我們都知道在社交場合緊張或不舒服的感覺。也許你在結識新朋友時沉默寡言，或者在進行大型演講之前手心出汗。公開演講或走進滿是陌生人的房間對每個人來說並不都令人興奮的，但大多數人都能挺過去。
如果你患有社交恐懼症（也稱為社交焦慮症），那麼在這些情況下，你的壓力太大導致你無法應付。例如，你可能會避免所有的社交接觸，因為其他人認為「正常」的事情——例如閒聊和目光接觸——會讓你感到很不舒服。你生活的方方面面，不只是社交，都可能開始崩潰。
在美國，社交焦慮症影響了約530 萬人。它開始的平均年齡在11 歲到19 歲之間——青少年時期。它是最常見的精神障礙之一，以下是如何知道你的社交沉默是否已經超越害羞到你需要去看醫生的地步。
什麼時候發生？
在某些患有社交焦慮症的人中，恐懼僅限於一種或兩種特定情況，例如在公共場合講話或發起對話。其他人則非常焦慮，害怕任何社交場合。
任何患有社交焦慮障礙的人都可以透過不同的方式體驗到它。這裡有一些常會遇到麻煩的常見情況：
- 與陌生人交談
- 公開演講
- 約會
- 眼神接觸
- 進入房間
- 使用公共衛生間
- 參加聚會
- 在別人面前吃東西
- 上學或上班
- 發起對話
其中一些情況可能不會為你帶來問題。例如，發表演講可能很容易，但參加聚會可能是一場噩夢。或者你可能擅長一對一的對話，但不擅長走進擁擠的教室。
所有社交焦慮的人都有不同的理由害怕某些情況。但總的來說，這是一種壓倒性的恐懼：
- 在社交場合被他人評斷或註視
- 感到尷尬或羞辱——並透過臉紅、出汗或顫抖表現出來
- 不小心冒犯了人
- 成為關注的焦點
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感覺如何？
同樣，每個人的體驗可能不同，但如果你有社交焦慮並且處於壓力環境中，你可能會感到：
- 在社交場合非常自覺
- 對被他人評判的持續、強烈和長期的恐懼
- 被注視時會害羞和不舒服（做演示、在小組中交談）
- 猶豫要不要跟別人說話
- 需要避免眼神接觸
你也可能有身體症狀，例如：
- 心跳加速
- 肌肉緊張
- 頭暈目眩
- 臉紅
- 哭泣
- 流汗
- 胃病和腹瀉
- 無法呼吸
- 一種「靈魂出竅」的感覺
你可能會在某件事發生前立即出現症狀並變得焦慮，或者你可能會為此擔心數週。之後，你可能會花很多時間和精力擔心你的行為。
是什麼原因造成的？
沒有一件事會導致社交焦慮障礙。基因可能與此有關：如果你的家人有社交恐懼症，你也更有可能患有社交恐懼症。這也可能與杏仁核過度活躍有關，杏仁核是大腦中控制恐懼反應的部分。
社交焦慮症通常發生在13 歲左右。它可能與虐待、霸凌或戲弄的歷史有關。害羞的孩子也更有可能成為社交焦慮的成年人，父母專橫或控制欲強的孩子也是如此。如果你的健康狀況讓人注意到你的外表或聲音，也可能引發社交焦慮。
它如何影響你的生活？
社交焦慮症讓你無法正常生活。你會避免大多數人認為「正常」的情況。你甚至可能很難理解別人是如何如此輕鬆地處理這些問題的。
當你避免所有或大多數社交場合時，它會影響你的人際關係。它也可能導致：
- 自卑
- 消極的想法
- 憂鬱
- 對批評敏感
- 糟糕的社交技能得不到提高
如何面對社交焦慮障礙？
如果你的社交焦慮使你無法做自己想做或需要做的事情，或無法結交朋友，則你可能需要治療。
