في مجال أبحاث التنوع العصبي ، يكتسب AUDHD تدريجياً اهتمامًا واسع النطاق كمصطلح يصف خصائص العدوى المشتركة لمرض التوحد (مرض التوحد) واضطراب نقص الانتباه (ADHD). ستقوم هذه المقالة بتفسير AudHD بشكل شامل من أبعاد متعددة مثل التعريف ، والنقاط التشخيصية ، ومقارنة السمات ، وتأثير الصحة العقلية ، وذلك لمساعدة القراء على الحصول على فهم متعمق لهذه الحالة النامية العصبية الخاصة.
ما هو Audhd؟ التعريف الأساسي والجوهر
Audhd هو مصطلح عام غير رسمي ولكنه يستخدم على نطاق واسع يستخدم لوصف الأفراد الذين يعانون من مرض التوحد و ADHD الأساسية. هذا يعني أن المرضى الذين يعانون من AUDHD يتم ختمهم ذاتيًا أو يتم تشخيصهم رسميًا ولديهم خصائص الاضطرابات النموية العصبية بدلاً من مظاهر التوحد أو ADHD.
في جوهرها ، غالبًا ما يتم فهم ADHD على أنه 'عجز في الانتباه' ، ولكن وصفًا أكثر دقة هو ' الانتباه الفائق ' - سيتلقى المرضى جميع المحفزات الخارجية في نفس الوقت ، مما يتنافس على الاهتمام ، مما يجعل من الصعب التركيز على شيء واحد ؛ وعندما يجذبهم شيء مثير للاهتمام ، فإنهم سوف يدخلون حالة ' Hyperfocus ' مثل مرضى التوحد. لذلك ، إذا كنت قد شككت فيما إذا كان لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنك يمكن أن تكون شديد التركيز ، فقد لا يزال AudHD.
عالمية AUDHD: معدل الوقاية المشترك العالي والتاريخ المعرفي
تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 80 ٪ من مرضى التوحد يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في نفس الوقت ، ولكن لم يتم فهم هذا الاعتلال المشترك تمامًا لفترة طويلة. يرتبط السبب الأساسي بالقيود التاريخية للمعايير التشخيصية:
- قبل عام 2013 : إن الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-IV) ينص بوضوح على أنه لا يمكن تشخيص مرض التوحد و ADHD في المصنفة المشتركة ، مما يؤدي إلى عدد كبير من الدراسات التي تحلل مرضين فقط بمعزل ، والبيانات لها انحرافات كبيرة ؛ في الوقت نفسه ، يحصل العديد من الأفراد الذين يستوفون معايير التشخيص المزدوج فقط على تشخيص واحد.
- بعد عام 2013 : ألغت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) القيود المتأثرة المشتركة ، وبدأ المجتمع الأكاديمي في الانتباه إلى الظواهر المتضررة المشتركة بين الاثنين. زادت الأبحاث ذات الصلة تدريجياً ، لكن الوعي العام لا يزال بحاجة إلى تحسين.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص مرضى AudHD أو ينكرونهم لأنهم لا يفيون بالقوالب النمطية للتوحد أو ADHD. على سبيل المثال ، هناك سمات متناقضة لـ 'الانتباه إلى التفاصيل' و 'الهاء' ، والتي يمكن أن تكون مخطئة بسهولة عن 'الأعراض غير التقليدية'.
هل Audhd تشخيص رسمي؟ وصف حالة التشخيص
Audhd ليس تشخيصًا رسميًا ولا يتم تضمينه في الإدخالات التشخيصية الرسمية لـ DSM-5. في الوثائق الطبية ، سيتم إدراج الأفراد الذين يعانون من مرض التوحد و ADHD بشكل منفصل ، مثل 'اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط نشاط نقص الانتباه (ADHD).
