Wir alle wissen, wie es sich anfühlt, in sozialen Situationen nervös oder unwohl zu sein. Vielleicht sind Sie zurückhaltend, wenn Sie neue Leute kennenlernen, oder Ihre Hände schwitzen vor einer großen Präsentation. Öffentliche Reden oder das Betreten eines Raums voller Fremder ist nicht für jeden aufregend, aber die meisten Menschen kommen damit klar.
Wenn Sie an einer sozialen Phobie (auch soziale Angststörung genannt) leiden, können diese Situationen für Sie zu stressig sein, als dass Sie sie bewältigen könnten. Sie könnten beispielsweise jeglichen sozialen Kontakt meiden, weil Dinge, die andere als „normal“ betrachten – wie Smalltalk und Blickkontakt –, Ihnen ein Unbehagen bereiten. Jeder Aspekt Ihres Lebens, nicht nur soziale Interaktionen, kann auseinanderfallen.
In den Vereinigten Staaten sind etwa 5,3 Millionen Menschen von einer sozialen Angststörung betroffen. Das durchschnittliche Einstiegsalter liegt zwischen 11 und 19 Jahren – den Teenagerjahren. Es handelt sich um eine der häufigsten psychischen Störungen. Hier erfahren Sie, ob Ihre soziale Zurückhaltung über die Schüchternheit hinaus so weit fortgeschritten ist, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen.
Wann passiert es?
Bei manchen Menschen mit einer sozialen Angststörung beschränkt sich die Angst auf eine oder zwei bestimmte Situationen, beispielsweise auf das Reden in der Öffentlichkeit oder das Einleiten von Gesprächen. Andere sind äußerst ängstlich und haben Angst vor jeder sozialen Situation.
Jeder, der an einer sozialen Angststörung leidet, kann diese auf unterschiedliche Weise erleben. Hier sind einige häufige Situationen, in denen Sie häufig in Schwierigkeiten geraten:
- Mit Fremden sprechen
- Öffentliche Rede
- Dating
- Blickkontakt
- Betrete den Raum
- Benutzen Sie öffentliche Toiletten
- Partys besuchen
- Essen vor anderen
- Zur Schule oder zur Arbeit gehen
- Eine Konversation beginnen
Einige dieser Situationen verursachen möglicherweise keine Probleme. Beispielsweise mag es einfach sein, eine Rede zu halten, aber der Besuch einer Party kann ein Albtraum sein. Oder Sie sind vielleicht gut in Einzelgesprächen, aber nicht so gut darin, in ein überfülltes Klassenzimmer zu gehen.
Alle sozial ängstlichen Menschen haben unterschiedliche Gründe, bestimmte Situationen zu fürchten. Aber insgesamt ist es eine überwältigende Angst:
- In sozialen Situationen von anderen beurteilt oder angeschaut werden
- Sich verlegen oder gedemütigt fühlen – und dies durch Erröten, Schwitzen oder Zittern zeigen
- Jemanden versehentlich beleidigt
- Seien Sie im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit
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Wie fühlt es sich an?
Auch hier mag die Erfahrung bei jedem anders sein, aber wenn Sie unter sozialen Ängsten leiden und sich in einer Stresssituation befinden, könnten Sie das Gefühl haben:
- Sehr selbstbewusst in sozialen Situationen
- Eine anhaltende, intensive und chronische Angst davor, von anderen beurteilt zu werden
- Schüchtern und unbehaglich, wenn man angeschaut wird (Präsentationen halten, in Gruppen sprechen)
- Zögern Sie, mit anderen zu sprechen
- Augenkontakt muss vermieden werden
Möglicherweise haben Sie auch körperliche Symptome wie:
- Herzschlag
- Muskelspannung
- schwindlig
- erröten
- weinen
- Schwitzen
- Magenprobleme und Durchfall
- kann nicht atmen
- Ein „außerkörperliches“ Gefühl
Es kann sein, dass Sie Symptome entwickeln und Angst verspüren, unmittelbar bevor ein Ereignis eintritt, oder dass Sie sich wochenlang Sorgen darüber machen. Danach verbringen Sie möglicherweise viel Zeit und Energie damit, sich Gedanken darüber zu machen, wie Sie sich verhalten haben.
