大うつ病または臨床的うつ病としても知られるうつ病は、一般的で重度の気分障害です。主な症状は、患者の日常生活、仕事と研究、および対人関係に大きな影響を与える可能性がある、人生に対する永続的な悲しみまたは関心の喪失です。ほとんどの人は、人生でset折に直面したときの通常の感情的な反応である人生で悲しみ、孤独、または落ち込んでいることがあります。しかし、無力感、絶望、自己否定などのこれらの強い否定的な感情が数日または数週間続き、普通の生活を深刻に妨害する場合、それらはもはや普通の気分変動ではなく、むしろうつ病の兆候である可能性があります。現時点では、時間内に医療援助を求めることが重要です。
うつ病が迅速かつ効果的に治療されない場合、状態は悪化し、数ヶ月または数年続く可能性があります。長い病気のプロセスは、患者に大きな身体的および精神的な痛みをもたらすだけでなく、自殺のリスクを大幅に高めるでしょう。統計によると、うつ病の患者10人に約1人が自殺の悲劇的な終わりにつながる可能性があります。しかし、うつ病の患者の約半数が迅速に診断または治療されていないことを心配しており、うつ病の症状の特定を疾患に対処する上での重要なステップになっています。
うつ病の症状
うつ病の症状は豊富で多様であり、患者ごとの重症度、頻度、期間はさまざまです。一部の患者は、季節的な感情障害などの定期的な症状さえあります。具体的には、うつ病の症状は主に次の側面に反映されています。
- 認知的および感情的なトラブル：患者は、集中するのが難しいと感じることがよくあり、詳細を暗記し、意思決定を行うのが困難に遭遇し、罪悪感、無価値、無力感の否定的な感情が頻繁に彼らの心に現れ、彼らは未来についての悲観論と絶望に満ちています。
- 睡眠と気分の変動：睡眠の問題はより顕著であり、不眠症と早期目覚めが発生する可能性があります。一部の患者も眠気を示します。私は非常にイライラして感情的にイライラするようになり、中にはしばしば落ち着きがなく、落ち着くのは難しいです。
- 関心と食事の変化：性的行動を含むかつて愛されていた活動は、もはや患者の関心を引き起こすことはできません。食事の観点から、過食が発生する可能性があるか、食欲を失う可能性があり、体重が大幅に変化する場合があります。
- 頻繁な身体的症状：痛みを伴う症状は、頭痛、関節痛、腰痛、痙攣などの体に繰り返し現れます。消化器系の問題も一般的であり、日常的な治療後も改善しません。患者はしばしば悲しみ、不安、または「空の」感情を抱いており、自分自身を抽出することはできません。一部の深刻な患者は、自殺念慮や自殺の試みを持っていることさえ、人生の喜びを完全に失います。
うつ病は、脳のセロトニンやノルエピネフリンなどの化学物質に密接に関連している一連の身体症状を引き起こす可能性があることは注目に値します。これらの化学物質は、感情を調節する上で重要な役割を果たすだけでなく、痛みの知覚にも重要な影響を与えます。これの影響を受け、患者の話す速度と動き速度は大幅に減速する可能性があります。
うつ病の自己評価
うつ病にかかっている可能性があると疑われる場合は、予備スクリーニングのためにプロの無料オンラインテストを使用できます。これらのテスト結果は参照のみであり、臨床診断の最終的な基礎として使用できないことを強調する必要があります。以下は、PSYCTESTクイズの公式ウェブサイトからのいくつかの専門的なテストです。
- PHQ -9うつ病スクリーニングスケールフリーテスト：抑うつ症状を迅速かつ効果的にスクリーニングできます。過去2週間のうつ病関連の9つの質問に対する回答を通して、最初はうつ病の傾向とうつ病の重症度があるかどうかを判断できます。たとえば、この問題は、うつ病、関心の喪失、睡眠障害、疲労など、多くの側面をカバーしています。ほとんどの質問が回答プロセス中に症状をより頻繁に選択する傾向がある場合は、自分の状況にもっと注意を払い、専門家の助けを求める必要があるかもしれません。
- SDSうつ病自己評価スケール無料オンラインテスト：自分のやり方でうつ病の程度を理解するために使用されます。スケールには、感情障害、身体症状、精神運動障害、心理障害などの複数の次元をカバーする20項目が含まれています。回答者は、先週の実際の感情に基づいて、各アイテムを4つのレベルで評価する必要があります。最後に、合計スコアを計算して標準スコアに変換し、対応するスコア範囲を比較することにより、通常、軽度、中程度、または重度のうつ病であるかを判断できます。