تتمثل قيمة مصطلح 'Audhd' في مساعدة الأفراد والأطباء على وصف تجربة 'التعايش مع السمات المزدوجة' بشكل أكثر دقة من استبدال التشخيص الرسمي. أهميتها الأساسية هي كسر قيود التشخيص الواحد وتعكس تعقيد النمو العصبي بشكل أكثر شمولية.
كيف تحدد ما إذا كنت Audhd؟ التعرف على الذات والمشورة التشخيصية المهنية
إذا كنت مصابًا بالتوحد وتجد نفسك بسمات متعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مثل تقلبات الانتباه ، والاندفاع ، وما إلى ذلك) ، يمكنك في البداية تقييمها من خلال الخطوات التالية:
- مساعدة أداة القياس النفسية : حاول إكمال أدوات مثل مقياس التقرير الذاتي للبالغين و ADHD و quiptrum incient (AQ-50) ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن مقاييس ADHD مصممة بشكل أساسي للأشخاص غير التلقائيين وقد لا تكون قادرة على مطابقة تجربة AudHD الفريدة بالكامل.
- الانعكاس الذاتي العميق : تحليل 'أسباب' الإجابة على أسئلة الحجم ، مثل ما إذا كانت 'الصعوبة في التركيز' بسبب الحمل الزائد الحسي (سمة التوحد) أو التحفيز للانتباه (سمة ADHD) ، وتجنب الحكم القائم فقط على الأعراض السطحية.
- البحث عن التشخيص المهني : سيجمع الطبيب الجيد بين تجربتك الشاملة لتمييز الأسباب الأساسية للأعراض المتداخلة بدلاً من الاعتماد فقط على نتائج الاختبار الموحدة.
ملاحظة: قد يكون هناك تداخل بين سمات مرض التوحد و ADHD (مثل الحساسية الحسية) ، ومفتاح التشخيص المهني هو تحديد الدوافع الفريدة لكل سمة.
مقارنة الفرق بين مرض التوحد ، ADHD و Audhd
هناك اختلافات كبيرة واختلافات في السمات الأساسية والتحديات في الدول الثلاث. يلخص الجدول التالي الاختلافات الرئيسية:
| فئة مميزة | توحد | ADHD | Audhd |
|---|---|---|---|
| التواصل الاجتماعي | الاختلافات في المعاملة بالمثل الاجتماعية والعاطفية ، صعوبات التواصل غير اللفظي | عند التواصل ، من الصعب الاستماع بشكل مستمر | الاختلافات الاجتماعية والعاطفية + صعوبات التواصل غير اللفظي + الهاء أثناء الاتصال |
| وضع الاهتمام | Hyperfocus (يركز بشدة على الأشياء ذات الاهتمام) | اهتمام سوبر (تحفيز المنافسة من أجل الاهتمام ، 'عجز الانتباه' السطحي) | Hyperfocus وفرط الالتحاق بالتناوب |
| إنشاء العلاقة | الصعوبات في تطوير العلاقات والحفاظ عليها | لا توجد حواجز علاقة نموذجية ، لكن النبضات قد تؤثر على التفاعلات | الصعوبات في إقامة علاقات ترث التوحد ، وقم بتركيب التحديات التفاعلية التي جلبتها نبضات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه |
| الأنماط السلوكية | السلوك المتكرر ، والمصالح النمطية ، والاعتماد على الروتين | تجنب الجهد العقلي المستمر ، الدافع ، واحتياجات جديدة | يمكن أن تجلب المصالح الخاصة الاسترخاء ، ولكن هناك حاجة إلى اهتمامات بديلة ؛ الاعتماد على الروتينية ولكن في كثير من الأحيان تبديل المهام |
| الشعور بالخبرة | حساسة (مثل الحساسية للصوت واللمس) | الاحتياجات الحساسة ولكن المحفزة | حساسية حسية أكثر حدة (غالبًا ما تحتوي على حساسية للضوء) ، وهناك أيضًا تعارض في تحفيز الطلب |
| طريقة التفكير | التفكير التحليلي والدقيق | التفكير الأفقي ، والجمعيات الغنية ، وتوليد الأفكار السريعة | Analytics + الجمع بين التفكير الأفقي ، مع الدقة والارتباط |
| الوظائف اليومية | التركيز على التخطيط والاعتماد على الاتساق | القدرات التنظيمية الضعيفة والنسيان وتنفيذ المهام المتقطع | من الدافع وراء التخطيط ولكنه عرضة للتحميل الزائد ويصعب تنفيذها. النسيان اليومي والاعتماد الروتيني |
أهمية علامة Audhd: لماذا التركيز على التعايش بين السمات المزدوجة؟
إن إدراك تفرد تجربة Audhd له قيمة كبيرة:
- برامج الدعم المحسنة : قد يكون للدعم الفعال للتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مثل أدوية منشط ADHD) آثار محدودة على AudHD وقد يؤدي إلى تفاقم سمات التوحد مثل الحساسية الحسية.