Was ist die Ursache?
Es gibt nichts, was eine soziale Angststörung verursacht. Gene könnten etwas damit zu tun haben: Wenn in Ihrer Familie soziale Phobie vorkommt, ist es wahrscheinlicher, dass auch Sie diese entwickeln. Möglicherweise hängt es auch mit einer Überaktivität der Amygdala zusammen, dem Teil des Gehirns, der Angstreaktionen steuert.
Eine soziale Angststörung tritt normalerweise im Alter von etwa 13 Jahren auf. Es kann mit einer Vorgeschichte von Missbrauch, Mobbing oder Hänseleien zusammenhängen. Schüchterne Kinder werden auch eher zu sozial ängstlichen Erwachsenen, ebenso wie Kinder mit überheblichen oder kontrollierenden Eltern. Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die die Aufmerksamkeit auf Ihr Aussehen oder Ihren Klang lenkt, kann dies auch soziale Ängste auslösen.
Wie wirkt es sich auf Ihr Leben aus?
Eine soziale Angststörung macht es Ihnen unmöglich, ein normales Leben zu führen. Sie vermeiden Situationen, die die meisten Menschen als „normal“ betrachten. Möglicherweise fällt es Ihnen sogar schwer zu verstehen, wie andere so einfach mit diesen Problemen umgehen.
Wenn Sie alle oder die meisten sozialen Situationen meiden, wirkt sich das auf Ihre Beziehungen aus. Es kann auch Folgendes verursachen:
- Selbsterniedrigung
- negative Gedanken
- Depression
- Empfindlich gegenüber Kritik
- Schlechte soziale Fähigkeiten können nicht verbessert werden
Wie gehe ich mit einer sozialen Angststörung um?
Wenn Ihre soziale Angst Sie daran hindert, die Dinge zu tun, die Sie tun möchten oder müssen, oder Freunde zu finden, benötigen Sie möglicherweise eine Therapie.
Sprechen Sie mit einem Arzt oder Therapeuten, der Erfahrung in der Behandlung sozialer Angststörungen hat, über Ihre Ängste und Sorgen. Sie können feststellen, ob bei Ihnen eine normale soziale Angst vorliegt oder ob eine Behandlung erforderlich ist.
Wie behandelt man eine soziale Angststörung?
Verschreibungspflichtige Medikamente und Verhaltenstherapie sind zwei wirksame Behandlungsmöglichkeiten für soziale Angststörungen. Sie können beide Behandlungen gleichzeitig erhalten. Hier sind einige Details zu jedem:
Medikamente: Für manche Menschen kann die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente eine einfache und wirksame Möglichkeit zur Behandlung einer sozialen Angststörung sein. Diese Medikamente wirken, indem sie unangenehme und oft peinliche Symptome lindern. Manchmal können Medikamente Ihre Symptome deutlich lindern oder sogar beseitigen. Manche Menschen reagieren möglicherweise nicht auf bestimmte Medikamente, andere helfen überhaupt nicht. Es ist unmöglich vorherzusagen, ob ein Medikament Ihnen helfen wird. Manchmal muss man viele Dinge ausprobieren, um etwas zu finden, das funktioniert.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat vier Medikamente zur Behandlung sozialer Angststörungen zugelassen: Paxil, Zoloft, Luvox und Effexor. Obwohl dies die einzigen Medikamente sind, die speziell zur Behandlung dieser Erkrankung zugelassen sind, können auch andere Medikamente erfolgreich eingesetzt werden.
Der Vorteil von Medikamenten besteht darin, dass sie sehr wirksam sind und nur einmal täglich eingenommen werden müssen. Aber es gibt einige Nachteile.
Erstens können Medikamente nur Symptome behandeln. Wenn Sie die Einnahme abbrechen, können Ihre Symptome wieder auftreten. Zweitens haben manche Menschen Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Angstzustände. Dazu können Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Schlafstörungen gehören.
