La depresión melancólica es una forma de depresión, también conocida como melancolía. Hasta entre el 15% y el 30% de los pacientes con depresión entran en esta categoría.
La depresión melancólica puede tener síntomas más graves que otros tipos de depresión. También puede ser más difícil de tratar que otros tipos de depresión. Pero puedes aprender a controlar tus síntomas con la ayuda de un profesional de la salud mental.
síntoma
Es más probable que la depresión melancólica cause síntomas físicos en lugar de simplemente sentirse triste o lloroso. Puede que no tengas la energía. Te sientes vacío e incapaz de sentir felicidad. Sus movimientos y pensamientos pueden ralentizarse.
Los dos síntomas principales son:
- Ha perdido la capacidad de disfrutar de las actividades de su vida.
- No se puede responder a la felicidad de forma positiva.
La depresión melancólica también tiene las siguientes características:
- Despertarse temprano provoca una mala calidad del sueño
- Pérdida de apetito o pérdida de peso.
- Problemas de concentración o problemas de memoria.
- Sentirse vacío o insensible
- Culpa excesiva
- Sensación de desesperanza
- Tener pensamientos suicidas
**Signos psicomotores. **Si tienes depresión melancólica, tu comportamiento puede cambiar. Ejemplos incluyen:
- Cambios en el habla, o hablar a diferente volumen o hacer pausas al hablar
- Movimientos oculares al hablar con la gente, como mirar fijamente o no hacer contacto visual.
- Movimiento lento de la cabeza, las extremidades o el tronco.
- postura encorvada
- Tocarse la cara o el cuerpo con frecuencia.
**Dolor de cuerpo. **Algunos estudios sugieren que aproximadamente el 70% de las personas con depresión melancólica también experimentan dolor musculoesquelético.
¿Quién está en riesgo?
Los síntomas de la depresión suelen aparecer más adelante en la vida. Este tipo de depresión suele ser hereditario. Alguien en su árbol genealógico puede haber tenido problemas emocionales o incluso haberse suicidado.
Los síntomas de la depresión melancólica pueden empeorar durante las épocas del año en las que hay menos luz solar, días más cortos o cuando hace frío afuera.
Las personas que sufren depresión posparto o depresión poco después de dar a luz también pueden experimentar síntomas de depresión.
Causa
Los cambios en el cerebro y las vías hormonales pueden provocar depresión melancólica. Es posible que el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales no funcionen correctamente. Esta vía se llama eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA). Estas glándulas liberan sustancias químicas que regulan el estrés y el apetito.
Con la depresión melancólica, es posible que tenga niveles altos de cortisol, una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales cuando está bajo estrés. Tu eje HPA lo regula. Esto puede afectar muchas funciones diferentes de su cuerpo, incluido el apetito, el metabolismo y la memoria.
También puede haber cambios en las señales del cerebro, llamadas neuronas. Estas señales influyen en cómo reaccionas ante tu entorno.
Diagnóstico
Su médico o profesional de salud mental diagnosticará su depresión según sus signos y síntomas.
Debe tener uno o ambos de los dos síntomas cardinales de la depresión melancólica: pérdida de la capacidad de disfrutar la vida o responder a las actividades placenteras de la vida.
También debe tener al menos tres de los siguientes síntomas:
-La desesperación no es causada por el duelo o la pérdida de un ser querido.
- Pérdida de apetito o pérdida significativa de peso.
- Cambios psicomotores
- Sensación de depresión, peor por la mañana que por la noche.
- Despierta al menos 2 horas antes de lo que deseas
- Fuertes sentimientos de culpa.
tratar
El tratamiento para la depresión melancólica puede incluir una combinación de medicamentos y terapia.
**Antidepresivos. ** Los médicos suelen recetar antidepresivos tricíclicos (ATC) para la depresión melancólica, pero también pueden usar otros antidepresivos y medicamentos. Los ATC incluyen los siguientes medicamentos:
- Amitriptilina (Elavil)
- Amoxapina (Ascendina)
- Desipramina (Desipramina)
- Doxepina (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
- Imipramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Protriptilina (Vivactil)
- Trimipramina (Surmontil)
**Terapia electroconvulsiva. ** Si sus otros tratamientos no funcionan, su médico puede recomendarle terapia electroconvulsiva (TEC) para aliviar sus síntomas. Mientras está bajo anestesia general, el técnico envía señales eléctricas a su cerebro. Esto puede provocar que usted tenga una convulsión breve. La TEC puede cambiar el equilibrio químico de su cerebro para aliviar los síntomas de la depresión.
**Psicoterapia. ** La psicoterapia o la psicoterapia no siempre son tan útiles para tratar la depresión melancólica como lo son en otros tipos de depresión. Incluso después del tratamiento, sus síntomas pueden reaparecer más tarde, pero puede controlar su depresión con la ayuda de su médico y profesional de salud mental.
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