En el campo de la investigación de la neurodiversidad, AUDHD está ganando gradualmente la atención generalizada como un término que describe las características de coinfección del autismo (autismo) y el trastorno por déficit de atención de la hiperactividad (TDAH). Este artículo interpretará de manera integral AUDHD a partir de múltiples dimensiones, como definición, universalidad, puntos de diagnóstico, comparación de rasgos e impacto en la salud mental, para ayudar a los lectores a obtener una comprensión profunda de este estado de desarrollo neurológico especial.
¿Qué es AUDHD? Definición y esencia del núcleo
AUDHD es un término coloquial no oficial pero ampliamente utilizado utilizado para describir a individuos con autismo y rasgos centrales de TDAH . Esto significa que los pacientes con AUDHD son obsesionados o diagnosticados formalmente y tienen ambas características de los trastornos del desarrollo neurológico en lugar de una sola manifestación de autismo o TDAH.
En esencia, el TDAH a menudo se malinterpreta como 'déficit de atención', pero una descripción más precisa es ' súper atentividad ': los pacientes recibirán todos los estímulos externos al mismo tiempo, lo que compiten por la atención, lo que dificulta concentrarse en una sola cosa; Y cuando se atraen por algo de interés, entrarán en un estado de ' hiperfocus ' como los pacientes autistas. Por lo tanto, si alguna vez ha dudado de si tiene TDAH porque puede estar hiperfocado, aún puede ser audhd.
La universalidad de AUDHD: alta tasa de prevención e historia cognitiva
La investigación muestra que hasta el 80% de los pacientes autistas sufren de TDAH al mismo tiempo , pero esta comorbilidad no se ha entendido completamente durante mucho tiempo. La razón central está relacionada con las limitaciones históricas de los criterios de diagnóstico:
- Antes de 2013 : la cuarta edición del manual de diagnóstico y estadístico (DSM-IV) estipula claramente que el autismo y el TDAH no pueden diagnosticarse en comorbilidad, lo que resulta en una gran cantidad de estudios que analizan solo dos enfermedades en aislamiento, y los datos tienen desviaciones significativas; Al mismo tiempo, muchas personas que cumplen con los criterios de diagnóstico dual solo obtienen un solo diagnóstico.
- Después de 2013 : la quinta edición del manual de diagnóstico y estadístico (DSM-5) canceló las restricciones co-afectadas, y la comunidad académica comenzó a prestar atención a los fenómenos co-afectados de los dos. La investigación relacionada ha aumentado gradualmente, pero la conciencia pública aún debe mejorarse.
Además, los pacientes con AUDHD a menudo son diagnosticados mal o denegados porque no cumplen con los estereotipos de autismo o TDAH. Por ejemplo, existen rasgos contradictorios de 'atención al detalle' y 'distracción', que se confunden fácilmente con 'síntomas atípicos'.
¿AudHD es un diagnóstico oficial? Descripción del estado del diagnóstico
AUDHD no es un diagnóstico oficial y no se incluye en las entradas de diagnóstico oficiales de DSM-5. En documentos médicos, las personas con autismo y TDAH se enumerarán por separado, como el 'trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención de la atención (TDAH).
El valor del término 'AUDHD' es ayudar a los individuos y médicos a describir la experiencia de la 'coexistencia de rasgos duales' con mayor precisión que reemplazar el diagnóstico formal. Su importancia central es romper las limitaciones de un solo diagnóstico y reflejar la complejidad del desarrollo neurológico de manera más exhaustiva.
¿Cómo determinar si está AUDHD? Autoidentificación y asesoramiento de diagnóstico profesional
Si es autista y se encuentra con rasgos relacionados con el TDAH (como fluctuaciones de atención, impulsividad, etc.), puede evaluarlos inicialmente a través de los siguientes pasos:
- Asistencia en la herramienta de medición psicológica : trate de completar herramientas como la escala de autoinforme de TDAH para adultos y el cociente de espectro autista (AQ-50) , pero debe tenerse en cuenta que las escalas de TDAH están diseñadas principalmente para personas no autistas y es posible que no pueda igualar la experiencia única de AUDHD.
