Qu’est-ce que la dépression post-partum ?
La dépression post-partum (PPD) est un trouble de l’humeur complexe qui survient chez certaines femmes après l’accouchement, caractérisé par des changements physiques, émotionnels et comportementaux indésirables. Selon le DSM-5 (Manuel de critères de diagnostic des troubles mentaux), la dépression post-partum est un type de trouble dépressif majeur qui survient généralement dans les 4 semaines suivant l’accouchement. Le diagnostic de la dépression post-partum dépend non seulement du délai après l’apparition des symptômes de l’accouchement, mais également de la gravité de la dépression.
La dépression post-partum est liée à des facteurs chimiques, sociaux et psychologiques lors de l’accouchement. Il couvre les problèmes physiques et émotionnels que rencontrent de nombreuses nouvelles mères après l’accouchement. La PPD peut être traitée avec des médicaments et des conseils.
Après l’accouchement, les niveaux d’hormones d’une femme subissent des changements spectaculaires, qui peuvent être liés à la dépression post-partum. Cependant, la relation exacte entre ce changement et la dépression n’est pas claire. Nous savons que les œstrogènes et la progestérone (deux hormones reproductrices féminines) augmentent considérablement pendant la grossesse, puis diminuent rapidement après l’accouchement. Trois jours après l’accouchement, les niveaux de ces hormones reviennent aux niveaux d’avant la grossesse.
Outre les changements hormonaux, le stress social et psychologique après l’accouchement peut augmenter le risque de dépression.
La plupart des nouvelles mamans ressentent des symptômes de « baby blues » après l’accouchement. Parmi celles-ci, 1 femme sur 10 souffrira d’une dépression plus durable et plus grave après l’accouchement. Une femme sur 1 000 développera les formes les plus graves de psychose post-partum.
Les nouveaux papas peuvent également être concernés. La recherche montre qu’environ 10 % des nouveaux pères présentent des symptômes de dépression au cours de la première année de vie de leur enfant.
Quels sont les symptômes de la dépression post-partum?
Les symptômes de la dépression post-partum peuvent ne pas être facilement perceptibles. De nombreuses femmes présentent certains des symptômes suivants après l’accouchement :
- troubles du sommeil
- Modifications de l’appétit
- Fatigue extreme
- Diminution de la libido
- Sautes d’humeur
La dépression post-partum peut également s’accompagner d’autres symptômes de dépression plus graves et moins fréquents après l’accouchement, notamment :
- Manque d’intérêt ou d’intimité avec bébé
- Pleure souvent sans raison
- Dépression
- Colère et paranoïa
- Manque de plaisir
- Infériorité, désespoir et impuissance
- Pensées de mort ou de suicide
- Vous voulez vous faire du mal ou faire du mal à autrui
- Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
Certaines femmes développent des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) après l’accouchement (environ 1 à 3 % des femmes). Ces TOC se manifestent souvent par une inquiétude excessive concernant la santé du bébé ou par une peur irrationnelle de lui faire du mal. Certaines femmes présentent également des symptômes de trouble panique. Vous pouvez souffrir de ces conditions et de dépression en même temps.
Si elle n’est pas traitée, la dépression post-partum peut être nocive pour les nouvelles mères et leurs bébés. Vous devriez demander l’aide d’un professionnel dès que possible si vous :
- Les symptômes persistent pendant plus de 2 semaines
- Incapable de vivre une vie normale
- Incapacité à faire face au stress quotidien
- Vous voulez vous faire du mal ou faire du mal à vos enfants
- Sentiments fréquents d’anxiété extrême, de peur et de panique
Causes et facteurs de risque de la dépression post-partum
Ce n’est pas de votre faute si vous souffrez de PPD. Les experts estiment que la dépression post-partum peut avoir de nombreuses causes et varier d’une personne à l’autre. Voici quelques facteurs qui peuvent augmenter votre risque de dépression post-partum :
- avez souffert de dépression avant ou pendant la grossesse
- Un plus jeune âge à la grossesse
- Sentiments conflictuels à propos de la grossesse
-Nombre d’enfants (plus vous avez d’enfants, plus vous risquez d’être déprimée lors de grossesses ultérieures) - Une histoire de troubles de l’humeur dans la famille
-Vécu un événement stressant majeur, comme une perte d’emploi ou une crise de santé - Enfants ayant des besoins spéciaux ou des problèmes de santé
- Avoir des jumeaux ou des naissances multiples
- avez des antécédents de dépression ou de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
- Manque de soutien social
- une seule vie
- Problèmes conjugaux
Il n’existe pas de cause unique à la dépression post-partum, mais les problèmes physiques et émotionnels suivants peuvent y contribuer :
- **Les hormones. ** Après l’accouchement, les niveaux d’œstrogène et de progestérone d’une femme chutent considérablement, ce qui peut affecter son humeur. Les hormones thyroïdiennes peuvent également chuter, provoquant une sensation de fatigue, de lenteur et de dépression.
- **manque de sommeil. ** Lorsque vous manquez de sommeil et d’adaptation, vous pouvez devenir obsédé par les petites choses.
- **anxiété. ** Vous ne savez peut-être pas si vous pouvez prendre soin de votre nouveau-né.
- **Image de soi. ** Vous pouvez vous sentir insatisfait de votre apparence, de qui vous êtes ou de votre vie. Ces problèmes peuvent tous conduire à une dépression post-partum.
Quels sont les types de dépression post-partum ?
