强迫症的认识、诊断和治疗

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你是否经常有这样的困扰：出门前反复检查门窗、煤气，导致迟到或者根本无法出门？或者无法忍受一点点的脏乱，总是要把东西摆放整齐、不停地洗手／擦地板？还是不断地核对已经算过的帐单、写好的考卷？如果你发现自己总是重复做一些无意义、浪费时间、甚至带来困扰的事情，那么你可能患上了强迫症！

强迫症是一种什么样的疾病？

强迫症（OCD）是一种精神疾病，它的主要特征是反复出现一些不想要的想法、冲动或感觉（强迫观念），以及为了摆脱这些想法而采取的一些刻板的行为（强迫行为）。例如，反复洗手、检查物品或清洁等。这些行为会严重干扰一个人的日常生活和社交功能。

强迫症的英文缩写是OCD（Obsessive-compulsive Disorder），它属于焦虑障碍的一种，是现代社会常见的心理问题，有人甚至把它比喻为「精神癌症」，因为它会给患者带来巨大的痛苦和焦虑，甚至影响到生命质量！

据统计，强迫症的发病率大约是2～3%，好发于青少年和成年早期（25岁之前），常伴有焦虑症、抑郁症、恐慌症等其他心理问题，而且可能持续一生。

强迫症有哪些常见的症状？

强迫症的症状可以分为「强迫思想」和「强迫行为」两大类。「强迫思想」包括强迫联想、怕脏、重复疑虑／回忆、思维对立、担心身体、冲动和性方面等问题。例如，总是想着自己会得某种疾病、会伤害自己或他人、会做出不道德的事情等。「强迫行为」则是指反复进行的刻板行为，大部分是非自愿的。例如，反复检查、强迫洗涤、强迫计数、动作仪式化等。例如，每次出门前要检查多次门窗是否锁好、每次碰到东西都要洗手、每次走路都要数步数、每次做事都要按照固定的顺序等。

强迫症的症状有以下几个特点：

是患者自己的想法或冲动，而不是外界强加的。
患者明知这些想法或冲动是不合理的，但无法控制或抵抗。
患者感到这些想法或冲动是令人不快的，甚至是可怕的，但如果不去做就会产生极大的焦虑。
患者每天花费在这些想法或冲动上的时间超过一小时，且持续两周以上。

如何诊断和治疗强迫症？

强迫症的诊断主要依靠病史、精神检查和必要的辅助检查，排除其他可能引起强迫症状的疾病，如器质性精神障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。同时，也可以参考一些专业的量表进行自我评估，如耶鲁-布朗强迫症状评定量表（Y-BOCS）等。

强迫症的治疗主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗三种方法。其中，心理治疗是最有效的治疗方法之一，主要有认知行为治疗、精神分析治疗、支持性心理治疗和森田疗法等。认知行为治疗是通过改变患者的错误认知和不合理的行为，帮助患者减轻焦虑和痛苦，提高生活质量。药物治疗主要是使用抗抑郁药和抗焦虑药，调节大脑中的神经递质，如5-羟色胺、多巴胺等，改善强迫症状。物理治疗主要是针对一些难治性或严重的强迫症患者，使用改良性电休克治疗（MECT）或经颅磁刺激（TMS）等方法，刺激大脑中的特定区域，调节神经活动。

强迫症的治疗并不是以症状消失为目标，而是以患者能够接受和管理自己的症状，减少对生活和工作的影响，提高生活满意度为目标。因此，患者需要有耐心和信心，积极配合治疗，同时也要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、放松心情、增加社交等，以促进康复。

强迫症的预防和自我帮助方法有哪些？

强迫症是一种可以预防和控制的疾病，如果能够及时发现和治疗，可以有效地减少症状的发生和恶化。以下是一些预防和自我帮助的方法：

增强自我认识和自我调节能力。了解自己的强迫症状的特点和原因，认识到它们是不合理和无用的，不要过分关注和担心，也不要强行抑制或逃避，而是要尝试接受和忍受它们，逐渐减少对它们的反应和依赖。
建立正确的思维方式和行为习惯。避免过分的完美主义和责任感，学会放松和妥协，不要给自己太多的压力和要求，也不要过分依赖他人的评价和认可，而是要树立自信和自尊，培养自己的兴趣和爱好，寻找生活的乐趣和意义。
增加正向的情绪和社会支持。保持积极和乐观的心态，调节自己的情绪，避免过度的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，寻求适当的心理疏导和咨询，参加一些有益的心理训练和活动，如冥想、呼吸练习、放松训练等。同时，也要多与家人、朋友、同事等亲密的人交流和分享，寻求他们的理解和帮助，增强自己的社会归属感和安全感。
保持健康的生活方式和身体状况。注意饮食的均衡和营养，避免过多的咖啡因、酒精、烟草等刺激性物质，多吃一些富含维生素B、镁、锌等有助于神经系统稳定的食物，如全谷类、坚果、绿叶蔬菜等。同时，也要保持适当的运动，如散步、跑步、游泳等，增强体质和免疫力，促进血液循环和新陈代谢，释放内啡肽等有益的激素，缓解紧张和压力。另外，也要注意睡眠的质量和数量，保持规律的作息，避免过度的熬夜和睡眠不足，给大脑足够的休息和恢复。

强迫症是一种可以克服的疾病，只要有足够的意志力和信心，配合专业的治疗和指导，以及适当的自我帮助和预防，就可以逐渐摆脱强迫症的困扰，重拾自由和快乐的生活！