- Auto-reflexión profunda : analice las 'razones' de responder preguntas a la escala, como si la 'dificultad en la concentración' se debe a la sobrecarga sensorial (rasgo autista) o la estimulación para la atención (rasgo de TDAH), evitando el juicio basado únicamente en síntomas superficiales.
- Buscando diagnóstico profesional : un buen clínico combinará su experiencia general para distinguir las causas centrales de los síntomas superpuestos en lugar de depender únicamente de los resultados de las pruebas estandarizadas.
Nota: Puede haber una superposición entre los rasgos del autismo y el TDAH (como la sensibilidad sensorial), y la clave para el diagnóstico profesional es identificar los impulsores únicos de cada rasgo.
Comparación de la diferencia entre autismo, TDAH y AUDHD
Existen diferencias y diferencias significativas en los rasgos y desafíos centrales de los tres estados. La siguiente tabla resume las diferencias clave:
| Categoría característica | Autismo | TDAH | Audhd |
|---|---|---|---|
| Comunicación social | Diferencias de reciprocidad social y emocional, dificultades de comunicación no verbal | Al comunicarse, es difícil escuchar continuamente | Diferencias de reciprocidad social y emocional + dificultades de comunicación no verbal + distracción durante la comunicación |
| Modo de atención | Hyperfocus (altamente enfocado en cosas de interés) | Súper atención (estimulando la competencia por la atención, 'déficit de atención' superficial) | Hiperfocus e hiperatio alternativamente |
| Establecimiento de relaciones | Dificultades para desarrollar y mantener relaciones | No hay barreras de relación típicas, pero los impulsos pueden afectar las interacciones | Dificultades para establecer relaciones que heredan el autismo, superponen los desafíos interactivos traídos por los impulsos del TDAH |
| Patrones de comportamiento | Comportamiento repetitivo, intereses estereotípicos y dependencia de las rutinas | Evite el esfuerzo mental continuo, el impulso y las necesidades novedosas | Los intereses especiales pueden traer relajación, pero se requieren intereses alternativos; confiar en la rutina pero cambiar con frecuencia las tareas |
| Sentimiento de experiencia | Sensible (como la sensibilidad al sonido y el tacto) | Necesidades sensibles pero estimulantes | Sensibilidad sensorial más severa (a menudo contiene sensibilidad a la luz), y también existe un conflicto de demanda estimulante |
| Forma de pensar | Pensamiento analítico y preciso | Pensamiento horizontal, asociaciones ricas, generación rápida de ideas | Análisis + Combinación de pensamiento horizontal, con precisión y asociación |
| Funciones diarias | Centrarse en la planificación y la dependencia de la consistencia | Malas capacidades organizacionales, olvido y ejecución de tareas interrumpidas | Está motivado para planificar, pero es propenso a sobrecargar y difícil de ejecutar. Olvido diario y dependencia de rutina |
La importancia de la etiqueta AUDHD: ¿Por qué centrarse en la coexistencia de los rasgos duales?
Reconocer la singularidad de la experiencia AUDHD es de gran valor:
- Programas de soporte optimizados : el apoyo efectivo para el autismo o TDAH (como los medicamentos estimulantes del TDAH) puede tener efectos limitados en la AUDHD e incluso puede agravar los rasgos autistas como la sensibilidad sensorial.
- Reduzca la autogación : la coexistencia de los rasgos duales no significa 'no lo suficientemente autista' o 'no lo suficientemente TDAH', sino más bien una diversidad natural de desarrollo neurológico, y cada combinación de rasgos es razonable.
