メランコリーうつ病とは何ですか？

メランコリーうつ病はうつ病の一種であり、メランコリアとしても知られています。うつ病患者の 15% ～ 30% がこのカテゴリーに分類されます。

メランコリー型うつ病は、他のタイプのうつ病よりも重度の症状を示すことがあります。また、他のタイプのうつ病よりも治療が難しい場合があります。しかし、メンタルヘルス専門家の助けを借りて、症状を管理する方法を学ぶことはできます。

＃＃症状

メランコリー型うつ病は、単に気分が落ち込んだり涙が出たりするだけではなく、身体的な症状を引き起こす可能性が高くなります。エネルギーがないのかもしれません。あなたは虚しさを感じ、幸せを感じることができません。動きや思考が鈍くなるかもしれません。

主な症状は次の 2 つです。

あなたは生活の中での活動を楽しむ能力を失っています。
幸福に対してポジティブな反応をすることができない。

メランコリー型うつ病には次のような特徴もあります。

早起きは睡眠の質の低下につながります
食欲不振または体重減少
集中力の低下または記憶力の問題
空虚感または無反応感
過剰な罪悪感
絶望感
自殺願望がある

**精神運動の兆候。 ** メランコリー性うつ病の場合、行動が変わる可能性があります。例としては次のものが挙げられます。

話し方の変化、別の音量で話す、または話す途中で一時停止する
人と話すときの目の動き（見つめたり、目を合わせなかったり）
頭、手足、体幹の動きが遅い
前かがみの姿勢
顔や体を頻繁に触る

**体が痛い。 ** いくつかの研究では、メランコリー性うつ病患者の約 70% が筋骨格系の痛みも経験していることが示唆されています。

誰が危険にさらされているのでしょうか?

うつ病の症状は通常、人生の後半になってから現れます。このタイプのうつ病は家族内で発症することがよくあります。あなたの家系図の中に、感情的な問題を抱えていた人や、自殺で亡くなった人もいるかもしれません。

メランコリー性うつ病の症状は、日光が少なく、日が短く、外気が寒い時期に悪化することがあります。

産後うつ病や出産直後のうつ病に苦しんでいる人は、うつ病の症状を経験することもあります。

＃＃原因

脳およびホルモン経路の変化は、メランコリー性うつ病を引き起こす可能性があります。視床下部、下垂体、副腎が適切に機能しない可能性があります。この経路は、視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸と呼ばれます。これらの腺は、ストレスと食欲を調節する化学物質を放出します。

メランコリックうつ病では、ストレス下にあると副腎で生成されるステロイドホルモンであるコルチゾールのレベルが高くなることがあります。 HPA軸がそれを調整します。これは、食欲、代謝、記憶など、体のさまざまな機能に影響を与える可能性があります。

ニューロンと呼ばれる脳の信号にも変化が生じる可能性があります。これらの信号は、あなたが周囲に対してどのように反応するかに影響を与えます。

＃＃診断

医師または精神保健専門家は、あなたの兆候や症状に基づいてあなたのうつ病を診断します。

メランコリー性うつ病の 2 つの主要な症状のうちの 1 つまたは両方を持っている必要があります。それは、人生を楽しむ能力、または人生の楽しい活動に反応する能力の喪失です。

また、次の症状が少なくとも 3 つある必要があります。

-絶望は悲しみや愛する人の喪失によって引き起こされるものではない

食欲不振または大幅な体重減少
精神運動の変化
憂うつ感があり、夕方よりも朝のほうがひどい
希望より少なくとも2時間早く起きる
・強い罪悪感

＃＃扱う

メランコリー性うつ病の治療には、薬物療法と療法の組み合わせが含まれる場合があります。

**抗うつ薬。 ** 医師は通常、メランコリー性うつ病に対して三環系抗うつ薬 (TCA) を処方しますが、他の抗うつ薬や薬剤を使用することもあります。 TCA には次の薬物が含まれます。

アミトリプチリン (エラビル)
アモキサピン (アセンディン)
デシプラミン (デシプラミン)
ドキセピン (プルドキシン、シレノール、ゾナロン)
イミプラミン（トフラニール）
ノルトリプチリン (パメロール)
プロトリプチリン (ビバクチル)
トリミプラミン（スルモンティル）

**電気けいれん療法。 ** 他の治療法が効果がない場合、医師は症状を軽減するために電気けいれん療法 (ECT) を推奨する場合があります。全身麻酔下にある間、技師は脳に電気信号を送ります。これにより、短い発作が起こる可能性があります。 ECT は脳の化学バランスを変化させ、うつ病の症状を軽減する可能性があります。

**心理療法。 ** 心理療法やトークセラピーは、他の種類のうつ病ほどメランコリックうつ病の治療に必ずしも役立つわけではありません。治療後でも症状が再発する可能性がありますが、医師やメンタルヘルス専門家の助けを借りてうつ病を管理することができます。

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