強迫症的認識、診斷與治療

你是否常有這樣的困擾:出門前反覆檢查門窗、瓦斯,導致遲到或根本無法出門?或是無法忍受一點點的髒亂,總是要把東西擺放整齊、不停地洗手/擦地板?還是不斷核對已經算過的帳單、寫好的考卷?如果你發現自己總是重複做一些無意義、浪費時間、甚至帶來困擾的事情,那麼你可能患上了強迫症!

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強迫症是什麼樣的疾病?

強迫症(OCD)是一種精神疾病,它的主要特徵是反覆出現一些不想要的想法、衝動或感覺(強迫觀念),以及為了擺脫這些想法而採取的一些刻板的行為(強迫行為)。例如,反覆洗手、檢查物品或清潔等。這些行為會嚴重干擾一個人的日常生活和社交功能。

強迫症的英文縮寫是OCD(Obsessive-compulsive Disorder),它屬於焦慮障礙的一種,是現代社會常見的心理問題,有人甚至把它比喻為“精神癌症”,因為它會給患者帶來巨大的痛苦和焦慮,甚至影響到生命品質!

根據統計,強迫症的發生率大約是2~3%,好發於青少年和成年早期(25歲以前),常伴隨焦慮症、憂鬱症、恐慌症等其他心理問題,而且可能持續一輩子。

強迫症有哪些常見的症狀?

強迫症的症狀可分為「強迫思想」與「強迫行為」兩大類。 「強迫思想」包括強迫聯想、怕髒、重複疑慮/回憶、思考對立、擔心身體、衝動和性方面等問題。例如,總是想著自己會得某種疾病、會傷害自己或別人、會做出不道德的事等。 「強迫行為」則是指反覆進行的刻板行為,大部分是非自願的。例如,反覆檢查、強迫洗滌、強迫計數、動作儀式化等。例如,每次出門前要檢查多次門窗是否鎖好、每次碰到東西都要洗手、每次走路都要數步數、每次做事都要按照固定的順序等。

強迫症的症狀有以下幾個特點:

  • 是病人自己的想法或衝動,而不是外界強加的。
  • 病人明知這些想法或衝動是不合理的,但無法控製或抵抗。
  • 患者感到這些想法或衝動是令人不快的,甚至是可怕的,但如果不去做就會產生極大的焦慮。
  • 患者每天花費在這些想法或衝動上的時間超過一小時,且持續兩週以上。

如何診斷和治療強迫症?

強迫症的診斷主要依靠病史、精神檢查和必要的輔助檢查,排除其他可能引起強迫症狀的疾病,如器質性精神障礙、精神分裂症、憂鬱症、焦慮症等。同時,也可以參考一些專業的量表進行自我評估,如耶魯-布朗強迫症狀評估量表(Y-BOCS)等。

強迫症的治療主要包括心理治療、藥物治療及物理治療三種方法。其中,心理治療是最有效的治療方法之一,主要有認知行為治療、精神分析治療、支持性心理治療和森田療法等。認知行為治療是透過改變患者的錯誤認知和不合理的行為,幫助患者減輕焦慮和痛苦,提高生活品質。藥物治療主要是使用抗憂鬱劑和抗焦慮藥,調節大腦中的神經傳導物質,如5-羥色胺、多巴胺等,改善強迫症狀。物理治療主要是針對一些難治性或嚴重的強迫症患者,使用改良性電痙攣治療(MECT)或經顱磁刺激(TMS)等方法,刺激大腦中的特定區域,調節神經活動。

強迫症的治療不是以症狀消失為目標,而是以患者能夠接受和管理自己的症狀,減少對生活和工作的影響,提高生活滿意度為目標。因此,患者需要有耐心和信心,積極配合治療,同時也要注意保持良好的生活習慣,如規律作息、適當運動、放鬆心情、增加社交等,以促進復原。

強迫症的預防和自我幫助方法有哪些?

強迫症是一種可以預防和控制的疾病,如果能夠及時發現和治療,可以有效減少症狀的發生和惡化。以下是一些預防和自我幫助的方法:

  • 增強自我認識和自我調節能力。了解自己的強迫症狀的特徵和原因,認識到它們是不合理和無用的,不要過分關注和擔心,也不要強行抑製或逃避,而是要嘗試接受和忍受它們,逐漸減少對它們的反應和依賴。
  • 建立正確的思考方式和行為習慣。避免過度的完美主義和責任感,學會放鬆和妥協,不要給自己太多的壓力和要求,也不要過度依賴他人的評價和認可,而是要樹立自信和自尊,培養自己的興趣和愛好,尋找生活的樂趣和意義。
  • 增加正向的情緒和社會支持。保持正面和樂觀的心態,調節自己的情緒,避免過度的焦慮、憂鬱、恐懼等負面情緒,尋求適當的心理疏導和諮詢,參與一些有益的心理訓練和活動,如冥想、呼吸練習、放鬆訓練等。同時,也要多與家人、朋友、同事等親密的人交流分享,尋求他們的理解和幫助,增強自己的社會歸屬感和安全感。
  • 維持健康的生活方式和身體狀況。注意飲食的均衡和營養,避免過多的咖啡因、酒精、菸草等刺激性物質,多吃一些富含維生素B、鎂、鋅等有助於神經系統穩定的食物,如全穀類、堅果、綠葉蔬菜等。同時,也要維持適當的運動,如散步、跑步、游泳等,增強體質和免疫力,促進血液循環和新陳代謝,釋放內啡肽等有益的激素,緩解緊張和壓力。另外,也要注意睡眠的品質和數量,保持規律的作息,避免過度的熬夜和睡眠不足,給大腦足夠的休息和恢復。

強迫症是一種可以克服的疾病,只要有足夠的意志力和信心,配合專業的治療和指導,以及適當的自我幫助和預防,就可以逐漸擺脫強迫症的困擾,重拾自由和快樂的生活!

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心理健康測驗:強迫症自我檢測

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