सामाजिक भय क्या है?

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हम सभी जानते हैं कि सामाजिक परिस्थितियों में घबराना या असहज होना कैसा लगता है। हो सकता है कि आप नए लोगों से मिलते समय मितभाषी हों, या किसी बड़ी प्रस्तुति से पहले आपकी हथेलियों में पसीना आ जाए। सार्वजनिक रूप से बोलना या अजनबियों से भरे कमरे में घूमना हर किसी के लिए रोमांचक नहीं है, लेकिन अधिकांश लोग इससे उबर सकते हैं।

यदि आप सामाजिक भय (जिसे सामाजिक चिंता विकार भी कहा जाता है) से पीड़ित हैं, तो ये स्थितियाँ आपके लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आप सभी प्रकार के सामाजिक संपर्क से बच सकते हैं क्योंकि जिन चीज़ों को दूसरे लोग ‘सामान्य’ मानते हैं - जैसे छोटी-छोटी बातें और आँख मिलाना - वे आपको असहज महसूस कराती हैं। आपके जीवन का हर पहलू, न कि केवल सामाजिक संपर्क, बिखरना शुरू हो सकता है।

सामाजिक चिंता विकार संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.3 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। इसकी शुरुआत की औसत आयु 11 से 19 वर्ष के बीच है - किशोरावस्था। यह सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है, और यहां बताया गया है कि कैसे जानें कि क्या आपकी सामाजिक मितव्ययता शर्म से बढ़कर इस हद तक पहुंच गई है कि आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

यह कब होता है?

सामाजिक चिंता विकार वाले कुछ लोगों में, डर एक या दो विशिष्ट स्थितियों तक सीमित होता है, जैसे सार्वजनिक रूप से बोलना या बातचीत शुरू करना। अन्य लोग अत्यधिक चिंतित हैं और किसी भी सामाजिक स्थिति से डरते हैं।

सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित कोई भी व्यक्ति इसे विभिन्न तरीकों से अनुभव कर सकता है। यहां कुछ सामान्य स्थितियां हैं जहां आप परेशानी में पड़ जाते हैं:

अजनबियों से बात करें
सार्वजनिक भाषण
डेटिंग
आँख से संपर्क
कमरे में जायें
-सार्वजनिक शौचालय का प्रयोग करें
पार्टियों में भाग लें
दूसरों के सामने खाना खाना
स्कूल या काम पर जाना
एक बातचीत शुरू

इनमें से कुछ स्थितियाँ आपके लिए समस्याएँ पैदा नहीं कर सकतीं। उदाहरण के लिए, भाषण देना आसान हो सकता है, लेकिन किसी पार्टी में भाग लेना एक बुरा सपना हो सकता है। या हो सकता है कि आप आमने-सामने बातचीत करने में तो अच्छे हों, लेकिन भीड़ भरी कक्षा में चलने में उतने अच्छे न हों।

सभी सामाजिक रूप से चिंतित लोगों के पास कुछ स्थितियों से डरने के अलग-अलग कारण होते हैं। लेकिन कुल मिलाकर, यह एक जबरदस्त डर है:

सामाजिक स्थितियों में दूसरों द्वारा आंका जाना या देखा जाना
शर्मिंदा या अपमानित महसूस करना - और इसे शरमाकर, पसीना बहाकर या कांप कर दिखाना
गलती से किसी को ठेस पहुँची
ध्यान का केंद्र बनें

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यह कैसी लगता है?

फिर, हर किसी का अनुभव अलग हो सकता है, लेकिन अगर आपको सामाजिक चिंता है और आप तनावपूर्ण स्थिति में हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं:

सामाजिक परिस्थितियों में बहुत संकोची होना
दूसरों द्वारा आंके जाने का लगातार, तीव्र और पुराना डर
देखे जाने पर शर्मीला और असहज होना (प्रस्तुति देना, समूहों में बात करना)
दूसरों से बात करने में झिझक होना
आंखों के संपर्क से बचना होगा

आपके शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

दिल की धड़कन
मांसपेशियों में तनाव
चक्कर
शर्म
चिल्लाना
पसीना आना
पेट की समस्या और दस्त
सांस नहीं ले सकते
एक ‘शरीर से बाहर’ का एहसास

किसी घटना के घटित होने से तुरंत पहले आपमें लक्षण विकसित हो सकते हैं और आप चिंतित हो सकते हैं, या आप इसके बारे में हफ्तों तक चिंतित रह सकते हैं। बाद में, आप अपने व्यवहार के बारे में चिंता करने में बहुत समय और ऊर्जा खर्च कर सकते हैं।

कारण क्या है?

