広場恐怖症は、不安障害のまれな形態です。この障害がある場合は、恐怖により外の世界に出ることができなくなることがあります。閉じ込められて助けが得られないと考えて、特定の場所や状況を避けます。
たとえば、次のようなときに心配したりパニックになったりすることがあります。
- 公共交通機関（バス、電車、船、飛行機）
- 広いオープンスペース（駐車場、橋）
- 密閉された空間（店舗、映画館）
- 群衆または行列
- 一人で外へ
数カ所しか行きたくないかもしれないし、家から出るのが怖いかもしれません。
広場恐怖症の原因と危険因子
医師たちは広場恐怖症の原因をまだ解明していません。彼らはそれが家族の中にあると考えています。パニック発作が頻繁に起こる場合は、この症状が発生する可能性があります。これは、数分間続く突然の恐怖を感じるときです。これらはすべて実際に危険を伴うことなく発生します。
米国では広場恐怖症に悩む人は 1% 未満です。女性は男性よりもこの症状を発症する可能性が 2 ～ 3 倍高く、10 代および若年成人でより一般的です。
病気を発症する可能性を高める可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。
- パニック障害、特に未治療のまま放置した場合
- その他の恐怖症
- 家族に広場恐怖症の人がいる
- 過度のストレスまたはトラウマ的な出来事の履歴
広場恐怖症の症状
広場恐怖症があり、怖い場所に行くことになった場合、非常に不安になったり、パニックになったりすることがあります。身体的症状には次のようなものがあります。
- ハートビート
- 汗をかく、震える、震える
- 呼吸困難
- 暑いまたは寒いと感じる
- 吐き気または下痢
- 胸痛
- 飲み込みにくい
- めまいや脱力感
次のように感じるかもしれません。
- パニック発作が起きると生き残れないかもしれません。
- あなたには制御力がありません。
- 他人の前で見栄えが悪くなったり、睨まれたりする。
- どこに行くときも、信頼できる人と一緒にいる必要があります。
次のようなものもあるかもしれません。
・一人で家にいるのが怖い
- 全体的な恐怖感
広場恐怖症の診断
広場恐怖症によって引き起こされる症状の多くは、心臓病、胃の問題、呼吸の問題など、他の病気の症状と同じです。その結果、あなたと医師が何が起こっているのかを理解するまでに、何度も医師や救急治療室に行かなければならない場合があります。
医師は次のように尋ねるかもしれません。
- 家を出るのが怖い、またはストレスを感じますか？
- 避けなければならない特定の場所や状況はありますか?
- これらのいずれかに陥ってしまったらどうなりますか?
彼らは身体検査を行い、場合によっては他の健康上の問題を除外するためにいくつかの検査を行います。症状の物理的な原因が見つからない場合は、精神科医またはセラピストの診察を勧められる場合があります。
セラピー中は、自分の感情や行動に関する質問に答えます。アメリカ精神医学会が定めた基準によれば、以下の状況のうち少なくとも 2 つで極度の恐怖やパニックを経験した場合、広場恐怖症と診断される可能性があります。
- 家の外で一人でいること
- 駐車場やショッピングモールなどのオープンスペース
- 劇場や小規模オフィスなどの密閉された空間
- 行列に並んだり、人混みの中にいること
- 飛行機を含む公共交通機関の場合
広場恐怖症の治療
医師は通常、療法、投薬、またはその両方の組み合わせで広場恐怖症を治療します。
**認知療法。 **認知療法は、パニックを引き起こす状況についての新しい考え方や直面する方法を教え、恐怖を軽減するのに役立ちます。リラクゼーションや呼吸法も学ぶことができます。場合によっては、セラピストが、不安になるようなことを徐々に始める暴露療法を勧めることもあります。
**薬。 ** 医師は広場恐怖症の治療にさまざまな薬を勧めるかもしれませんが、最も一般的なのは抗うつ薬です。医師は通常、これらの薬のいずれかを低用量から開始します。これにより、セロトニンと呼ばれる脳内の「気分を良くする」化学物質のレベルが増加します。セロトニンのバランスを整える薬剤には、シタロプラム（セレクサ）、シュウ酸エスシタロプラム（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、ベンラファクシン（エフェクサー）などがあります。
少なくとも6か月から1年は薬を服用する必要があるかもしれません。気分が良くなり、かつて恐れていた領域のストレスがなくなった場合、医師は薬の減量を開始する可能性があります。
短期的な症状の緩和には、医師は抗うつ薬に加えて、ベンゾジアゼピンと呼ばれる抗不安薬を推奨する場合があります。これらは症状を軽減するのに役立つ鎮静剤です。依存性が高まる可能性があるため、長期的に服用しないでください。アルコールや薬物乱用の問題がある場合は、必ず医師に伝えてください。
**代替療法。 ** 応用リラクゼーションは、緊張を感じ始めたときに気づき、筋肉を弛緩させ緊張を和らげる方法を学ぶのに役立つ一連のエクササイズです。通常、毎週 1 時間のセッションが 12 ～ 15 週間必要です。
役立つ可能性のある他の代替療法には、呼吸法や瞑想などがあります。
**ライフスタイルの変化。 ** 定期的な運動と健康的な食事に役立ちます。カフェインやアルコールは避けてください。症状を悪化させる可能性があります。
広場恐怖症についての展望
薬物療法と治療を適切に組み合わせることで、広場恐怖症をコントロールし、広場恐怖症との共存を容易にすることができます。さらに覚えておくべきことがいくつかあります:
- 必要なときに助けを求めてください。家族や友人は恐怖を克服するのを助けてくれますし、サポートグループは同じことを経験している他の人たちとあなたを繋いでくれます。
- 不安やストレスを管理します。自分を落ち着かせる方法や、自分に合ったリラクゼーション方法についてセラピストに相談してください。
- 医師の指示に従ってください。指示に従って薬を服用し、治療の予約を守ることが重要です。医療チームが最善を尽くして対応できるよう、医療チームと常に連絡を取り合いましょう。
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