強迫性障害の理解、診断、治療

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外出前にドアや窓、ガスの点検を繰り返してしまい、遅刻したり、まったく外出できなくなったりすることはありませんか?それとも、少しの散らかりに耐えられず、常に物事を整理整頓し、常に手を洗ったり、床をモップをかけたりしなければなりませんか？それとも、計算された請求書や書かれた試験用紙を常にチェックしていますか?意味のないこと、時間の無駄、さらには迷惑なことを繰り返していることに気付いたら、あなたは強迫性障害に苦しんでいる可能性があります。

強迫性障害とはどんな病気ですか?

強迫性障害 (OCD) は、繰り返される望ましくない思考、衝動、感情 (強迫観念) と、これらの思考を取り除くために行われる常同的な行動 (強迫行為) を特徴とする精神疾患です。たとえば、手を洗う、アイテムをチェックする、掃除を繰り返すなどです。これらの行動は、人の日常生活や社会的機能に重大な支障をきたす可能性があります。

強迫性障害の英語の略語は OCD (Obsessive-compulsive Disorder) であり、現代社会でよく見られる精神的な問題であり、人に多大な害を及ぼす可能性があるため、それを「精神がん」に喩える人もいます。痛みや不安は生活の質にさえ影響を与える可能性があります。

統計によると、強迫性障害の発生率は約 2 ～ 3% で、主に 10 代および成人期初期 (25 歳未満) に発生し、不安障害、うつ病などの他の精神的問題を伴うことがよくあります。パニック障害は一生続く可能性があります。

強迫性障害の一般的な症状は何ですか?

強迫性障害の症状は「強迫観念」と「強迫行為」の2つに分けられます。「強迫観念」には、強迫的な連想、汚いものへの恐怖、繰り返される疑念や記憶、反対の思考、身体についての心配、衝動、性的な問題などが含まれます。たとえば、あなたは、自分が特定の病気にかかる、自分や他人に危害を与える、不道徳なことをするなどのことを常に考えています。「強迫的行動」とは、繰り返される常同的な行動を指し、そのほとんどは無意識的なものです。たとえば、繰り返しのチェック、強制的な洗濯、強制的な数の数え方、動作の儀式化などです。たとえば、外出前にドアや窓が施錠されているかを何度も確認する、何かに触れるたびに手を洗う、歩くたびに歩数を数える、何かをするたびに決まった順序に従うなどです。

強迫性障害の症状には次のような特徴があります。

それは患者自身の考えや衝動であり、外部から押し付けられたものではありません。
患者はこれらの思考や衝動が不合理であることを知っていますが、それらを制御したり抵抗したりすることができません。
患者はこれらの考えや衝動を不快または恐ろしいと感じていますが、行動を起こさないと大きな不安を引き起こします。
患者は 2 週間以上、これらの考えや衝動について 1 日に 1 時間以上考えます。

強迫性障害を診断して治療するにはどうすればよいですか?

強迫性障害の診断は、主に病歴、精神検査、および器質性精神障害、統合失調症、うつ病、不安障害などの強迫症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するために必要な補助検査に基づいて行われます。同時に、エールブラウン強迫症状評価尺度 (Y-BOCS) など、自己評価用のいくつかの専門的な尺度を参照することもできます。

強迫性障害の治療には主に「心理療法」「薬物療法」「理学療法」の3つの方法があります。中でも精神療法は最も効果的な治療法の一つであり、認知行動療法、精神分析療法、支持的精神療法、森田療法などがあります。認知行動療法は、患者の誤解や不合理な行動を変えることで、不安や痛みを軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。薬物治療では、主に抗うつ薬や抗不安薬を用いて5-ヒドロキシトリプタミンやドーパミンなどの脳内の神経伝達物質を調節し、強迫症状を改善します。理学療法は主に難治性または重度の強迫性障害の一部の患者に使用され、修正型電気けいれん療法（MECT）や経頭蓋磁気刺激（TMS）などの方法を使用して脳の特定の領域を刺激し、神経活動を調節します。

強迫性障害の治療の目標は、症状を取り除くことではなく、患者が自分の症状を受け入れて管理できるようにし、生活や仕事への影響を軽減し、生活の満足度を向上させることです。したがって、回復を促進するために、患者は忍耐と自信を持ち、治療に積極的に協力し、定期的な仕事と休息、適切な運動、リラクゼーション、社会的交流の増加などの良好な生活習慣の維持にも注意を払う必要があります。

強迫性障害の予防法と自助法は何ですか?

強迫性障害は予防と制御が可能な病気であり、早期に発見して治療できれば、症状の発生と悪化を効果的に軽減できます。予防および自分自身を助けるためのいくつかの方法を次に示します。

自己認識と自己調整スキルを強化します。自分自身の強迫症状の特徴や原因を理解し、不合理で無駄なものであることを認識し、あまり気にしたり心配したりせず、無理に抑え込んだり逃げたりせず、受け入れて許容し、徐々に症状を軽減していきましょう。それらに対する反応と依存。
正しい思考と行動習慣を確立します。過度の完璧主義や責任感を避け、リラックスして妥協することを学び、自分に過度のプレッシャーや要求を与えず、他人の評価や承認に頼りすぎず、代わりに自信と自尊心を築き、培ってください。自分の興味や趣味を見つけて、人生の楽しみと意味を見つけてください。
ポジティブな感情と社会的サポートを増やします。前向きで楽観的な態度を維持し、感情を調整し、過度の不安、憂鬱、恐怖、その他の否定的な感情を避け、適切な心理的指導と相談を求め、瞑想、呼吸法、リラクゼーショントレーニングなどの有益な心理的トレーニングや活動に参加してください。等。同時に、家族、友人、同僚、その他親しい人々とコミュニケーションを取り、より多くのことを共有し、彼らの理解と助けを求め、社会への帰属意識と安心感を高める必要もあります。
健康的なライフスタイルと体調を維持します。バランスの取れた栄養価の高い食事に注意し、過剰なカフェイン、アルコール、タバコ、その他の刺激物を避け、全粒穀物やナッツなど、神経系の安定に役立つビタミンB、マグネシウム、亜鉛などが豊富な食品をもっと食べてください。、緑の葉野菜など。同時に、体力と免疫力を高め、血液循環と新陳代謝を促進し、エンドルフィンやその他の有益なホルモンを放出し、緊張やストレスを和らげるために、ウォーキング、ランニング、水泳などの適切な運動を維持する必要があります。また、睡眠の質と量にも気を配り、規則正しい生活リズムを保ち、過度な夜更かしや睡眠不足を避け、脳を十分に休めて回復させることも大切です。

強迫性障害は、十分な意志と自信があり、専門的な治療と指導、適切な自助と予防があれば、徐々に強迫性障害から解放される病気です。強迫性障害を克服し、自由で幸せな生活を取り戻しましょう。