ऐसी कोई एक चीज़ नहीं है जो सामाजिक चिंता विकार का कारण बनती है। जीन का इससे कुछ लेना-देना हो सकता है: यदि आपके परिवार में सामाजिक भय है, तो आपमें भी इसके विकसित होने की अधिक संभावना है। इसका संबंध अमिगडाला में अति सक्रियता से भी हो सकता है, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो भय प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

सामाजिक चिंता विकार आमतौर पर 13 साल की उम्र के आसपास होता है। यह दुर्व्यवहार, धमकाने या चिढ़ाने के इतिहास से संबंधित हो सकता है। शर्मीले बच्चों के भी सामाजिक रूप से चिंतित वयस्क बनने की अधिक संभावना होती है, जैसे कि दबंग या नियंत्रित माता-पिता वाले बच्चे होते हैं। यदि आपकी कोई चिकित्सीय स्थिति है जो आपके दिखने या ध्वनि पर ध्यान आकर्षित करती है, तो यह सामाजिक चिंता को भी ट्रिगर कर सकती है।

इसका आपके जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सामाजिक चिंता विकार आपके लिए सामान्य जीवन जीना असंभव बना देता है। आप उन स्थितियों से बचेंगे जिन्हें अधिकांश लोग ‘सामान्य’ मानते हैं। आपको यह समझने में भी कठिनाई हो सकती है कि दूसरे लोग इन मुद्दों से इतनी आसानी से कैसे निपटते हैं।

जब आप सभी या अधिकतर सामाजिक स्थितियों से बचते हैं, तो इसका असर आपके रिश्तों पर पड़ता है। इसका कारण यह भी हो सकता है:

आत्म-अपमान
नकारात्मक विचार
अवसाद
आलोचना के प्रति संवेदनशील
-खराब सामाजिक कौशल में सुधार नहीं किया जा सकता

सामाजिक चिंता विकार से कैसे निपटें?

यदि आपकी सामाजिक चिंता आपको वह काम करने से रोकती है जो आप करना चाहते हैं या करने की ज़रूरत है, या दोस्त बनाने से रोकते हैं, तो आपको चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

अपने डर और चिंताओं के बारे में सामाजिक चिंता विकार के इलाज में अनुभवी डॉक्टर या चिकित्सक से बात करें। वे यह बताने में सक्षम होंगे कि क्या आपको सामान्य सामाजिक चिंता है या आपको उपचार की आवश्यकता है।

सामाजिक चिंता विकार का इलाज कैसे करें?

सामाजिक चिंता विकार के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं और व्यवहार थेरेपी दो प्रभावी उपचार हैं। आप एक ही समय में दोनों उपचार प्राप्त कर सकते हैं। यहां प्रत्येक पर कुछ विवरण दिए गए हैं:

दवा: कुछ लोगों के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेना सामाजिक चिंता विकार के इलाज का एक सरल और प्रभावी तरीका हो सकता है। ये दवाएं असुविधाजनक और अक्सर शर्मनाक लक्षणों को कम करके काम करती हैं। कभी-कभी दवाएं आपके लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकती हैं या ख़त्म भी कर सकती हैं। कुछ लोग विशिष्ट दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, और कुछ बिल्कुल भी मदद नहीं कर सकते हैं। यह अनुमान लगाना असंभव है कि कोई दवा आपकी मदद करेगी या नहीं। कभी-कभी, आपको कुछ काम करने वाली चीज़ ढूंढने के लिए कई चीज़ें आज़मानी पड़ती हैं।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए चार दवाओं को मंजूरी दी है: पैक्सिल, ज़ोलॉफ्ट, लुवोक्स और एफेक्सोर। हालाँकि इस स्थिति के इलाज के लिए विशेष रूप से अनुमोदित ये एकमात्र दवाएँ हैं, अन्य दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

दवाओं का लाभ यह है कि वे बहुत प्रभावी हैं और उन्हें दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है। लेकिन इसके कुछ नुकसान भी हैं.