- うつ病症状の迅速な自己評価尺度（QIDS -SR16）オンライン評価：最近の症状の重症度を迅速に評価できます。これらの16の質問は、気分、睡眠、食欲、集中などの変化など、うつ病の中核症状に焦点を当てています。応答者は、短時間で評価を完了し、うつ病の深刻な現在の症状を予備的に理解することができます。
- Burnsうつ病チェックリスト（BDC） ：複数の次元からのうつ病状態の評価。このリストは、感情的および心理的状態を説明する一連の質問で構成されており、回答者は自分自身の適合度に応じてスコアを付けます。それは、自分の価値、人生に対する態度、感情的な安定の認識など、幅広い側面をカバーしています。
- 感情的な自己評価スケール：うつ病 - 不安 - ストレススケール（DASS -21）オンライン評価：あなた自身の感情状態を完全に理解できるようにしてください。うつ病を標的にするだけでなく、不安とストレスのレベルも同時に評価します。 21の質問に答えることにより、うつ病、不安、ストレスのスコアが個別に計算されたため、回答者はこれらの3つの感情で自分の状態を明確に認識できるようにし、それによって彼または彼女自身の心理的状態をより包括的に把握できました。
- 老人うつ病スケール（GDS）オンラインレビュー：高齢者のうつ病の状態を評価するために特に使用されています。高齢者の生きた特性と心理的状態を考慮すると、このスケールの問題設計は、退職生活への適応、家族や友人との関係、感情に対する身体的健康の影響など、高齢者の実際の状況に沿ったものです。このスケールの評価を通じて、最初に高齢者がうつ病の問題とうつ病の程度を抱えているかどうかを判断することができます。
- Bakerうつ病スケール（BDI-SF）無料オンラインテスト：うつ病の重症度を簡潔かつ効果的に評価します。このスケールは、いくつかの重要な質問を通じて、感情、認知、行動などの観点から応答者のうつ病のパフォーマンスを迅速に理解し、最初は抑うつの重症度を簡潔な方法で分類し、応答者が一般的な状況を迅速に理解できるようにします。
- ベイカーうつ病自己評価尺度BDI-IA ：複数の視点からうつ病を理解する。より多くの問題の次元が含まれています。一般的な感情や行動に加えて、それはまた、将来への思考パターンや期待などの深い心理的状態を含むため、より包括的な観点から答え者が彼のうつ病の問題を理解できるようにします。
- ハミルトンうつ病スケールHAMDオンライン無料テスト：これは、一般的に使用される臨床的で非常に専門的な評価ツールです。うつ病の評価はより細かく、詳細であり、うつ病、罪悪感、自殺概念、睡眠障害、食欲の変化などの症状の複数の側面をカバーしています。
- うつ病障害（DSRS-C）の子供の自己評価尺度オンライン評価：子供向けに設計されています。子どもの認知的および表現力豊かな能力を考慮すると、スケールの問題は、感情、行動、学習などの子どもたちの変化に焦点を当て、親や教師が最初に子どもがうつ病の傾向を持っているかどうかを最初に判断するのを助けるために、シンプルで理解しやすい方法で提示されます。
うつ病の原因
うつ病の原因は非常に複雑であり、複数の要因の相互作用の結果です。
- 脳構造の違い：うつ病患者の脳は、普通の人との構造に特定の生理学的違いを持っていることが研究で発見されています。たとえば、海馬、前頭前野など、一部の患者の脳の一部の領域は、体積、神経接続、または神経細胞活性の異常を示す可能性があります。これらの構造的変化は、感情、認知、行動の脳の調節機能に影響を与える可能性があり、それによりうつ病のリスクが高まります。
- 脳の化学的不均衡：神経伝達物質は、情報を送信し、脳内の感情を調節する上で重要な役割を果たします。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなど、うつ病の患者の脳の神経伝達物質は、異常な機能障害を持っている可能性があります。セロトニンのレベルが低いと、うつ病や不安が生じる可能性があります。ドーパミンの機能障害は、個人の経験と喜びの追求に影響を与える可能性があります。ノルエピネフリンの不均衡は、不注意や疲労などの症状に関連している可能性があります。脳化学物質のこの不均衡は、遺伝的要因、生命ストレス、慢性疾患など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
