ক্লিনিকাল এবং স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে, অনেক ক্লাসিক মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলি রোগের নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়াটিকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে। এই প্রভাবগুলি কেবল মনোবিজ্ঞান এবং ফিজিওলজির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ প্রকাশ করে না, তবে চিকিত্সা কর্মীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি অনুকূলকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ধারণাও সরবরাহ করে। এটি রোগীর চিকিত্সকের ডায়াগনস্টিক লেবেল, ক্লিনিকে রোগীর রক্তচাপের পরিবর্তন বা চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রত্যাশা এবং বিশ্বাস, এমন মনস্তাত্ত্বিক আইন রয়েছে যা এর পিছনে ব্যাখ্যা এবং প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই নিবন্ধটি ক্লিনিকাল এবং স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানের আটটি সাধারণ প্রভাব সম্পর্কে বিশদ বিশ্লেষণ করবে, পাঠকদের এই প্রভাবগুলির সংজ্ঞা, নীতি, অ্যাপ্লিকেশন এবং সমালোচনামূলক তাত্পর্য সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সহায়তা করে।
লেবেলিং প্রভাব: সংজ্ঞায়িত 'অসুস্থতা' এবং স্ব-জ্ঞান পরিবর্তন
লেবেল প্রভাব কি?
লেবেলিং প্রভাবটি এই ঘটনাকে বোঝায় যে যখন কোনও ব্যক্তিকে একটি নির্দিষ্ট 'লেবেল' (যেমন রোগ নির্ণয়, মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলির বিবরণ ইত্যাদি) দিয়ে লেবেল করা হয়, তখন তিনি অজ্ঞানভাবে লেবেল দ্বারা সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্যগুলি অনুসারে তার আচরণ এবং জ্ঞানকে সামঞ্জস্য করবেন এবং এমনকি সম্পর্কিত লক্ষণগুলিও শক্তিশালী করবেন। ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, এটি প্রায়শই রোগীর ধারণা এবং রোগ নির্ণয়ের পরে জীবনের প্রতি মনোভাবের পরিবর্তন হিসাবে প্রকাশিত হয়।
পটভূমি এবং মূল নীতি
লেবেল প্রভাবের তাত্ত্বিক ভিত্তিটি সমাজবিজ্ঞানী বেকার এবং অন্যান্যরা প্রস্তাবিত সামাজিক মনোবিজ্ঞানের 'লেবেল তত্ত্ব' থেকে উদ্ভূত। তত্ত্বটি বিশ্বাস করে যে ব্যক্তিদের সমাজের 'লেবেলিং' তাদের স্ব -পরিচয়কে রূপ দেবে - যখন রোগীদের 'হতাশা' এবং 'উদ্বেগ' হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, তখন তারা এই সংজ্ঞাগুলিকে অভ্যন্তরীণ করতে পারে, বিশ্বাস করে যে তারা 'হতাশাগ্রস্থ হওয়া সহজ' এবং 'স্ট্রেসের সাথে লড়াই করতে অক্ষম', এবং তারপরে একটি দুষ্টচক্র তৈরি করে, একটি দুষ্টচক্র গঠন করে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
সর্বাধিক ক্লাসিক কেসটি হ'ল মনোবিজ্ঞানী লুও সেনহানের 'নকল রোগী পরীক্ষা': গবেষকরা 'শ্রুতিমধুর রোগী' হিসাবে ছদ্মবেশ ধারণ করেছেন এবং একটি মানসিক হাসপাতালে প্রবেশ করেছেন। একবার 'মনস্তাত্ত্বিক রোগী' হিসাবে চিহ্নিত হয়ে গেলে তাদের স্বাভাবিক আচরণ (যেমন নোট নেওয়া) চিকিত্সা কর্মীরা 'সাইকোটিক লক্ষণ' হিসাবে ব্যাখ্যা করেছিলেন। এই পরীক্ষাটি স্বজ্ঞাতভাবে প্রদর্শন করে যে ডায়াগনস্টিক ট্যাগগুলি কীভাবে অন্যদের সম্পর্কে ব্যক্তিদের ধারণাকে প্রভাবিত করে এবং অপ্রত্যক্ষভাবে পৃথক স্ব-জ্ঞানকে প্রভাবিত করে।