신경 다양성 연구 분야에서 AUDHD는 자폐증 (자폐증) 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)의 공동 감염 특성을 설명하는 용어로서 점차 널리 퍼지고 있습니다. 이 기사는 독자 들이이 특별한 신경 발달 상태에 대한 심층적 인 이해를 얻을 수 있도록 정의, 보편성, 진단 포인트, 특성 비교 및 정신 건강 영향과 같은 여러 차원에서 AUDHD를 종합적으로 해석 할 것입니다.
AUDHD 란 무엇입니까? 핵심 정의와 본질
AUDHD는 비공식적이지만 널리 사용되는 구어체 용어로 자폐증 및 ADHD 핵심 특성을 가진 개인을 설명하는 데 사용됩니다. 이것은 AUDHD 환자가 자체 관찰되거나 공식적으로 진단되며 단일 자폐증 또는 ADHD 증상이 아닌 신경 발달 장애의 특성을 모두 가지고 있음을 의미합니다.
본질적으로, ADHD는 종종 '주의력 결핍'으로 오해되지만,보다 정확한 설명은 ' 매우주의 깊은주의 '입니다. 환자는 동시에 모든 외부 자극을 받고, 이는주의를 끌기 위해 경쟁하여 단일에 집중하기가 어렵습니다. 그리고 관심있는 무언가에 매료되면, 그들은 자폐증 환자와 같은 ' 하이퍼 포커스 '상태에 들어갈 것입니다. 따라서, 당신이 과잉에 초점을 맞출 수 있기 때문에 ADHD를 가지고 있는지 의문을 제기 한 경우에도 여전히 AUDHD 일 수 있습니다.
AUDHD의 보편성 : 높은 공동 예방율과 인지력
연구에 따르면 자폐증 환자의 최대 80%가 동시에 ADHD를 겪지만 이 동반 질환은 오랫동안 완전히 이해되지 않았습니다. 핵심 이유는 진단 기준의 역사적 한계와 관련이 있습니다.
- 2013 년 이전 : 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)의 네 번째 판은 자폐증과 ADHD가 공동 이론으로 진단 될 수 없으며, 많은 수의 연구가 격리 된 두 가지 질병 만 분석 할 수 있음을 분명히 규정하고 있으며, 데이터는 상당한 편차가 있습니다. 동시에, 이중 진단 기준을 충족하는 많은 개인은 단일 진단 만 얻습니다.
- 2013 년 이후 : 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 다섯 번째 판은 공동 영향을받는 제한을 취소했으며 학계는이 두 사람의 공동 영향 현상에주의를 기울이기 시작했습니다. 관련 연구는 점차 증가했지만 대중의 인식은 여전히 개선되어야합니다.
또한 AUDHD 환자는 자폐증이나 ADHD의 고정 관념을 충족시키지 않기 때문에 종종 잘못 진단되거나 거부됩니다. 예를 들어, '세부 사항에 대한 관심'과 '산만'이라는 모순 된 특성이 있으며, 이는 '증상 비정형'으로 쉽게 오해됩니다.
AUDHD는 공식 진단입니까? 진단 상태 설명
AUDHD는 공식 진단이 아니며 DSM-5의 공식 진단 항목에 포함되지 않습니다. 의료 문서에서 자폐증과 ADHD를 가진 개인은“자폐증 스펙트럼 장애 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 개별적으로 나열됩니다.
'AUDHD'라는 용어의 가치는 개인과 임상의가 공식적인 진단을 대체하는 것보다 '이중 특성 공존'의 경험을보다 정확하게 설명하도록 돕는 것입니다. 그 핵심의 중요성은 단일 진단의 한계를 깨뜨리고 신경 발달의 복잡성을보다 포괄적으로 반영하는 것입니다.
AUDHD인지 여부를 결정하는 방법은 무엇입니까? 자기 식별 및 전문 진단 조언
자폐증이 있고 ADHD 관련 특성 (예 :주의 변동, 충동 성 등)으로 자신을 찾으면 다음 단계를 통해이를 평가할 수 있습니다.
