La dépression mélancolique est une forme de dépression, également connue sous le nom de mélancolie. Entre 15 et 30 % des patients souffrant de dépression entrent dans cette catégorie.
La dépression mélancolique peut présenter des symptômes plus graves que les autres types de dépression. Elle peut également être plus difficile à traiter que d’autres types de dépression. Mais vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes avec l’aide d’un professionnel de la santé mentale.
symptôme
La dépression mélancolique est plus susceptible de provoquer des symptômes physiques plutôt que de simples sentiments de tristesse ou de larmes. Vous n’avez peut-être pas l’énergie. Vous vous sentez vide et incapable de ressentir le bonheur. Vos mouvements et vos pensées peuvent ralentir.
Les deux principaux symptômes sont :
- Vous avez perdu la capacité de profiter des activités de votre vie.
- Vous ne pouvez pas répondre au bonheur de manière positive.
La dépression mélancolique présente également les caractéristiques suivantes :
- Se réveiller tôt entraîne une mauvaise qualité du sommeil
- Perte d’appétit ou perte de poids
- Difficultés à se concentrer ou problèmes de mémoire
- Se sentir vide ou insensible
- Culpabilité excessive
- Sentiment de désespoir
- Avoir des pensées suicidaires
**Signes psychomoteurs. ** Si vous souffrez de dépression mélancolique, votre comportement peut changer. Les exemples comprennent:
- Changements dans le discours, ou parler à un volume différent ou faire une pause lorsque vous parlez
- Mouvements oculaires lorsque vous parlez à des personnes, comme regarder fixement ou ne pas établir de contact visuel
- Mouvement lent de la tête, des membres ou du tronc
- posture affaissée
- Touchez fréquemment votre visage ou votre corps
**Courbatures. ** Certaines études suggèrent qu’environ 70 % des personnes souffrant de dépression mélancolique souffrent également de douleurs musculo-squelettiques.
Qui est à risque ?
Les symptômes de la dépression surviennent généralement plus tard dans la vie. Ce type de dépression est souvent héréditaire. Quelqu’un dans votre arbre généalogique a peut-être eu des problèmes émotionnels ou même s’est suicidé.
Les symptômes de la dépression mélancolique peuvent s’aggraver pendant les périodes de l’année où il y a moins de soleil, où les journées sont plus courtes ou lorsqu’il fait froid dehors.
Les personnes qui souffrent de dépression post-partum ou de dépression peu de temps après l’accouchement peuvent également ressentir des symptômes de dépression.
Cause
Des changements dans le cerveau et dans les voies hormonales peuvent conduire à une dépression mélancolique. L’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales peuvent ne pas fonctionner correctement. Cette voie est appelée axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ces glandes libèrent des produits chimiques qui régulent le stress et l’appétit.
Avec la dépression mélancolique, vous pouvez avoir des niveaux élevés de cortisol, une hormone stéroïde produite par vos glandes surrénales lorsque vous êtes stressé. Votre axe HPA le régule. Cela peut affecter de nombreuses fonctions différentes de votre corps, notamment votre appétit, votre métabolisme et votre mémoire.
Il peut également y avoir des changements dans les signaux de votre cerveau, appelés neurones. Ces signaux influencent la façon dont vous réagissez à votre environnement.
Diagnostic
Votre médecin ou professionnel de la santé mentale diagnostiquera votre dépression en fonction de vos signes et symptômes.
Vous devez présenter l’un ou les deux symptômes cardinaux de la dépression mélancolique : une perte de la capacité de profiter de la vie ou de réagir aux activités agréables de la vie.
Vous devez également présenter au moins trois des symptômes suivants :
-Le désespoir n’est pas causé par le chagrin ou la perte d’un être cher
- Perte d’appétit ou perte de poids importante
- Modifications psychomotrices
- Se sentir déprimé, pire le matin que le soir
- Réveillez-vous au moins 2 heures plus tôt que souhaité
- Forts sentiments de culpabilité
traiter
Le traitement de la dépression mélancolique peut inclure une combinaison de médicaments et de thérapies.
**Antidépresseurs. ** Les médecins prescrivent généralement des antidépresseurs tricycliques (ATC) pour traiter la dépression mélancolique, mais ils peuvent également utiliser d’autres antidépresseurs et médicaments. Les ATC comprennent les médicaments suivants :
- Amitriptyline (Elavil)
- Amoxapine (Ascendine)
- Désipramine (Désipramine)
- Doxépine (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
-Imipramine (Tofranil) - Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramine (Surmontil)
**La thérapie par électrochocs. ** Si vos autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander une thérapie par électrochocs (ECT) pour soulager vos symptômes. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, le technicien envoie des signaux électriques à votre cerveau. Cela peut provoquer une brève crise. L’ECT peut modifier l’équilibre chimique de votre cerveau pour soulager les symptômes de la dépression.
**Psychothérapie. ** La psychothérapie ou la thérapie par la parole n’est pas toujours aussi utile dans le traitement de la dépression mélancolique que dans d’autres types de dépression. Même après le traitement, vos symptômes peuvent réapparaître plus tard, mais vous pouvez gérer votre dépression avec l’aide de votre médecin et de votre professionnel de la santé mentale.
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