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসে, চিকিত্সকদের 'লেবেলের শৈল্পিক প্রকৃতি' এর দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: তাদের কেবল চিকিত্সার পরিকল্পনা প্রণয়ন করার জন্য রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করা উচিত নয়, রোগের লেবেলগুলিকে অত্যধিক পরিমাণে এড়ানো উচিত। উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের বলা যে 'আপনার উদ্বেগের লক্ষণ রয়েছে' এর চেয়ে 'আপনার উদ্বেগের লক্ষণ রয়েছে', যখন জোর দিয়েছিলেন যে রোগীদের ইতিবাচক জ্ঞান গঠনে সহায়তা করার জন্য 'সামঞ্জস্যের মাধ্যমে লক্ষণগুলি উন্নত করা যায়'।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
লেবেলিং প্রভাবটি একটি 'ডাবল-এজেড তরোয়াল': পরিষ্কার ডায়াগনস্টিক ট্যাগগুলি রোগীদের তাদের নিজস্ব অবস্থান বুঝতে এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা পেতে সহায়তা করতে পারে তবে 'লজ্জা' বা স্ব-রেস্ট্রিকেশনও আনতে পারে। সুতরাং, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, রোগ নির্ণয়ের যথার্থতার ভারসাম্য বজায় রাখা এবং রোগীর মনোবিজ্ঞানকে সুরক্ষার ক্ষেত্রে বাধা হয়ে দাঁড়াতে এড়াতে রক্ষা করা প্রয়োজন।
মেডিকেল স্টুডেন্ট সিনড্রোম: 'স্ব-ডায়াগনস্টিক উদ্বেগ' জ্ঞান দ্বারা আনা
মেডিকেল স্টুডেন্ট সিনড্রোমের প্রভাব কী?
মেডিকেল শিক্ষার্থীদের সিন্ড্রোমের প্রভাবটি এই ঘটনাটিকে বোঝায় যে মেডিকেল শিক্ষার্থীরা বা চিকিত্সার নতুনরা রোগের জ্ঞান শেখার সময় যে রোগগুলি শিখেছে তার লক্ষণগুলির সাথে তাদের শারীরিক অনুভূতির সাথে সামঞ্জস্য করার প্রবণতা রয়েছে এবং তারপরে সন্দেহ হয় যে তারা সংশ্লিষ্ট রোগে ভুগছেন। একে 'মেডিকেল স্কুল মায়া' ও বলা হয়।
পটভূমি এবং মূল নীতি
এই প্রভাবটি সাধারণত জ্ঞান শেখার প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত থাকে এবং মূল নীতিগুলি হ'ল 'নির্বাচনী মনোযোগ' এবং 'স্ব-বৈশিষ্ট্য পক্ষপাত'। যখন মেডিকেল শিক্ষার্থীরা রোগ সম্পর্কে শিখেন, তারা সম্পর্কিত লক্ষণগুলির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল হবে। উদাহরণস্বরূপ, যখন 'ফুসফুসের ক্যান্সারের কাশির লক্ষণ থাকতে পারে' শিখলে তারা তাদের মাঝে মাঝে কাশির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেবে এবং সাধারণ সর্দি বা শুকনো বাতাসের পরিবর্তে এটি গুরুতর রোগের জন্য দায়ী করে। তদতিরিক্ত, রোগের সম্ভাবনা সম্পর্কে নতুনদের বোঝার অভাবও এই উদ্বেগকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
এই প্রভাবের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, মেডিকেল স্কুলগুলি প্রায়শই শিক্ষার্থীদের কেস শিক্ষার মাধ্যমে 'রোগের লক্ষণগুলি' থেকে 'সাধারণ শারীরবৃত্তীয় ঘটনা' থেকে আলাদা করতে সহায়তা করে, জোর দিয়ে যে 'চিকিত্সার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে বিচার করা দরকার।' একই সময়ে, শিক্ষার্থীদের তাদের অধ্যয়ন এবং জীবনকে প্রভাবিত করে অতিরিক্ত আত্ম-সন্দেহ এড়াতে স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট দক্ষতা শিখতে গাইড করুন।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
