नैदानिक और स्वास्थ्य मनोविज्ञान के क्षेत्र में, कई क्लासिक मनोवैज्ञानिक प्रभाव बीमारी के निदान, उपचार और पुनर्वास प्रक्रिया को गहराई से प्रभावित करते हैं। ये प्रभाव न केवल मनोविज्ञान और शरीर विज्ञान के बीच घनिष्ठ संबंध को प्रकट करते हैं, बल्कि निदान और उपचार योजनाओं के अनुकूलन के लिए महत्वपूर्ण विचारों के साथ चिकित्सा कर्मचारियों को भी प्रदान करते हैं। चाहे वह रोगी का डॉक्टर का नैदानिक लेबल हो, रोगी का रक्तचाप क्लिनिक में बदलता है, या उपचार प्रक्रिया के दौरान अपेक्षाएं और विश्वास, मनोवैज्ञानिक कानून हैं जिन्हें समझाया जा सकता है और इसके पीछे लागू किया जा सकता है। यह लेख नैदानिक और स्वास्थ्य मनोविज्ञान में आठ सामान्य प्रभावों का विस्तार से विश्लेषण करेगा, जिससे पाठकों को इन प्रभावों की परिभाषा, सिद्धांतों, अनुप्रयोगों और महत्वपूर्ण महत्व को पूरी तरह से समझने में मदद मिलेगी।
लेबलिंग प्रभाव: परिभाषित 'बीमारी' और आत्म-संज्ञानात्मक में परिवर्तन
लेबल प्रभाव क्या है?
लेबलिंग प्रभाव घटना को संदर्भित करता है कि जब किसी व्यक्ति को एक निश्चित 'लेबल' (जैसे रोग निदान, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का विवरण, आदि) के साथ लेबल किया जाता है, तो वह अनजाने में लेबल द्वारा परिभाषित विशेषताओं के अनुसार अपने व्यवहार और अनुभूति को समायोजित करेगा, और यहां तक कि संबंधित लक्षणों को भी मजबूत करेगा। नैदानिक परिदृश्यों में, यह अक्सर निदान सीखने के बाद रोगी की धारणा और जीवन के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव के रूप में प्रकट होता है।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
लेबल प्रभाव का सैद्धांतिक आधार सामाजिक मनोविज्ञान के 'लेबल सिद्धांत' से उत्पन्न होता है, जो समाजशास्त्री बेकर और अन्य द्वारा प्रस्तावित है। सिद्धांत का मानना है कि समाज के व्यक्तियों का 'लेबलिंग' उनकी आत्म -पहचान को आकार देगा - जब रोगियों को 'अवसाद' और 'चिंता' के रूप में लेबल किया जाता है, तो वे इन परिभाषाओं को आंतरिक कर सकते हैं, यह मानते हुए कि वे 'उदास होने के लिए आसान' हैं और 'तनाव से निपटने में असमर्थ हैं', और फिर जीवन में नकारात्मक भावनाओं पर अधिक ध्यान दें, एक शातिर चक्र का निर्माण।
प्रायोगिक आधार
सबसे क्लासिक मामला मनोवैज्ञानिक लुओ सेनन द्वारा 'नकली रोगी प्रयोग' है: शोधकर्ताओं ने 'ऑडिटिव मरीजों' के रूप में प्रच्छन्न किया और एक मानसिक अस्पताल में प्रवेश किया। एक बार 'मनोवैज्ञानिक रोगियों' के रूप में लेबल किए जाने के बाद, उनके सामान्य व्यवहार (जैसे नोट्स लेना) की व्याख्या चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा 'मनोवैज्ञानिक लक्षणों' के रूप में की गई थी। यह प्रयोग सहज रूप से प्रदर्शित करता है कि नैदानिक टैग दूसरों की व्यक्तियों की धारणा को कैसे प्रभावित करते हैं, और अप्रत्यक्ष रूप से व्यक्तिगत आत्म-संज्ञानात्मक को प्रभावित करते हैं।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
नैदानिक निदान में, डॉक्टरों को 'लेबल की कलात्मक प्रकृति' पर ध्यान देना चाहिए: उन्हें न केवल उपचार योजनाओं को तैयार करने के लिए निदान को स्पष्ट करना चाहिए, बल्कि रोग के लेबल को अधिक से अधिक करना भी चाहिए। उदाहरण के लिए, रोगियों को यह बताना कि 'वर्तमान में आपके पास चिंता के लक्षण हैं' बजाय 'आप चिंता के साथ एक रोगी हैं', जबकि इस बात पर जोर देते हुए कि 'समायोजन के माध्यम से लक्षणों में सुधार किया जा सकता है' रोगियों को सकारात्मक अनुभूति बनाने में मदद करने के लिए।
