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在精神醫學領域，準確評估躁狂症的嚴重程度對於雙相情感障礙患者的診斷、治療和預後監測至關重要。其中，楊氏躁狂評定量表（Young Mania Rating Scale, YMRS）作為一項國際公認的標準化評估工具，扮演著不可或缺的角色。本文將為您詳細介紹這一量表。
楊氏躁狂評定量表（YMRS）的誕生與發展
楊氏躁狂評定量表（YMRS）是由美國精神醫學家RC楊氏（Young RC）及其團隊於1978年在華盛頓大學的教學醫院Renard醫院編制的。其研發背景源於當時缺乏一個“專門量化躁狂嚴重程度的量表”。儘管當時存在Beigel量表、Petterson量表和Brief Psychiatric Rating Scale等工具，但臨床經驗表明，需要一個範圍更廣、敏感性更高、但又比Beigel量表更短且評分項目更明確的臨床訪談量表。
因此，楊氏躁狂量表(YMRS)應運而生，旨在測量躁狂狀態的嚴重程度，而非作為診斷工具使用。在2019年，它被全國科學技術名詞審定委員會公佈為精神醫學名詞。
YMRS 的構成與管理方式
楊氏躁狂評定量表（YMRS）是一個包含11個問題的量表，用於評估躁狂狀態的嚴重程度。
楊氏躁狂量表是自評還是他評？
YMRS並非自評量表，而是一個臨床訪談量表，它由受過專業訓練的臨床醫生進行管理和評分。整個過程通常需要15到30分鐘。
對於雙相情感障礙的初步篩查，YMRS量表更適用於他評，而雙相情感障礙-情緒障礙問卷（MDQ）更適合自評。
YMRS楊氏躁狂量表怎麼提問？
YMRS採用半結構化訪談形式。量表的評分基於患者對其臨床狀況的主觀報告，並結合臨床醫生的觀察。評估的時間範圍通常限於受訪者過去48小時的狀態。雖然主要依據主觀報告，但原研究並未明確指出僅限於過去48小時。
YMRS的11個評估項目
- 情感高漲(Elevated Mood)
- 活動增多-精力(Increased Motor Activity-Energy)
- 性興趣(Sexual Interest)
- 睡眠(Sleep)
- 易激惹性(Irritability)
- 言談(Speech)
- 語言-思維障礙(Language-Thought Disorder)
- 思維內容(Content)
- 破壞-攻擊性行為(Disruptive-Aggressive Behavior)
- 外貌(Appearance)
- 自知力(Insight)
YMRS楊氏躁狂量表評分標準與解讀
YMRS躁狂量表評分細則
評分範圍：
- 楊氏躁狂量表共有11個項目，其中四個項目採用0到8分制（易激惹性、言談、思維內容、破壞/攻擊性行為）。
- 其餘七個項目採用0到4分制。
- 項目的選擇基於已發布的躁狂核心症狀描述，但並非完全涵蓋所有可能的症狀。
YMRS楊氏躁狂量表得分：
- 所有11個項目的得分相加得到總分，總分範圍為0至60分。
- 得分越高，表示躁狂症狀越嚴重。
YMRS楊氏躁狂量表評分分級
楊氏躁狂量表(YMRS)多少分有躁狂？
總分通常根據不同的分數區間來解釋，代表不同的躁狂症狀嚴重程度：
- 輕度躁狂：12–20 分(開放EHR項目通常將14-19分解釋為輕躁狂)
- 中度躁狂：21–30 分
重度躁狂：超過30 分
嚴重程度基準：
2013年的一項研究確定， YMRS總分達到25分被認為是“嚴重疾病”的躁狂症患者的楊氏躁狂量表評分標準閾值(陽性預測值為83.0%；陰性預測值為66.0%)。
- “嚴重疾病”組的患者住院率更高，基線時有精神病性症狀，並有更多的物質濫用和依賴。
YMRS在線測試入口與PDF量表下載
PsycTest Quiz免費提供了YMRS免費在線測試入口：雙相情感障礙-楊氏躁狂評定量表(YMRS) 。
同時，還提供了楊氏躁狂評定量表（Young Mania Rating Scale, YMRS）.pdf免費下載（訪問密碼: 4780）
YMRS臨床意義與應用
楊氏躁狂評定量表（YMRS）因其簡潔、廣泛接受和易於管理而廣受歡迎。
評估與監測：
- 它是評估躁狂症狀嚴重程度的寶貴工具。
- 它用於持續評估躁狂症狀，有助於指導臨床醫生進行治療計劃和進展監測。
- 在雙相障礙藥物臨床試驗中， YMRS評分被廣泛用於療效評估、復發監測及緩解標準判定。
臨床顯著性：在追踪症狀進展時， YMRS總分下降6至7分通常被認為是具有臨床意義的顯著改善。
楊氏躁狂量表得信效度：
- YMRS被認為是一種可靠且有效的躁狂症狀測量工具。
- 作為他評量表，它能有效區分躁狂與ADHD注意缺陷多動障礙、焦慮障礙。
總結
楊氏躁狂評定量表（YMRS）作為一項經過驗證且廣泛使用的評估工具，為臨床醫生和研究人員提供了標準化、量化的手段來評估躁狂症的嚴重程度和治療效果。了解楊氏躁狂量表評分標準問、楊氏躁狂量表評分分級以及其背後的楊氏躁狂量表評分細則，對於更好地管理雙相情感障礙患者的病情至關重要。
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