- تقليل التفاوض الذاتي : لا يعني التعايش بين السمات المزدوجة 'لا يعانون من التوحد بما فيه الكفاية' أو 'لا ADHD بما فيه الكفاية' ، بل تنوع طبيعي في التنمية العصبية ، وكل مجموعة من السمات معقولة.
- تعزيز الأبحاث الدقيقة : الدراسات البحثية الحالية تحليل مرضين في عزلة. يمكن أن تساعد علامات AudHD الأفراد في العثور على استنتاجات بحثية تتماشى أكثر مع أنفسهم وتجنب الشك الذاتي بسبب 'عدم مطابقة استنتاجات مرض واحد'.
ملاحظة: قد يشكل 'الاعتماد الروتيني' لمرض التوحد و 'الحاجة الجديدة' من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صراعًا متأصلًا ، وهو تحدي شائع للمرضى الذين يعانون من AUDHD وهو أيضًا اتجاه يحتاج إلى التركيز على برامج الدعم.
Audhd والصحة العقلية: مخاطر عالية من القلق والاكتئاب والحماية
بيانات الانتشار
أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من AUDHD لديهم خطر أعلى بكثير من القلق والاكتئاب من المرضى الذين يعانون من مرض واحد:
- من بين سكان AUDHD المراهقين ، تأثر 42 ٪ بالقلق أو الاكتئاب ، والذي كان أعلى بكثير من عامة السكان (حوالي 9 ٪).
- بين المرضى البالغين الذين يعانون من AUDHD ، بلغت حدوث القلق 47.7 ٪ وبلغت الاكتئاب 54.1 ٪ ، وهو ما كان أعلى بكثير من البالغين من غير الأمن (15.7 ٪ و 17.3 ٪).
عوامل الخطر الأساسية
- التغلب على التشخيص : قد يصنف الأطباء أعراض القلق/الاكتئاب على أنها مرض التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتجاهل مشاكل الصحة العقلية المستقلة ، مما يؤدي إلى التشخيص الضائع.
- حواجز التشخيص والدعم : التكاليف الاقتصادية المرتفعة ، عدم المساواة العنصرية (انخفاض معدلات التشخيص للمرضى الذين يعانون من AudHD من اللون) ، غير كافٍ تصور مهني للتنوع العصبي ، مما يجعل من الصعب على المرضى الحصول على الدعم في الوقت المناسب.
- التحديات الاجتماعية : يمكن أن يؤدي تراكب سوء فهم الفكرة الاجتماعية (سمات التوحد) والانحرافات (سمات ADHD) بسهولة إلى رفض الأقران ؛ 'التمويه' على المدى الطويل للتكيف مع المعايير العصبية سوف يستهلك الكثير من الطاقة ويسبب التعب البدني والعقلي.
عوامل الحماية
- مستوى النظام : توسيع مسارات التشخيص ، وتقليل الحواجز الاقتصادية ، وتنفيذ أبحاث التنوع العصبي عبر الثقافات.