মেডিকেল স্টুডেন্ট সিনড্রোম প্রভাবটি মূলত শিক্ষার প্রক্রিয়াতে একটি সাধারণ জ্ঞানীয় পক্ষপাত, সত্যিকারের মনস্তাত্ত্বিক রোগ নয়। মাঝারি ভিজিল্যান্স শিক্ষার্থীদের আরও গুরুত্ব সহকারে জ্ঞান শিখতে উত্সাহিত করতে পারে, তবে অত্যধিক উদ্বেগ 'সোরথোলজিক লক্ষণগুলি' হতে পারে - মাথা ব্যথা, অনিদ্রা ইত্যাদি মানসিক উত্তেজনার কারণে সৃষ্ট, যা স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে। অতএব, শিক্ষার্থীদের 'সম্ভাব্যতা চিন্তাভাবনা' প্রতিষ্ঠা করতে হবে এবং বুঝতে হবে যে 'একটি একক লক্ষণ খুব কমই একটি রোগ নির্ণয় করে।'
প্লাসবো এফেক্ট (প্লাসবো): প্রত্যাশিত 'নিরাময় শক্তি'
প্লাসবো প্রভাব কী?
প্লেসবো এফেক্টটি এই ঘটনাটিকে বোঝায় যে প্রকৃত চিকিত্সার প্রভাব ছাড়াই হস্তক্ষেপ গ্রহণের পরে (যেমন স্যালাইন ইনজেকশন, চিনির বড়ি ইত্যাদি) '' বিশ্বাস করা যে চিকিত্সা কার্যকর 'এর মানসিক প্রত্যাশার কারণে রোগী লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে।
পটভূমি এবং মূল নীতি
প্লাসবো এফেক্টের ইতিহাসটি প্রাচীন 'তাবিজ থেরাপি' তে ফিরে পাওয়া যায়, তবে এর বৈজ্ঞানিক গবেষণা 20 শতকে শুরু হয়েছিল। মূল নীতিটি হ'ল মনস্তাত্ত্বিক প্রত্যাশাগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের মাধ্যমে শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করে: যখন রোগীরা বিশ্বাস করেন যে চিকিত্সা কার্যকর, মস্তিষ্ক এন্ডোরফিনগুলি (প্রাকৃতিক ব্যথানাশক), ডোপামাইন (পুরষ্কার হরমোন) ইত্যাদি প্রকাশ করে, প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া এবং ব্যথা উপলব্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে, যার ফলে একটি 'থেরাপিউটিক প্রভাব' তৈরি করে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
ক্লাসিক ডাবল-ব্লাইন্ড পরীক্ষাগুলি প্রায়শই প্লেসবো প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করে: ব্যথা চিকিত্সা অধ্যয়নের ক্ষেত্রে, রোগীদের এলোমেলোভাবে 'রিয়েল মেডিসিন গ্রুপ' এবং 'প্লেসবো গ্রুপ' তে বিভক্ত করা হয়েছিল এবং গ্রুপিংটি অবহিত করা হয়নি। ফলস্বরূপ, প্লাসবো গ্রুপের প্রায় 30% রোগী ব্যথা ত্রাণের কথা জানিয়েছেন। সমীক্ষায় আরও দেখা গেছে যে প্লাসবো (যেমন ইনজেকশনটি মৌখিক প্রভাবের চেয়ে শক্তিশালী) এর আরও আনুষ্ঠানিক 'ফর্ম', চিকিত্সকের প্রতি রোগীর আস্থা তত বেশি, প্রভাব তত বেশি স্পষ্ট।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
প্লেসবো প্রভাবটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে যৌক্তিকভাবে ব্যবহৃত হয়: উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অনিদ্রার মতো রোগগুলিতে চিকিত্সকরা প্লেসবোকে একত্রিত করতে পারেন (যেমন 'অস্বস্তি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য এটি একটি সহায়ক ওষুধ') রোগীদের চিকিত্সার প্রতি আস্থা বাড়ানোর জন্য মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শের সাথে। এছাড়াও, নতুন ওষুধের বিকাশে, প্লেসবো প্রভাবটি একটি ড্রাগের সত্য কার্যকারিতা বিচারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ রেফারেন্স - ড্রাগের প্রভাবটি প্লেসবোকে উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে গেলে এটি কেবল কার্যকর বলে বিবেচিত হতে পারে।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
প্লেসবো প্রভাবের কার্যকারিতা 'প্রতারণা' এর উপর নির্ভর করে (রোগী জানেন না যে এটি একটি প্লাসবো), যা নৈতিক বিতর্ককে উত্সাহিত করেছে: রোগীদের কি ত্রাণের জন্য 'প্রতারণা' হওয়া উচিত? বর্তমান sens ক্যমত্যটি হ'ল এটি রোগীর অবহিত সম্মতির ভিত্তিতে সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং এটি নিয়মিত চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। বিশেষত জৈব রোগের জন্য (যেমন ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিস), প্লাসবো কারণটি নিরাময় করতে পারে না।