- ホルモンレベルの変化：生理学的状態の多くの変化は、ホルモンレベルの変動を引き起こす可能性があり、それがうつ病の症状につながる可能性があります。妊娠中および産後の期間中、女性のエストロゲン、プロゲステロン、その他のホルモンのレベルは有意な変化を遂げ、妊娠中または出産後にうつ病になりやすい女性の中には、一部の女性が著しく変化します。違法な甲状腺機能は、ホルモン分泌にも影響を及ぼし、感情障害を引き起こし、うつ病を引き起こす可能性があります。閉経期の女性は卵巣機能が低下し、エストロゲンレベルは体と心理学の一連の調整に直面します。この期間は、うつ病の高い発生率でもあります。
- 遺伝的因子の影響：抑うつ病原性のための特定の遺伝子は特定されていませんが、多くの研究により、遺伝因子がうつ病の発症に重要な役割を果たすことが示されています。家族の親relativeがうつ病に苦しんでいる場合、うつ病を発症する個人の可能性は大幅に増加します。遺伝的要因は、脳の構造と機能、神経伝達物質系、ホルモンの調節に影響を与えることにより、うつ病に対する個人の感受性を高める可能性があります。しかし、うつ病の発症を決定する唯一の要因は遺伝的要因だけではありません。環境要因と個人自身の人生経験も、病気の発達と発達において重要な役割を果たします。
うつ病の種類
- ユニポーラの大うつ病：これは、うつ病の最も一般的なタイプの1つです。患者は主に、持続性のうつ病、関心の喪失、喜びの欠如などの典型的なうつ病の症状を示し、man病や軽many攻撃はありません。ユニポーラの大うつ病の発症は通常より深刻であり、患者の日常生活、仕事、社会的機能に大きな悪影響を及ぼします。重度の場合、患者が自分の世話をする能力にさえつながる可能性があります。
- 持続性うつ病（硬い気分） ：それは、少なくとも2年間続く長期にわたるうつ病の症状によって特徴付けられます。単極の大うつ病と比較して、持続性うつ病は比較的軽度の症状を抱えていますが、長期のうつ病と陰性状態は、患者の身体的および精神的健康に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。症状は比較的隠されており、長持ちしているため、周囲の患者とその周囲の人々は徐々にこの状態に適応し、その結果、病気は見過ごされ、治療が遅れます。
- 破壊的な感情障害：主に子供や思春期のグループで発生します。患者は極端な過敏性と怒りを示し、感情的な発生の頻度と重症度は正常範囲を超え、環境や刺激に見合ったものではありませんでした。この感情障害は、子供の学習、社会的相互作用、家族関係に深刻な影響を与える可能性があります。タイムリーな介入が行われない場合、それはより深刻な精神障害に発展する可能性があります。
- 月経不安障害：女性によく見られ、月経周期の前の期間に深刻な感情的な問題を抱えています。症状は、うつ病、不安、過敏性、過敏性、過敏性、疲労などを含む、通常の月経前症候群よりも深刻です。これらの症状は月経後に徐々に緩和されます。月経前不安障害は、女性の日常生活や仕事を大幅に妨げ、生活の質に影響を与える可能性があります。
- 物質誘発性感情障害（SIMD） ：抑うつ症状は、薬物使用、アルコール消費、アルコール離脱などの物質使用に関連する因子により発生します。特定の薬物とアルコールは、脳の神経伝達物質システムに直接影響を与える可能性があり、脳の正常な生理学的機能を妨害し、それによってうつ病を引き起こします。さらに、特定の物質への長期依存後に突然の離脱がある場合、体と脳は一連の適応変化を受け、うつ病の症状を引き起こす可能性もあります。
- 別の疾患によって引き起こされるうつ病：体の長期的な消費、病気による痛みと不快感、ライフスタイルの変化により、癌、心臓病、糖尿病、パーキンソン病などの慢性疾患の一部は、患者に心理的ストレスと否定的な感情を引き起こし、それによってうつ病のリスクを高めます。同時に、特定の疾患は脳の神経生物学的プロセスに直接影響し、うつ病の症状の出現につながる可能性があります。他の疾患によって引き起こされるこのうつ病は、原発性疾患の治療に基づいて、心理的介入と抗うつ薬治療を包括的に考慮する必要があります。