- 심리적 측정 도구 지원 : 성인 ADHD 자체보고 척도 및 자폐증 스펙트럼 지수 (AQ-50) 와 같은 도구를 완성하십시오. 그러나 ADHD 척도는 주로 비 직원 인을 위해 설계되었으며 AUDHD의 고유 한 경험과 완전히 일치하지 않을 수 있습니다.
- 깊은 자기 반성 : '집중력의 어려움'이 감각 과부하 (자폐증 특성) 또는주의를위한 자극 (ADHD 특성)에 기인한지 여부와 같은 규모 질문에 대한 '이유'를 분석하여 피상적 증상에 근거한 판단을 피하십시오.
- 전문 진단 추구 : 훌륭한 임상의는 전반적인 경험을 결합하여 표준화 된 시험 결과에만 의존하기보다는 겹치는 증상의 핵심 원인을 구별합니다.
참고 : 자폐증과 ADHD의 특성 (예 : 감각 감도) 사이에는 중첩 될 수 있으며 전문 진단의 열쇠는 각 특성의 고유 한 운전자를 식별하는 것입니다.
자폐증, ADHD 및 AUDHD의 차이 비교
세 상태의 핵심 특성과 도전에는 상당한 차이와 차이가 있습니다. 다음 표는 주요 차이점을 요약합니다.
| 특징적인 범주 | 자폐성 | ADHD | audhd |
|---|---|---|---|
| 사회적 의사 소통 | 사회적, 정서적 상호 차이, 비언어적 의사 소통 어려움 | 의사 소통 할 때는 지속적으로 듣기가 어렵습니다 | 사회적, 정서적 상호 차이 차이 + 비언어적 의사 소통 어려움 + 의사 소통 중 산만 함 |
| 주의 모드 | Hyperfocus (관심있는 것에 집중) | 슈퍼 관심 (관심 경쟁 자극, 피상적 인 '주의력 부족') | 초점과 과수력이 번갈아 가며 |
| 관계 설정 | 관계 개발 및 유지에 어려움 | 전형적인 관계 장벽은 없지만 충동은 상호 작용에 영향을 줄 수 있습니다. | 자폐증을 물려받는 관계를 확립하는 데 어려움이 있고 ADHD 충동이 가져온 대화식 도전 |
| 행동 패턴 | 반복적 인 행동, 전형적인 관심사 및 루틴에 대한 의존 | 지속적인 정신적 노력, 충동 및 새로운 요구를 피하십시오 | 특별한 관심사는 휴식을 가져올 수 있지만 대체 관심사가 필요합니다. 일상적인 일에 의존하지만 종종 작업을 전환하십시오 |
| 느낌의 경험 | 민감한 (예 : 사운드 및 터치에 대한 민감성) | 민감하지만 자극적 인 요구 | 더 심각한 감각 민감도 (종종 빛 민감도가 포함되어 있음), 수요를 자극하는 충돌도 있습니다. |
| 사고 방식 | 분석적이고 정확한 사고 | 수평 사고, 풍부한 협회, 빠른 아이디어 생성 | 분석 + 수평 사고 결합, 정밀 및 연관성 |
| 일일 기능 | 계획 및 일관성에 대한 의존에 중점을 둡니다 | 잘못된 조직 능력, 건망증 및 중단 된 작업 실행 | 계획을 세우는 동기가 있지만 과부하가 발생하기 쉬우 며 실행하기가 어렵습니다. 매일 건망증과 일상적인 의존성 |
AUDHD 태그의 중요성 : 이중 특성의 공존에 초점을 맞추는 이유는 무엇입니까?
AUDHD 경험의 독창성을 인식하는 것은 큰 가치가 있습니다.
- 최적화 된 지원 프로그램 : 단일 자폐증 또는 ADHD (예 : ADHD 자극제 약물)에 대한 효과적인 지원은 AUDHD에 제한된 영향을 미칠 수 있으며 감각 감도와 같은 자폐증을 악화시킬 수도 있습니다.
- 자기 음성 감소 : 이중 특성의 공존은 '자폐증이 충분하지 않다'또는 '충분히 ADHD가 아님'을 의미하는 것이 아니라 자연스러운 신경 발달을 의미하며, 각 특성의 조합은 합리적입니다.