सबसे पहले, दवाएं केवल लक्षणों का इलाज कर सकती हैं। यदि आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण वापस आ सकते हैं। दूसरा, कुछ लोगों को चिंता की दवाओं से दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें सिरदर्द, पेट दर्द, मतली और सोने में परेशानी शामिल हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, अवसाद के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं की तरह, सामाजिक चिंता विकार के लिए एफडीए-अनुमोदित दवाएं एफडीए चेतावनियों के साथ आती हैं। एफडीए ने कहा कि दवाएं 24 साल से कम उम्र के युवाओं में आत्मघाती विचार या व्यवहार पैदा कर सकती हैं या खराब कर सकती हैं। इसलिए, इन दवाओं को लेने वाले किशोरों पर आत्मघाती विचारों में बदलाव के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कई लोगों के लिए, दवाओं के फायदे नुकसान से ज़्यादा होते हैं। आपको और आपके डॉक्टर को अपने विकल्पों पर विचार करना चाहिए।

यदि आप सामाजिक चिंता विकार के लिए दवाएँ लेते हैं, तो मनोदशा और अवसाद सहित किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी चिंता-विरोधी दवा लेना बंद न करें। चिंता-विरोधी दवाओं को अचानक बंद करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

व्यवहार थेरेपी: एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ व्यवहार थेरेपी आपको उन विचारों को पहचानने और बदलने में मदद कर सकती है जो आपको सामाजिक परिस्थितियों में चिंतित करते हैं।

एक प्रकार की व्यवहार थेरेपी जिसे एक्सपोज़र थेरेपी कहा जाता है, अक्सर सामाजिक चिंता विकार के लिए उपयोग की जाती है। एक्सपोज़र थेरेपी आपको धीरे-धीरे असुविधाजनक सामाजिक स्थितियों में उजागर करने और फिर आपके सहज महसूस होने तक प्रतीक्षा करने का काम करती है। इस प्रक्रिया में, आपका मस्तिष्क सीख जाएगा कि जिस सामाजिक स्थिति से आप डरते हैं वह वास्तव में उतनी बुरी नहीं है।

अधिकांश चिकित्सक जो एक्सपोज़र थेरेपी करते हैं, वे असुविधाजनक स्थितियों में छोटे-छोटे एक्सपोज़र से शुरुआत करते हैं और फिर जैसे ही आप सहज महसूस करते हैं, अधिक कठिन एक्सपोज़र की ओर बढ़ते हैं। इस थेरेपी का लाभ यह है कि आप केवल सामाजिक चिंता विकार के लक्षणों का ही नहीं, बल्कि अंतर्निहित समस्या का भी इलाज कर रहे हैं। इसलिए, यदि आप व्यवहार थेरेपी बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षणों के दोबारा लौटने की संभावना कम होगी।

सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए आप अन्य उपचार भी आज़मा सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

रिलैक्सेशन थेरेपी: इस थेरेपी से आप सांस लेने के व्यायाम और ध्यान जैसी विश्राम तकनीक सीखते हैं। जबकि विश्राम चिकित्सा सामाजिक भय के कुछ विशिष्ट रूपों में मदद कर सकती है, इसे सामान्य रूप से चिंता विकारों के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं माना जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स: इन दवाओं का उपयोग मूल रूप से उच्च रक्तचाप या अन्य हृदय समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता था। हालाँकि, बीटा ब्लॉकर्स एक विशिष्ट प्रकार के सामाजिक भय से पीड़ित कुछ लोगों के इलाज में भी प्रभावी हैं, जिन्हें अभिव्यंजक सामाजिक चिंता विकार कहा जाता है। यह तब होता है जब आप प्रदर्शन करने से डरते हैं, जैसे कि सार्वजनिक भाषण देना। बीटा-ब्लॉकर्स सामान्य सामाजिक चिंता विकार के इलाज में प्रभावी नहीं हैं। हालाँकि, वे सहायक हो सकते हैं यदि आप चिंतित हैं कि विशिष्ट परिस्थितियाँ जो विशिष्ट, पूर्वानुमानित समय पर घटित होती हैं (जैसे कि कक्षा में भाषण देना) आपकी समस्या हैं।

मुझे सामाजिक चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

सबसे पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आपको सामाजिक चिंता विकार है, तो आप असामान्य नहीं हैं। बहुत से लोगों के पास है. यदि आपको असामान्य रूप से उच्च चिंता और सामाजिक परिस्थितियों का डर है, तो अपने डॉक्टर के साथ उपचार के विकल्पों पर खुलकर चर्चा करें। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सामाजिक चिंता विकार अवसाद, नशीली दवाओं या शराब की समस्याएं, स्कूल या काम की समस्याएं और जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बन सकता है।

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