অ্যান্টি-প্লেসবো এফেক্ট (নোসেবো): নেতিবাচক প্রত্যাশার 'ধ্বংসাত্মক শক্তি'
অ্যান্টি-প্লেসবো প্রভাব কী?
অ্যান্টি-প্লেসবো এফেক্টটি প্লাসবো প্রভাবের পরিপন্থী, যা এই ঘটনাটিকে বোঝায় যে 'চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার প্রত্যাশা' বা 'বিশ্বাস করুন যে তিনি তার অবস্থা আরও খারাপ করবেন' এর কারণে রোগীর আসলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া বা ক্রমহ্রাসমান লক্ষণ রয়েছে।
পটভূমি এবং মূল নীতি
অ্যান্টি-প্লেসবো প্রভাবের কেন্দ্রবিন্দুতে, নেতিবাচক প্রত্যাশাগুলি শরীরের স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটিকে সক্রিয় করে: যখন কোনও রোগীকে বলা হয় যে 'ড্রাগগুলি মাথাব্যথার কারণ হতে পারে' বা অন্যান্য রোগীদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখতে পায়, তখন মস্তিষ্ক সহানুভূতিশীল উত্তেজনা ট্রিগার করে, কর্টিসল (স্ট্রেস হরমোন) প্রকাশ করে, যা ফলস্বরূপ রক্তচাপের মতো শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলি বাড়িয়ে তোলে এবং মাথাব্যথা, নুসিয়া হিসাবে বাড়িয়ে তোলে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে চিকিত্সক যদি রোগীকে বলেছিলেন যে 'একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সায় বমি বমি ভাব হওয়ার 20% সম্ভাবনা', তবে প্রায় 30% রোগী আসলে বমি বমি ভাবের লক্ষণগুলি বিকাশ করবেন, যা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের চেয়ে অনেক বেশি যা বলা হয়নি। অন্য একটি গবেষণায়, কিছু রোগীদের 'এই মেডিকেল ডিভাইসটি আপনাকে আঘাত করতে পারে' এ ইঙ্গিত করা হয়েছিল এবং ডিভাইসটি সক্রিয় না করা হলেও এই রোগীরা সুস্পষ্ট ব্যথার কথা জানিয়েছেন।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
অ্যান্টি-প্লেসবো এফেক্টটি চিকিত্সা কর্মীদের 'যোগাযোগের পদ্ধতি' প্রতি মনোযোগ দেওয়ার জন্য স্মরণ করিয়ে দেয়: চিকিত্সার ঝুঁকিগুলি অবহিত করার সময়, অতিরিক্ত জোর দেওয়া উচিত এবং 'বেশিরভাগ লোকেরা গুরুতর অস্বস্তি অনুভব করবেন না' এর মতো ইতিবাচক ভাষা রোগীদের নেতিবাচক প্রত্যাশা হ্রাস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একই সময়ে, একটি স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত চিকিত্সা পরিবেশ তৈরি করুন এবং রোগীদের মধ্যে উত্তেজনা হ্রাস করুন।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
অ্যান্টি-প্লেসবো প্রভাব আমাদের সতর্ক করে দেয় যে ডাক্তার-রোগী যোগাযোগের ক্ষেত্রে 'মৌখিক সহিংসতা' ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে মানুষকে বেশি ক্ষতি করতে পারে। তবে এটি সম্পূর্ণ নেতিবাচক নয় - এই প্রভাবটি বোঝা চিকিত্সকদের আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে যে লক্ষণগুলি চিকিত্সার নিজেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা রোগীর মানসিক পরামর্শের কারণে সৃষ্ট কিনা এবং চিকিত্সার প্রভাবকে ভুল বিচার করা এড়াতে পারে।
হোয়াইট-কোট হাইপারটেনশন: ক্লিনিকে 'রক্তচাপের অস্বাভাবিকতা'
সাদা কোটগুলিতে হাইপারটেনশনের প্রভাব কী?