Voici trois termes utilisés pour décrire les problèmes émotionnels que les femmes peuvent rencontrer après l’accouchement :
- Le ‘baby blues’ est une légère dépression que connaissent jusqu’à 70 % des femmes dans les premiers jours qui suivent l’accouchement. Vous pouvez ressentir des hauts et des bas dans vos émotions, comme passer du bonheur au triste. Vous pouvez pleurer sans raison ou vous sentir irritable, impatient, anxieux, seul et triste. Le baby blues ne dure généralement que quelques heures, voire 1 à 2 semaines au maximum. En général, vous n’avez pas besoin d’un médecin pour traiter le baby blues. Il peut être utile de participer à un groupe de soutien pour les nouvelles mamans ou de parler à d’autres mamans.
- La Dépression post-partum (PPD) peut survenir dans les jours ou les mois suivant l’accouchement. La DPP peut survenir après la naissance d’un enfant, pas seulement après votre premier enfant. Vous pouvez ressentir des sentiments similaires à ceux du baby blues, comme la tristesse, le désespoir, l’anxiété et l’irritation, mais ces sentiments seront plus intenses. PPD peut affecter votre fonctionnement quotidien. Lorsque votre fonction est altérée, vous devez consulter un médecin, comme votre gynécologue ou votre médecin de famille. Ils peuvent vous rechercher des symptômes de dépression et vous proposer un plan de traitement. Si vous ne traitez pas la PPD, les symptômes s’aggraveront. La PPD est une maladie grave, mais elle peut être traitée avec des médicaments et des conseils.
- La psychose post-partum est une maladie mentale très grave qui touche certaines nouvelles mères. Cette maladie survient généralement rapidement dans les 3 mois suivant l’accouchement. Les femmes peuvent perdre le sens de la réalité et éprouver des hallucinations auditives (entendre des sons qui n’existent pas, comme quelqu’un qui parle) et des délires (croire des choses qui sont clairement irrationnelles). Les hallucinations visuelles (voir des choses qui n’existent pas) sont moins courantes. D’autres symptômes incluent l’insomnie (difficulté à s’endormir), l’irritabilité et la colère, la marche constante, l’agitation et des sentiments et comportements étranges. Les femmes atteintes de psychose post-partum ont besoin d’un traitement immédiat, souvent avec des médicaments pour contrôler les symptômes. Parfois, des femmes peuvent être admises à l’hôpital parce qu’elles risquent de se faire du mal ou de blesser autrui.
Comment traiter la dépression post-partum ?
Le traitement de la dépression post-partum dépend du type et de la gravité de vos symptômes. Les options de traitement comprennent des médicaments contre l’anxiété ou les antidépresseurs, une psychothérapie et l’adhésion à un groupe de soutien pour un soutien émotionnel et une éducation. Pour les cas graves, un nouveau médicament intraveineux appelé brexanolone (Zulresso) est disponible.
En cas de psychose post-partum, des médicaments antipsychotiques sont souvent également nécessaires. Une hospitalisation est également souvent nécessaire.
Si vous allaitez, ne pensez pas que vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre la dépression, l’anxiété ou la psychose. Parlez-en à votre médecin. De nombreuses femmes prennent des médicaments sous la direction d’un médecin pendant l’allaitement. C’est quelque chose que vous et votre médecin devez décider ensemble.
Quelles sont les complications de la dépression post-partum ?
Si la dépression post-partum n’est pas traitée, elle peut affecter votre relation avec votre bébé et toute votre famille :
- **toi-même. ** Si elle n’est pas traitée, la dépression post-partum peut durer des mois ou plus, voire devenir une dépression chronique. Même avec un traitement, la dépression post-partum peut augmenter votre risque de développer à nouveau une dépression à l’avenir.
- **Le père du bébé. ** Lorsqu’une nouvelle mère souffre de dépression, le père peut également être plus susceptible de développer une dépression.
- **enfants. ** Les enfants dont les mères souffrent de dépression post-partum sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de sommeil et d’alimentation, de pleurer et un retard dans le développement du langage.
Comment prévenir la dépression post-partum ?
Si vous avez souffert de dépression, vous devez en informer votre médecin immédiatement lorsque vous découvrez que vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.
- **période de grossesse. ** Votre médecin peut surveiller votre humeur. Vous pouvez soulager les symptômes légers de la dépression en participant à un groupe de soutien, en recevant des conseils ou d’autres traitements. Parfois, votre médecin peut vous prescrire des médicaments même si vous êtes enceinte.
- **Après l’accouchement. ** Votre médecin peut recommander un examen post-partum dès que possible pour vérifier les symptômes de dépression. Plus elle est détectée tôt, plus tôt le traitement peut être commencé. Si vous avez souffert de dépression post-partum, votre médecin peut vous recommander de commencer le traitement peu de temps après l’accouchement.
Comment gérer les défis post-partum ?
Voici quelques conseils pour vous aider à ramener un nouveau-né à la maison :
- Demander de l’aide. Faites savoir aux autres de quel type d’aide vous avez besoin.
- Ayez des attentes raisonnables pour vous et votre bébé.
- Effectuez des exercices appropriés dans les limites autorisées par votre médecin; promenez-vous et respirez de l’air frais. Il y a des bons et des mauvais jours.
- Mangez des aliments sains ; évitez l’alcool et la caféine.
- Entretenez votre relation avec votre partenaire – accordez-vous du temps.
- Restez en contact avec votre famille et vos amis – ne vous isolez pas.
- N’ayez pas trop de visiteurs lorsque vous rentrez chez vous.
- Bloquer les appels. Vous pouvez également dormir ou faire une sieste pendant que votre bébé dort.
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