- Promover una investigación precisa : los estudios de investigación existentes analizan dos enfermedades en aislamiento. Las etiquetas AUDHD pueden ayudar a las personas a encontrar conclusiones de investigación que estén más en línea con sí mismas y evitar la duda debido a 'no coincidir las conclusiones de una sola enfermedad'.
Nota: La 'dependencia rutinaria' del autismo y la 'necesidad novedosa' del TDAH pueden formar un conflicto inherente, que es un desafío común para los pacientes con AUDHD y también es una dirección en la que debe centrarse para los programas de apoyo.
AUDHD y salud mental: altos riesgos de ansiedad, depresión y protección
Datos de prevalencia
Los estudios han demostrado que los pacientes con AUDHD tienen un riesgo significativamente mayor de ansiedad y depresión que los pacientes con una sola enfermedad:
- Entre la población de AudHD adolescentes, el 42% se vio afectado por la ansiedad o la depresión, que era mucho más alta que la población general (aproximadamente 9%).
- Entre los pacientes adultos con AUDHD, la incidencia de ansiedad alcanzó el 47,7% y la depresión alcanzó el 54,1%, lo que fue significativamente mayor que la de los adultos no aviadores (15,7% y 17.3%).
Factores de riesgo básicos
- ENCENDIDO DE DIAGNÓSTICO : los médicos pueden clasificar los síntomas de ansiedad/depresión como autismo o TDAH en sí, ignorando problemas de salud mental independientes, lo que resulta en un diagnóstico perdido.
- Diagnóstico y barreras de apoyo : altos costos económicos, desigualdad racial (tasas de diagnóstico más bajas para pacientes con AUDHD de color), percepción profesional insuficiente de la neurodiversidad, lo que dificulta que los pacientes reciban un apoyo oportuno.
- Desafíos sociales : la superposición de los malentendidos de la pista social (rasgos autistas) y las distracciones (rasgos de TDAH) puede conducir fácilmente al rechazo de los compañeros; El 'camuflaje' a largo plazo para adaptarse a las normas neurotípicas consumirá mucha energía y causará fatiga física y mental.
Factores protectores
- Nivel del sistema : expandir las vías de diagnóstico, reducir las barreras económicas y llevar a cabo la investigación de neurodiversidad intercultural.
- Nivel personal : cree relaciones de apoyo de confianza e identifique de antemano la forma de apoyo más efectiva (como la restauración frente a la inmersión de interés).
- Nivel grupal : promover la educación y la inclusión en el lugar de trabajo, y desarrollar comunidades de apoyo entre pares (como foros en línea, grupos de apoyo).
AUDHD y camuflaje: presión de adaptación y gestión en rasgos duales
El camuflaje es un comportamiento adaptativo adoptado por pacientes con AUDHD para integrarse en el medio ambiente, incluidos tres subtipos (basados en el cuestionario de camuflaje de rasgos autistas CAT-Q):
- Enmascaramiento : esconde rasgos autistas (como obligarse a estar 'súper tranquilo' para evitar el colapso).
- Compensación : compensan las dificultades sociales (como preparar los guiones de conversación de antemano).
- Asimilación : imita los comportamientos neurotípicos para 'similarse' (como participar en actividades sociales que no están interesadas).
Diferencias entre el TDAH y el camuflaje del autismo
- Los pacientes con autismo dependen más de las estrategias de compensación y asimilación, con pacientes con TDAH con mayor frecuencia de enmascaramiento que las poblaciones neurotípicas, pero su intensidad general de camuflaje es menor que aquellos con autismo.
- Debido a la superposición de rasgos duales, la frecuencia y el estrés del camuflaje de pacientes con AUDHD son significativamente más altos, y el camuflaje a largo plazo puede provocar ansiedad, depresión y confusión de identidad propia.
Sugerencias de gestión de disfraz
- Identifique el 'disfraz efectivo' (como establecer un recordatorio para administrar la ceguera del tiempo) y el 'disfraz de gastos' (como la interacción social forzada), y dar prioridad a la retención de la primera.