সাদা কোটগুলিতে উচ্চ রক্তচাপের প্রভাবটি এই ঘটনাকে বোঝায় যে কিছু রোগীর রক্তচাপে অস্থায়ী বৃদ্ধি রয়েছে কারণ চিকিত্সা কর্মীদের ('সাদা কোট') যেমন হাসপাতাল বা ক্লিনিকগুলিতে দেখা যায়, তবে প্রতিদিনের জীবনে তাদের রক্তচাপ স্বাভাবিক।
পটভূমি এবং মূল নীতি
এই প্রভাবটি মূলত একটি 'পরিবেশগত চাপ প্রতিক্রিয়া': চিকিত্সা পরিবেশ কিছু লোকের কাছে অপরিচিত এবং চাপযুক্ত এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে ('ফাইট-ফ্লাইট' প্রতিক্রিয়া) সক্রিয় করবে, যার ফলে হৃদয় বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলি চুক্তি করে এবং এইভাবে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপারটেনশনে আক্রান্ত প্রায় 10% -30% রোগীর এই ঘটনাটি রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
গতিশীল রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ প্রযুক্তি এই প্রভাবটিকে নিশ্চিত করেছে: রোগীদের 24 ঘন্টা রক্তচাপের মনিটর পরতে বলা হয়েছিল এবং ক্লিনিক রক্তচাপ এবং প্রতিদিনের রক্তচাপের তুলনা করা হয়েছিল, এটি পাওয়া গেছে যে সাদা কোটযুক্ত রোগীদের ক্লিনিক সিস্টোলিক রক্তচাপ দৈনিক জীবনের চেয়ে 10-20 মিমিএইচজি বেশি ছিল, যখন ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 5-10 মিমিএইচজি বেশি ছিল।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, চিকিত্সকরা গতিশীল রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ বা বাড়ির রক্তচাপ পরিমাপের মাধ্যমে ওভারডিয়াগনোসিস এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ এড়িয়ে চলার মাধ্যমে সাদা কোটের উচ্চ রক্তচাপকে রিয়েল হাইপারটেনশন থেকে আলাদা করবেন। একই সময়ে, রোগীদের নির্ণয়ের আগে শিথিল করা সুপারিশ করা হয়: বিশ্রামের জন্য 15 মিনিটের জন্য আগাম ক্লিনিকে পৌঁছান এবং ছুটে যাওয়ার সাথে সাথেই রক্তচাপ নেওয়া এড়াতে হবে।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
যদিও সাদা কোটগুলিতে হাইপারটেনশন 'আসল হাইপারটেনশন' নয়, তবে এটিরও মনোযোগ প্রয়োজন: গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘদিন ধরে এই প্রভাব রয়েছে এমন লোকেরা ভবিষ্যতে সাধারণ মানুষের তুলনায় অবিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ বিকাশের ঝুঁকি কিছুটা বেশি। অতএব, এই ধরণের রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা বজায় রাখা প্রয়োজন (যেমন কম লবণযুক্ত ডায়েট এবং নিয়মিত অনুশীলন)।
এক্সপোজার থেরাপিতে অভ্যাস: সরাসরি ভয় মুখোমুখি, উদ্বেগ হ্রাস পায়
এক্সপোজার-হ্যাবিটাইজেশন প্রভাব কী?