आलोचनात्मक विश्लेषण
लेबलिंग प्रभाव एक 'दोधारी-धार वाली तलवार' है: स्पष्ट नैदानिक टैग रोगियों को अपनी स्थिति को समझने और लक्षित उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन 'शेमिंग' या स्व-प्रतिबंध भी ला सकते हैं। इसलिए, नैदानिक अभ्यास में, निदान की सटीकता को संतुलित करना और वसूली के लिए एक बाधा बनने से बचने के लिए रोगी के मनोविज्ञान की रक्षा करना आवश्यक है।
मेडिकल छात्र सिंड्रोम: 'स्व-निदान संबंधी चिंता' ज्ञान द्वारा लाया गया
मेडिकल छात्र सिंड्रोम प्रभाव क्या है?
मेडिकल छात्रों का सिंड्रोम प्रभाव इस घटना को संदर्भित करता है कि मेडिकल छात्रों या मेडिकल शुरुआती लोगों को बीमारी के ज्ञान को सीखते समय सीखा है, और फिर संदेह है कि वे इसी बीमारी से पीड़ित होने पर उनकी शारीरिक भावनाओं के अनुरूप हैं। इसे 'मेडिकल स्कूल भ्रम' भी कहा जाता है।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
यह प्रभाव आम तौर पर ज्ञान सीखने के शुरुआती चरणों में मौजूद होता है, और मुख्य सिद्धांत 'चयनात्मक ध्यान' और 'आत्म-उपचार पूर्वाग्रह' हैं। जब मेडिकल छात्र बीमारियों के बारे में सीखते हैं, तो वे संबंधित लक्षणों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होंगे। उदाहरण के लिए, यह सीखते समय कि 'फेफड़ों के कैंसर में खांसी के लक्षण हो सकते हैं', वे अपनी सामयिक खांसी पर विशेष ध्यान देंगे और इसे आम जुकाम या शुष्क हवा के बजाय गंभीर बीमारियों के लिए विशेषता देते हैं। इसके अलावा, शुरुआती लोगों की बीमारी की संभावना की समझ की कमी भी इस चिंता को बढ़ाएगी।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
इस आशय के जवाब में, मेडिकल स्कूल अक्सर छात्रों को 'रोग के लक्षणों' से 'रोग के लक्षणों' से 'सामान्य शारीरिक घटनाओं' को अलग करने में मदद करते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि 'लक्षणों को चिकित्सा इतिहास और परीक्षा के परिणामों के आधार पर व्यापक रूप से आंका जाना चाहिए।' उसी समय, छात्रों को अपने अध्ययन और जीवन को प्रभावित करने वाले अत्यधिक आत्म-संदेह से बचने के लिए तनाव प्रबंधन कौशल सीखने के लिए मार्गदर्शन करें।
आलोचनात्मक विश्लेषण
मेडिकल छात्र सिंड्रोम प्रभाव अनिवार्य रूप से सीखने की प्रक्रिया में एक सामान्य संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह है, न कि एक वास्तविक मनोवैज्ञानिक रोग। मध्यम सतर्कता छात्रों को ज्ञान को अधिक गंभीरता से सीखने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है, लेकिन अत्यधिक चिंता 'सोर्थोलॉजिक लक्षण' - सिरदर्द, अनिद्रा, आदि मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण हो सकती है, जो स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा। इसलिए, शिक्षार्थियों को 'संभाव्यता सोच' स्थापित करने की आवश्यकता है और यह समझने की आवश्यकता है कि 'एक एकल लक्षण शायद ही कभी किसी बीमारी का निदान करता है।'
प्लेसबो प्रभाव (प्लेसबो): अपेक्षित 'हीलिंग पावर'
प्लेसबो प्रभाव क्या है?
