A depressão melancólica é uma forma de depressão, também conhecida como melancolia. Cerca de 15% a 30% dos pacientes com depressão se enquadram nesta categoria.
A depressão melancólica pode apresentar sintomas mais graves do que outros tipos de depressão. Também pode ser mais difícil de tratar do que outros tipos de depressão. Mas você pode aprender a controlar seus sintomas com a ajuda de um profissional de saúde mental.
sintoma
A depressão melancólica tem maior probabilidade de causar sintomas físicos, em vez de apenas sentir-se triste ou choroso. Você pode não ter energia. Você se sente vazio e incapaz de sentir felicidade. Seus movimentos e pensamentos podem ficar mais lentos.
Os dois principais sintomas são:
- Você perdeu a capacidade de aproveitar as atividades da sua vida.
- Você não pode responder à felicidade de forma positiva.
A depressão melancólica também apresenta as seguintes características:
- Acordar cedo leva à má qualidade do sono
- Perda de apetite ou perda de peso
- Problemas de concentração ou problemas de memória
- Sentir-se vazio ou sem resposta
- Culpa excessiva
- Sensação de desesperança
- Ter pensamentos suicidas
**Sinais psicomotores. **Se você tem depressão melancólica, seu comportamento pode mudar. Exemplos incluem:
- Mudanças na fala, ou falar em um volume diferente ou pausar ao falar
- Movimentos oculares ao falar com pessoas, como olhar fixamente ou não fazer contato visual
- Movimento lento da cabeça, membros ou tronco
- postura curvada
- Toque seu rosto ou corpo com frequência
**Dores no corpo. ** Alguns estudos sugerem que aproximadamente 70% das pessoas com depressão melancólica também apresentam dores musculoesqueléticas.
Quem está em risco?
Os sintomas de depressão geralmente ocorrem mais tarde na vida. Esse tipo de depressão geralmente ocorre em famílias. Alguém na sua árvore genealógica pode ter tido problemas emocionais ou até mesmo morrido por suicídio.
Os sintomas da depressão melancólica podem piorar durante as épocas do ano, quando há menos luz solar, dias mais curtos ou quando está frio lá fora.
Pessoas que sofrem de depressão pós-parto ou depressão logo após o parto também podem apresentar sintomas de depressão.
Causa
Mudanças no cérebro e nas vias hormonais podem levar à depressão melancólica. O hipotálamo, a glândula pituitária e as glândulas supra-renais podem não funcionar adequadamente. Essa via é chamada de eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Essas glândulas liberam substâncias químicas que regulam o estresse e o apetite.
Na depressão melancólica, você pode ter níveis elevados de cortisol, um hormônio esteróide produzido pelas glândulas supra-renais quando está sob estresse. Seu eixo HPA regula isso. Isso pode afetar muitas funções diferentes do corpo, incluindo apetite, metabolismo e memória.
Também pode haver alterações nos sinais do seu cérebro, chamados neurônios. Esses sinais influenciam como você reage ao ambiente.
Diagnóstico
O seu médico ou profissional de saúde mental diagnosticará sua depressão com base nos seus sinais e sintomas.
Você deve ter um ou ambos os sintomas fundamentais da depressão melancólica: perda da capacidade de aproveitar a vida ou de responder às atividades prazerosas da vida.
Você também deve ter pelo menos três dos seguintes sintomas:
-O desespero não é causado pela dor ou perda de um ente querido
- Perda de apetite ou perda significativa de peso
- Alterações psicomotoras
- Sentir-se deprimido, pior pela manhã do que à noite
- Acorde pelo menos 2 horas mais cedo do que deseja
- Fortes sentimentos de culpa
tratar
O tratamento para a depressão melancólica pode incluir uma combinação de medicamentos e terapia.
**Antidepressivos. ** Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos tricíclicos (ADTs) para depressão melancólica, mas também podem usar outros antidepressivos e medicamentos. Os TCAs incluem os seguintes medicamentos:
- Amitriptilina (Elavil)
- Amoxapina (Ascendin)
- Desipramina (Desipramina)
- Doxepina (Prudoxina, Silenor, Zonalon)
- Imipramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Protriptilina (Vivactil)
- Trimipramina (Surmontil)
**Terapia eletroconvulsiva. ** Se seus outros tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar terapia eletroconvulsiva (ECT) para aliviar seus sintomas. Enquanto você está sob anestesia geral, o técnico envia sinais elétricos ao seu cérebro. Isso pode causar uma breve convulsão. A ECT pode alterar o equilíbrio químico do seu cérebro para aliviar os sintomas da depressão.
**Psicoterapia. ** A psicoterapia ou psicoterapia nem sempre é tão útil no tratamento da depressão melancólica como em outros tipos de depressão. Mesmo após o tratamento, seus sintomas podem retornar mais tarde, mas você pode controlar sua depressão com a ajuda de seu médico e profissional de saúde mental.
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