এক্সপোজার-হ্যাবিটাইজেশন প্রভাবটি আচরণগত থেরাপির মূল নীতি, যা এমন ঘটনাটিকে বোঝায় যা রোগীদের বারবার এবং নিরাপদে উদ্দীপনা যোগাযোগ করতে দেয় যা উদ্বেগ বা ভয়কে ট্রিগার করে (যেমন ফোবিয়া রোগীরা ফোবিয়া অবজেক্টের সাথে যোগাযোগ করে)। এক্সপোজারের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে উদ্বেগের প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে দুর্বল বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যাবে।
পটভূমি এবং মূল নীতি
এই প্রভাবটি 'ধ্রুপদী কন্ডিশনড রিফ্লেক্স' তত্ত্ব থেকে উদ্ভূত হয়: ভয় প্রায়শই অর্জিত হয় (যেমন কুকুরের কামড়ের অভিজ্ঞতা যা কুকুরের ভয়ের দিকে পরিচালিত করে), এবং এক্সপোজার থেরাপি 'ডিকন্ডিশনিং' এর মাধ্যমে ভয় সমিতিকে ভেঙে দেয়। মূল নীতিটি হ'ল 'অভ্যাসীকরণ' - যখন উদ্দীপনাটি অব্যাহত থাকে এবং সত্যিকারের ক্ষতি না করে, তখন মস্তিষ্ক উদ্বেগ সংকেতগুলির মুক্তি হ্রাস করতে ধীরে ধীরে মানিয়ে নেবে; একই সময়ে, রোগীরা এক্সপোজারের সময় 'ভয় সহ্য করতে সক্ষম হতে' শিখতে এবং তাদের নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি বাড়িয়ে তোলে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
ফোবিয়া চিকিত্সা সমীক্ষায়, যে রোগীরা সাপকে প্রথমে ভয় পান তারা প্রথমে সাপের ছবিগুলি দেখে এবং তারপরে ধীরে ধীরে প্রতি 30 মিনিটের জন্য সপ্তাহে 3 বার সত্য সাপের (নিরাপদ পরিবেশে) সংস্পর্শে আসে। 4 সপ্তাহের পরে, রোগীর উদ্বেগের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া যেমন হার্টের হার এবং ঘামের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল এবং এর প্রভাব 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। এটি পরামর্শ দেয় যে এক্সপোজার-হ্যাবিটাইজেশন প্রভাবের দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা রয়েছে।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
এক্সপোজার-হ্যাবিটাইজেশন প্রভাবটি উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় (যেমন ফোবিয়া, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার)। উদাহরণস্বরূপ, সোশ্যাল ফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, থেরাপিস্ট তাদের 'পরিচিতদের সাথে সংক্ষিপ্ত কথোপকথন' দিয়ে শুরু করার জন্য এবং ধীরে ধীরে 'দলে দলে কথা বলা' এবং রোগীকে বারবার অনুশীলনের মাধ্যমে সামাজিক পরিস্থিতিতে অভিযোজিত করার জন্য তাদের গাইড করবেন।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
এক্সপোজার থেরাপি 'ধীরে ধীরে উন্নত' হওয়া দরকার। যদি এক্সপোজারের তীব্রতা রোগীর সহনশীলতা ছাড়িয়ে যায় তবে ভয় আরও বাড়তে পারে। অতএব, চিকিত্সার সময়, এক্সপোজার ছন্দটি রোগীর উদ্বেগের স্তর অনুসারে সামঞ্জস্য করা দরকার এবং একই সময়ে, প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীদের অস্বস্তি মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ (যেমন গভীর শ্বাস প্রশ্বাস) একত্রিত করা উচিত।
সাধারণ কারণগুলির প্রভাব: বিভিন্ন থেরাপির পিছনে 'সাধারণ শক্তি'
সাধারণ ফ্যাক্টর প্রভাব কী?
