산후 우울증이란 무엇입니까? 이 지식 포인트를 이해해야합니다!

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산후우울증이란?

산후우울증(PPD)은 출산 후 일부 여성에게 발생하는 복잡한 기분 장애로, 불리한 신체적, 정서적, 행동적 변화를 특징으로 합니다. DSM-5(정신장애 진단기준 매뉴얼)에 따르면 산후우울증은 주로 출산 후 4주 이내에 발생하는 주요우울장애의 일종이다. 산후 우울증의 진단은 출산 후 증상이 얼마나 빨리 시작되는지뿐만 아니라 우울증의 심각도에 따라 달라집니다.

산후우울증은 출산 중 화학적, 사회적, 심리적 요인과 관련이 있습니다. 많은 산모들이 출산 후 경험하는 신체적, 정서적 문제를 다루고 있습니다. PPD는 약물 치료와 상담으로 치료할 수 있습니다.

출산 후 여성의 호르몬 수치는 급격한 변화를 겪으며 이는 산후 우울증과 연관될 수 있습니다. 그러나 이러한 변화와 우울증 사이의 정확한 관계는 불분명합니다. 우리는 에스트로겐과 프로게스테론(두 가지 여성 생식 호르몬)이 임신 중에 급격하게 증가하다가 출산 후에 급격하게 감소한다는 것을 알고 있습니다. 출산 후 3일째에는 이러한 호르몬 수치가 임신 전 수치로 돌아갑니다.

호르몬 변화 외에도 출산 후 사회적, 심리적 스트레스로 인해 우울증 위험이 높아질 수 있습니다.

대부분의 산모들은 출산 후 ‘베이비 블루스’ 증상을 경험합니다. 이들 중 여성 10명 중 1명은 출산 후 더 오래 지속되고 더 심각한 우울증을 경험하게 됩니다. 여성 1,000명 중 1명은 가장 심각한 형태의 산후 정신병을 겪게 됩니다.

새로운 아빠도 영향을 받을 수 있습니다. 연구에 따르면, 아빠가 된 사람의 약 10%가 자녀가 태어난 첫해에 우울증 증상을 경험하는 것으로 나타났습니다.

산후우울증의 증상은 무엇인가요?

산후우울증의 증상은 쉽게 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 많은 여성들이 출산 후 다음과 같은 증상을 경험합니다.

수면 장애
식욕의 변화
극심한 피로
성욕 감소
기분 변화

산후 우울증에는 다음을 포함하여 출산 후 흔하지 않은 다른 보다 심각한 우울증 증상이 동반될 수도 있습니다.

아기에 대한 관심이나 친밀감이 부족합니다.
이유 없이 자주 울다
우울증
분노와 편집증
재미가 부족하다
열등감, 절망, 무력감
죽음이나 자살에 대한 생각
자신이나 다른 사람에게 해를 끼치고 싶음
집중하거나 결정을 내리는 데 어려움이 있음

일부 여성에게는 출산 후 강박 장애(OCD) 증상이 나타납니다(여성의 약 1%-3%). 이러한 OCD는 종종 아기의 건강에 대한 과도한 걱정이나 아기에게 해를 끼칠 것이라는 비합리적인 두려움으로 나타납니다. 일부 여성들은 공황 장애 증상을 경험하기도 합니다. 이러한 상태와 우울증이 동시에 있을 수 있습니다.

치료하지 않고 방치할 경우, 산후 우울증은 산모와 아기에게 해로울 수 있습니다. 다음과 같은 경우에는 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받아야 합니다.

증상이 2주 이상 지속됨
정상적인 생활을 할 수 없음
일상적인 스트레스에 대처할 수 없음
자신이나 자녀에게 해를 끼치고 싶음
극도의 불안, 공포, 공황을 자주 느낀다.

산후우울증의 원인과 위험인자

PPD가 있는 것은 당신의 잘못이 아닙니다. 전문가들은 산후우울증의 원인은 다양하며 사람마다 다를 수 있다고 생각합니다. 산후 우울증의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

임신 전이나 임신 중에 우울증을 경험한 적이 있는 경우
임신 연령이 낮습니다.
임신에 대한 갈등적인 감정
-자녀 수(자녀가 많을수록 다음 임신 시 우울증에 걸릴 확률이 높아집니다)
가족의 기분 장애 병력
-실직이나 건강 위기 등 심각한 스트레스를 주는 사건을 경험했습니다.
특별한 도움이 필요하거나 건강 문제가 있는 어린이
쌍둥이 또는 다태 출산
우울증이나 월경전불쾌장애(PMDD) 병력이 있는 경우
사회적 지지가 부족함
독신 생활
결혼 문제

산후 우울증의 단일 원인은 없지만 다음과 같은 신체적, 정서적 문제가 원인일 수 있습니다.

**호르몬. ** 출산 후 여성의 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 급격히 떨어지며 이는 기분에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선 호르몬도 떨어져서 피곤함, 무기력함, 우울함을 느낄 수도 있습니다.
**수면 부족. ** 잠이 부족하고 대처가 부족하면 사소한 일에 집착하게 될 수도 있습니다.
**불안. ** 신생아를 돌볼 수 있는지 여부에 대해 불안감을 느낄 수도 있습니다.
**자기 이미지. ** 당신은 당신의 외모, 당신이 누구인지, 당신의 삶에 대해 불만을 느낄 수도 있습니다. 이러한 문제는 모두 산후 우울증으로 이어질 수 있습니다.