- Registre los cambios emocionales después del disfraz. Si se siente cansado con frecuencia o en sí mismo, debe reducir la frecuencia del disfraz.
- Aprenda las estrategias de afrontamiento no disfrazadas (como las técnicas de regulación emocional), acepte las consecuencias sociales del 'yo real' y reduzca los costos psicológicos a largo plazo.
Audhd y relaciones humanas: el efecto de los rasgos duales en las sociales
Los efectos de los rasgos AUDHD en las relaciones interpersonales se superponen, y los desafíos centrales incluyen:
Dificultades de interacción social
- Doble trastorno social : hay 'dificultad para comprender las normas sociales' en el autismo y la 'dificultad para observar las normas' en el TDAH (como saber que la interrupción es impolita, pero es difícil suprimir los impulsos).
- El juicio de pares se intensifica : la superposición de los rasgos duales hace que la impresión de 'diferente' sea más prominente, y es propensa a juicios sociales más estrictos, lo que lleva a las dificultades para establecer amistades.
- Alto costo de camuflaje : la adaptación superficial a las normas sociales requiere mucho esfuerzo, lo que resulta en una falta de recompensa por las relaciones ('enfóquese en mantener la interacción en lugar de disfrutar del proceso').
Vida compartida y desafíos de regulación emocional
- Contradicciones de gestión diaria : la 'dependencia rutinaria' del autismo y las 'necesidades novedosas' del TDAH son propensas a los conflictos en la vida compartida (como los procesos de tareas domésticas fijas frente al cambio de tareas de explosión).
- El alto riesgo de desregulación emocional : la superposición de los rasgos duales causa el colapso emocional con más frecuencia. Si el socio no entiende el desencadenante (como la sobrecarga sensorial + distracción), puede exacerbar la tensión de la relación.
Dirección de optimización de relaciones
Establecer relaciones con otras personas de neurodiversidad (como los compañeros AUDHD) puede ser más suave porque ambas partes son más conscientes de la 'comunicación no convencional' y las 'fluctuaciones de la demanda'; Al mismo tiempo, expresar explícitamente sus propias necesidades de soporte (como 'la necesidad de informar los cambios en el horario de antemano') puede reducir los malentendidos.
AudHD y medicamentos estimulantes: análisis de efectos y riesgos
Los estimulantes (como el metilfenidato y la anfetamina) son medicamentos comunes para el TDAH, pero sus efectos varían significativamente en pacientes con AUDHD:
Diferencias en efecto
- Solo el 49% de los pacientes con AUDHD responden positivamente a los estimulantes, que es mucho inferior al 75% de los que tienen TDAH.
- Los efectos están relacionados con los rasgos individuales: los pacientes con AUDHD con un coeficiente intelectual más altos, necesidades de apoyo más bajas y los rasgos de TDAH más prominentes tienen más probabilidades de beneficiarse de los estimulantes (como una mayor velocidad de procesamiento de información).
Efectos secundarios comunes
- La incidencia de los efectos secundarios fue el doble que la de los pacientes con TDAH, incluida la irritabilidad, la disminución del apetito, el insomnio, etc., y el 18% de los pacientes detuvieron la medicación debido a la intolerancia.
- Posiblemente exacerbar los rasgos autistas: como la sensibilidad sensorial mejorada y las capacidades de conmutación de tareas reducidas.
Consejo de medicación
- Se pueden probar diferentes tipos de estimulantes (como el metilfenidato puede ser más adecuado que la anfetamina), o cambiar a medicamentos con TDAH no estimulantes.
- Si el medicamento no es efectivo, el apoyo se brindará a través del lugar de trabajo/medidas de conveniencia escolar (como el tiempo flexible, el ajuste ambiental) para evitar la dependencia excesiva de los medicamentos.