- その他のうつ病：上記の一般的なタイプに加えて、軽度のうつ病など、比較的特別な症状や典型的な症状が少ないうつ病の症状がいくつかあります。軽度のうつ病の患者は比較的軽度の症状を抱えており、これは時折うつ病、関心の喪失、不注意などとしてのみ現れる可能性がありますが、これらの症状は持続し、日常生活にある程度の影響を与えています。時間内に注意と介入をしないと、軽度のうつ病がより深刻なタイプに発達する可能性があります。
さらに、うつ病には、不安や苦痛などの特定の特性も伴う場合がありますが、患者は明らかな不安や落ち着きのなさなどを伴います。混合特性、つまり、うつ症状とman病または軽many症状は、ある程度同時に同時にあります。典型的なうつ病の症状とは異なる食欲の増加、睡眠の増加、体重増加、過度の感情的反応などとして明らかにされた非定型特性。精神疾患の特徴、患者は幻覚、妄想、その他の精神病症状を経験する場合があります。緊張症状は、木材の停滞、ワックス屈などの異常な身体運動として現れます。周産期うつ病とは、妊娠中または出産後に発生するうつ病を指します。季節のパターン、症状は特定の季節に定期的に発生し、秋と冬の日光の時間のときによく悪化し、春と夏に緩和されます。
他のうつ病の原因となる状況
うつ病は、他の複雑な健康状態の外部症状になることがあります。双極IおよびII障害のある患者は、うつ病攻撃だけでなく、man病または軽many攻撃も経験し、純粋なうつ病とは大きく異なる2つの極端な極度の間で気分が変動します。周期障害は、軽度のうつ病と軽mania症の間の繰り返しサイクルで現れ、症状は比較的軽度ですが頻繁です。さらに、特定の薬物やその他の病状の副作用もうつ病を引き起こす可能性があります。いくつかの降圧薬、鎮静型催眠薬、ホルモン薬などは、使用中の脳神経伝達物質のバランスに影響を及ぼし、うつ病につながる可能性があります。これらの潜在的な原因の正確な診断は、ターゲットを絞った治療計画を開発するために重要です。誤診または誤診は、治療の方向が間違っており、状態を遅らせる可能性があります。
うつ病の診断
- 身体検査：包括的な身体検査は、うつ病を診断するための重要な基礎です。身体検査により、医師は患者の全体的な健康を評価し、うつ病と同様の症状を引き起こす可能性のある他の身体疾患をチェックできます。たとえば、甲状腺機能低下症は、うつ病に似た疲労やうつ病などの症状を引き起こす可能性があります。貧血は、身体的衰弱と精神的うつ病にもつながり、感情的な状態に影響を与える可能性があります。詳細な身体検査、重要な兆候の測定、および関連する臨床検査により、これらの体性疾患因子は除外され、うつ病の正確な診断の基礎を提供します。
- 臨床検査：臨床検査における血液検査は、一般的な方法の1つです。甲状腺ホルモン、コルチゾールなど、血液中のホルモンのレベルを検出することにより、内分泌障害によって引き起こされる感情的な問題があるかどうかを判断できます。異常な甲状腺ホルモンレベルは、脳神経伝達物質の合成と代謝に直接影響を与える可能性があり、それによりうつ病の症状を引き起こす可能性があります。さらに、栄養失調、肝臓、腎臓病などがうつ病の発生と発達に関連している可能性があるため、血液検査は他の生化学的指標を検出して患者の栄養状態、肝臓、腎機能などを理解することもできます。
- 精神医学的評価：これはうつ病の診断の中心的な部分です。医師は、患者と深い会話をし、患者の考え、感情、日常の行動パターンについて詳細に尋ねます。患者のうつ病の程度と期間、関心と趣味の変化、睡眠と食事の変化、自殺の考えや行動があるかどうかなどを理解してください。これらのアンケートは、医師が患者の症状をより体系的かつ包括的に理解し、診断の定量的根拠を提供するのに役立ちます。
- 「精神障害の診断および統計マニュアル」（DSM-5）を参照してください：DSM-5は、世界中の精神疾患の診断に広く使用されているマニュアルです。うつ病を診断すると、医師はマニュアルのうつ病の診断基準に基づいて厳格な判断を下し、患者の症状、期間、重症度、および日常生活への影響を包括的に統合します。このマニュアルでは、うつ病のさまざまな典型的および非定型症状について詳しく説明し、うつ病の診断の精度と一貫性を改善するのに役立つ統一された標準化された診断参照フレームワークを医師に提供します。
うつ病の治療と予防
治療介入