- 정확한 연구 촉진 : 기존 연구 연구는 두 가지 질병을 분리하여 분석합니다. AUDHD 태그는 개인이 자신과 더 일치하는 연구 결론을 찾는 데 도움이 될 수 있으며 '단일 질병의 결론과 일치하지 않기 때문에 자기 의심을 피합니다'.
참고 : 자폐증의 '일상적인 의존성'과 ADHD의 '새로운 요구'는 고유의 갈등을 형성 할 수 있으며, 이는 AUDHD 환자에게 일반적인 도전이며 지원 프로그램에 중점을 두어야하는 방향이기도합니다.
AUDHD 및 정신 건강 : 불안과 우울증 및 보호의 높은 위험
유병률 데이터
연구에 따르면 AUDHD 환자는 단일 질병 환자보다 불안과 우울증의 위험이 상당히 높습니다.
- 청소년 AUDHD 인구 중 42%가 불안 또는 우울증의 영향을 받았으며, 이는 일반 인구보다 훨씬 높았습니다 (약 9%).
- AUDHD가있는 성인 환자 중 불안의 발병률은 47.7%에 도달했으며 우울증은 54.1%에 도달했으며, 이는 비 중증 성인의 것보다 상당히 높았습니다 (15.7% 및 17.3%).
핵심 위험 요소
- 진단 어두워진다 : 임상의는 불안/우울증 증상을 자폐증 또는 ADHD 자체로 분류하여 독립적 인 정신 건강 문제를 무시하고 진단이 누락되었습니다.
- 진단 및 지원 장벽 : 높은 경제 비용, 인종 불평등 (AUDHD 환자의 진단 률이 낮음), 신경 다양성에 대한 전문적인 인식이 불충분하여 환자가 적시에 지원을 받기가 어렵습니다.
- 사회적 도전 : 사회적 단서 오해 (자폐증)와 산만 (ADHD 특성)의 중첩은 쉽게 동료 거부로 이어질 수 있습니다. 신경 적 표준에 적응하기 위해 장기적인 '위장'은 많은 에너지를 소비하고 신체적, 정신적 피로를 유발할 것입니다.
보호 요인
- 시스템 수준 : 진단 경로를 확장하고 경제 장벽을 줄이며 문화 간 신경 다양성 연구를 수행합니다.
- 개인 수준 : 신뢰 지원 관계를 구축하고 가장 효과적인 지원 방식 (예 : 복원 대 이해 침수)을 미리 자신을 식별하십시오.
- 그룹 수준 : 교육 및 직장 포함을 홍보하고 온라인 포럼, 지원 그룹과 같은 동료 지원 커뮤니티를 개발하십시오.
AUDHD 및 위장 : 이중 특성 하의 적응 압력 및 관리
위장은 AUDHD 환자가 환경에 통합하기 위해 채택한 적응 적 행동입니다 (자폐증 특성 위장 설문지 CAT-Q 기반).
- 마스킹 : 자폐증을 숨기십시오 (예 : 붕괴를 피하기 위해 자신을 '매우 차분하게'강요하는 것과 같은).
- 보상 : 사회적 어려움을 보충합니다 (예 : 대화 스크립트 준비 등).
- 동화 : 신경 형태의 행동을 모방하여 (예 : 관심이없는 사회 활동에 참여하는 등).
ADHD와 자폐증 위장의 차이
- 자폐증 환자는 보상 및 동화 전략에 더 의존하며, ADHD 환자는 신경 적 유형 인구보다 마스킹 빈도가 높지만 전체 위장 강도는 자폐증 환자보다 낮습니다.
- 이중 특성의 중첩으로 인해 AUDHD 환자의 위장의 빈도와 스트레스는 상당히 높으며 장기 위장은 불안, 우울증 및 자기 정체성 혼동을 쉽게 초래할 수 있습니다.
변장 관리 제안
- '효과적인 변장'(예 : 시간 실명 관리를위한 설정 등) 및 '소모품 변장'(예 : 강제 사회적 상호 작용)을 식별하고 전자를 유지하는 데 우선 순위를 부여하십시오.
