अवसाद एक आम मनोवैज्ञानिक समस्या है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 17 मिलियन से अधिक वयस्कों और 3.2 मिलियन किशोरों को प्रभावित करती है, जिनमें से सभी गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं। इन लोगों के लिए प्रभावी उपचार ढूंढना आसान नहीं है। सौभाग्य से, वैज्ञानिक कुछ नए रास्ते तलाश रहे हैं जिनका उद्देश्य अवसादग्रस्त लोगों को तेजी से और कम दुष्प्रभावों के साथ अपने पैरों पर खड़ा करना है।
अभी, डॉक्टर निश्चित नहीं हैं कि कौन सी दवा आपके लिए सर्वोत्तम है। इसका परिणाम यह होता है कि अवसाद से पीड़ित कई मरीज़ सही दवा खोजने से पहले कई दवाएँ आज़माते हैं।
अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट (दवाओं का वह वर्ग जो डॉक्टर आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए उपयोग करते हैं) को काम करने में सप्ताह या महीने भी लग जाते हैं। इसका मतलब यह है कि उपचार प्रभावी है या नहीं यह जानने से पहले आपको लंबा इंतजार करना होगा। इसके अलावा, लगभग 30% लोग कई दवाएँ आज़माने के बाद भी ठीक नहीं होते हैं। डॉक्टर इस स्थिति को उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहते हैं।
इस लंबी और अनिश्चित प्रक्रिया के कारण, अवसाद आपके जीवन की गुणवत्ता को ख़राब करता रहता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, अवसाद 63% से अधिक वयस्कों और 70% से अधिक किशोरों के लिए गंभीर पीड़ा और कठिनाई का कारण बनता है। अवसाद आपके आत्महत्या पर विचार करने या प्रयास करने के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
यहां कुछ नई दिशाओं पर वैज्ञानिक काम कर रहे हैं और वे आपको अवसाद से बचने में कैसे मदद कर सकते हैं।
तेजी से काम करने वाली अवसादरोधी दवाएं
यदि आप उदास हैं या आत्महत्या कर रहे हैं, तो तेजी से काम करने वाली अवसादरोधी दवाएं आपको कुछ ही घंटों में बेहतर महसूस करा सकती हैं। एफडीए ने 2019 में एस्केटामाइन नामक नेज़ल स्प्रे को मंजूरी दी, जो उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए पहला तेजी से काम करने वाला एंटीडिप्रेसेंट है। 2020 में, FDA ने आत्महत्या की प्रवृत्ति सहित अवसाद के इलाज के लिए इसे मंजूरी दे दी।
एस्केटामाइन, जिसका उपयोग पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जा सकता है, को केटामाइन नामक एक पुरानी दवा से अनुकूलित किया गया है। केटामाइन मूल रूप से एक एनेस्थेटिक था जो लोगों को बेहोश कर सकता है।
केटामाइन भी अवसाद से तुरंत राहत दिला सकता है, लेकिन इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, यह शरीर से बाहर के अनुभव और मतिभ्रम का कारण बन सकता है। कुछ लोग केटामाइन का दुरुपयोग भी करते हैं।
एस्केटामाइन के समान दुष्प्रभाव और दुरुपयोग के जोखिम हैं। हालाँकि, 2021 में फ्रंटियर्स इन न्यूरोसाइंस जर्नल में प्रकाशित एक शोध समीक्षा में कहा गया है कि इसके दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के या मध्यम होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते हैं।
वैज्ञानिकों का मानना है कि एस्केटामाइन मस्तिष्क में ग्लूटामेट के स्तर को बढ़ाकर अवसाद में सुधार करता है, एक रसायन जो मस्तिष्क कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करने की अनुमति देता है। शोधकर्ता अन्य नई दवाओं का भी अध्ययन कर रहे हैं जो मस्तिष्क में एक अन्य रासायनिक संकेत ग्लूटामेट या जीएबीए को प्रभावित करती हैं। वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि इन नई दवाओं का मौजूदा दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होगा।
एफडीए ने कई प्रायोगिक, तेजी से काम करने वाले एंटीडिपेंटेंट्स को ब्रेकथ्रू थेरेपी का दर्जा दिया है। इसका मतलब है कि एफडीए इन दवाओं के विकास में तेजी लाएगा क्योंकि वे अवसाद जैसी गंभीर स्थितियों के लिए मौजूदा उपचारों से अधिक प्रभावी हो सकते हैं।
अधिक सटीक अवसादरोधी चयन
आज, डॉक्टर बड़े पैमाने पर अनुमान के आधार पर अवसादरोधी दवाओं का चयन करते हैं। नवीनतम शोध ऐसे उपकरण प्रदान कर सकता है जो डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देता है। यहां कुछ परीक्षण और उपकरण दिए गए हैं जो अवसादरोधी उपचार में परीक्षण और त्रुटि को कम कर सकते हैं:
**रक्त परीक्षण। ** हाल के शोध से पता चलता है कि कुछ प्रोटीन के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण यह अनुमान लगा सकते हैं कि एक निश्चित एंटीडिप्रेसेंट आपके लिए काम करेगा या नहीं।
**आनुवंशिक परीक्षण। ** कुछ विशिष्ट जीनों का परीक्षण करके और वे किसी निश्चित दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करते हैं, यह आपके डॉक्टर को आपको सर्वोत्तम उपचार प्रदान करने में मदद कर सकता है। एक हालिया अध्ययन में, जिन लोगों को उपचार विकल्पों का मार्गदर्शन करने के लिए 10 जीनों का परीक्षण किया गया था, उनके ठीक होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्हें बिना परीक्षण के उपचार के लिए यादृच्छिक रूप से चुना गया था।
**मस्तिष्क इमेजिंग। ** शोधकर्ता यह देखने के लिए SPECT (सिंगल पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और PET (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का परीक्षण कर रहे हैं कि क्या ये इमेजिंग उपकरण डॉक्टरों को आपके लिए सही दवा चुनने में मदद कर सकते हैं। वे आपके मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में गतिविधि स्तर दिखा सकते हैं।
अध्ययनों की एक हालिया समीक्षा में पाया गया कि पीईटी के साथ आपका मस्तिष्क ग्लूकोज या चीनी का उपयोग कैसे करता है, यह देखने से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है कि अवसादरोधी दवाएं आपके अवसाद में सुधार करेंगी या नहीं।
**कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) जो मस्तिष्क स्कैन को पढ़ती है। ** कुछ वैज्ञानिकों को एआई कार्यक्रमों का उपयोग करके अवसाद का इलाज करने की उम्मीद है जो ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) स्कैन में पैटर्न को पहचान सकते हैं। ये स्कैन आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापते हैं। नेचर बायोटेक्नोलॉजी जर्नल में 2020 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता कार्यक्रम किसी व्यक्ति के ईईजी डेटा का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए कर सकता है कि क्या सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं उनके लिए प्रभावी होंगी।
अवसाद के कारण
अवसाद के कारणों को समझने से नए उपचारों के संकेत मिल सकते हैं। यहां कुछ जैविक प्रक्रियाएं दी गई हैं जो अवसाद में शामिल हो सकती हैं:
**सूजन और जलन। ** सूजन संक्रमण और चोट से लड़ने के लिए आपके शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। लेकिन जब यह उन जगहों पर होता है जहां यह नहीं होना चाहिए या नियंत्रण से बाहर हो जाता है, तो यह अवसाद सहित कई अलग-अलग बीमारियों का कारण बन सकता है या बिगड़ सकता है।
2021 में अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकाइट्री में प्रकाशित अवसाद और सूजन के सबसे बड़े अध्ययनों में से एक ने दोनों के बीच संबंध की पुष्टि की। उन्होंने पाया कि अवसाद से ग्रस्त लोगों में बिना मानसिक बीमारी वाले लोगों की तुलना में सूजन का स्तर अधिक था। यह परिणाम अवसाद को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को खारिज करने के बाद प्राप्त किया गया था।
इसका मतलब यह है कि सूजनरोधी दवाएं अवसादरोधी उपचार में सहायक हो सकती हैं। इसके अतिरिक्त, जीवनशैली में बदलाव जो सूजन को कम करते हैं, जैसे व्यायाम और स्वस्थ आहार, भी अवसादग्रस्त लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं।
**आंत-मस्तिष्क कनेक्शन. ** आपकी आंत में सैकड़ों अरब बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव रहते हैं। उनमें से कुछ फायदेमंद हैं और कुछ हानिकारक हो सकते हैं। जब उनका संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो यह अवसाद और सूजन सहित कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
कुछ नए शोध से पता चलता है कि प्रोबायोटिक्स अवसाद के लक्षणों को कम करने के साथ-साथ आपके आंत के रोगाणुओं के संतुलन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। प्रोबायोटिक्स जीवित बैक्टीरिया हैं जो दही जैसे किण्वित खाद्य पदार्थों या पूरक आहार में पाए जा सकते हैं। इनके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।
वैज्ञानिकों को इस बारे में भी अधिक अध्ययन करने की आवश्यकता है कि अवसादग्रस्त लोगों के लिए प्रोबायोटिक्स कैसे काम करते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जब आप उन्हें अवसादरोधी दवाओं के साथ लेते हैं तो वे सबसे अच्छा काम करते हैं। शोध से यह भी पता चलता है कि प्रोबायोटिक्स के विभिन्न उपभेद या प्रजातियां अवसाद के विभिन्न लक्षणों के लिए सहायक हो सकती हैं।
इस बीच, आप यह देखने के लिए एक महीने तक प्रोबायोटिक्स लेने का प्रयास कर सकते हैं कि क्या इससे आपके मूड में सुधार होता है। हालाँकि, अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कोई भी निर्धारित दवा लेना बंद न करें।
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