- المستوى الشخصي : بناء علاقات دعم الثقة وحدد نفسك مسبقًا الطريقة الأكثر فعالية للدعم (مثل الاستعادة مقابل الانغماس في الفائدة).
- مستوى المجموعة : تعزيز التعليم وإدراج مكان العمل ، وتطوير مجتمعات دعم الأقران (مثل المنتديات عبر الإنترنت ، مجموعات الدعم).
Audhd والمموهة: ضغط التكيف وإدارته تحت السمات المزدوجة
التمويه هو سلوك تكيفي اعتمده المرضى الذين يعانون من AudHD للاندماج في البيئة ، بما في ذلك ثلاثة أنواع فرعية (استنادًا إلى استبيان سمة التوحد Cat-Q):
- التقنيع : إخفاء السمات المصابة بالتوحد (مثل إجبار نفسك على أن تكون 'هادئًا للغاية' لتجنب الانهيار).
- التعويض : تعويض الصعوبات الاجتماعية (مثل إعداد البرامج النصية للمحادثة مقدمًا).
- الاستيعاب : يقلد السلوكيات النمطية العصبية إلى 'التشابه' (مثل المشاركة في الأنشطة الاجتماعية غير المهتمة).
الاختلافات بين ADHD وتوحد التمويه
- يعتمد المرضى الذين يعانون من مرض التوحد على استراتيجيات التعويض واستراتيجيات الاستيعاب ، مع مرضى ADHD الذين يعانون من تردد تقنيع أعلى من السكان النمطين العصبي ، ولكن شدة التمويه الكلية أقل من أولئك الذين يعانون من مرض التوحد.
- بسبب تراكب السمات المزدوجة ، يكون تواتر وتوتر التمويه لمرضى AudHD أعلى بكثير ، ويمكن أن يؤدي التمويه على المدى الطويل بسهولة إلى القلق والاكتئاب والارتباك الذاتي.
اقتراحات الإدارة المقنعة
- حدد 'تمويه فعال' (مثل تحديد تذكير لإدارة العمى الزمني) و 'تمويه مستهلك' (مثل التفاعل الاجتماعي القسري) ، وإعطاء الأولوية للحفاظ على السابق.
- سجل التغييرات العاطفية بعد التنكر. إذا كنت تشعر بالتعب بشكل متكرر أو إنكار الذات ، فأنت بحاجة إلى تقليل تواتر التنكر.
- تعلم استراتيجيات المواجهة غير المزعجة (مثل تقنيات التنظيم العاطفي) ، وقبول العواقب الاجتماعية لـ 'الذات الحقيقية' ، وتقليل التكاليف النفسية طويلة الأجل.
Audhd والعلاقات الإنسانية: تأثير السمات المزدوجة على الاجتماعية
تتراكم آثار سمات AudHD على العلاقات الشخصية ، وتشمل التحديات الأساسية:
صعوبات التفاعل الاجتماعي
- الاضطراب الاجتماعي المزدوج : هناك كل من 'صعوبة في فهم المعايير الاجتماعية' في مرض التوحد و 'صعوبة في مراقبة المعايير' في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مثل معرفة أن المقاطعة غير مهيأة ولكن من الصعب قمع النبضات).
- يكثف حكم الأقران : إن تراكب السمات المزدوجة يجعل انطباعًا عن 'مختلف' أكثر بروزًا ، وهو عرضة لأحكام اجتماعية أكثر صرامة ، مما يؤدي إلى صعوبات في إنشاء صداقات.
- ارتفاع تكلفة التمويه : يتطلب التكيف السطحي مع المعايير الاجتماعية الكثير من الجهد ، مما يؤدي إلى عدم وجود مكافأة للعلاقات ('التركيز على الحفاظ على التفاعل بدلاً من الاستمتاع بالعملية').
تحديات الحياة المشتركة والتنظيم العاطفي
- تناقضات الإدارة اليومية : 'الاعتماد الروتيني' للتوحد و 'الاحتياجات الجديدة' من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضة للصراعات في الحياة المشتركة (مثل عمليات الأعمال المنزلية الثابتة مقابل تبديل مهمة الانفجار).