- 변장 후 정서적 변화를 기록하십시오. 자주 피곤하거나 자기 부인이라면 변장 빈도를 줄여야합니다.
- 무시하지 않는 대처 전략 (예 : 정서적 규제 기술)을 배우고 '진정한 자아'의 사회적 결과를 받아들이고 장기 심리적 비용을 줄입니다.
AUDHD 및 인간 관계 : 사회에 대한 이중 특성의 영향
대인 관계에 대한 AUDHD 특성의 영향은 중첩되며 핵심 과제에는 다음이 포함됩니다.
사회적 상호 작용 어려움
- 이중 사회적 장애 : 자폐증에서 '사회적 규범을 이해하는 데 어려움이있다'와 ADHD에서 '규범을 관찰하는 데 어려움이있다'(예 : 중단이 무례하지만 충동을 억제하기가 어렵다).
- 동료 판단은 강화됩니다 . 이중 특성의 중첩은 '다른'의 인상을 더욱 두드러지게 만들고, 사회적 판단을 엄격하게하기 쉽기 때문에 우정을 확립하는 데 어려움이 생깁니다.
- 높은 위장 비용 : 사회적 규범에 대한 표면 적응은 많은 노력이 필요하므로 관계에 대한 보상이 부족합니다 (“과정을 즐기기보다는 상호 작용을 유지하는 데 중점을 둡니다”).
공유 된 삶과 정서적 규제 도전
- 일상 관리 모순 : 자폐증의 '일상적인 의존성'과 ADHD의 '새로운 요구'는 공유 생활에서 갈등이 발생하기 쉽습니다 (예 : 고정 가사 프로세스 vs. 버스트 작업 전환).
- 감정적 조절 이상의 위험 : 이중 특성의 중첩은 감정적 붕괴를 더 자주 발생시킵니다. 파트너가 트리거 (예 : 감각 과부하 + 산만)를 이해하지 못하면 관계 장력을 악화시킬 수 있습니다.
관계 최적화 방향
다른 신경 다양성 (예 : AUDHD 동료)과의 관계를 구축하는 것은 두 당사자가“비 전통적인 의사 소통”과“수요 변동”을 더 잘 알고 있기 때문에 더 부드럽습니다. 동시에, 자신의 지원 요구를 명시 적으로 표현하면 (예 :“일정의 변경 사항을 미리 알려야 할 필요”) 오해를 줄일 수 있습니다.
AUDHD 및 자극제 : 효과 및 위험 분석
자극제 (예 : 메틸 페니 데이트 및 암페타민)는 ADHD의 일반적인 약물이지만 AUDHD 환자에서는 그 효과가 크게 다릅니다.
효과의 차이
- AUDHD 환자의 49%만이 자극제에 긍정적으로 반응하며, 이는 ADHD 환자의 75%보다 훨씬 낮습니다.
- 효과는 개별 특성과 관련이 있습니다. IQ가 높고 지원 요구가 낮은 AUDHD 환자 및보다 두드러진 ADHD 특성은 자극제 (예 : 정보 처리 속도 증가)의 혜택을 누릴 가능성이 높습니다.
일반적인 부작용
- 부작용의 발병률은 과민성, 식욕 감소, 불면증 등을 포함하여 ADHD 환자의 두 배였으며, 환자의 18%가 편협으로 인해 약물을 중단했습니다.
- 아마도 자폐증 특성을 악화시킬 수 있습니다 : 예를 들어 감각 감도 향상 및 작업 전환 기능 감소.
약물 조언
- 상이한 유형의 자극제가 시도 될 수있다 (예 : 메틸 페니 데이트는 암페타민보다 더 적합 할 수 있음) 또는 비 자극제 ADHD 약물로 전환 할 수있다.
- 약물이 효과적이지 않은 경우, 과도한 약물 의존성을 피하기 위해 직장/학교 편의 조치 (예 : 유연한 시간, 환경 조정)를 통해 지원이 제공됩니다.