प्लेसबो प्रभाव इस घटना को संदर्भित करता है कि रोगी केवल 'विश्वास है कि उपचार प्रभावी है' की मनोवैज्ञानिक अपेक्षा के कारण केवल लक्षणों को राहत दे सकता है, वास्तविक चिकित्सीय प्रभावों (जैसे कि खारा इंजेक्शन, चीनी गोलियां, आदि) के बिना हस्तक्षेप प्राप्त करने के बाद।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
प्लेसबो प्रभाव के इतिहास को प्राचीन 'तावीज़ थेरेपी' में वापस पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसका वैज्ञानिक अनुसंधान 20 वीं शताब्दी में शुरू हुआ। मुख्य सिद्धांत यह है कि मनोवैज्ञानिक अपेक्षाएं न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली के माध्यम से शारीरिक कार्यों को प्रभावित करती हैं: जब मरीजों का मानना है कि उपचार प्रभावी है, तो मस्तिष्क में एंडोर्फिन (प्राकृतिक दर्द निवारक), डोपामाइन (इनाम हार्मोन), आदि, विसर्जन प्रतिक्रियाओं और दर्द की धारणा को विनियमित करने के लिए, 'उपचार' का उत्पादन होता है।
प्रायोगिक आधार
क्लासिक डबल-ब्लाइंड प्रयोग अक्सर प्लेसबो प्रभावों का निरीक्षण करते हैं: दर्द उपचार अध्ययन में, रोगियों को बेतरतीब ढंग से 'वास्तविक चिकित्सा समूह' और 'प्लेसबो समूह' में विभाजित किया गया था, और समूहन को सूचित नहीं किया गया था। नतीजतन, प्लेसबो समूह के लगभग 30% रोगियों ने दर्द से राहत की सूचना दी। अध्ययन में यह भी पाया गया कि प्लेसबो का 'रूप' जितना औपचारिक 'रूप' (जैसे इंजेक्शन मौखिक प्रभाव से अधिक मजबूत होता है), डॉक्टर में रोगी का विश्वास जितना अधिक होता है, उतना ही स्पष्ट प्रभाव होता है।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
प्लेसबो प्रभाव को तर्कसंगत रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है: उदाहरण के लिए, पुराने दर्द और अनिद्रा जैसी बीमारियों में, डॉक्टर प्लेसबो को जोड़ सकते हैं (जैसे कि 'यह' असुविधा को दूर करने के लिए एक सहायक दवा है ') मनोवैज्ञानिक परामर्श के साथ उपचार में मरीजों के आत्मविश्वास को बढ़ाने के लिए। इसके अलावा, नई दवाओं के विकास में, प्लेसबो प्रभाव एक दवा की वास्तविक प्रभावकारिता को पहचानने के लिए एक महत्वपूर्ण संदर्भ है - इसे केवल तभी प्रभावी माना जा सकता है जब दवा का प्रभाव प्लेसबो से अधिक हो।
आलोचनात्मक विश्लेषण
प्लेसबो प्रभाव की प्रभावशीलता 'धोखे' पर निर्भर करती है (रोगी को यह नहीं पता है कि यह एक प्लेसबो है), जिसने नैतिक विवाद को जन्म दिया है: क्या रोगियों को राहत के लिए 'धोखे' होना चाहिए? वर्तमान आम सहमति यह है कि रोगी की सूचित सहमति के आधार पर सावधानी के साथ इसका उपयोग करना आवश्यक है, और यह नियमित उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। विशेष रूप से कार्बनिक रोगों (जैसे कैंसर और मधुमेह) के लिए, प्लेसबो कारण का इलाज नहीं कर सकता है।
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव (नोसेबो): नकारात्मक अपेक्षाओं की 'विनाशकारी शक्ति'
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव क्या है?