- ارتفاع خطر عدم التنظيم العاطفي : يؤدي تراكب السمات المزدوجة إلى الانهيار العاطفي بشكل متكرر. إذا لم يفهم الشريك الزناد (مثل الحمل الزائد الحسي + الهاء) ، فقد يؤدي إلى تفاقم توتر العلاقة.
اتجاه تحسين العلاقة
قد يكون إنشاء علاقات مع تنوع الأعصاب الآخرين (مثل أقران AudHD) أكثر سلاسة لأن كلا الطرفين أكثر وعياً بـ 'التواصل غير التقليدي' و 'تقلبات الطلب' ؛ في الوقت نفسه ، يمكن للتعبير عن احتياجات الدعم الخاصة بهم صراحة (مثل 'الحاجة إلى إبلاغ التغييرات في الجدول مقدمًا') تقليل سوء الفهم.
أدوية Audhd والعقاقير المنشطة: الآثار والمخاطر تحليل
المنشطات (مثل الميثيلفينيديت والأمفيتامين) هي أدوية شائعة ل ADHD ، ولكن آثارها تختلف اختلافًا كبيرًا في المرضى الذين يعانون من AudHD:
الاختلافات في الواقع
- يستجيب 49 ٪ فقط من مرضى AUDHD بشكل إيجابي للمنشطات ، وهو أقل بكثير من 75 ٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- ترتبط التأثيرات بالسمات الفردية: من المرجح أن يستفيد مرضى AudHD ذكاء أعلى ، وذات احتياجات الدعم المنخفضة ، وسمات ADHD الأكثر بروزًا من المنشطات (مثل زيادة سرعة معالجة المعلومات).
الآثار الجانبية المشتركة
- كان حدوث الآثار الجانبية ضعف عدد مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك التهيج ، وانخفاض الشهية ، والأرق ، وما إلى ذلك ، وتوقف 18 ٪ من المرضى عن الأدوية بسبب التعصب.
- من المحتمل أن يتفاقم السمات المصابة بالتوحد: مثل الحساسية الحسية المعززة وتقليل قدرات تبديل المهام.
نصيحة الدواء
- يمكن تجربة أنواع مختلفة من المنشطات (مثل الميثيلفينيديت قد تكون أكثر ملاءمة من الأمفيتامين) ، أو التبديل إلى أدوية ADHD غير المحفزة.
- إذا لم يكن الدواء فعالاً ، فسيتم تقديم الدعم من خلال تدابير الراحة في مكان العمل/المدرسة (مثل الوقت المرن ، والتكيف البيئي) لتجنب الاعتماد المفرط على المخدرات.
التعامل مع طاقة AUDHD: استراتيجيات الوقاية والاسترداد
يعد استنفاد الطاقة مشكلة شائعة في AudHD ، والتي تسببها 'عدم تطابق قدرة الطلب' على المدى الطويل (مثل التنكر المستمر ، الحمل الزائد الحسي) ، ويجب إدارتها بالطرق التالية:
تحديد الموقف عالية الخطورة
إن فترة الانتقال (استراحة منتظمة) ، والوضع الغامض (لا توجد قواعد ثابتة) ، وسوء فهم مستمر (التفسير المتكرر لاحتياجات الفرد) ، والتفاعل الاجتماعي عالي الكثافة ، والتحفيز الحسي والبيئة الكثيفة ، وما إلى ذلك ، كلها عرضة للتسبب في استنفاد الطاقة.
