我们都知道在社交场合紧张或不舒服的感觉。也许你在结识新朋友时沉默寡言，或者在进行大型演讲之前手心出汗。公开演讲或走进满是陌生人的房间对每个人来说并不都令人兴奋的，但大多数人都能挺过去。
如果你患有社交恐惧症（也称为社交焦虑症），那么这些情况下，你的压力太大导致你无法应对。例如，你可能会避免所有的社交接触，因为其他人认为“正常”的事情——比如闲聊和目光接触——会让你感到很不舒服。你生活的方方面面，不仅仅是社交，都可能开始崩溃。
在美国，社交焦虑症影响了大约 530 万人。它开始的平均年龄在 11 岁到 19 岁之间——青少年时期。它是最常见的精神障碍之一，以下是如何知道你的社交沉默是否已经超越害羞到你需要去看医生的地步。
什么时候发生？
在某些患有社交焦虑症的人中，恐惧仅限于一种或两种特定情况，例如在公共场合讲话或发起对话。其他人则非常焦虑，害怕任何社交场合。
任何患有社交焦虑障碍的人都可以通过不同的方式体验到它。这里有一些往往会遇到麻烦的常见情况：
- 与陌生人交谈
- 公开演讲
- 约会
- 眼神接触
- 进入房间
- 使用公共卫生间
- 参加聚会
- 在别人面前吃东西
- 上学或上班
- 发起对话
其中一些情况可能不会给你带来问题。例如，发表演讲可能很容易，但参加聚会可能是一场噩梦。或者你可能擅长一对一的对话，但不擅长走进拥挤的教室。
所有社交焦虑的人都有不同的理由害怕某些情况。但总的来说，这是一种压倒性的恐惧：
- 在社交场合被他人评判或注视
- 感到尴尬或羞辱——并通过脸红、出汗或颤抖表现出来
- 不小心冒犯了人
- 成为关注的焦点
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感觉如何？
同样，每个人的体验可能不同，但如果你有社交焦虑并且处于压力环境中，你可能会感到：
- 在社交场合非常自觉
- 对被他人评判的持续、强烈和长期的恐惧
- 被注视时会害羞和不舒服（做演示、在小组中交谈）
- 犹豫要不要和别人说话
- 需要避免眼神接触
你也可能有身体症状，例如：
- 心跳加速
- 肌肉紧张
- 头晕目眩
- 脸红
- 哭泣
- 出汗
- 胃病和腹泻
- 无法呼吸
- 一种“灵魂出窍”的感觉
你可能会在某件事发生前立即出现症状并变得焦虑，或者你可能会为此担心数周。之后，你可能会花很多时间和精力担心你的行为方式。
是什么原因造成的？
没有一件事会导致社交焦虑障碍。基因可能与此有关：如果你的家人有社交恐惧症，你也更有可能患社交恐惧症。这也可能与杏仁核过度活跃有关，杏仁核是大脑中控制恐惧反应的部分。
社交焦虑障碍通常发生在 13 岁左右。它可能与虐待、欺凌或戏弄的历史有关。害羞的孩子也更有可能成为社交焦虑的成年人，父母专横或控制欲强的孩子也是如此。如果你的健康状况让人们注意到你的外表或声音，那也可能引发社交焦虑。
它如何影响你的生活？
社交焦虑障碍让你无法正常生活。你会避免大多数人认为“正常”的情况。你甚至可能很难理解别人是如何如此轻松地处理这些问题的。
当你避免所有或大多数社交场合时，它会影响你的人际关系。它还可能导致：
- 自卑
- 消极的想法
- 抑郁
- 对批评敏感
- 糟糕的社交技能得不到提高
如何应对社交焦虑障碍？
如果你的社交焦虑使你无法做自己想做或需要做的事情，或者无法结交朋友，则你可能需要治疗。
与有治疗社交焦虑症经验的医生或治疗师谈谈你的恐惧和担忧。他们将能够判断你是否有正常的社交焦虑或是否需要治疗。
如何治疗社交焦虑症？
处方药和行为疗法是社交焦虑症的两种有效治疗方法。你可以同时接受这两种治疗。以下是每项的一些详细信息：
药物治疗： 对于一些人来说，服用处方药可以简单有效地治疗社交焦虑症。这些药物通过减少不舒服和经常令人尴尬的症状来起作用。有时药物可以显着减轻你的症状甚至消除它们。有些人可能对特定药物没有反应，有些人根本没有帮助。无法预测药物是否对你有帮助。有时，你必须尝试多种方法才能找到有效的方法。
美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准四种治疗社交焦虑症的药物：Paxil、Zoloft、Luvox 和 Effexor。虽然这些是唯一专门批准用于治疗该病症的药物，但其他药物也可以成功使用。
药物的优点是它们非常有效，而且每天只需服用一次。但也有一些缺点。
首先，药物只能治疗症状。如果你停止服用，你的症状可能会恢复。其次，有些人有焦虑药物的副作用。它们可能包括头痛、胃痛、恶心和睡眠困难。
此外，与所有也用于治疗抑郁症的药物一样，FDA 批准的社交焦虑症药物也带有 FDA 的警告。 FDA 表示，这些药物可能会导致或加剧 24 岁以下年轻人的自杀念头或行为。因此，应密切监测服用这些药物的青少年，了解自杀念头的变化。
对很多人来说，药物的好处大于坏处。你和你的医生必须权衡选择。
如果你服用治疗社交焦虑症的药物，如果你出现任何副作用，包括情绪低落和抑郁，请立即联系你的医生。切勿在未先与你的医生交谈的情况下停止服用任何抗焦虑药物。突然停用抗焦虑药可能会导致严重的副作用。
行为疗法： 由训练有素的治疗师进行的行为疗法可以帮助你识别和改变让你在社交场合感到焦虑的想法。
一种称为暴露疗法的行为疗法经常用于社交焦虑症。暴露疗法的工作原理是逐渐将你暴露在不舒服的社交环境中，然后等到你感到舒服为止。在此过程中，你的大脑会了解到你害怕的社交情况实际上并没有那么糟糕。
大多数进行暴露疗法的治疗师都是从小范围暴露于不舒服的情况开始，然后在你感到舒适后转向更困难的暴露。这种疗法的优点是你正在治疗潜在的问题，而不仅仅是社交焦虑症的症状。因此，如果你停止行为疗法，你的症状复发的可能性就会降低。
还可以尝试其他疗法来治疗社交焦虑症。他们包括：
放松疗法： 通过这种治疗方法，你可以学习呼吸练习和冥想等放松技巧。虽然放松疗法可能有助于某些特定的社交恐惧症，但它并不被认为是治疗一般性焦虑症的有效方法。
β受体阻滞剂： 这些药物最初用于治疗高血压或其他心脏问题。然而，β 受体阻滞剂对于治疗某些患有特定类型社交恐惧症（称为“表现性社交焦虑症”）的人也很有效。这是你害怕表演的时候，比如发表公开演讲。 β-受体阻滞剂对治疗一般性社交焦虑症无效。但是，如果你担心在特定的、可预测的时间发生的特定情况（例如在课堂上发表演讲）是你的问题，它们可能会有所帮助。
我什么时候应该和我的医生谈谈社交焦虑？
首先，重要的是要知道，如果你有社交焦虑症，你并不是不正常的。很多人都有。如果你对社交场合有异常高的焦虑和恐惧，请公开与你的医生讨论治疗方法。如果不及时治疗，社交焦虑症可能会导致抑郁、吸毒或酗酒问题、学业或工作问题以及生活质量下降。
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