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव प्लेसबो प्रभाव के विपरीत है, जो इस घटना को संदर्भित करता है कि रोगी को वास्तव में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं या 'साइड इफेक्ट होने के लिए उपचार की अपेक्षा करना' या 'मानते हैं कि वह अपनी स्थिति खराब कर देगा' के कारण लक्षणों को खराब कर देता है।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव के दिल में, नकारात्मक अपेक्षाएं शरीर की तनाव की प्रतिक्रिया को सक्रिय करती हैं: जब एक मरीज को बताया जाता है कि 'ड्रग्स सिरदर्द का कारण बन सकता है' या अन्य रोगियों में दुष्प्रभावों को देखता है, तो मस्तिष्क सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना को ट्रिगर करता है, कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) जारी करता है, जो बदले में सिरदर्द जैसे शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
प्रायोगिक आधार
अध्ययनों से पता चलता है कि अगर डॉक्टर ने रोगी को बताया कि 'एक निश्चित उपचार में मतली पैदा करने का 20% मौका', तो लगभग 30% रोगी वास्तव में मतली के लक्षणों को विकसित करेंगे, जो कि नियंत्रण समूह की तुलना में बहुत अधिक है जिसे नहीं बताया गया था। एक अन्य अध्ययन में, कुछ रोगियों को संकेत दिया गया था कि 'यह चिकित्सा उपकरण आपको चोट पहुंचा सकता है' और भले ही डिवाइस सक्रिय नहीं था, इन रोगियों ने स्पष्ट दर्द की सूचना दी।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव चिकित्सा कर्मचारियों को 'संचार विधियों' पर ध्यान देने के लिए याद दिलाता है: जब उपचार के जोखिमों को सूचित करते हैं, तो अत्यधिक जोर से बचा जाना चाहिए, और सकारात्मक भाषा जैसे कि 'ज्यादातर लोग गंभीर असुविधा का अनुभव नहीं करेंगे' का उपयोग रोगियों की नकारात्मक अपेक्षाओं को कम करने के लिए किया जा सकता है। इसी समय, एक आराम से चिकित्सा वातावरण बनाएं और रोगियों के बीच तनाव को कम करें।
आलोचनात्मक विश्लेषण
एंटी-प्लेसेबो प्रभाव हमें चेतावनी देता है कि डॉक्टर-रोगी संचार में 'मौखिक हिंसा' से लोगों को दवाओं के दुष्प्रभावों से अधिक चोट लग सकती है। लेकिन यह पूरी तरह से नकारात्मक नहीं है - इस प्रभाव को समझने से डॉक्टरों को अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या लक्षण स्वयं उपचार के दुष्प्रभाव हैं या रोगी के मनोवैज्ञानिक सुझाव के कारण होते हैं, और उपचार प्रभाव को गलत करने से बचते हैं।
सफेद-कोट उच्च रक्तचाप: क्लिनिक में 'रक्तचाप की असामान्यता'
सफेद कोट में उच्च रक्तचाप का क्या प्रभाव है?
सफेद कोट में उच्च रक्तचाप का प्रभाव इस घटना को संदर्भित करता है कि कुछ रोगियों को अस्पतालों या क्लीनिकों जैसे चिकित्सा वातावरण में चिकित्सा कर्मचारियों ('सफेद कोट') को देखने के कारण रक्तचाप में अस्थायी वृद्धि होती है, लेकिन दैनिक जीवन में उनका रक्तचाप सामान्य होता है।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
यह प्रभाव अनिवार्य रूप से एक 'पर्यावरणीय तनाव प्रतिक्रिया' है: चिकित्सा वातावरण कुछ लोगों के लिए अपरिचित और तनावपूर्ण है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र ('लड़ाई-उड़ान' प्रतिक्रिया) को सक्रिय करेगा, जिससे हृदय बढ़ने के लिए, रक्त वाहिकाओं को अनुबंधित करने के लिए, और इस प्रकार रक्तचाप को बढ़ाता है। अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप वाले लगभग 10% -30% रोगियों को यह घटना होने का संदेह है।
प्रायोगिक आधार
डायनेमिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग टेक्नोलॉजी ने इस प्रभाव की पुष्टि की: मरीजों को 24 घंटे का रक्तचाप मॉनिटर पहनने के लिए कहा गया, और क्लिनिक ब्लड प्रेशर और दैनिक रक्तचाप की तुलना की गई, यह पाया गया कि सफेद कोट वाले रोगियों का क्लिनिक सिस्टोलिक रक्तचाप दैनिक जीवन की तुलना में 10-20 मिमीएचजी अधिक था, जबकि डायस्टोलिक रक्तचाप 5-10 मिमीजीजी अधिक था।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
नैदानिक अभ्यास में, डॉक्टर गतिशील रक्तचाप की निगरानी या घर के रक्तचाप माप के माध्यम से वास्तविक उच्च रक्तचाप से सफेद कोट उच्च रक्तचाप को अलग करेंगे, ओवरडायग्नोसिस और अनावश्यक दवा से बचते हैं। इसी समय, यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज निदान से पहले आराम करें: आराम करने के लिए 15 मिनट के लिए अग्रिम में क्लिनिक में पहुंचें, और भागने के तुरंत बाद रक्तचाप लेने से बचें।
आलोचनात्मक विश्लेषण
यद्यपि सफेद कोट में उच्च रक्तचाप 'वास्तविक उच्च रक्तचाप' नहीं है, लेकिन इसे भी ध्यान देने की आवश्यकता है: अध्ययनों में पाया गया है कि जिन लोगों का लंबे समय तक यह प्रभाव पड़ता है, उन्हें सामान्य लोगों की तुलना में भविष्य में लगातार उच्च रक्तचाप विकसित करने का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। इसलिए, इस प्रकार के रोगियों को नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करने और एक स्वस्थ जीवन शैली (जैसे कम नमक आहार और नियमित व्यायाम) को बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
एक्सपोज़र थेरेपी में आदत: सीधे चेहरे का डर, चिंता कम हो जाती है
एक्सपोज़र-हैबिटाइजेशन इफेक्ट क्या है?
एक्सपोज़र-हैबिटाइजेशन प्रभाव व्यवहार चिकित्सा में मुख्य सिद्धांत है, जो उस घटना को संदर्भित करता है जो रोगियों को बार-बार और सुरक्षित रूप से उत्तेजनाओं से संपर्क करने की अनुमति देता है जो चिंता या भय को ट्रिगर करते हैं (जैसे फोबिया मरीज फोबिया ऑब्जेक्ट्स से संपर्क करते हैं)। जैसे -जैसे एक्सपोज़र की संख्या बढ़ती जाती है, चिंता प्रतिक्रिया धीरे -धीरे कमजोर हो जाएगी या गायब हो जाएगी।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
यह प्रभाव 'शास्त्रीय वातानुकूलित रिफ्लेक्स' सिद्धांत से उत्पन्न होता है: भय को अक्सर अधिग्रहित किया जाता है (जैसे कि एक कुत्ते के काटने का अनुभव जो कुत्ते के डर की ओर जाता है), और एक्सपोज़र थेरेपी 'डिकॉन्डिशनिंग' के माध्यम से फियर एसोसिएशन को तोड़ती है। मुख्य सिद्धांत 'निवास स्थान' है - जब उत्तेजना बनी रहती है और वास्तविक नुकसान का कारण नहीं बनती है, तो मस्तिष्क धीरे -धीरे चिंता संकेतों की रिहाई को कम करने के लिए अनुकूल होगा; इसी समय, मरीजों को एक्सपोज़र के दौरान 'डर का सामना करने में सक्षम होना' सीखते हैं और उनके नियंत्रण की भावना को बढ़ाते हैं।
प्रायोगिक आधार
फोबिया उपचार अध्ययन में, जो रोगी सांप से डरते हैं, पहले सांप की तस्वीरों को देखते हैं, और फिर धीरे -धीरे वास्तविक सांप (सुरक्षित वातावरण में) के संपर्क में आते हैं, सप्ताह में 3 बार, हर बार 30 मिनट के लिए। 4 सप्ताह के बाद, रोगी की चिंता शारीरिक प्रतिक्रियाएं जैसे कि हृदय गति और पसीना कम हो गए थे, और प्रभाव 6 महीने से अधिक समय तक रह सकता है। इससे पता चलता है कि एक्सपोज़र-हैबिटाइजेशन प्रभाव में दीर्घकालिक स्थिरता होती है।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