সাধারণ ফ্যাক্টর এফেক্টটি এই সত্যকে বোঝায় যে বিভিন্ন সাইকোথেরাপি পদ্ধতিগুলি (যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, সাইকোডায়াইনামিক থেরাপি এবং মানবতাবাদী থেরাপি) সমস্ত প্রভাব তৈরি করতে পারে কারণ তারা তাদের নিজস্ব অনন্য প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে না, তবে তারা ভাগ করে নেওয়া কিছু মূল উপাদানগুলির কারণে।
পটভূমি এবং মূল নীতি
এই ধারণাটি মনোবিজ্ঞানী রোজেনজউইগ প্রস্তাব করেছিলেন, যিনি গবেষণার মাধ্যমে আবিষ্কার করেছিলেন যে বিভিন্ন থেরাপির প্রভাবগুলি মানুষের প্রত্যাশার চেয়ে অনেক ছোট। মূল সাধারণ উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে: থেরাপিস্ট এবং রোগীর মধ্যে আস্থার সম্পর্ক ('থেরাপিউটিক জোট'), চিকিত্সার জন্য রোগীর প্রত্যাশা, সংবেদনশীল সমর্থন এবং বোঝার জন্য, নতুন মোকাবেলা দক্ষতা শেখার এবং অভ্যন্তরীণ ব্যথা প্রকাশের সুযোগ পাওয়ার সুযোগ রয়েছে। এই উপাদানগুলি রোগীদের তাদের মানসিক অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করার জন্য একসাথে কাজ করে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
হতাশার চিকিত্সার একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি এবং সহায়ক সাইকোথেরাপির সামগ্রিক প্রভাবগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না এবং প্রায় 60% এর প্রভাবগুলি সাধারণ কারণগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, এবং কেবল 40% প্রতিটি থেরাপির নির্দিষ্ট কৌশলগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
সাধারণ কারণগুলির প্রভাব থেকে বোঝা যায় যে সাইকোথেরাপিতে 'সম্পর্কের চেয়ে বড় সম্পর্ক': থেরাপিস্টদের কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট প্রযুক্তির উপর নির্ভর না করে বিশ্বস্ত এবং আন্তরিক চিকিত্সার সম্পর্ক স্থাপনকে অগ্রাধিকার দেওয়া দরকার। উদাহরণস্বরূপ, এমনকি যদি বিভিন্ন থেরাপি ব্যবহার করা হয় তবে রোগীকে 'বোঝা' এবং 'সমর্থিত' বোধ করার অনুমতি দিয়ে প্রভাবটি উন্নত করা যেতে পারে এবং বিশ্বাস করে যে চিকিত্সা পরিবর্তন আনতে পারে।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
সাধারণ উপাদানগুলির উপর জোর দেওয়া নির্দিষ্ট প্রযুক্তির মানকে অস্বীকার করে না-নির্দিষ্ট প্রযুক্তিগুলি এখনও নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির জন্য এখনও অপরিহার্য (যেমন অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ডিসঅর্ডারের জন্য এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া-ব্লকিং প্রযুক্তি)। কেবলমাত্র সাধারণ উপাদান এবং নির্দিষ্ট প্রযুক্তিগুলির সংমিশ্রণ করেই সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে।
মনোবিজ্ঞানে প্রত্যাশা: 'আরও ভাল হয়ে ওঠার' শক্তিতে বিশ্বাস করুন
চিকিত্সা প্রত্যাশা প্রভাব কি?