Darüber hinaus sind von der FDA zugelassene Medikamente gegen soziale Angststörungen, wie alle Medikamente, die auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, mit FDA-Warnhinweisen versehen. Die FDA sagte, die Medikamente könnten bei jungen Menschen unter 24 Jahren Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten hervorrufen oder verschlimmern. Daher sollten Jugendliche, die diese Medikamente einnehmen, engmaschig auf Veränderungen ihrer Suizidgedanken überwacht werden.
Für viele Menschen überwiegen die Vorteile von Medikamenten die Nachteile. Sie und Ihr Arzt müssen Ihre Optionen abwägen.
Wenn Sie Medikamente gegen eine soziale Angststörung einnehmen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, einschließlich Stimmungsschwankungen und Depressionen. Brechen Sie niemals die Einnahme von Medikamenten gegen Angstzustände ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Das plötzliche Absetzen von Medikamenten gegen Angstzustände kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Verhaltenstherapie: Verhaltenstherapie mit einem ausgebildeten Therapeuten kann Ihnen helfen, die Gedanken zu erkennen und zu ändern, die Ihnen in sozialen Situationen Angst machen.
Bei sozialer Angststörung wird häufig eine Verhaltenstherapie namens Konfrontationstherapie eingesetzt. Bei der Expositionstherapie werden Sie nach und nach unangenehmen sozialen Situationen ausgesetzt und dann gewartet, bis Sie sich wohl fühlen. Dabei lernt Ihr Gehirn, dass die soziale Situation, vor der Sie Angst haben, gar nicht so schlimm ist.
Die meisten Therapeuten, die eine Konfrontationstherapie durchführen, beginnen mit kleinen Konfrontationen mit unangenehmen Situationen und gehen dann zu schwierigeren Konfrontationen über, wenn Sie sich wohl fühlen. Der Vorteil dieser Therapie besteht darin, dass Sie das zugrunde liegende Problem behandeln und nicht nur die Symptome der sozialen Angststörung. Wenn Sie die Verhaltenstherapie abbrechen, ist es daher weniger wahrscheinlich, dass Ihre Symptome wieder auftreten.
Es gibt andere Therapien, die Sie zur Behandlung der sozialen Angststörung ausprobieren können. Sie beinhalten:
Entspannungstherapie: Bei dieser Therapie erlernen Sie Entspannungstechniken wie Atemübungen und Meditation. Während Entspannungstherapie bei einigen spezifischen Formen sozialer Phobie hilfreich sein kann, gilt sie nicht als wirksame Behandlung für Angststörungen im Allgemeinen.
Betablocker: Diese Medikamente wurden ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck oder anderen Herzproblemen eingesetzt. Allerdings sind Betablocker auch wirksam bei der Behandlung einiger Menschen mit einer bestimmten Art von sozialer Phobie, der sogenannten expressiven sozialen Angststörung. Dies ist der Fall, wenn Sie Angst vor Auftritten haben, beispielsweise vor einer öffentlichen Rede. Betablocker sind bei der Behandlung einer allgemeinen sozialen Angststörung nicht wirksam. Sie können jedoch hilfreich sein, wenn Sie befürchten, dass bestimmte Situationen, die zu bestimmten, vorhersehbaren Zeiten auftreten (z. B. wenn Sie im Unterricht eine Rede halten), Ihr Problem darstellen.
Wann sollte ich mit meinem Arzt über soziale Ängste sprechen?
Zunächst ist es wichtig zu wissen, dass Sie nicht abnormal sind, wenn Sie an einer sozialen Angststörung leiden. Viele Leute haben es. Wenn Sie ungewöhnlich große Ängste und Angst vor sozialen Situationen haben, besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten offen mit Ihrem Arzt. Unbehandelt kann eine soziale Angststörung zu Depressionen, Drogen- oder Alkoholproblemen, Schul- oder Arbeitsproblemen und einer verminderten Lebensqualität führen.
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