एक्सपोज़र-हैबिटाइजेशन प्रभाव का व्यापक रूप से चिंता विकारों (जैसे फोबिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, सोशल फोबिया वाले लोगों के लिए, चिकित्सक उन्हें 'परिचितों के साथ छोटी बातचीत' के साथ शुरू करने के लिए मार्गदर्शन करेगा और धीरे -धीरे 'समूहों में बोलने' के लिए संक्रमण करेगा, और रोगी को बार -बार अभ्यास के माध्यम से सामाजिक परिदृश्यों में अपनाना होगा।
आलोचनात्मक विश्लेषण
एक्सपोज़र थेरेपी को 'धीरे -धीरे उन्नत' होना चाहिए। यदि एक्सपोज़र की तीव्रता रोगी की सहिष्णुता से अधिक हो जाती है, तो डर बढ़ सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान, एक्सपोज़र लय को रोगी की चिंता के स्तर के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता होती है, और साथ ही, विश्राम प्रशिक्षण (जैसे गहरी साँस लेना) को प्रक्रिया के दौरान रोगी को असुविधा से निपटने में मदद करने के लिए संयुक्त किया जाना चाहिए।
सामान्य कारक प्रभाव: विभिन्न उपचारों के पीछे 'सामान्य बल'
सामान्य कारक प्रभाव क्या है?
सामान्य कारक प्रभाव इस तथ्य को संदर्भित करता है कि विभिन्न मनोचिकित्सा विधियां (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा चिकित्सा, और मानवतावादी चिकित्सा) सभी प्रभाव पैदा कर सकते हैं क्योंकि वे अपनी विशिष्ट तकनीकों पर भरोसा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मुख्य तत्वों के कारण वे साझा करते हैं।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
इस अवधारणा को मनोवैज्ञानिक रोसेनज़वेग द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिन्होंने अनुसंधान के माध्यम से पाया कि विभिन्न उपचारों के प्रभाव लोगों की अपेक्षा से बहुत कम हैं। मुख्य सामान्य तत्वों में शामिल हैं: चिकित्सक और रोगी ('चिकित्सीय गठबंधन') के बीच विश्वास का संबंध, उपचार के लिए रोगी की अपेक्षाएं, भावनात्मक समर्थन और समझ प्राप्त करना, नए मैथुन कौशल सीखना, और आंतरिक दर्द को व्यक्त करने का अवसर होना। ये तत्व रोगियों को उनकी मानसिक स्थिति में सुधार करने में मदद करने के लिए एक साथ काम करते हैं।
प्रायोगिक आधार
अवसाद उपचार के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, पारस्परिक चिकित्सा और सहायक मनोचिकित्सा के समग्र प्रभावों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, और लगभग 60% प्रभावों को सामान्य कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और केवल 40% प्रत्येक थेरेपी की विशिष्ट तकनीकों से संबंधित थे।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
सामान्य कारकों के प्रभाव से पता चलता है कि मनोचिकित्सा में 'रिश्ते प्रौद्योगिकी से अधिक हैं': चिकित्सकों को एक निश्चित तकनीक पर पूरी तरह से भरोसा करने के बजाय विश्वसनीय और ईमानदार चिकित्सीय संबंधों की स्थापना को प्राथमिकता देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, भले ही अलग -अलग उपचारों का उपयोग किया जाता है, लेकिन रोगी को 'समझा' और 'समर्थित' महसूस करने की अनुमति देकर प्रभाव में सुधार किया जा सकता है और मानते हैं कि उपचार परिवर्तन ला सकता है।
आलोचनात्मक विश्लेषण
आम तत्वों पर जोर देना विशिष्ट प्रौद्योगिकियों के मूल्य को नकारता नहीं है-लक्षित प्रौद्योगिकियां अभी भी विशिष्ट मुद्दों के लिए अपरिहार्य हैं (जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए एक्सपोज़र और प्रतिक्रिया-अवरोधक प्रौद्योगिकियां)। केवल सामान्य तत्वों और विशिष्ट प्रौद्योगिकियों के संयोजन से सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
मनोविज्ञान में प्रत्याशा: 'बेहतर बनने' की शक्ति में विश्वास करें
उपचार की अपेक्षा क्या है?