산후우울증에는 어떤 종류가 있나요?

다음은 출산 후 여성이 경험할 수 있는 정서적 문제를 설명하는 데 사용되는 세 가지 용어입니다.

**‘베이비 블루스’**는 최대 70%의 여성이 출산 후 처음 며칠 동안 경험하는 가벼운 우울증입니다. 당신은 행복한 것에서 슬픈 것까지 감정의 기복을 경험할 수 있습니다. 이유 없이 울 수도 있고, 짜증나고, 참을성이 없고, 불안하고, 외로움과 슬픔을 느낄 수도 있습니다. 베이비 블루스는 대개 몇 시간, 최대 1~2주 동안 지속됩니다. 일반적으로 베이비 블루스를 치료하는 데 의사가 필요하지 않습니다. 초보 엄마를 위한 지원 그룹에 참석하거나 다른 엄마들과 이야기를 나누는 것도 도움이 될 수 있습니다.
**산후우울증(PPD)**은 출산 후 며칠 또는 몇 달 후에 발생할 수 있습니다. PPD는 첫 아이뿐만 아니라 아이를 낳은 후에도 발생할 수 있습니다. 슬픔, 절망, 불안, 짜증 등 베이비 블루스와 비슷한 감정을 느낄 수도 있지만 이러한 감정은 더욱 강렬해질 것입니다. PPD는 일상적인 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 기능이 저하되면 산부인과나 가정의 등의 의사를 만나야 합니다. 우울증 증상을 확인하고 치료 계획을 알려줄 수 있습니다. PPD를 치료하지 않으면 증상이 악화됩니다. PPD는 심각한 질환이지만 약물 치료와 상담으로 치료할 수 있습니다.
산후 정신병은 일부 산모에게 영향을 미치는 매우 심각한 정신 질환입니다. 이 질병은 대개 출산 후 첫 3개월 이내에 빠르게 발생합니다. 여성은 현실 감각을 잃고 청각적 환각(누군가 말하는 것과 같이 존재하지 않는 소리를 듣는 것)과 망상(분명히 비합리적인 것을 믿는 것)을 경험할 수 있습니다. 시각적 환각(존재하지 않는 것을 보는 것)은 덜 일반적입니다. 다른 증상으로는 불면증(잠들기 어려움), 과민성과 분노, 지속적인 걷기, 안절부절 못함, 이상한 감정과 행동 등이 있습니다. 산후 정신병이 있는 여성은 즉각적인 치료가 필요하며, 대개 증상을 조절하기 위한 약물 치료가 필요합니다. 때로는 여성이 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이 있기 때문에 병원에 입원할 수도 있습니다.

산후우울증은 어떻게 치료하나요?

산후 우울증 치료는 증상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 항불안제나 항우울제, 심리치료, 정서적 지원과 교육을 위한 지원 그룹 가입 등이 있습니다. 심각한 경우에는 브렉사놀론(Zulresso)이라는 새로운 정맥 주사 약물을 사용할 수 있습니다.

산후 정신병의 경우 항정신병 약물도 필요한 경우가 많습니다. 입원도 필요한 경우가 많습니다.

모유 수유 중이라면 우울증, 불안증, 정신병 치료제를 복용할 수 없다고 생각하지 마세요. 의사와 상담하세요. 많은 여성들이 모유수유 중에 의사의 지시에 따라 약을 복용합니다. 이는 귀하와 담당 의사가 함께 결정해야 할 사항입니다.

산후우울증의 합병증은 무엇인가요?

산후 우울증을 치료하지 않고 방치하면 아기와 가족 전체와의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

**당신 자신. ** 치료하지 않고 방치할 경우 산후우울증은 수개월 이상 지속되거나 만성우울증으로 발전할 수도 있습니다. 치료를 받더라도 산후 우울증은 나중에 우울증이 다시 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
**아기의 아버지. ** 산모가 우울증에 걸리면 아버지도 우울증에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
**어린이들. ** 산후 우울증이 있는 산모의 자녀는 수면 및 식사 문제, 울음, 언어 발달 지연이 발생할 가능성이 더 높습니다.

산후우울증을 예방하려면?

우울증을 경험한 경우, 임신 사실을 알게 되거나 임신 계획이 있는 경우 즉시 의사에게 알려야 합니다.

**임신 기간. ** 의사는 귀하의 기분을 모니터링할 수 있습니다. 지원 그룹에 참여하거나 상담 또는 기타 치료를 받으면 가벼운 우울증 증상을 완화할 수 있습니다. 때로는 임신 중에도 의사가 약을 처방할 수도 있습니다.
**출산 후. ** 의사는 우울증 증상을 확인하기 위해 가능한 한 빨리 산후 검진을 권할 수도 있습니다. 조기에 발견할수록 더 빨리 치료를 시작할 수 있습니다. 산후우울증을 경험한 경우 의사는 출산 직후 치료를 시작하도록 권장할 수 있습니다.