Tratar con AudHD Energy: estrategias de prevención y recuperación
El agotamiento de la energía es un problema común en AUDHD, que es causado por el 'desajuste de la capacidad de demanda' a largo plazo (como el disfraz continuo, la sobrecarga sensorial), y debe administrarse de las siguientes maneras:
Identificación de situación de alto riesgo
El período de transición (ruptura regular), situación difusa (sin reglas fijas), malentendidos continuos (explicación repetida de las propias necesidades), interacción social de alta intensidad, estimulación sensorial y entorno denso, etc., son propensos a causar agotamiento de energía.
Cultivo de autoconciencia
Identificar signos de agotamiento reflexionando sobre las siguientes preguntas:
- ¿Han disminuido sus funciones diarias (como no poder completar el lavado y la dificultad para hablar)?
- ¿Se reduce la tolerancia sensorial (como más sensible a la luz y el ruido)?
- ¿Las emociones están constantemente deprimidas, agotadas o ansiosas?
- ¿Está degradada la función ejecutiva (como una disminución significativa en la memoria y la atención)?
Métodos de prevención y recuperación
- Autocuidad : estiramiento regular, inmersos en intereses especiales, planificación 'sin tiempo social' y equilibrando las 'necesidades de rutina' del autismo con las 'necesidades novedosas' del TDAH.
- Busque apoyo : Establezca un círculo social que comprenda las propias necesidades y se esfuerce por las medidas de conveniencia del lugar de trabajo/escuela (como entornos de trabajo flexibles, desmantelamiento de tareas).
- Regrese a las necesidades básicas : cuando se agota la energía, se debe dar prioridad para satisfacer las necesidades de supervivencia (alimentos, sueño, espacio seguro) y asignar razonablemente energía a través de la 'teoría de la cuchara' (evite el consumo excesivo).
Medidas de conveniencia de trabajo y aprendizaje de AUDHD: requisitos de apoyo y guías de acceso
Las medidas de conveniencia razonables pueden mejorar significativamente la calidad de vida y la eficiencia de los pacientes con AUDHD, y las medidas centrales incluyen:
Ajuste ambiental
- Reduzca la estimulación sensorial: proporcione iluminación de atenuación, auriculares reductores de ruido para evitar luces fluorescentes y olores fuertes.
- Asegúrese de comodidad física: permita que las gafas de sol, la ropa de tela suave, y proporcione un espacio tranquilo e independiente.
Optimización del modo de trabajo
- Soporte estructural: horarios y responsabilidades fijos, informar los cambios de tarea por adelantado y reducir el tiempo no estructurado.
- Ajuste de comunicación: use el lenguaje directo y la comunicación escrita para complementar las instrucciones verbales para evitar metáforas e implicaciones.
Política flexible
- Trabajo flexible/Tiempo de estudio: se adapte a las características de las fluctuaciones de atención.
- Soporte de tareas: permita la grabación y la grabación de reuniones, proporcionando listas de tareas y eximir las responsabilidades sociales no básicas (como ninguna participación obligatoria en la construcción de equipos).
Sugerencias de divulgación y solicitud
- La divulgación del diagnóstico puede aumentar la probabilidad de acceso a medidas convenientes, pero el riesgo potencial de discriminación debe sopesarse.
- Si la solicitud se rechaza, el apoyo legal se puede buscar de acuerdo con las regulaciones locales contra la discriminación y los registros de comunicación pueden retener como evidencia.
Conclusión
AUDHD, como un término para describir la comorbilidad entre el autismo y el TDAH, aunque no se diagnostica no oficialmente, proporciona una perspectiva más precisa para comprender la neurodiversidad. Comprenda los desafíos únicos de los rasgos duales, y a través del autocuidado, el apoyo profesional y el ajuste ambiental, las personas con AUDHD pueden adaptarse mejor a la vida y dar juego completo a sus ventajas. La inclusión de la neurodiversidad de la sociedad también creará un espacio vital más amigable para este grupo.
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