlar yer alır. Doğum sonrası psikozu olan kadınların sıklıkla semptomları kontrol altına almak için ilaç tedavisiyle acil tedaviye ihtiyacı vardır. Bazen kadınlar kendilerine veya başkalarına zarar verme riski altında oldukları için hastaneye başvurabilmektedirler.
Doğum sonrası depresyon nasıl tedavi edilir?
Doğum sonrası depresyon tedavisi belirtilerinizin türüne ve şiddetine bağlıdır. Tedavi seçenekleri arasında anti-anksiyete veya antidepresan ilaçlar, psikoterapi ve duygusal destek ve eğitim için bir destek grubuna katılma yer alır. Şiddetli vakalar için brexanolone (Zulresso) adı verilen yeni bir intravenöz ilaç mevcuttur.
Doğum sonrası psikoz için antipsikotik ilaçlar da sıklıkla gereklidir. Hastaneye yatış da sıklıkla gereklidir.
Emziriyorsanız depresyon, anksiyete veya psikoz için ilaç alamayacağınızı düşünmeyin. Doktorunuzla konuşun. Pek çok kadın emzirme döneminde doktor kontrolünde ilaç almaktadır. Bu sizin ve doktorunuzun birlikte karar vermesi gereken bir şeydir.
Doğum sonrası depresyonun komplikasyonları nelerdir?
Doğum sonrası depresyon tedavi edilmezse bebeğinizle ve tüm ailenizle olan ilişkinizi etkileyebilir:
- **kendin. ** Tedavi edilmezse doğum sonrası depresyon aylarca veya daha uzun sürebilir, hatta kronik depresyona dönüşebilir. Tedavi olsa bile doğum sonrası depresyon gelecekte tekrar depresyona yakalanma riskinizi artırabilir.
- **Bebeğin babası. ** Yeni anne depresyondan muzdarip olduğunda, babanın da depresyona yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir.
- **çocuklar. ** Doğum sonrası depresyonu olan annelerin çocuklarında uyku ve yeme sorunları, ağlama ve dil gelişiminde gecikme görülme olasılığı daha yüksektir.
Doğum sonrası depresyon nasıl önlenir?
Eğer depresyon geçirdiyseniz hamile olduğunuzu öğrendiğinizde veya hamile kalmayı planladığınızda derhal doktorunuza söylemelisiniz.
- **hamilelik dönemi. **Doktorunuz ruh halinizi izleyebilir. Bir destek grubuna katılarak, danışmanlık alarak veya başka tedaviler alarak hafif depresyon semptomlarını hafifletebilirsiniz. Bazen doktorunuz hamile olsanız bile ilaç reçete edebilir.
- **Doğumdan sonra. ** Doktorunuz, depresyon belirtilerini kontrol etmek için mümkün olan en kısa sürede doğum sonrası kontrol yaptırmanızı önerebilir. Ne kadar erken tespit edilirse tedaviye o kadar erken başlanabilir. Doğum sonrası depresyon yaşadıysanız doktorunuz tedaviye doğumdan hemen sonra başlamanızı önerebilir.
Doğum sonrası zorluklarla nasıl başa çıkılır?
Yeni doğmuş bir bebeği eve getirme konusunda size yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Yardım isteyin. Başkalarının ne tür bir yardıma ihtiyacınız olduğunu bilmesini sağlayın.
- Kendiniz ve bebeğiniz için makul beklentileriniz olsun.
- Doktorunuzun izin verdiği ölçüde uygun egzersiz yapın; yürüyüş yapın ve temiz hava soluyun. İyi günler ve kötü günler vardır.
- Sağlıklı yiyecekler yiyin; alkol ve kafeinden kaçının.
- Partnerinizle ilişkinizi sürdürün, birbirinize biraz zaman tanıyın.
- Aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantıda kalın, kendinizi izole etmeyin.
- Eve ilk geldiğinizde çok fazla ziyaretçiniz olmasın.
- Aramaları engelle. Bebeğiniz uyurken siz de uyuyabilir veya kestirebilirsiniz.
Bu makaleye bağlantı: https://m.psyctest.cn/article/yQGL9W5j/
Orijinal makalenin yeniden basılması durumunda lütfen bu bağlantıda yazarını ve kaynağını belirtiniz.