زراعة الوعي الذاتي
حدد علامات الإرهاق من خلال التفكير في الأسئلة التالية:
- هل انخفضت وظائفك اليومية (مثل عدم القدرة على إكمال الغسيل وصعوبة التحدث)؟
- هل التحمل الحسي قد انخفض (مثل أكثر حساسية للضوء والضوضاء)؟
- هل المشاعر مكتئبة باستمرار أو مرهقة أم قلق؟
- هل تدهور الوظيفة التنفيذية (مثل انخفاض كبير في الذاكرة والانتباه)؟
طرق الوقاية والاسترداد
- الرعاية الذاتية : المنبهات المنتظمة ، الغمر في المصالح الخاصة ، والتخطيط 'لا وقت اجتماعي' ، وموازنة 'الاحتياجات الروتينية' من مرض التوحد مع 'الاحتياجات الجديدة' من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- ابحث عن الدعم : إنشاء دائرة اجتماعية تتفهم احتياجات الفرد ويسعى للحصول على تدابير للراحة في مكان العمل/المدرسة (مثل بيئات العمل المرنة ، تفكيك المهام).
- العودة إلى الاحتياجات الأساسية : عندما يتم استنفاد الطاقة ، يجب إعطاء الأولوية لتلبية احتياجات البقاء على قيد الحياة (الطعام ، والنوم ، والمساحة الآمنة) ، وتخصيص الطاقة بشكل معقول من خلال 'نظرية الملعقة' (تجنب الاستهلاك المفرط).
Audhd العمل والتعلم التدابير: المتطلبات الداعمة وأدلة الوصول
يمكن أن تحسن تدابير الراحة المعقولة بشكل كبير من نوعية الحياة وكفاءة مرضى AudHD ، وتشمل التدابير الأساسية:
التكيف البيئي
- تقليل التحفيز الحسي: توفير إضاءة تعتيم وسماعات تخفيض الضوضاء لتجنب مصابيح الفلورسنت والروائح القوية.
- ضمان الراحة الجسدية: السماح لنظارات شمسية وملابس النسيج الناعمة وتوفير مساحة هادئة ومستقلة.
تحسين وضع العمل
- الدعم الهيكلي: الجداول الزمنية والمسؤوليات الثابتة ، وإبلاغ تغييرات المهمة مسبقًا ، وتقليل الوقت غير المنظم.
- ضبط الاتصال: استخدم اللغة المباشرة والاتصالات المكتوبة لتكملة التعليمات اللفظية لتجنب الاستعارات والآثار المترتبة.
سياسة مرنة
- العمل المرن/وقت الدراسة: التكيف مع خصائص تقلبات الانتباه.
- دعم المهام: السماح بتسجيل وتسجيل الاجتماعات ، وتوفير قوائم المهام ، وإعفاء المسؤوليات الاجتماعية غير الأساسية (مثل عدم المشاركة الإلزامية في بناء الفريق).
الإفصاح وطلب الاقتراحات
- يمكن أن يزيد الكشف عن التشخيص من احتمال الوصول إلى تدابير مريحة ، ولكن يجب تقييم خطر التمييز المحتمل.
- إذا تم رفض الطلب ، يمكن الحصول على الدعم القانوني وفقًا للوائح المحلية لمكافحة التمييز ، ويمكن الاحتفاظ بسجلات الاتصال كدليل.
خاتمة
Audhd ، كمصطلح لوصف الاعتلال المشترك بين مرض التوحد و ADHD ، على الرغم من تشخيصه بشكل غير رسمي ، يوفر منظوراً أكثر دقة لفهم التنوع العصبي. فهم التحديات الفريدة للسمات المزدوجة ، ومن خلال الرعاية الذاتية ، والدعم المهني والتكيف البيئي ، يمكن للأفراد Audhd التكيف بشكل أفضل مع الحياة ويلعبون بشكل كامل لمزاياتهم. إن إدراج المجتمع للتنوع العصبي سيخلق أيضًا مساحة معيشة أكثر ودية لهذه المجموعة.
رابط لهذه المقالة: https://m.psyctest.cn/article/MV5gevdw/
إذا أعيد طبع المقال الأصلي، يرجى الإشارة إلى المؤلف والمصدر في شكل هذا الرابط.