- 薬物治療：抗うつ薬は脳神経伝達物質のレベルを調節することができ、ほとんどの患者が使用した後に症状を緩和することができます。異なる患者は薬物に対して異なる反応を持っているため、複数の薬や併用薬を試す必要がある場合があります。さらに、医師は、患者の特定の症状に基づいて補助薬を処方し、身体的および精神的症状を包括的に改善します。
- 心理療法：認知行動療法（CBT）は、患者が否定的な思考と行動パターンを特定し、変化させるのに役立ちます。治療プロセス中、患者は自分の認知バイアスを修正し、感情と行動を改善できます。 CBTに加えて、対人療法、精神分析療法などは、患者がさまざまな角度から感情的な問題を理解し、心理的対処スキルを向上させるのにも役立ちます。
- 入院：深刻な状態、自殺傾向、自分の世話をすることができない、または薬物治療の不良患者の場合、専門的な精神治療のために入院する必要があります。病院では、患者は24時間年中無休の監視と包括的な治療を受けることができます。医師は、状態の変化に応じて、計画をタイムリーに調整できます。看護師はライフケアと心理的サポートを提供します。同時に、病院は患者のリハビリテーションを促進するためにリハビリテーション活動を組織します。
- 理学療法：抗うつ薬が効果がない場合、または患者が健康上の理由で抗うつ薬を使用できない場合、感電療法（ECT）を使用できます。 ECTは、電流刺激を通じて脳の一時的なてんかん様発作を引き起こし、神経伝達物質系と神経可塑性を調節し、うつ病の症状を改善します。この療法は、短期の記憶喪失や頭痛などの副作用を引き起こす可能性がありますが、通常は徐々に緩和されます。さらに、抗うつ薬が抗うつ薬の治療に効果的でない場合、経頭蓋磁気刺激（TMS）も考慮することができます。非侵襲的治療技術として、TMSは磁場を使用して脳の特定の領域の神経細胞を刺激して神経活動を調節してうつ病の症状を緩和し、その副作用は比較的小さいです。 TMSに加えて、迷走神経刺激（VNS）およびケタミン薬も、難治性のうつ病に一定の有効性を持つ可能性があります。
ライフコンディショニング
- 定期的な運動：有酸素運動とヨガは、エンドルフィンを分泌して気分を改善するために体を促進するだけでなく、身体的フィットネスを高め、免疫と睡眠を改善し、再発のリスクを軽減することができます。週に少なくとも150分間の中程度の強度の好気性運動、つまり強度と柔軟性のトレーニングと組み合わせて、75分間の高強度有酸素運動を実行することをお勧めします。
- 副刺激を避ける：アルコールは神経伝達物質の機能を妨害し、うつ病や不安を悪化させ、睡眠に影響を与える可能性があるため、うつ病の患者はアルコールを飲むことを避けるべきです。同時に、過剰なカフェインは神経系を刺激し、不安を悪化させる可能性があり、患者もカフェイン摂取を制御する必要があります。
- 毎日の身体的および精神的ケア：脳と体の正常な機能を維持するためには、適切な水摂取が重要です。患者は、十分な毎日の水消費量を確保する必要があります。さらに、患者は自分自身を大事にし、適切な睡眠を確保し、定期的なスケジュールを確立し、優れた睡眠環境を作成する必要があります。過労を避けるために、人生の合理的な境界を設定します。健康的な食事に固執し、栄養価の高い食品を消費します。深い呼吸、瞑想などのストレス緩和技術を実践します。必要に応じて、サプリメント、ビタミンまたはハーブを医師の指導の下で使用できます。
予防と危機の対応
- 再発を防ぐ：うつ病に苦しんでいる患者の場合、持続的な治療が再発を防ぐための鍵です。患者は、医師が処方したように薬を服用し、定期的なフォローアップ訪問をする必要があります。同時に、ストレスを軽減し、効果的なストレス管理スキルを習得することを学びます。良い関係を築き、感情的なサポートを得る。健康的なライフスタイルを維持することは、うつ病の再発のリスクを減らすのに役立ちます。
- 自殺のリスクに注意してください：落ち込んだ患者は自殺のリスクが高くなります。突然の感情的な変化、死についての頻繁な会話、危険な行動の増加、否定的な考えなどの信号がある場合、あなたは非常に警戒する必要があります。患者が自殺の考えを持っていることがわかったら、すぐに110に電話するか、医師や親relativeまたは友人に連絡して助けを求めてください。患者の安全を確保し、動きを制限し、危険なアイテムへの暴露を避け、危機を乗り切るのを助けるためにケアとサポートを提供します。
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