La depressione malinconica è una forma di depressione, nota anche come malinconia. Circa il 15%-30% dei pazienti affetti da depressione rientrano in questa categoria.
La depressione malinconica può avere sintomi più gravi rispetto ad altri tipi di depressione. Potrebbe anche essere più difficile da trattare rispetto ad altri tipi di depressione. Ma puoi imparare a gestire i tuoi sintomi con l’aiuto di un professionista della salute mentale.
sintomo
È più probabile che la depressione malinconica causi sintomi fisici piuttosto che sentirsi semplicemente tristi o piangenti. Potresti non avere l’energia. Ti senti vuoto e incapace di provare felicità. I tuoi movimenti e pensieri potrebbero rallentare.
I due sintomi principali sono:
- Hai perso la capacità di goderti le attività della tua vita.
- Non puoi rispondere alla felicità in modo positivo.
La depressione malinconica presenta anche le seguenti caratteristiche:
- Svegliarsi presto porta a una scarsa qualità del sonno
- Perdita di appetito o perdita di peso
- Difficoltà di concentrazione o problemi di memoria
- Sentirsi vuoti o insensibili
- Colpa eccessiva
- Sensazione di disperazione
- Avere pensieri suicidi
**Segni psicomotori. ** Se soffri di depressione malinconica, il tuo comportamento potrebbe cambiare. Esempi inclusi:
- Cambiamenti nel parlato, o parlare a un volume diverso o fare pause mentre si parla
- Movimenti oculari quando si parla con le persone, come fissare lo sguardo o non stabilire un contatto visivo
- Movimento lento della testa, degli arti o del tronco
- postura rilassata
- Toccarsi frequentemente il viso o il corpo
**Dolori muscolari. **Alcuni studi suggeriscono che circa il 70% delle persone affette da depressione malinconica sperimentano anche dolore muscoloscheletrico.
Chi è a rischio?
I sintomi della depressione di solito si manifestano più tardi nella vita. Questo tipo di depressione è spesso presente nelle famiglie. Qualcuno nel tuo albero genealogico potrebbe aver avuto problemi emotivi o addirittura essere morto per suicidio.
I sintomi della depressione malinconica possono peggiorare durante i periodi dell’anno in cui c’è meno luce solare, le giornate sono più corte o quando fuori fa freddo.
Anche le persone che soffrono di depressione postpartum o di depressione subito dopo il parto possono manifestare sintomi di depressione.
Causa
I cambiamenti nel cervello e nei percorsi ormonali possono portare alla depressione malinconica. L’ipotalamo, la ghiandola pituitaria e le ghiandole surrenali potrebbero non funzionare correttamente. Questo percorso è chiamato asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Queste ghiandole rilasciano sostanze chimiche che regolano lo stress e l’appetito.
Con la depressione malinconica, potresti avere alti livelli di cortisolo, un ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali quando sei sotto stress. Il tuo asse HPA lo regola. Ciò può influenzare molte diverse funzioni del tuo corpo, inclusi l’appetito, il metabolismo e la memoria.
Potrebbero esserci anche cambiamenti nei segnali del cervello, chiamati neuroni. Questi segnali influenzano il modo in cui reagisci all’ambiente circostante.
Diagnosi
Il tuo medico o professionista della salute mentale diagnosticherà la tua depressione in base ai segni e ai sintomi.
Devi avere uno o entrambi i due sintomi cardinali della depressione malinconica: una perdita della capacità di godersi la vita o di rispondere alle attività piacevoli della vita.
È inoltre necessario avere almeno tre dei seguenti sintomi:
-La disperazione non è causata dal dolore o dalla perdita di una persona cara
- Perdita di appetito o significativa perdita di peso
- Cambiamenti psicomotori
- Sensazione di depressione, peggiore al mattino che alla sera
- Svegliati almeno 2 ore prima di quanto desideri
- Forti sensi di colpa
trattare
Il trattamento per la depressione malinconica può includere una combinazione di farmaci e terapia.
**Antidepressivi. ** I medici prescrivono solitamente antidepressivi triciclici (TCA) per la depressione malinconica, ma possono anche utilizzare altri antidepressivi e farmaci. I TCA includono i seguenti farmaci:
- Amitriptilina (Elavil)
- Amoxapina (Ascendina)
- Desipramina (Desipramina)
- Doxepina (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
- Imipramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Protriptilina (Vivactil)
- Trimipramina (Surmontil)
**Terapia elettroconvulsiva. ** Se gli altri trattamenti non funzionano, il medico può raccomandare la terapia elettroconvulsivante (ECT) per alleviare i sintomi. Mentre sei in anestesia generale, il tecnico invia segnali elettrici al tuo cervello. Ciò può causare una breve crisi convulsiva. L’ECT può modificare l’equilibrio chimico del cervello per alleviare i sintomi della depressione.
**Psicoterapia. ** La psicoterapia o la terapia della parola non sono sempre così utili nel trattamento della depressione malinconica come lo sono in altri tipi di depressione. Anche dopo il trattamento, i sintomi potrebbero ripresentarsi più tardi, ma puoi gestire la depressione con l’aiuto del tuo medico e di un professionista della salute mentale.
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