চিকিত্সার প্রত্যাশা প্রভাবটি চিকিত্সার প্রভাবের রোগীর প্রত্যাশাগুলিকে বোঝায় যা প্রকৃত চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে: রোগী যত বেশি বিশ্বাস করেন যে চিকিত্সা তাকে সহায়তা করতে পারে, চিকিত্সার প্রভাবটি তত ভাল; বিপরীতে, যদি তিনি চিকিত্সা সম্পর্কে সংশয়ী হন তবে এর প্রভাবটি হ্রাস পেতে পারে।
পটভূমি এবং মূল নীতি
এই প্রভাবটি প্লেসবো প্রভাবের মতো, তবে সাইকোথেরাপিতে 'সক্রিয় প্রত্যাশা' এর ভূমিকার উপর জোর দেয়। মূল নীতিটি হ'ল প্রত্যাশাগুলি রোগীর 'বিনিয়োগ' কে প্রভাবিত করবে: উচ্চ প্রত্যাশা রোগীরা চিকিত্সায় সহযোগিতা করতে আরও আগ্রহী (যেমন হোমওয়ার্ক শেষ করা এবং পরামর্শের উপর জোর দেওয়া), এবং জীবনে ইতিবাচক পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি, 'প্রত্যাশা → উন্নতি → উচ্চতর প্রত্যাশা' এর একটি পুণ্যচক্র গঠন করে।
পরীক্ষামূলক ভিত্তি
সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সাইকোথেরাপি শুরুর আগে রোগীদের 'চিকিত্সার প্রভাবের জন্য আত্মবিশ্বাসের স্কোর' পূরণ করতে বলা হয়েছিল। উচ্চ স্কোরযুক্ত রোগীরা 12 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে তাদের লক্ষণগুলি উন্নত করে, কম স্কোরগুলির তুলনায় প্রায় 40% বেশি। এমনকি একই চিকিত্সার পদ্ধতিতেও রোগীর বিষয়গত প্রত্যাশা চূড়ান্ত প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
বাস্তবসম্মত অ্যাপ্লিকেশন
চিকিত্সার সময়, চিকিত্সকরা বা পরামর্শদাতারা নিম্নলিখিত পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীর চিকিত্সার প্রত্যাশাগুলিকে উন্নত করবেন: চিকিত্সার নীতিগুলি স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করুন ('এই পদ্ধতিটি একই পরিস্থিতিতে অনেক লোককে সহায়তা করেছে'), সফল কেসগুলি ভাগ করে নিন (গোপনীয়তা রক্ষার ভিত্তিতে), এবং যুক্তিসঙ্গত পর্যায়ে লক্ষ্য নির্ধারণ করুন ('প্রথমে আপনার মেজাজকে উন্নত করার চেষ্টা করুন'), যাতে রোগীরা পরিবর্তনের সম্ভাবনা দেখতে পান।
সমালোচনা বিশ্লেষণ
চিকিত্সার প্রত্যাশাগুলি 'বাস্তবতার ভিত্তিতে' হওয়া দরকার: অতিরিক্ত প্রতিশ্রুতি (যেমন '10 টি চিকিত্সার সাথে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার') রোগীকে হতাশ করতে এবং হাল ছেড়ে দিতে পারে কারণ তিনি তার প্রত্যাশা পূরণ করেন নি; এবং যুক্তিসঙ্গত প্রত্যাশাগুলি সমস্যার তীব্রতা এবং চিকিত্সা চক্রের মতো উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত, যা কেবল আশা দেয় না তবে অবাস্তব কল্পনাও এড়িয়ে যায়।
সংক্ষিপ্তসার
এই ক্লিনিকাল এবং স্বাস্থ্য মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলির বিশ্লেষণের মাধ্যমে, আমরা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে মানসিক কারণগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পারি। এটি নির্ণয়ের সময় লেবেলের প্রভাব, চিকিত্সার প্রত্যাশিত শক্তি বা পুনর্বাসনে অভ্যাসগত আইনগুলিই হোক না কেন, এটি চিকিত্সা কর্মীদের এবং রোগীদের স্মরণ করিয়ে দেয় যে কেবল মনোবিজ্ঞান এবং ফিজিওলজির মধ্যে মিথস্ক্রিয়াকে মনোযোগ দিয়ে আমরা আরও সঠিক এবং কার্যকর স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা অর্জন করতে পারি।
নিবন্ধগুলির 'সম্পূর্ণ মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলি' সিরিজের দিকে মনোযোগ দেওয়া চালিয়ে যান এবং গভীরতার সাথে মনোবিজ্ঞানের আরও গোপন অস্ত্রগুলি অন্বেষণ করুন।
এই নিবন্ধের লিঙ্ক: https://m.psyctest.cn/article/l8xOD2dw/
যদি মূল নিবন্ধটি পুনর্মুদ্রিত হয় তবে অনুগ্রহ করে এই লিঙ্কের আকারে লেখক এবং উত্সটি নির্দেশ করুন।