與有治療社交焦慮症經驗的醫生或治療師談談你的恐懼和擔憂。他們將能夠判斷你是否有正常的社交焦慮或是否需要治療。
如何治療社交焦慮症？
處方藥和行為療法是社交焦慮症的兩種有效治療方法。你可以同時接受這兩種治療。以下是每項的一些詳細資訊：
藥物治療： 對某些人來說，服用處方藥可以簡單有效地治療社交焦慮症。這些藥物透過減少不舒服和經常令人尷尬的症狀來發揮作用。有時藥物可以顯著減輕你的症狀甚至消除它們。有些人可能對特定藥物沒有反應，有些人根本沒有幫助。無法預測藥物是否對你有幫助。有時，你必須嘗試多種方法才能找到有效的方法。
美國食品藥物管理局(FDA) 已批准四種治療社交焦慮症的藥物：Paxil、Zoloft、Luvox 和Effexor。雖然這些是唯一專門批准用於治療該病症的藥物，但其他藥物也可以成功使用。
藥物的優點是它們非常有效，而且每天只需服用一次。但也有一些缺點。
首先，藥物只能治療症狀。如果你停止服用，你的症狀可能會恢復。其次，有些人有焦慮藥物的副作用。它們可能包括頭痛、胃痛、噁心和睡眠困難。
此外，與所有也用於治療憂鬱症的藥物一樣，FDA 批准的社交焦慮症藥物也帶有FDA 的警告。 FDA 表示，這些藥物可能會導致或加劇24 歲以下年輕人的自殺念頭或行為。因此，應密切監測服用這些藥物的青少年，以了解自殺念頭的變化。
對很多人來說，藥物的好處大於壞處。你和你的醫生必須權衡選擇。
如果你服用治療社交焦慮症的藥物，如果你有任何副作用，包括情緒低落和憂鬱，請立即聯絡你的醫生。切勿在未先與你的醫生交談的情況下停止服用任何抗焦慮藥物。突然停用抗焦慮藥物可能會導致嚴重的副作用。
行為療法： 由訓練有素的治療師進行的行為療法可以幫助你識別和改變讓你在社交場合感到焦慮的想法。
一種稱為暴露療法的行為療法經常用於社交焦慮症。暴露療法的工作原理是逐漸將你暴露在不舒服的社交環境中，然後等到你感到舒適為止。在這個過程中，你的大腦會了解到你害怕的社交狀況其實並沒有那麼糟。
大多數進行暴露療法的治療師都是從小範圍暴露於不舒服的情況開始，然後在你感到舒適後轉向更困難的暴露。這種療法的優點是你正在治療潛在的問題，而不僅僅是社交焦慮症的症狀。因此，如果你停止行為療法，你的症狀復發的可能性就會降低。
也可以嘗試其他療法來治療社交焦慮症。他們包括：
放鬆療法： 透過這種治療方法，你可以學習呼吸練習和冥想等放鬆技巧。雖然放鬆療法可能有助於某些特定的社交恐懼症，但它並不被認為是治療一般性焦慮症的有效方法。
β受體阻斷劑： 這些藥物最初用於治療高血壓或其他心臟問題。然而，β 受體阻斷劑對於治療某些患有特定類型社交恐懼症（稱為「表現性社交焦慮症」）的人也很有效。這是你害怕表演的時候，例如發表公開演講。 β-受體阻斷劑對治療一般性社交焦慮症無效。但是，如果你擔心在特定的、可預測的時間發生的特定情況（例如在課堂上發表演講）是你的問題，它們可能會有所幫助。
我什麼時候該和我的醫生談談社交焦慮？
首先，重要的是要知道，如果你有社交焦慮症，你並不是不正常的。很多人都有。如果你對社交場合有異常高的焦慮和恐懼，請公開與你的醫生討論治療方法。如果不及時治療，社交焦慮症可能會導致憂鬱、藥物使用或酗酒問題、學業或工作問題以及生活品質下降。
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