AUDHD 에너지 처리 : 예방 및 회복 전략
에너지의 소진은 AUDHD의 일반적인 문제로, 장기적인 '수요 가능성 불일치'(예 : 연속 변장, 감각 과부하)로 인해 발생하며 다음과 같은 방식으로 관리해야합니다.
고위험 상황 식별
전환 기간 (정규 휴식), 퍼지 상황 (고정 규칙 없음), 지속적인 오해 (자신의 요구에 대한 반복 설명), 고강도 사회적 상호 작용, 감각 자극 및 조밀 한 환경 등은 모두 에너지 소진을 유발하기 쉽습니다.
자기 인식 경작
다음 질문을 반영하여 소진의 징후를 식별하십시오.
- 매일 기능이 줄어들 었습니까 (예 : 세척을 완료 할 수없고 말하기 어려움)?
- 감각 내성은 감소합니까 (예 : 빛과 소음에 더 민감하다)?
- 감정은 일관되게 우울하거나 지치거나 불안합니까?
- 경영진 기능이 저하됩니까 (예 : 기억이 크게 감소하고주의를 기울여)?
예방 및 복구 방법
- 자기 관리 : 정기적 인 자극, 특별한 관심사에 몰입하고, '소셜 시간이 없음'을 계획하고, 자폐증의 '일상적인 요구'와 ADHD의 '새로운 요구'와 균형을 맞추십시오.
- 지원을 구하십시오 : 자신의 요구를 이해하고 직장/학교 편의 조치 (유연한 작업 환경, 작업 해체)를 위해 노력하는 소셜 서클을 설립하십시오.
- 기본 요구로 돌아 가기 : 에너지가 소진되면 생존 요구 (음식, 수면, 안전한 공간)를 충족시키는 데 우선 순위를 부여하고 '숟가락 이론'을 통해 에너지를 합리적으로 할당해야합니다 (과도한 소비를 피).
AUDHD 작업 및 학습 편의 조치 : 지원 요구 사항 및 액세스 안내서
합리적인 편의 조치는 AUDHD 환자의 삶의 질과 효율성을 크게 향상시킬 수 있으며 핵심 측정에는 다음이 포함됩니다.
환경 조정
- 감각 자극 감소 : 형광등과 강한 냄새를 피하기 위해 디밍 조명, 소음 감소 헤드폰을 제공하십시오.
- 육체적 편안함을 확인하십시오 : 선글라스, 부드러운 직물 의류를 허용하며 조용하고 독립적 인 공간을 제공하십시오.
작업 모드 최적화
- 구조적 지원 : 일정과 책임 고정, 사전에 작업 변경을 알리고 구조화되지 않은 시간을 줄입니다.
- 의사 소통 조정 : 직접 언어 및 서면 의사 소통을 사용하여 언어 지침을 보충하여 은유와 의미를 피하십시오.
유연한 정책
- 유연한 작업/학습 시간 :주의 변동의 특성에 적응합니다.
- 작업 지원 : 회의 및 녹음 회의를 허용하고, 작업 목록 제공 및 비 코어 사회적 책임을 면제합니다 (예 : 팀 구축에 의무적으로 참여하지 않음).
공개 및 요청 제안
- 진단의 공개는 편리한 조치에 대한 접근 가능성을 높일 수 있지만 차별의 잠재적 위험을 평가해야합니다.
- 요청이 거부되면, 지역 차별 금지 규정에 따라 법적 지원을 구할 수 있으며 의사 소통 기록은 증거로 유지 될 수 있습니다.
결론
AUDHD는 자폐증과 ADHD 사이의 동반 질환을 설명하는 용어로서 비공식적으로 진단되었지만 신경 다양성을 이해하기위한보다 정확한 관점을 제공합니다. AUDHD 개인은 이중 특성의 독특한 과제를 이해하고 자기 관리, 전문 지원 및 환경 조정을 통해 삶에 더 잘 적응하고 자신의 장점에 대한 완전한 놀이를 할 수 있습니다. 사회의 신경 다양성 포함은 또한이 그룹에보다 친근한 생활 공간을 만들 것입니다.
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