उपचार की अपेक्षा प्रभाव रोगी के उपचार प्रभाव की अपेक्षाओं को संदर्भित करता है जो वास्तविक उपचार परिणामों को सीधे प्रभावित करता है: रोगी जितना अधिक मानता है कि उपचार उसकी मदद कर सकता है, उपचार प्रभाव उतना ही बेहतर है; इसके विपरीत, यदि वह उपचार के बारे में संदेह करता है, तो प्रभाव बहुत कम हो सकता है।
पृष्ठभूमि और मुख्य सिद्धांत
यह प्रभाव प्लेसबो प्रभाव के समान है, लेकिन मनोचिकित्सा में 'सक्रिय अपेक्षा' की भूमिका पर जोर देता है। मुख्य सिद्धांत यह है कि अपेक्षाएं रोगी के 'निवेश' को प्रभावित करेगी: उच्च उम्मीदें मरीज उपचार के साथ सहयोग करने के लिए अधिक इच्छुक हैं (जैसे कि होमवर्क पूरा करना और परामर्श पर जोर देना), और जीवन में सकारात्मक परिवर्तनों पर ध्यान देने की अधिक संभावना है, 'अपेक्षाओं → प्रयासों → सुधार → उच्च उम्मीदों' का एक पुण्य चक्र बनाते हैं।
प्रायोगिक आधार
अध्ययन में पाया गया कि मनोचिकित्सा की शुरुआत से पहले, रोगियों को 'उपचार प्रभाव के लिए आत्मविश्वास स्कोर' भरने के लिए कहा गया था। उच्च स्कोर वाले मरीजों ने 12 सप्ताह के उपचार के बाद अपने लक्षणों में सुधार किया, कम स्कोर वाले लोगों की तुलना में लगभग 40% अधिक। यहां तक कि एक ही उपचार के साथ, रोगी की व्यक्तिपरक अपेक्षाएं अंतिम प्रभाव को काफी प्रभावित कर सकती हैं।
यथार्थवादी अनुप्रयोग
उपचार के दौरान, डॉक्टर या सलाहकार निम्नलिखित तरीकों के माध्यम से रोगी की उपचार की अपेक्षाओं में सुधार करेंगे: स्पष्ट रूप से उपचार सिद्धांतों ('इस विधि ने समान स्थितियों वाले कई लोगों को मदद की है'), सफल मामलों को साझा करें (गोपनीयता की रक्षा के आधार पर), और उचित चरण लक्ष्यों को निर्धारित करें ('पहले नींद में सुधार करने का प्रयास करें, और फिर धीरे -धीरे अपने मूड को समायोजित कर सकें), ताकि मरीजों को परिवर्तन की संभावना देख सकें।
आलोचनात्मक विश्लेषण
उपचार की अपेक्षाओं को 'वास्तविकता पर आधारित' होने की आवश्यकता है: अत्यधिक प्रतिबद्धता (जैसे कि '10 उपचारों के साथ पूर्ण वसूली') के कारण रोगी को निराशा हो सकती है और हार मान सकती है क्योंकि वह अपनी अपेक्षाओं को पूरा नहीं करता था; और उचित अपेक्षाओं को उद्देश्य कारकों जैसे कि समस्या की गंभीरता और उपचार चक्र के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो न केवल आशा देता है, बल्कि अवास्तविक कल्पनाओं से भी बचता है।
संक्षेप में प्रस्तुत करना
इन नैदानिक और स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक प्रभावों के विश्लेषण के माध्यम से, हम रोग निदान और उपचार में मनोवैज्ञानिक कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। चाहे यह निदान के दौरान लेबल का प्रभाव हो, उपचार में अपेक्षित शक्ति, या पुनर्वास में अभ्यस्त कानून, यह चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों को याद दिलाता है कि केवल मनोविज्ञान और शरीर विज्ञान के बीच बातचीत पर ध्यान देने से हम अधिक सटीक और प्रभावी स्वास्थ्य प्रबंधन प्राप्त कर सकते हैं।
लेखों की 'पूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव' श्रृंखला पर ध्यान देना जारी रखें और गहराई से मनोविज्ञान के अधिक गुप्त हथियारों का पता लगाएं।
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